胸腹联合伤15例救治体会

我院自１９９０年３月—１９９８年１２月间共收治严重胸腹联合伤１５例,本文对１５例胸腹联合伤的救治总结分析如下。临床资料１一般资料本组男性１２例,女性３例。年龄１６岁～７０岁,平均３２．５岁,本组１５例均在伤后急诊入院。２致伤原因车祸伤８例（５３．３％...     

胸腹联合伤的几个问题

<正> 胸腹联合部是指因隔肌上下呼吸运动所致下胸部和上腹部相互重叠区域。该区域内部脏器多。胸腹联合伤是指胸腹联合部的损伤,包括胸腹内脏器和隔肌的同时损伤。此类损伤临床表现不一,诊断和处理均较复杂。病死率较高,临床应予高度重视。 1974～1993年我科收治严重胸部损伤410例,男性325例,女性85例。年龄最大者75岁,最小者2岁。其中合并腹部脏器及腿肌损伤即胸腹联合伤12例。现     

闭合性胸腹联合伤36例临床分析

闭合性胸腹联合伤常引起严重的呼吸、循环机能障碍，并导致一系列严重并发症。如同时伴发多脏器损伤，将使病情更加复杂。１９８７～１９９７年，我院共收治３６例闭合性胸腹联合伤。兹就其诊断和治疗作一阐述。１临床资料１．１一般资料男２８例，女８例；年龄２～７２岁...     

多发性脏器损伤154例临床分析

目的 提高对多发性脏器损伤的认识和处理水平。方法 对我院1990－1999年间收治的154例多发性脏器损伤作回顾性临床分析。结果 颅胸联合伤34例，胸腹联合伤40例，颅腹联合伤15例，颅胸腹联合伤10例，颅肢体复合伤15例，腹肢体复合伤20例，胸腹肢体复合伤10例，其它10例；其中手术132例，占85.71%；其余（14.29%)作非手术治疗，5例在手术前因严重多脏器受损而死亡。在手术的132例中，死亡率16例（12．12％）。讨论 多发性脏器损伤病情复杂，诊断和治疗均很困难，应争分夺秒，及早诊断和治疗，分清主次，积极处理并发症，才能挽救患的生命。     

胸腹联合伤22例外科治疗

目的探讨胸腹联合伤的临床治愈率。方法对22例胸腹联合伤患者的临床资料作回顾性分析。结果22例中，开放性损伤4例，闭合性损伤18例。剖腹手术13例，剖胸手术2例，剖胸加剖腹手术1例，均治愈出院。结论迅速、正确地诊断和处理措施，是挽救胸腹联合伤患者生命的前提。     

急性胸腹部联合创伤的CT分析(附48例急性胸腹部创伤的CT诊断)

目的 探讨急性胸腹部联合刨伤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析急性胸腹部联合创伤的CT表现.结果 CT清楚显示胸壁伤肋骨骨折35倒,胸膜伤30例,肺损伤32例,纵隔伤6例,膈疝6例,肝损伤11例,脾损伤15例,其中一例合并胰尾部的断裂,肾损伤9例.2例肠系膜撕裂伤.结论 CT有利于早期诊断和提高诊断准确事,为临床及时诊断和治疗提供依据,对胸腹部刨伤特别是严重刨伤诊断有重要价值.     

严重胸腹联合损伤93例诊治分析

随着交通和工农业的发展 ,近年来严重多发伤病例显著增多 ,其中胸腹同时受伤者占相当比例。浙江省建工医院自１９９３年１月至１９９９年２月收治严重胸腹联合损伤５９例 ,衢州市人民医院１９９０年～１９９９年收治严重胸腹联合损伤３４例 ,现一并将诊治情况报道、分析如下。１．一般情况 :本组男６３例 ,女３０例 ;年龄９～７５岁 ,平均４２．３岁。致伤原因主要是工伤、车祸和斗殴等。其中开放性损伤２３例 ,闭合性损伤７０例。９３例中多发性肋骨骨折６４例 ,血气胸５９例 ,肺挫伤２１例 ,膈肌破裂１４例 ,支气管断裂２例 ,心脏破裂２例…     

