锥颅引流对高血压脑出血疗效的影响评价

目的：探讨锥颅引流对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为两组,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30～60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

小骨窗开颅显微手术与锥颅引流术对基底节区高血压性脑出血的治疗效果比较

目的:对比分析小骨窗开颅显微手术与锥颅引流术治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法:将154例基底节区高血压性脑出血患者随机分为试验组(74例)和对照组(80例),试验组采用小骨窗开颅显微手术清除血肿,对照组则采用锥颅引流术,观察两组临床疗效。结果:两组术后并发症发生率、死亡率差异均无统计学意义(P0.05);试验组术后血肿清除情况及GCS评分、BI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:相较于锥颅引流术,小骨窗开颅显微手术治疗出血量较大的基底节区高血压性脑出血其血肿清除效果更好,能有效促进患者意识及功能恢复,值得临床推广应用。     

不同方式治疗老年高血压脑出血的效果比较

目的:比较更研究钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法:选取佛冈县人民医院2014年6月至2017年6月期间收治的老年高血压脑出血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。给予对照组患者开颅血肿清除术治疗,给予观察组患者钻孔引流术治疗。比较患者手术时间和术后血肿体积,对患者的并发症发生情况进行比较,并比较患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:两组患者手术时间比较,观察组更少,两组患者术后血肿体积比较,对照组更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者并发症发生率比较,观察组更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后评分比较,观察组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:钻孔引流术在老年高血压脑出血治疗中的应用效果优于开颅血肿清除术,其手术时间较短且术后并发症较少,并且患者预后效果更佳,具有较高临床价值。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

脑出血外科治疗的临床研究

目的：研讨临床治疗脑出血的最佳方案。方法：采用锥颅或钻颅穿刺微创治疗和开颅手术,血肿清除治疗脑出血。结果：全组病例共计148例,近期疗效Ⅰ级22．3％,Ⅱ级23．6％,Ⅲ29．1％,Ⅳ级16．9％,Ⅴ级8．1％。结论：脑出血可外科干预开展锥颅或钻颅穿刺引流术,也可以开颅血肿清除术,但综合治疗尤为重要。文中讨论了手术时机、方法、围手术期综合治疗、并发症的防治与疗效的关系。     

方体定位锥颅+有创颅内压监测治疗高血压大量脑出血

目的:探讨经皮方体定位锥颅软通道置管引流+有创颅内压监测治疗高血压大量脑出血的疗效。方法:选取2018年1月至2019年5月收治的84例高血压大量脑出血患者,随机分组。开颅清除颅内血肿组选择开颅清除颅内血肿手术,经皮方体定位锥颅软通道置管引流组选择经皮方体定位锥颅软通道置管引流+有创颅内压监测治疗。分析手术治疗时间、住院时间;治疗前后患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分值和格拉斯哥昏迷评分;并发症。结果:经皮方体定位锥颅软通道置管引流组NHISS评分值和格拉斯哥昏迷评分、手术治疗时间、住院时间、并发症和开颅清除颅内血肿组比较有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压大量脑出血患者实施经皮方体定位锥颅软通道置管引流+有创颅内压监测可获得较好效果,可有效清除血肿和改善神经功能。     

早期分步控制性减压手术治疗重症 高血压脑出血患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在重症高血压脑出血患者的治疗中采用早期分步控制性减压手术的临床疗效。方法：回顾性 选取 2021 年 7 月至 2022 年 2 月南阳市中心医院神经重症科收治的重症高血压脑出血患者 60 例,依据手术方法分为 控制性减压手术组（早期分步控制性减压手术）、开颅血肿清除术组（传统开颅血肿清除术）两组,各 30 例。比较 两组患者围术期指标、预后、昏迷程度、神经功能、生活质量、实验室指标、脑水肿体积、临床疗效、术后并发症发 生情况。结果：控制性减压手术组患者的预后良好率高于开颅血肿清除术组,格拉斯哥预后量表（GOS）评分高于开 颅血肿清除术组,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、丙二醛（MDA）、 神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均低于开颅血肿清除术组,格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、简易生活质量量表 （QOL）评分高于开颅血肿清除术组,术后 1 d、3 d、5 d、14 d 的脑水肿体积均小于开颅血肿清除术组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。控制性减压手术组患者的临床疗效总有效率高于开颅血肿清除术组,术后并发症发生率低 于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重症高血压脑出血患者采用早期分步控制性减压 手术治疗的临床疗效较传统开颅血肿清除术更好。     

