原发性高血压中期肾损害中医证候学研究

目的:通过对原发性高血压中期肾损害中医证候学的研究,得出原发性高血压中期肾损害的中医脏腑辨证病位和病性,用于指导临床辨证和治疗。方法:首先制定原发性高血压中期肾损害病例资料信息表,严格按照诊断标准收集病例资料,对62例原发性高血压中期肾损害患者进行中医证候积分分析,并以84例原发性高血压无肾损害者作为对照,进行中医证候脏腑积分统计学分析。结果:(1)原发性高血压中期肾损害组以肾脏、脾脏证候积分较高,且明显高于原发性高血压无肾损害患者组(P0.01)。(2)原发性高血压中期肾损害组以气虚证、阴虚证证候积分较高,且明显高于原发性高血压无肾损害患者组(P0.01)。(3)肾脏证候积分,气虚证、阴虚证,血瘀证证候积分在不同年龄段、不同级别血压下,积分呈上升趋势,大于70岁组及3级高血压组明显高于同类别其他组(P0.01)。结论:(1)原发性高血压中期肾损害患者中医脏腑辨证病位为脾脏和肾脏,病性为气虚证和阴虚证。随着年龄的增长和高血压等级的增高,肾脏损害水平加重。气虚证、阴虚证程度加重。血瘀证贯穿于原发性高血压中期肾损害整个病程之中。     

原发性高血压肾损害中医证素的初步研究

目的初步探讨原发性高血压肾损害中医证素分布特点及规律,分析其中医证候特点。方法制定原发性高血压肾损害中医临床症状分级量化观察表等临床调查表,逐一询问、检查、记录调查对象的情况。结果98例原发性高血压肾损害患者证素的分析结果显示,涉及的病位证素依次为肾、脾、肝、心、胃、心神、肺;其中以肾、脾、肝为主。病性证素依次为阴虚、阳虚、气虚、血虚、湿、痰、热、阳亢、血瘀、气滞、血热、寒、水停。Logistic回归分析结果显示:脾与湿、痰、气虚相关,肾与气虚、阴虚相关,肝与阳亢、阴虚有关,湿与脾、痰、气虚相关,痰与脾、湿相关,阳亢与肝、热、血虚相关,气虚与肾、脾、血虚、阳虚相关,血虚与热、气虚,阳虚与气虚,阴虚与肾、肝、血虚相关。结论原发性高血压肾损害的中医病性特点为本虚标实,病位主要涉及肾、脾、肝。初步总结出本研究98例原发性高血压肾损害患者中,出现的主要证型为肾气阴两虚证、肝阳上亢证、脾肾阳气虚证、肝肾阴血虚证、痰湿困脾证、脾虚湿困证、气血两虚证、阳气虚证,还可见血瘀、气滞、水停等兼证。     

高血压肾损害中医证候的临床研究

目的观察原发性高血压肾损害患者的中医证候学特点和规律。方法运用因子分析法对195例高血压肾损害患者的中医证候特点及分布规律进行初步探讨。结果得到9个高血压肾损害的中医临床类证候分类。结论高血压肾损害为本虚标实之证,本虚主要为脾肾两虚,标实主要涉及瘀血和痰湿,其主要病位在脾、肾,涉及心、肝两脏,主要病机可归纳为脾肾两虚、痰瘀阻络。     

网络证候学——中医证候学研究的新模式

证候是中医辨证论治的重要环节,是当前中医药现代化研究的重点和难点,虽然应用现代科学技术开展了证候生物学基础研究,但仍然面临一些困难和局限。笔者因而提出"网络证候学"的理论概念和技术路线,将网络药理学的理论模型和分析技术引入到中医证候研究之中,为中医证候学研究构建全新的研究策略和模式。文章从中医证候学的研究现状及需求分析,网络证候学提出的背景及研究模式,网络证候学在中医痰瘀互结证研究中的应用等方面进行分析和论述。     

高血压肾损害的中医证候规律研究

目的：用因子分析的统计方法对312例高血压性肾损害患者进行中医证候学特点及分布规律的研究。方法：制定高血压肾损害中医临床证候调查量表,内容包括患者的症状、体征和舌脉象等,运用因子分析方法进行统计分析。结果：得出10个公因子及其分布情况。结论：①在所研究的高血压肾损害病例中类肝阳上亢证所占比例最大,其次为类血瘀证,提示高血压肾损害与肝阳上亢及血瘀等因素密切相关,为临床上制定相关治则提供一定的参考依据;②在所研究的病例中正气不足以肾虚、肝虚、阴虚最为多见,邪实因素主要涉及瘀血,故该研究认为高血压肾损害为本虚标实之证,本虚主要为肝肾阴虚,标实主要涉及阳亢和瘀血。     