腹部穿透伤57例诊治分析

腹部穿透伤在急诊时较为常见 ,诊断虽无困难 ,但处理却极为棘手 ,延误治疗或处理不当 ,并发症多而复杂 ,预后较差。我院自１９９８年６月至２００１年４月共收治腹部穿透伤患者５７例 ,现对其诊治情况作一分析。１．一般资料本组共５７例 ,其中男性４１例 ,女性１６例 ;年龄１６～５２岁 ,平均３４岁。伤后至入院时间１５ｍｉｎ～２ｈ。致伤原因为刀刺伤５３例 ,枪弹伤３例 ,重物铲伤１例。损伤的脏器包括肝脏１５例 ,胃１３例 ,脾脏３例 ,胰腺４例小肠６例 ,肠系膜及其血管４例 ,肾脏３例 ,结、直肠１２例 ,胸腹联合伤１１例 ,合并大血管损…     

急性胸腹部联合创伤的CT分析（附48例急性胸腹部联合创伤的CT诊断）

目的探讨急性胸腹部联合创伤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析急性胸腹部联合创伤的CT表现。结果CT清楚显示胸壁伤肋骨骨折35例,胸膜伤30例,肺损伤32例,纵隔伤6例,膈疝6例,肝损伤11例,脾损伤15例,其中一例合并胰尾部的断裂,肾损伤9例,2例肠系膜撕裂伤。结论CT有利于早期诊断和提高诊断准确率,为临床及时诊断和治疗提供依据,对胸腹部创伤特别是严重创伤诊断有重要价值。     

胸腹联合伤23例临床特点和治疗体会

本文总结了１０年内胸腹联合伤２３例（剖腹手术１５例，剖胸４例，同期分别剖腹和剖胸３例，胸腹联合探查１例）。治愈２１例，死亡２例，死亡率８．７％。急、重、危，损伤器官多，诊断困难，手术处理难度大是胸腹联合伤的特点。对中等量以上的血气胸，麻醉前应先做胸腔闭式引流，手术应以器官损伤严重程度和对生命威胁大小以及缓急决定先后顺序。     

胸腹联合伤41例诊治体会

胸腹联合伤４１例诊治体会徐国开１临床资料我院近８年共收治胸腹联合伤４１例，年龄１５～７２岁。伤后就诊时间１ｈ以内７例，１～６ｈ２７例，最晚３２ｈ。开放性损伤１４例，闭合性损伤２７例，均有合并伤，其中多发性肋骨骨折１７例，血气胸１６例，肺损伤１４例，膈...     

胸腹贯通伤112例诊治体会

胸腹贯通伤是外伤中较为严重的一种损伤 ,损伤器官多 ,危险性大 ,死亡率高。自 1983年以来 ,我院共收治胸腹联合伤 196例 ,其中胸腹贯通伤 112例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 112例胸腹贯通伤病人 ,其中男性 93例 ,女性 19例。年龄最小 9岁 ,最大 78岁。刀伤或其他锐器伤 82例 ,枪伤 2例 ,车祸及其他意外损伤 2 8例。左侧损伤 79例 ,右侧损伤 33例。外伤性肺破裂伴膈肌损伤 2 6例 ,急性心包填塞伴肝脏损伤 6例 ,外伤性胃破裂伴肝脏损伤、膈肌破裂 19例 ,外伤性肺破裂伴胃及膈肌破裂 2 1例 ,外伤性脾破裂伴膈肌损伤 14例 ,外伤性肺破裂…     

胸部外伤186例分析

本文报告了胸部外伤１８６例，其中肋骨骨折８４例，务气胸９８例，主支气管断裂３例，心脏刺伤４例，胸腹联合伤８例。治愈１８５例，死亡１例，死亡率为０．５６％，取得良好效果。作者就肋骨骨折及血气胸的治疗，心脏大血管损伤及胸腹联合伤的处理等问题进行了讨论。     

严重胸腹联合伤的手术抢救与麻醉处理(附13例报告)