微创清除术联合清开灵注射液治疗高血压脑出血22例疗效观察

目的:观察颅内血肿微创清除术合清开灵注射液静滴治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取脑病科高血压脑出血患者22例作为治疗组,行颅内血肿微创清除术,同时静滴清开灵注射液;选取同期颅脑外科高血压脑出血患者25例作为对照组,行开颅血肿清除术.比较2组再出血率、生存率及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分).结果:治疗组再出血率为18.18%,生存率为86.36%,对照组再出血率为48%,生存率为60%,2组比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后OCS评分治疗组亦优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术合清开灵注射液静滴治疗高血压脑出血,能降低再出血率,提高生存率,提高临床疗效.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血53例临床观察

目的:观察微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者106例,分为观察组和对照组各53例。观察组采取微创血肿清除术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗。结果:观察组总有效率为92.45%,明显优于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者疗效较好,值得临床推广。     

开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血临床研究

〔摘 要〕 目的：探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取洛阳市第三人民医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月收治的高血压脑出血患者 96 例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各 48 例。观察组实 施开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组实施单纯开颅血肿清除术,对两组的手术治疗效果和并发症进行比较。结果： 术后 14 d 观察组日常生活能力（ADL）分级分布显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组美国国立 卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分无统计血意义（P ＞ 0.05）,术后 14 d 观察组 NIHSS 评分显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 14 d 观察组神经功能恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 且观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高 血压脑出血效果显著,可以明显改善患者神经功能缺损及 ADL,加快患者恢复速度。     

综合治疗脑出血早期30例临床观察

目的:观察综合治疗脑出血早期的临床疗效。方法:两组60例脑出血病人(血肿>10m l者)均行微创锥颅血肿穿刺引流术。对照组30例采用西医常规加针灸、按摩治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上于发病或微创术24h后予以香丹注射液30m l/天静脉滴注。于治疗5天、10天、15天后分别对两组病人进行颅CT、凝血2项检查及临床评价。结果:治疗组意识、语言及偏瘫肢体功能恢复均优于对照组,血肿容积明显缩小,纤维蛋白原降低明显,两组比较均有显著性差异(P<0.01);两组凝血酶原变化比较无显著性差异(P>0.05)。结论:脑出血早期予以小剂量香丹注射液治疗,能显著改善脑缺血,有效减轻血肿周围继发性神经元损害,促进神经功能恢复,既缩短了病程,又提高了脑出血病人的治愈率,降低了致残率和死亡率。     

水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例

目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例,2组均予内科常规治疗,治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异（P＜0.05）,治疗前后2组组内相比差异显著（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血临床分析

目的:探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:选择重症高血压脑出血患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用亚低温治疗。对两组患者的临床治疗效果及术后日常生活活动能力进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组患者基本痊愈率和总有效率明显提高,分别为26.87%和70.15%,恶化率和死亡率明显降低,仅为2.98%和11.94%,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组患者术后30d和90dBarthel指数均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血肿清除术联合亚低温对于重症高血压脑出血患者具有显著的治疗效果,能够有效提高患者的生活质量,具有十分重要的临床应用价值。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血38例疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:按入院顺序将符合标准的76例患者分为观察组和对照组,对照组38例,采取西医常规处理,使用微创颅内血肿清除术治疗。观察组38例,在对照组基础上加用中药补阳还五汤治疗。结果:观察组基本痊愈4例(10.53%),总有效率84.21%。对照组基本痊愈2例(5.26%),总有效率60.52%。两组比较,总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能改善患者神经功能缺损评分,疗效优于单纯西医治疗。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床分析

