不典型甲亢的临床分析

各种疾病都会有典型的症状表现,以及不典型的症状表现,对于甲亢来说也是一样,在临床实践中我们应对不典型甲亢的症状表现加深认识,以避免漏诊或误诊.     

甲状腺功能亢进21例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)以高代谢症状、甲状腺肿大和眼征为典型表现,但不典型症状甲状腺功能亢进症患者临床表现多种多样,易造成误诊.现将我院2001～2006年来甲亢误诊原因分析如下.     

老年甲亢性心脏病38例分析

老年性甲状腺机能亢进症（甲亢），由于症状不典型，部分患者以心脏病为首发症状，甚至表现为甲亢性心脏病，极易误诊，我院近几年收治老年性甲亢性心脏病38例，报告如下：     

以消化系统症状为首发的甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称甲亢．是常见内分泌疾病。临床表现有多系统损害，部分甲亢患者表现不典型以某一系统症状为主。临床上以消化道症状为首发的并不少见。我科自2000-2006年收治的以消化系统症状为主的不典型甲亢30例。现将患者资料总结如下，以便加深对本病的认识。     

甲状腺功能亢进性腹泻6例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征,临床表现可涉及多器官系统,以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼征等为典型临床表现,诊断比较容易。如果甲亢仅表现为某单一器官系统的不典型症状时,则往往易导致误诊。老年人常表现为不典型甲亢,而以腹泻为主要表现的甲亢临床上往往难以作出早期诊断,易致误诊。现报告我院近6年来误诊的甲状腺功能亢进性腹泻患者6例。     

以呕吐伴肝损害为主要表现的甲状腺功能亢进1例分析

甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）是内分泌科常见病,是由于甲状腺腺体自身产生过多甲状腺激素而引起的甲状腺毒症,典型表现为高代谢症候群、播散性甲状腺肿及浸润性眼病等,部分甲亢患者表现不典型而以单一系统症状为主,但以顽固性呕吐为突出表现者临床较为少见,兹将病例1例分析如下。     

不典型甲状腺功能亢进症21例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，其临床表现涉及多个系统，复杂多样，尤以某一系统症状为主要表现或首发症状特殊的甲亢，易误诊或漏诊。2003-2004年，笔者诊断和治疗了21例在外院误诊的不典型甲亢患者，现报道如下，     

甲状腺机能亢进症误诊分析

典型甲状腺机能亢进症（下称甲亢）常有高代谢症群,甲状腺肿大,眼症,临床诊断并不困难,但甲亢症状多样,不典型甲亢并不少见,甲亢病人发生甲亢性心脏病占10％以上[1],而在中老年甲亢病人可达40％～50％[2,3],若以心脏疾病症状为首发症状而甲亢表现不明显则极易误诊为其他心脏疾病,笔者收集国内近年文献发表甲亢误诊病例497例．本文就误诊为其他心脏疾病142例（占285％）加以分析。1常见误诊疾病1．1因胸闷,心前区疼痛而误诊为冠心病62例占43．7％,甲亢时血循中T3T4浓度升高,交感神经兴奋性增高,机体处于高代谢状态．心脏前后负…     

低钾麻痹为首发症状的甲亢28例分析

原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的发病率日趋上升 ,且临床上以不典型症状起病越来越多见。低钾麻痹为甲亢性肌病的一种表现 ,可以发生在甲亢之前、甲亢症状明显或甲亢缓解之后 ,笔者总结了 2 8例以低钾麻痹为首发症状的甲亢患者的临床表现及治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 2 6例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 2岁 ,平均年龄 (2 6 .2± 6 .8)岁。所有患者既往无内分泌疾病 ,无其他引起低钾血症的原发疾病 ,急诊查血钾 <3.5 mmol/ L。1.2　临床表现及实验室检查 :2 8例患者均以肢体麻木无力或肢体瘫痪为主诉就诊 ,其中复诊 (≥ 2次就诊…     

滋水清肝饮加味治疗糖尿病甲亢并病32例

笔者自１９９８～２０００年用滋水清肝饮加味配合西药治疗糖尿病甲亢并病３２例，取得满意效果，现总结报道如下。１ 临床资料１．１ 诊断标准 糖尿病患者长期血糖控制不良，出现甲亢症状。体征或甲亢病人出现典型或不典型糖尿病症状，同时具备血糖各项升高，Ｔ３、Ｔ４与吸Ｉ     

甲状腺功能亢进突眼征眼部血流动力学分析

突眼是甲状腺机能亢进的典型症状之一，探讨甲亢突眼征的眼部血流动力学变化的规律,通过采用超声对正常人和甲亢突眼征者的眼部血流分别进行监测，为甲亢突眼征的诊断和疗效评价指标提供有价值的参数，为甲亢突眼征的发病机制和眼部动脉血流动力学变化提供了合理的解释。甲状腺功能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化呈正相关，同时随时间的推移球后生物学测值变化。     