胸腹联合伤以多发性肋骨骨折及多脏器损伤多见，常合并严重（或）血气胸和创伤性休克。若抢救不及时或处理不当，死亡率高。本文就１３例重度胸腹联合伤病人的抢救与麻醉处理作一探讨。１　临床资料１－１　一般资料　本组１３例，男１１例，女２例。年龄１７～６０岁，多为青壮年。车祸伤占６９－２％，其次有刀刺伤、塌方和牛踩伤。损伤部位以胸腹伤为主（包括胸壁、肋骨、胸廓内动脉、肺、膈、肝、脾、胰腺、肾及肠管等），每例损伤３～６处。其它合并头颅伤２例、骨盆骨折或四肢骨折３例。本组血（或）血气胸１２例（９２－３％），多发…     

69例胸腹联合伤诊治经验分析

目的 探讨胸腹联合伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的诊断及治疗特点.方法 回顾总结该院2007年7月～2012年6月经手术证实的胸腹联合伤69例,年龄16～71岁,平均37岁.其中,开放性损伤31例,闭合性损伤38例.49例患者均有不同程度的血胸和或气胸,其中21例合并休克.结果 经胸手术42例,剖腹手术17例,剖胸+剖腹7例,胸腹联合切口3例.全组损伤严重度评分(ISS)为(31.17±9.35).死亡4例,其中1例死于多器官功能衰竭,3例死于失血性休克.结论 胸腹联合伤死亡率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键.     

46例胸腹联合伤临床分析

目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例（82.60%）,死亡8例（17.40%）,主要并发症包括肺部感染（5例）,胸腔包裹积液（4例）,膈下感染（1例）,腹腔脓肿（1例）,均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂 早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。     

胸腹联合损伤51例治疗体会

胸腹部联合损伤是严重的复合伤,有胸部损伤引起的呼吸障碍,又有腹部内出血引起的失血性休克。近年来,由于城市和道路交通的高速发展,使胸腹联合伤在创伤中的比例骤增,常因诊断遗漏或治疗上的顾此失彼导致死亡。近年我们收治胸腹部联合损伤患者51例(死亡3例,占6%),现将治疗体会报道如下。临床资料1一般资料51例患者中,男40例,女11例,年龄10~73岁。受伤原因:车祸挤压伤32例,高处摔伤7例,塌方压伤5例,斗殴伤7例;开放性损伤9例,闭合损伤42例。伤后1~10h入院,术前准备时间10min至6h。损伤情况:血气胸28例,肋骨骨折12例,肺挫伤15例,心脏损伤1例,肝破裂6例,脾破裂19例,胃破裂9例,肠系膜裂伤7例,肾挫伤、肾破裂3例,合并其它损伤22例(颅脑损伤7例,胸腰椎压缩骨折6例,四肢骨折7例,骨盆骨折2例),术前明确膈肌破裂24例。2治疗方法在建立多路静脉通道输血、输液、抗休克的同时进行快速分型诊断。51例均行手术治疗。21例剖腹探查,19例剖胸探查,5例胸腹联合切口探查,6例剖腹加剖胸术。膈肌行全层褥式缝合,胸腹部脏器损伤行修补或切除。其中,膈肌修补24例,心脏修补1例,肺修补或部分切除15例,肋间血...     

22例多发伤的救治体会

多发伤大多数具有病情危急，处理棘手，死亡率高的特点，为外科常见急症。作者自１９８８年６月～１９９８年６月间共收治该类患者２２例，现将救治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男性１５例，女性７例，年龄最小２岁，最大６７岁，１８岁～５０岁占１８例（８１％）。共计损伤器官５９个，平均每个患者损伤器官２．７个。其中胸腹联合伤（同时有其它部位损伤）６例，腹部多脏器伤与其它部位复合伤９例，胸部与其它部位复合伤５例，挤压综合征２例。致伤原因大多为高速或暴力所致，其中车祸１１例，冒顶砸伤５例，堕落伤３…     

胸腹联合伤手术31例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法:对31例胸腹联合损伤患者进行回顾性分析。结果:本组31例,存活27例,死亡4例,死亡率12.9%。结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是降低死亡率、提高救治水平的关键。     

23例胸腹联合伤的诊治分析

目的:探讨胸腹联合伤的发病机制、诊断及综合治疗.方法:对我院2004年-2008年8月收治的23例胸腹联合伤病人的诊治情况进行分析.结果:本组23例全部痊愈出院.结论:胸腹联合伤是暴力导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤,多属于严重复合伤,及时准确的诊断与治疗是胸腹联合伤的关键.