目的:讨论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病临床疗效。方法:2011年3月至2013年7月在我院治疗的110例高血压脑出血患者,随机进行分组,对照组患者给予内科保守治疗,实验组患者给予颅内血肿微创清除术进行治疗。结果:实验组患者总有效率较对照组患者明显提高,具有显著差异(P0.05),实验组患者的并发症发生率、血肿清除时间及血肿清除率较对照组患者均明显降低,具有显著差异(P0.05)。结论:针对高血压脑出血患者运用颅内血肿微创清除术,可以取得良好的治疗效果,降低并发症发生率,有效清除血肿,提高患者的自理能力及生活质量,延长患者生命,临床值得推广应用。     

舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:评价舒血宁注射液对急性高血压脑出血促进血肿吸收、缩小血肿周围水肿体积及改善临床神经功能缺损的临床疗效。方法:将急性高血压脑出血患者78例随机分为治疗组和对照组;对照组39例,予吡拉西坦注射液100mL静脉滴注2次/d,连用21d;治疗组39例,在对照组的基础上加用舒血宁注射液15mL+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用21d;于治疗前及治疗第7、14、21天分别用CT检查测量血肿体积及其周围水肿面积,并根据中国卒中量表对神经功能缺损评分。结果:比较对照组,治疗组血肿体积及血肿周围水肿面积明显缩小(P<0.01),神经功能缺损评分明显改善(P<0.01)。治疗组总有效率为84.6%,对照组为48.7%,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:舒血宁注射液能促进急性高血压脑出血患者的血肿吸收,缩小血肿周围水肿面积和改善患者的神经功能缺损。     

微创引流术联合中药治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察微创引流术联合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将102例患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用微创引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为74.51%,观察组有效率为94.12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血肿量、神经功能缺损评分改善程度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创引流术联合中药治疗高血压脑出血可促进血肿吸收、降低神经功能损害、提高临床疗效。     

早期头电针为主治疗高血压脑出血临床观察

目的　探讨头电针配合丹参注射液治疗急性期高血压脑出血临床效果。方法　将 60例急性期脑出血患者随机分为两组。观察组在对照组常规治疗基础上应用头电针配合丹参注射液治疗。结果　观察组临床疗效及血肿吸收速度均显著高于对照组(P<0. 01)。结论　高血压脑出血急性期只要脑水肿不严重,及早采用头电针配合丹参注射液治疗可加速血肿吸收,加快神经功能恢复。     

微创颅内血肿清除术联合针灸治疗脑出血的疗效

目的:分析评价在脑出血治疗过程中应用微创颅内血肿清除术联合针灸康复治疗措施的临床应用价值。方法:调取本院2018年1月-2019年1月收治的118例脑出血患者作为研究对象,均给予微创颅内血肿清除术进行治疗,以均衡理念为基准,将其分成对照组和观察组;对照组施以常规康复治疗,观察组应用针灸康复治疗;评估两组患者颅内血肿、血肿周围水肿情况,神经功能缺损评分、炎性因子指标、中医症状评分以及临床治疗有效率。结果:治疗后两组相较而言,颅内血肿、血肿周围水肿情况对比差异明显(P<0.05)。治疗前,对比两组患者神经功能缺损评分没有明显变化,P>0.05,采取治疗措施以后,观察组患者神经功能缺损评分和对照组相比较具有明显差异,P<0.05;治疗以后,观察组患者炎性因子指标改善情况明显优于治疗前和同期对照组,P<0.05。和对照组患者相比较,观察组患者中医症状积分改善情况具有显著优势,且临床治疗有效率明显较高,组间数据对比P均<0.05。结论:在脑出血患者治疗过程中采取微创颅内血肿清除术联合针灸康复治疗措施有利于减轻对患者脑组织的损伤,值得推广。