高血压肾损害内风伤肾证候学研究

目的:探讨肝风在高血压肾损害发展演变中的作用.方法:根据临床表现将169例高血压肾损害患者分为早、中、晚期,分析各期患者证候分布以及证候积分值.结果:早期肝风,肝阳表现最重,其次是气虚证,无血虚和阳虚证;中期阴虚证候和气虚证候均增加,肝阳证有所减轻,阳虚症状较轻;晚期气、血、阴、阳俱虚,气虚最重,肝风、痰湿(热)、瘀血、湿浊证候均较重,肝阳上亢证候较轻.结论:风邪伤肾是贯穿整个病程的病理机制,实风逐渐转化为虚风.     

类风湿关节炎中医证候学的研究进展

对近4年有关类风湿关节炎中医证候学研究方面的文献进行整理.结果 认为,目前对类风湿关节炎的辨证分型尚存在分歧,缺乏流行病学调查资料,实验研究总体水平不高.如能在以上方面的研究中取得进展将有助于类风湿关节炎中医证候机理的揭示,提高临床水平.     

中医证候学的心身医学特征分析

证候概念,是中医诊断学中的基本概念.由于它在理论上已形成一个比较完整的体系,源远流长,内容丰富,形式多样,层次清楚,结构严谨,因而形成了中医学中不可或缺的重要学科之一.     

SARS的中医证候学特点研究

共观察SARS病人 6 8例 ,连续观察 4周 ,观察主要症状有 :发热 ;伴随症状有 :头痛 ,肌肉酸疼 ,干咳、气短、呼吸急促、乏力 ,总结症状出现的时间、症状轻重等特点 ,为中医辨证SARS提供依据     

多元统计分析在中医证候学中的应用

医学统计学是评价医学科技论文质量优劣的重要依据,是国内外临床医学专业的一门重要的基础课程,它是21世纪临床医生在从事临床工作和科学研究过程中必须掌握和了解的基本知识。统计过程是一项使信息变成知识、知识有利于科学进步的过程,这一过程体现了统计学的精髓和奥秘,同时也体现了统计的思维和推理,一项科学的统计过程,就是医学进步的过程。证候的高维高阶特点是证候复杂性的根源,同时也是证候规范化过程中需要解决的关键问题,如何正确处理好证候维度和阶度的关系是证候规范化研究的核心。而医学统计学的应用恰恰解决了这一难题,而多元统计分析则更适用于复杂繁琐的中医证候学,由于多元统计学的应用,使中医证候学规范化、标准化、科学化[1-4]。它将中医药的优势按现代主流医药界能够理解的科学语言拿出证据来,是中医药走向世界的重要策略。     

功能性消化不良中医证候学探究

就是指慢性的嗳气、腹胀、烧心、早饱、腹痛、恶心、反酸、呕吐之类的上腹部的一些症状在一年以内,累计已经超过了12周的,但很多的客观检查都不能发现的器质性之类的疾病,是临床上常见的一种消化系统疾病,也称为胃易激惹综合征、上腹不适综合征或者非溃疡性消化不良等,但是罗马委员会却不主张使用“非溃疡性消化不良”这个名称。功能性消化不良发病率很高,但是病机病因没有真正明确。     

视神经炎的中医证候学研究

目的 了解目系暴盲（视神经炎）的证候诊断,以及辨证分型与年龄、性别之间的关系,为深入研究目系暴盲的中医辨证论治提供客观依据.方法 选择2010年11月1日至2013年10月31日就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊、急诊和住院的目系暴盲患者,采用问卷调查的方法进行病例回顾和病例监测.以证候学研究为核心,采用临床流行病学的设计方法,收集固定时间段内目系暴盲患者的中医证候表现,对中医证型的性别分布、年龄分布进行分析.结果 共收集病例109例,包括病例回顾61例,病例监测48例.统计结果显示：1.男、女患者的各证型构成具有统计学意义的差异（P=0.031＜0.05）.女性患者的证型分布比较集中,主要分布在肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证,男性患者的证型分布则比较分散,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证最为多见,且肝经实热证和阴虚火旺证的比例高于女性患者.2.不同年龄段目系暴盲患者的证型分布差异无统计学意义（P=0.054＞0.05）.结论 目系暴盲的中医证候类型分布与性别有关,女性患者的证型分布比较集中,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证多见.要获得更为客观全面的结论,尚需开放证型、增加样本、长期随访,做进一步研究.     

