不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效的比较

目的:探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取我院2007年～2010年的股骨转子间骨折患者82例,采用动力髋螺钉(DHS)内固定术,股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定等方法进行治疗,采用髋关节评分的标准进行分析比较.结果:82例患者术后随访3～9个月.DHS内固定术优良率 93.2%,PFN内固定术优良率 94.7%.PFNA内固定术治疗优良率100%.结论:采用不同的内固定方法,其治疗效果也不相同.DHS对稳定型股骨转子间骨折较好;PFN、PFNA对骨质疏松、不稳定型的骨折患者,效果较好.     

老年股骨粗隆间骨折使用DHS与PFN内固定临床疗效观察

目的：探讨观察使用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将47例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组和PFN组,DHS组24例采取动力髋螺钉内固定治疗,PFN组23例采取股骨近端髓内钉内固定治疗,比较其临床疗效.结果：PFN组优良率为95.7%,DHS组优良率为83.3%（P＞0.05）;PFN组优秀率87.0%,明显优于DHS组的50.0%（P＜0.05）;PFN组在住院时间、术中出血量及住院时间方面均明显短于DHS组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端髓内钉治疗效果更好,疗效显著,住院时间更短,恢复更快,值得临床推广应用.     

DHS和PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折上的比较分析

目的：探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择。方法：62例老年股骨转子间骨折患者,给予动力髋部螺钉（DHS）内固定术32例和股骨近端交锁髓内钉（PFN）内固定术30例,记录两组术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果：PFN组与DHS组相比,在手术时间、术中失血量、负重时间方面均表现出差异有统计学意义（P〈0．05）。在临床愈合时间、住院时间方面差异没统计学意义衅〉0．05）。结论：DHS和PFN均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小的特性,较适用于老年人股骨转子间骨折。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折

目的:总结中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对120例股骨粗隆间骨折,采用DHS(Dynamic Hip Screw,动力髋螺钉)或PFN(proximal femoral nail,股骨近端髓内钉)内固定术结合中药补肾活血治疗,统计疗效.结果:优良率达到90%,临床效果理想.结论:DHS和PFN内固定术均是治疗股骨粗隆间骨折的较好手术方式,但要选择合适适应症;中药补肾活血加快了患者的康复速度.     

PFN内固定治疗股骨转子间骨折37例

股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail,PFN）治疗股骨转子间骨折比动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）等髓外固定更符合生物力学固定,且手术创伤小、操作相对简单、固定可靠,因此近年来股骨转子间骨折更多地采用PFN治疗。我科自2005年7月至2007年10月应用PFN治疗股骨转子间骨折37例,疗效满意,现报告如下。     

DHS、Gamma-3和PFN治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：比较采用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、Gamma-3髓内钉和股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效和并发症,探讨股骨粗隆间骨折的合理内固定治疗方法。方法：2003年1月至2007年12月,分别采用DHS（DHS组,n=25）、Gamma-3髓内钉（Gamma-3钉组,n=28）和PFN（PFN组,n=34）治疗并随访股骨粗隆间骨折患者87例。比较3组患者手术时间、术中出血量和术后并发症、疗效。结果：平均手术时间和术中出血量比较,DHS与Gamma-3,DHS与PFN有统计学差异（P〈0．01）,但Gamma-3与PFN之间比较无统计学差异。术后并发症发生率三组间无统计学差异（P〉O．05）。髋关节Harris功能评分,DHS组、Gamma-3组和PFN组优良率分别为80．0％、85．7％和82．3％,组间无显著差异（P〉0．05）。结论：采用Gamma-3或PFN治疗股骨粗隆间骨折,手术时间短、出血少、疗效可靠、并发症低,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效手段。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的：探讨动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：本文分别采用动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）的内同定方法治疗股骨粗隆间骨折。结果：PFN组与DHS组相比较术中出血量、切口长度及手术中X线暴露次数均有明显差异，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而PFN组与DHS组的术后引流量、手术时间则无明显差异（P〉0．05）。PFN组骨折愈合时间较DHS组明显缩短（P〈0．05）。另外，术后功能评分髋关节功能根据Sanders髋关节创伤后评分，PFN组髓关节功能优良率高于DHS组（P〈0．05）。两组患者术后恢复术前的行走能力有明显差异（P〈0．05）。结论：股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）相比较具有手术创伤小，骨折愈合时间短，术后功能恢复好并能较好的恢复术后行走能力的特点，值得临床推广使用。     

