B超监测下进行28例畸形子宫人工流产术的体会

目的:评价B超实时监测下进行畸形子宫早孕人工流产术的临床应用效果.方法:总结2001年10月~2006年9月我站在B超监测下进行28例子宫畸形合并早孕的人工流产术.结果:28例均一次性获得成功,无并发症发生.结论:子宫畸形合并早孕时,在B超实时监测指导下进行人工流产术简便,安全可靠,值得推广.     

双子宫妊娠人工流产术失败2例

双子宫畸形是常见的一种子宫发育异常,合并妊娠后往往导致盲视法人工流产术的失败.笔者近6个月来对2例多次人工流产术失败的双子宫畸形合并妊娠患者,在B超监测下行人工流产术,获得成功,现报道如下.     

腹部B超引导下行无痛人流术在子宫纵隔合并早孕48例中的应用

目的:观察腹部B超引导下子宫纵隔合并早孕行无痛人流术的临床效果。方法:选取于2015年2月~2016年2月在我院治疗的子宫纵隔合并早孕妇女共96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。给予对照组传统无痛人工流产,给予观察组腹部B超引导下无痛人工流产。观察手术情况及并发症。结果:观察组术中出血量、手术时间、阴道出血时间、并发症发生率,均优于对照组,组间比较有差异(P0.05)。结论:腹部B超引导下对子宫纵隔合并早孕患者行无痛人流术,能够提高手术的成功率,减少并发症的发生。     

传统人流术和“B” 超监护下无痛人流术的比较

目的：观察传统人流术和＂B＂ 超监护下无痛人流术的优越性.方法：选择自愿在我院门诊实施人工流产的200例孕妇,分为传统人流术组A组、＂B＂ 超监护下无痛人流术组B组,每组各100例,年龄、体重、孕周、子宫本身条件（如哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形等）基本相同,A组不采取任何措施施行传统人工流产术,B组采用芬太尼＋丙泊芬静脉推注,药量维持,在＂B＂ 超监护下行人工流产术.结果：A组发生人流综合症8例、漏吸1例、不全流产4例,发生率13%;B组无一例发生人流综合症、漏吸和不全流产等并发症.结论：在＂B＂超监护下无痛人流术安全、可靠、孕妇在梦幻中接受手术,感到舒适、无痛苦,是目前广大早孕妇女首选的手术方式.＂B＂超监护下无痛人流术优于传统人流术.     

B超下微管微创人工流产用于瘢痕子宫妊娠的效果观察

目的观察B超下微管微创人工流产术用于瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法将220例瘢痕子宫合并早孕要求行人工流产的妇女随机分为2组:观察组采用外径4.5 mm的一次性微管依子宫方向插入宫腔行负压吸引人工流产术,手术所用负压50~65 kPa;对照组采用金属器械行常规人工流产术。2组均以笑气吸入及B超引导手术。观察2组手术完成情况、术中疼痛、术中出血量、手术时间和流产效果。结果观察组手术完成率高,术中疼痛轻、出血少,手术时间短,术后阴道出血时间短。结论微管微创人工流产用于孕囊≤20 mm的瘢痕子宫妊娠,可增加手术安全性,减轻术中疼痛,缩短手术时间,减少术中和术后出血,是一种安全、简便、有效的方法。     

B超监测在131例人工流产术中的临床应用价值探讨

目的：探讨B超监测在人工流产术中的临床应用价值.方法：选取要求行人工流产术的262例患者作为研究对象,所选患者均确诊为5~9周宫内孕,随机分为对照组和观察组各131例,对照组行传统无痛人工流产术,观察组行B超监测下无痛人工流产术.比较两组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率的差异.结果：观察组手术时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量和并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：B超监测下行无痛人工流产术安全有效,可减少手术时间和术中出血量,术后并发症少.     