含碘中药在甲亢治疗中的应用

含碘中药在甲亢治疗中的应用早在古代就已经普遍,主要取其软坚散结消瘿的作用,目前对于含碘中药的应用还有争议,但在临床上,选用少量含碘中药不仅可以消除肿大的甲状腺,还可以稳定甲亢的症状。     

范源主任运用中药联合硒制剂治疗甲亢经验拾萃

在甲状腺疾病中,甲亢的患病率较高,严重影响患者的身心健康。西医对于甲亢药物治疗常用的是硫脲类药物,其不良反应有肝功能受损、外周血白细胞减少、过敏性皮疹等症状。范源主任认为对于轻、中度甲亢,可根据中医辨证施治,应用中药从肝脾论治,以疏肝健脾为主,联合硒制剂治疗甲亢,可缩短疗程,促进甲功恢复,改善患者临床症状,疗效明显。     

甲亢危象10例护理体会

目的：总结甲亢危象的临床特点、急救及护理措施,提高护理水平。方法：回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治的10例甲亢危象的临床资料。结果：甲亢危象的诱因以感染最常见,主要临床表现为发热、心血管症状、消化道症状及神经系统症状等。护理措施主要有降温,监测生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时准确使用抗甲亢药物、碘剂等药物,防止并发症发生,心理护理等。结论：早期诊断、积极有效的抢救护理可减少甲亢危象的死亡率,良好地健康教育可减少甲亢危象的发生。     

甲状腺机能亢进症用硫脲类药物致白细胞减少的中西医结合治疗

目的：为寻求治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）安全有效的药物。方法：６０例硫脲类药物所致白细胞减少的甲亢患者随机分为治疗组与对照组。其中治疗组３１例除用西药外并遵循辨证论治原则加用中药，对照组２９例单纯用西药治疗，４周后进行总疗效、主要症状、血象及免疫指标评估。结果：治疗组总有效率（９６．８％）优于对照组（ ８６． ２％， Ｐ＜ ０．０５）；临床症状改善率治疗组明显优于对照组；两组患者白细胞计数均升高，但治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体转阴率优于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：中西医结合治疗因硫脲类药物所致白细胞减少的甲亢患者不但可以改善症状，升高白细胞，而且可以改善免疫功能。     

中药甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：观察甲亢宁治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法：８５例甲亢患者随机分为甲亢宁组（２４例），甲亢宁加小剂量他巴唑组（３５例）和他巴唑组（２６例）。观察结束后进行总疗效，主要症状，体重，心电图，甲状腺激素及心钠素（ＡＮＰ）水平的评估。     

益气养阴方治疗甲亢合并骨质疏松症的临床研究

目的：观察益气养阴方治疗甲亢合并骨质疏松症的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组，治疗组用益气养阴方，对照组用他巴唑与阿仑膦酸钠治疗，6个月后比较疗效。结果：治疗组总有效率96．67％，明显高于对照组。在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢等方面，治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：益气养阴方能有效缓解甲亢合并骨质疏松症的临床症状，提高骨密度，改善骨代谢。     

针药结合治疗甲亢性突眼症疗效的副反应分析

为了探讨针药结合对甲亢性突眼症的副反应情况,将52例患者（计104只眼）随机分为针药组（27例,54只眼）和西药组（25例,50只眼）,针药组采用针刺结合甲巯咪唑10mg/d和优甲乐25ug/d,西药组仅予甲巯咪唑10mg/d和优甲乐25ug/d。比较两组患者治疗后的副反应和不良事件。结果治疗期间西药组共发生白细胞减少4例,皮疹3例,突眼加重3例;针药组未出现1例副反应。针药组27例患者治疗期间,发生出血和血肿不良事件的患者各有8例。表明针药结合用于甲亢性突眼症不仅可提高疗效,还可减少副作用。     

经方辨治甲状腺功能亢进症

对《伤寒论》《金匮要略》中与甲状腺功能亢进症发病特点与临床表现相似记载及现代医家使用经方治疗甲状腺功能亢进症的经验进行整理,归纳总结甲状腺功能亢进症发病特点及治疗策略.传统中医学认为,甲状腺功能亢进症病机以少阳枢机不利为要,善用柴胡汤类方,但临证时需辨"症",活用经方,如桂枝汤类方和瓜蒌汤类方治疗心悸,泻心汤类方治疗甲...     

淡漠型甲状腺功能亢进症中医症因考辨

中医无淡漠型甲亢之病名,但根据其临床所表现的明显消瘦、心悸、乏力、神经质或神情淡漠、嗜睡、厌食、呕吐、腹泻、头晕、昏厥等主要症状和肢体震颤等体征,多归属于我国古医籍所载的＂瘿劳＂、＂瘿病＂、＂虚劳＂、＂羸瘦＂、＂心悸＂、＂怔忡＂、＂郁证＂、＂多寐＂、＂呕吐＂、＂泄泻＂、＂痉证＂、＂痿证＂、＂眩晕＂、＂厥证＂等范畴。虽然淡漠型甲亢的临床表现涉及中医众多病证,但从其疾病的整体发病情况来看,辨证总不离于脾肾两虚、阳气亏耗之证。