DHS与PFN内固定术应用于老年股骨转子间骨折疗效观察

目的：观察动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定应用于老年转子间骨折的临床疗效。方法：将我院2008年5月-2011年5月收治的140例老年转子间骨折患者随即分为DHS组和PFN组,各70例,分别采用DHS及PFN内固定治疗,记录两组患者手术的相关指标并进行统计学分析。结果：所有患者均随访12—21个月至骨折愈合,PFN组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血量和术后近期并发症均小于DHS组,其差距具有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论：PFN应用于老年转子间骨折的患者具有固定可靠、手术创伤小、并发症少等优点,可推广应用于老年转子间骨折的患者。     

转子间骨折髋关节置换中两种骨折固定方式联合中医治疗的临床对比研究

目的：探讨骨折固定方式在转子间骨折髋关节置换中的临床方法及疗效。方法：将我院于2009年8月～2011年12月收治符合标准的转子间骨折行髋关节置换患者75例分成两组,其中实验组40例行股骨近端抗旋髓内钉术（PFNA）,对照组35例行股骨近端髓内钉（PFN）,两组均联合中医治疗。随访3～4个月,对比临床疗效（总有效率）和中医症征积分表（SSTCM）。结果：治疗后相比,实验组、对照组患者的总有效率分别为97.5%和85.7%（P〈0.05）,且SSTCM亦优于对照组（P〈0.05）。结论：对于转子间骨折髋关节置换患者行股骨近端抗旋髓内钉术联合中医治疗疗效显著,并发症少,是一种安全有效的治疗方式。     

膨胀钉与股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析

目的：比较膨胀髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：采用前瞻性研究，将2005年5月-2007年2月收治的51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组，记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果：膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77．20min，104．20mL和5．12cm，均明显低于PFN组（分别为108．84min，240．38mL和11．79cm），差异有显著性意义（P〈O．01）；膨胀钉组影像增强仪曝光时间低于PFN组（P〈0．01）；两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论：与股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法相比，膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2010年1月-2014年10月期间武平县医院收治的90例老年股骨转子周围骨折患者的临床资料。根据患者的治疗方法将其分为观察组50例和对照组40例,采用防旋髓内钉(PFNA)治疗观察组,常规髓内钉(PFN)治疗对照组。比较两种手术方式的治疗效果。结果:观察组Sanders评分优良率为86.00%,对照组Sanders评分优良率为67.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的平均手术时间、住院时间和术中出血量均少于对照组(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折具有创伤小、操作简单和康复快的优点,加符合人体生物力学特征。     

闭合复位下PFN固定股骨转子周围骨折效果分析

目的：评价应用AO股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）治疗股骨转子周围骨折的临床疗效。方法：采用AO股骨近端髓内钉PFN系统固定48例股骨转子周围骨折患者，评价其骨折愈合情况和并发症及优点。结果：43例获随访患者经6—22个月随访，平均13个月，所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴防旋髋螺钉切出1例，髋内翻1例，股骨颈螺钉松出2例。根据Harris髋关节评分，优良率达93．02％。结论：闭合复位下PFN固定股骨转子周围骨折，具有手术创伤小、固定可靠，应力分布分散，适合早期功能锻炼，愈合效果好等优点，是股骨转子周围骨折较理想的内固定物。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探究老年股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察。方法研究对象为该院2015年8月—2017年8月收治的90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机分为股骨近端髓内钉固定(PFNA)组、微创髓内钉固定(Gamma)组、动力髋螺钉内固定(DHS)组,每组各30例,对3组患者的治疗效果进行比较。结果 3组患者中微创髓内钉固定(Gamma)组的优良率明显高于股骨近端髓内钉固定(PFNA)组和动力髋螺钉内固定(DHS)组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创髓内钉固定(Gamma)组在手术时使用的时间最短,股骨近端髓内钉固定(PFNA)组的住院时间和骨折愈合时间优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉固定(PFNA)、微创髓内钉固定(Gamma)和动力髋螺钉内固定(DHS)3种方式均能对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的骨折复位有显著效果,但股骨近端髓内钉固定(PFNA)的治疗效果优于其他两种治疗方式,值得临床推广使用。     

