8例氨茶碱注射致心律失常病例分析

长期以来,氨茶碱因其有显著的缓解支气管平滑肌痉挛,强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋神经系统等作用,并且价格低廉,在临床治疗支气管哮喘、阻塞性肺病等通气功能障碍疾病中普遍使用.近年来经研究证实氨茶碱除了具有上述作用外,还有抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体,增强呼吸等新用途,使其使用范围日见广泛.但同时静脉注射氨茶碱时常致严重心律失常发生,如何规范合理用药,提高安全系数成为了临床普遍关注的问题.现将我们遇到的8例分析如下.     

氨茶碱致心律失常临床分析

氨茶碱为一种常用的平喘药物 ,其安全性大 ,副作用较少 ,并有强心利尿的功能 ,广泛应用于临床 ,但其致心律失常的副作用应引起临床医师的重视 ,为安全合理用药 ,避免药物不良反应的发生 ,现将氨茶碱致心律失常的病例综合报道如下 ,为临床用药作参考。1　氨茶碱致快速房颤例 1:男 ,6 7岁 ,因慢性阻塞性肺气肿 ,肺心病入院 ,心电图示窦性心律 ,心室率 92次 /min。综合处理的基础上给予 5%葡萄糖液 10 0 m L 氨茶碱 0 .2 5g静滴 ,每日 1次 ,用药 2 8天后 ,患者突感心悸 ,呼吸急促 ,不能平卧 ,心电图示快速房颤 ,心室率 180～ 2 0 0次 /min,经…     

氨茶碱致心律失常的机制及预防

笔者在临床遇到2例肺源性心脏病的患者在静脉滴注氨茶碱（常规剂量）的过程中，突然出现心搏骤停，经积极抢救无效死亡。查阅相关资料，发现氨茶碱在临床应用中可以引起众多快速心律失常，尤其是引起室速、室颤，常危急患者生命。笔者就其致心律失常的机制进行探讨，希望引起临床医师高度重视，以减少严重心血管事件的发生。     

常规量氨茶碱致房性心律失常2例

例1：男性,70岁,因咳喘发热1周于2010年2月5日入院,临床诊断急性右下肺肺炎,入院时听诊双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,心脏听诊心率78次／分,律齐,心音纯,无病理性杂音,静滴按茶碱0．25＋5％葡萄糖500毫升过程中约2小时左右出现心悸、上腹不适,并逐渐加重,     

心律失常病例因素分析

心律失常是心血管病的重要临床表现之一,l临床上较常见,自2002年到2008年305例心律失常患者,现分析如下。     

穴位注射治疗室性心律失常30例

穴位注射治疗室性心律失常３０例张馨兰，张福云，韩凤娟（山东烟台芝罘医院，２６４０００；烟台外运公司，烟台芝罘区防疫站）１临床资料本组３０例中，男１９例，女１１例，年龄在２６～５８岁之间。其中频发室性早搏（伴二联律、三联律）者２８例，频发室性早搏伴短阵...     

参仙升脉口服液联合氨茶碱治疗缓慢性心律失常32例

目的:观察参仙升脉口服液联合氨茶碱治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组口服氨茶碱,观察组口服参仙升脉口服液联合氨茶碱,2组均连续治疗4周。观察2组的临床疗效及24小时动态心电图的变化情况。结果:总有效率对照组为65.8%,观察组为84.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。24小时总心搏数和平均心率治疗后明显增高(P0.05),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参仙升脉口服液联合氨茶碱治疗缓慢性心律失常疗效优于单纯使用氨茶碱。     

高钾血症致严重心律失常1例

患者 ,女 ,77岁 ,主因间断头痛、头晕 10余年 ,加重伴视物不清、乏力 7天入院。既往高血压、冠心病病史 10余年 ,发现糖尿病 8年。入院时查体 :T36 .5℃ ,P78次 /分 ,BP18.7/10 k Pa,轻度贫血貌 ,神清语利 ,自主体位。双侧瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。甲状腺不大。双肺呼吸音清晰。心界稍向左侧扩大 ,心率 78次 /分 ,第一心音低钝 ,A2 >P2 ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及。脊柱四肢无畸形 ,活动自如。双下肢轻度指凹性水肿。心电图示 :窦性心律、前侧壁心肌缺血。血红蛋白 80 g/L。尿素氮 12 mmol/L,血钾 5 .0 mmol/L。尿常规示 …     

穴位注射硫酸镁治疗小儿病毒性心肌炎心律失常78例

穴位注射硫酸镁治疗小儿病毒性心肌炎心律失常７８例１５００４０黑龙江中医药大学附院王菊光李岩硫酸镁治疗心律失常国内外均有报道。本文应用穴位注射硫酸镁治疗７８例小儿病毒性心肌炎心律失常，效果满意，报告如下。临床资料：７８例病毒性心肌炎心律失常患儿，全部按...     