畸形子宫妊娠人流术时间选择

先天性子宫畸形发生率为１： ６００～１５００[1]。畸形子宫合并早孕，因其异常的解剖关系，宫腔形态异常，在进行人工流产术时，易导致漏吸、误伤等手术并发症的增加。笔者认为，在诊断清楚基础上，选择适当的妊娠周数，是顺利完成吸宫的关键。１临床资料１．１一般资料：１９８８年１月～１９９８年１月，笔者在进行人工流产手术中，发现子宫畸形３３例，其中经产妇２８例，初产妇５例，年龄２２～３１岁，双子宫、双阴道２５例，双子宫、双宫颈、单阴道７例，双角子宫１例。３３例中妊娠６周１例，妊娠８周左右２２例。１．２诊断：本组…     

经腹部B超监护无痛人流术临床效果分析

目的评价B超监测下的无痛人流术临床应用价值。方法收集2006年1月至2007年12月妇产科门诊784例早孕（停经在35-69天）人工流产妇女，随机分成392例对照组和392例观察组。在其他治疗方法相同的情况下，观察组常用在B超监测下行无痛人工流产术。观察两组患者手术时间，术中术后并发症，术后阴道流血时间及月经恢复情况。结果观察组392例无痛人流手术均为一次成功，无漏吸，吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生，手术成功率100％。与对照组相比手术时间缩短，术中出血量减少，术后阴道流血时间缩短。结论常规人流术手术者是在盲视下凭临床经验及手感操作，易发生并发症。在B超引导下可视人流术操作简单安全，具有直观性。可动态地观察宫腔内情况变化，引导手术器械的操作，能及时检测吸刮物干净与否，最大限度减少术中术后并发症的发生。（1）     

丙泊酚联合芬太尼在B超引导下应用于无痛人工流产的体会

目的：探讨丙泊酚联合不同剂量的芬太尼在B超引导下行人工流产术的可行性、安全性及效果。方法：选择我院妇产科门诊2007年4月至2009年4月行人工流产术患者的资料，最小年龄18岁，最大年龄42岁，术前常规B超检查确定为宫内早孕，血常规检查，心电图检查无明显异常，观察患者人流前后的血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、手术时间、术毕苏醒时间，不良反应指标及术后宫内残留情况。结果：①镇痛时间、手术时间及清醒时间明显缩短。患者术后30分钟自行安全离院。②术中有12例出现皱眉，肢体扭转，低声呻吟，但不影响手术，注射芬太尼后，全组病人的血压、平均动脉压、心率、血样饱和度等均有不明显的降低，但有临床意义变化的例数不多。③B超引导下，明显缩短手术时间，减轻对子宫内膜的损害，避免官内残留，完全杜绝子宫穿孔的发生。结论：丙泊酚联合芬太尼用于人工流产，可加强镇痛，提高麻醉效果，减少丙泊酚的用量，同时在B超引导下行人工流产术，缩短手术时间，避免官内残留及子宫穿孔，是一种较为安全、有效的方法。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的诊断及治疗效果分析。方法：对1998-2006年收治的11例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：11例患者中5例在盆腔B-超初筛及阴道多普勒复核确诊,先行子宫动脉栓塞（uterine artery embolisation,UAE）后行人流术,有4例一次治疗成功。6例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产,在流产术中或术后发生大量阴道出血伴早期失血性休克,经复查彩超明确诊断,在UAE治疗后行清宫术成功,均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,7例患者栓塞后联合药物、手术或期待治疗均成功的保留了生育功能有6例。结论：子宫动脉栓塞可以迅速止血,应首选,栓塞后联合药物或联合B超监视宫腔镜下清宫以及手术治疗是安全有效的治疗方法。     

早孕终止妊娠手术前超声探查价值

目的：讨论早孕终止妊娠手术前B超检查在选择手术方式与手术中的价值.方法：经腹壁超声探查,观察子宫、附件区、子宫直肠窝有无异常回声,对659例早孕终止妊娠手术后超声探查有异常的患者进行病史随访与疾病统计对比观察.结果：132例手术前做了B超检查,并发症单一、合并症少.527例手术前末做B超检查,盲目手术,其成功率低,并发症、合并症等危险因素明显增多.结论：B超检查能准确了解子宫位置、大小、形态肌壁回声情况和妊娠囊大小位置及附着点,排除有无异位妊娠和带环受孕等,为早孕终止妊娠手术提供确切的参考依据.所以早孕终止妊娠手术前B超检查比手术后检查更为重要.     