原发性高血压尿三蛋白测定与中医证型的相关研究

目的观察原发性高血压与尿β2微球蛋白、尿微白蛋白、尿转铁蛋白的关系。方法将178例高血压患者进行中医辨证分型,并用放射免疫法测定尿三蛋白,分析尿三蛋白异常与中医证型关系。结果尿三蛋白异常与高血压病病程及中医证型中痰浊上蒙型、肝肾阴虚型关系密切。结论化痰及补肾法是治疗高血压病的重要法则。     

我国首例输入性MERS患者中医证候学特征分析

目的：通过对我国广东地区1例输入性MERS病例回顾性研究,初步探讨本例MERS传遍特点及核心病机。方法：回顾性整理该例患者入院前流行病学特点及2015年5月28日入院第1天至2015年6月11日入院第15天住院期间的临床症状及治疗经过。结果：本例患者流行病学特点主要表现为中年男性,有甲亢基础病史,与MERS患者有明确接触史。该例病程发展具有一定阶段性,根据病情的变化分为以下四期：初期,进展期,极期和恢复期。初期：病程1~5 d,病位在肺,患者发热、肌肉酸痛,无恶寒,无咳嗽咳痰咽痛,此期主要特点为热邪侵犯肺卫,表邪轻而里热已盛。2）进展期：病程7~12 d,病位在肺,高热,无恶寒寒战,干咳少痰,口渴口苦,活动后气促,热邪深入气分。3）极期：病程12~22 d,病位在肺、胃、大肠,此期患者逐渐热退或低热,时有烦躁,气促开始减轻,头痛,咳少量血丝痰,腹胀无腹痛,腹泻,热邪入营血分。在此期间,发病第17~18天为病情最重的时期,主要表现为头痛剧烈,咳血丝痰,腹泻,此期应用抗病毒、抗感染、免疫增强剂治疗。4）恢复期：病程第22天后,无发热,血丝痰消失,偶有干咳、头痛,头痛休息可缓解,腹泻减轻。结论：本例MERS患者始动因素及根本因素为温热疫毒,热邪为本病的关键,毒、瘀表现不明显,中医证候演变符合温病卫气营血传变规律,卫气同病,营血分症状不重,与SARS、甲型H1N1流感、H7N9禽流感相比病情稍轻。     

干燥综合征的中医证候学研究进展

对近3年有关干燥综合征中医证候学研究方面的文献资料作回顾整理。结果认为目前对干燥综合征的辨证分型尚存在分歧,缺乏流行病学调查资料,实验研究总体水平不高。如能在以上方面的研究中取得进展将有助于干燥综合征中医证候机理的揭示,提高临床治疗水平。     

青岛地区类风湿关节炎中医证候学研究

目的：通过对青岛地区类风湿关节炎患者资料的统计分析,探索青岛地区类风湿关节炎的中医证候分布情况。方法：对收集的1086例患者进行辨证分型,归纳、探讨类风湿关节炎证候学规律,分析其中医证候在性别、年龄、病程、病情分期等方面的分布情况。结果：类风湿关节炎中医证候分布在性别、年龄、病程、病情活动性方面有差异。结论：青岛地区类风湿关节炎中医证候呈现风寒湿热夹杂、气血阴阳亏虚、痰瘀互结的特点,寒湿痹阻证、风湿痹阻证为常见证型。     

中德患者中医证候学比较研究

通过对中德患者舌诊、脉诊及中医证候的比较研究显示：德国患者中医辨证多偏气虚和阳虚的证型，中国患者则较多偏气虚和阴虚的证型，舌象和脉象也存在显著性差异。研究认为，传统医学应该重视理论和实践的总结，重视医学教育和经验的继承与创新，重视临床技术和辨证论治的实际传授。     

基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究

目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查,收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料,建立数据库,并通过因子分析提取主要证候因子,结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为54．393%,结合中医证候学进行判断,可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同,可为本病的辨证论治提供依据。