膨胀钉与股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的：比较膨胀髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组，记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果：膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77，20分钟、104．20ml和5．12cm，均明显低于PFN组（分别为108、84分钟、240、38ml和11．79cm），差异有统计学意义（P〈0．01）；膨胀钉组影像增强仪曝光时间也低于PFN组，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；但两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间比较，差异则无统计学意义（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论：与股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法相比，膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。     

PFN治疗老年人股骨粗隆部骨折82例疗效观察

目的：探讨老年人股骨粗隆部骨折适宜的手术方式.方法：2006年3月至2010年4月对82例老年股骨粗隆部骨折采用PFN（股骨近端带锁髓内钉）进行内固定治疗.结果：76例随治6月-2年,无卧床并发症发生生活能够自理,优良率95%.结论：股骨粗隆部骨折应用PFN具有固定牢固,并发症少,骨折愈合率高等优点,有利于骨折的稳定和早期功能锻炼.     

DHS Gamma与PFN治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）与Gamma钉以及股骨近端髓内钉（PFN）治疗转子部骨折的临床经验，提高治疗转子部骨折的治疗水平。方法：2001年5月至2004年5月选用进口DHS，Gamma钉与A0产PFN治疗112例转子部骨折病人，手术使用骨科牵引床，C型臂影象增强器，DHS采用闭合复位切开内固定，Gamma钉和PFN采用闭合复位锁钉技术。A0分类3-1A1型58例，3-1A2型32例，3-1A3型22例。结果：DHS组51例病人中50例3～4个月全部骨性愈合，髋关节屈伸活动恢复95％以上，旋转活动恢复恢复85％。一例出现股骨头切割及髋内翻畸形。Gamma钉组39例病人中1例髋内翻畸形并股骨外侧疼痛，全部病例3～4个月内骨性愈合。PFN组23例病人22例3—4个月全部骨性愈合，关节功能良好。结论动力髋螺钉（DHS）与Gamma钉以及股骨近端髓内钉（PFN）是治疗转子部骨折的有效方法，三者各有其优缺点。根据三者生物力学性能的不同选择不同病例，可促进骨折愈合减少并发症。     

股骨近端防旋髓内钉在高龄股骨转子间骨折患者中的应用体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉在高龄股骨转子间骨折患者中的应用效果,并总结治疗体会。方法:24例高龄股骨转子间骨折患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其临床疗效,并总结体会。结果:24例患者均一期愈合,平均愈合时间为79.6±9.8天,无畸形愈合、骨不连、固定松动、脱出或再骨折现象发生;参照Harris评分,治疗优良率为95.8%。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折能够有效防止术后固定松脱、旋转、塌陷等并发症发生,是老年股骨转子间骨折的一种有效治疗手段,值得临床推广应用。     

老年股骨转子间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗围手术期护理总结

2012年1月至2013年12月,我们采用骨折闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨转子间骨折63例,现将围手术期护理总结如下。     

经皮穿针支架固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是中老年常见损伤，占全身骨折的1．4％。近年来随着人口老龄化及交通创伤的增加，其发病率呈明显上升趋势。目前对股骨转子间骨折的手术方法主要包括动力髋螺钉（dynamic hip screw DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（proximal femoral nail PFN）；不稳定性转子间骨折尤其是反转子间骨折倾向于选择髓内钉中心位固定。尽管手法治疗在坚强固定、早期活动方面有较大优势，但失血多、创伤大、费用高的缺点制约着其在老年及经济困难患者中的应用。     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效评价

目的：分析不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效和各种内固定方法的适应症。方法：分别采用经皮3枚克氏针内固定、空心钉内固定、动力髋螺钉（DHS）内固定和Camma钉内固定4种方法治疗股骨转子间骨折，其中克氏针53例，空心钉25例，DHS38例．Gamma钉12例。结果：DHS和Gamma钉疗效最好，优良率为97％以上，空心钉优良率为76％，克氏针优良率为58％。结论：股骨转子间骨折患者只要身体状况较好能耐受手术者推荐其使用DHS和Gamma钉，对不能较好耐受手术者，为减小手术创伤．缩短手术时间，可选用克氏针或空心钉，只要适应症选择得当也可获得满意的疗效。