中药穴位注射治疗心律失常47例

取穴　主穴 :平心穴 (经验穴 ,在手少阴心经上 ,腕横纹上 3- 5寸压痛点 )、厥阴俞为第 1组 ,内关、心俞为第 2组。配穴 :气血虚型加足三里 ,阴虚火旺型加太溪 ,痰火型加丰隆 ,血瘀型加血海。 药物　生脉注射液、丹参注射液。 操作　主穴每次选择一组 ,配穴随证加减。用一次性 1     

穴位注射方法治疗心律失常的研究概况

近年来临床上治疗心律失常的方法层出不穷,其中对穴位研究治疗心律失常的方法也颇有进展,包括穴位注射法、穴位针灸法、穴位埋线法、穴位帖服法等,本研究主要简述了近年来穴位注射法治疗心律失常的研究报告,对治疗心律失常穴位选择、所注射药物选择及穴位注射后疗效进行综述。     

温胆汤方证分析及其类方在CCU重症病例中抗心律失常抗心绞痛的研究

温胆汤出自于《千金要方》,具有理气清热化痰、宁心和胃利胆之功效.温胆汤的典型指征:大病后,虚烦不得眠,惊悸;即是病久伤及少阳胆经,导致睡眠差、惊悸不宁、恶心头晕.常用于心悸、胸闷、失眠、眩晕、呃逆、癫狂等.笔者在心内科重症病房(CCU)运用此类方加减治疗重症病例中,治疗快速性心律失常,对于频发室性早搏、短阵室性心动过速...     

老年人低血糖反应致心律失常105例分析

目的探讨老年糖尿病低血糖反应对患者心律的影响。方法回顾性分析老年糖尿病低血糖反应导致心律失常105例患者的资料。结果老年糖尿病低血糖反应138例中表现有各种心律失常者105例,占76.09%。其中以窦性心动过速最多见,其次是房早、室早,房颤、室上速、室速等严重心律失常也较多见。结论老年糖尿病患者出现低血糖反应时易发生心律失常,心律失常大多随血糖恢复而恢复,严重病例应酌情应用抗心律失常药物。     

乌头碱中毒致心律失常38例临床分析

目的:探讨急性乌头碱中毒所致心律失常的临床特点及救治要点,总结诊断和治疗经验,以提高抢救成功率。方法:对我院1998年12月～2008年12月收治的38例乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、心电图特点、救治要点。结果:乌头碱中毒主要表现为心脏及神经损害症状。临床上心电图检查均不同程度地出现各种心律失常,其中窦性心动过缓8例,频发房性早搏12例,频发室性早搏30例,心房颤动5例,窦性心动过速16例,紊乱性房性心动过速7例,房室传导阻滞11例,室性心动过速6例。救治要点是进行及时、彻底的洗胃和正确、合理及时地抗心律失常治疗。38例患者经治疗均恢复窦性心律。结论:乌头碱中毒所致心律失常不能仅依靠阿托品解除迷走神经的过度兴奋,提高窦性心律抑制低位起搏点的兴奋性而发挥抗心律失常作用。对室性心律失常应及时应用利多卡因,如不能很好控制应及时换用胺碘酮,同时采取综合治疗措施,提高抢救成功率。     

116例老人心律失常分析

心电图是临床上特别是基层医疗机构明确心血管疾病诊断的一种常用而又经济无创性检查方法。对于心肌缺血、心肌梗死、心律失常,心电图已成为一种最常用有重要的价值的检查方法,它对心室肥大也有一定的参考意义。本文将我院近4年60岁以上老人的心电图检查资料做一简要分析。     

穴位注射治疗神经症169例临床病例分析

神经症又叫神经官能症,是一种常见的精神障碍。采用穴位注射治疗本病,疗效确定,见效快,操作简便,是最理想的治疗方法。     

急性心肌梗死伴心律失常的临床病例分析

目的观察稳心颗粒对急性心肌梗死伴心律失常的临床效果。方法将152例患者随机分为A、B两组,对两组进行临床疗效观察。结果A组总有效率为84．62％,B组为72．97％,两组比较差异有统计学意义。结论稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉功效,是治疗急性心肌梗死伴心律失常的有效药物。