B超引导下困难刮宫29例临床分析

刮宫术虽是一个小手术，操作简单易掌握．但对较为复杂的困难刮宫如畸形子宫妊娠、流产不全等，尤其是人工流产残留，临床上常常需在影像学监护下进行，以保证手术的安全性、有效性和彻底性。2004年6月-2005年12月，本院选择性地行B超引导下刮宫术29例，现分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（csp）的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法：对2003-11月至2010—11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果：确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血,并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除＋子宫修补。38例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

疤痕子宫再次妊娠人工流产临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠人工流产的危险性及临床治疗方法。方法：对疤痕子宫再次妊娠460例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中298例在B超引导下操作。结果：人工流产完成满意,无一例发生子宫穿孔和漏吸,术中出血较多有15例,大出血5例,为子宫疤痕处妊娠,均压迫止血后行化疗杀胚等治疗痊愈出院。讨论：因疤痕子宫造成人流手术有难度,易出现术中及术后并发症。其中剖宫产疤痕处妊娠（CSP）是罕见而危险的妊娠类型,应重视本症,早期诊断,避免盲目吸宫。B超监视引导下行人流术,明显减少子宫穿孔、漏吸的发生。     

无痛人工流产术120例临床分析

目的：探讨无痛人工流产术的疗效及患者的可耐受性.方法：随机选取120例行无痛人工流产术的早孕妇女给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择60例早孕妇女行传统人工流产术,观察麻醉效果,人工流产综合征发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应、麻醉和手术期间血压和心率变化.结果：丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS.结论：对于〈8周的孕妇作无痛人工流产术镇痛效果好,值得广泛推广.     

剖宫手术后疤痕妊娠10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法.方法：回顾性分析我院2006～2009年收治10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治过程.结果：10例病例孕早期行阴道彩超检查6例,确诊3例被误诊,确诊6例中有2例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,4例行氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,其中有两例保守治疗失败,而改行子宫疤痕妊娠物清除术.3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,1例行介入栓塞＋氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,另1例孕中期因子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术.结论：有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极的治疗.     

早早孕负压吸引人工流产术中B超引导价值分析

早期妊娠流产行负压吸引术是妇产科门诊最常见手术。人工流产术中使用B超引导可减少手术盲目性和一些手术并发症发生。现将我院行B超引导下早早孕人工流产术报道如下。     

B超用于人工流产术后监测的意义分析

由于计划生育、优生优育政策的大力推广及病理因素等作用下,人工流产术在临床上的应用十分广,但不同于常规的避孕方式,人工流产术仅仅是避孕失败后的一种补救措施,是一种具有创伤性的治疗方法,如果治疗不当会造成严重的并发症,严重者会导致不孕,甚至死亡。因此对于人工流产术后效果评价及监测,及早发现并处理并发症,显得尤为重要。B超检查是人流术后的一种非常具有价值的检查方法,对于人工流产术后的患者,我院B超室都要常规进行B超复查,现将我院2009年210例人流术后患者B超复查的情况汇报如下：     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠的诊治

目的：探讨剖宫产术后疤痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的5例剖官产后子宫疤痕妊娠的病例资料。结果：5例均有子宫下段剖宫产史,例1在家中睡眠中突然出现无痛性大量阴道出血而来院急诊,诊断为子宫疤痕处妊娠破裂行子宫切除术;例2因停经52天诊断为宫内早孕要求人流术,术中出血不止行子宫切除术;例3,例4因停经后出现不规则阴道流血,B超检查发现子宫疤痕处妊娠收入院后给予药物治疗。例5因停经45天,诊断为宫内早孕,行人流术中出现出血不止行局部病灶切除＋子宫修补术。结论：剖宫产后早期妊娠应排除千宫疤痕处妊娠,提高诊断水平可减少盲目人流术中大出血及子宫切除率     

B超监测中药坠胎成功1例

中药坠胎 ,古今皆有 ,但于 B超监测下服药少有报道。笔者于 1994年在 B超指导下用中药成功坠胎 1例 ,为子宫肌瘤合并早孕者 ,现报道如下。患者 ,女 ,38岁。主因停经 4 0天 ,恶心头晕 5天 ,于 1994年 10月 17日就诊。患者平素月经周期 30天 ,末次月经 1994年 9月 8日 ,2年前患子宫浆膜下肌瘤 ,未治疗。此次月经过期考虑早孕 ,予查尿妊娠试验阳性。子宫附件 B超 :双妊娠囊 ,分别为 1.0 cm,1.2 cm,可见点状胚胎回声 ,囊规则 ,后位子宫 9cm× 8cm×5cm,浆膜下肌瘤 8.7cm× 6 cm。据此诊为 :1早期妊娠53/ 7周 ;2子宫肌瘤。患者因惧怕人流手术要…