心理干预在院前急救中的应用

随着社会的不断发展,医疗技术的日益进步,医疗急救及护理工作逐步发展到院外,院前急救成为急救医疗体系中的重要环节,可以说院前急救的成败关系整个急救过程的成败,关系着伤病员的预后。院前急救的病人大都发病急、病情重并且缺乏思想准备,突如其来的事件引起应激反应,患者心里活动比较复杂。而在院前急救工作中,医务工作者往往只注重以最佳的技术和最快的速度抢救生命,往往忽视了患者及其家属的心理护理。     

急性脑血管意外的院前急救分析

目的：了解急性脑血管意外院前急救的特点，分析急性脑血管意外患者实施院前急救的必要性、重要性及过程中须注意的问题，提高对急性脑血管意外的救治能力。方法：回顾性分析746例急性脑血管意外患者院外急救与转运的临床处理措施、方法。结果：746例中5例现场因病情危重抢救无效死亡，18例病情较危重但家属拒绝转运，723例经现场急救处理后安全转运至医院。结论：①医务人员要树立急性脑血管意外应急转诊的意识，及时有效的院前急救可以降低急性脑血管意外病死率和致残率；②做好现场病情评估，把握好转运的时机，及早干预、严密监护；③普及公众相关院前急救知识教育，对急性脑血管意外的救治具有重要意义。     

急诊院前急救的风险及对策

目的探究对急诊患者实施院前急救存在的风险及对策。方法由2008年6月至2011年6月间就诊与我院急诊科9770例患者中存在急救风险的77例患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析急救中安全隐患存在的原因,并对其对策进行研究。结果本次研究中院前急救存在风险的原因有：急救电话内容记录不详、出诊时间长、抢救物品准备不充分、现场急救处理不当及转运途中存在隐患。结论医务人员应加强对院前急救脏辫你存在的风险的重视,必须做到防患于未然,为安全护理的实施提供保障。     

院前急救的影响因素与建议

目的:分析院前急救患者疾病类型结构、急救时间分布和急救中存在的不利因素,针对现状和不利因素提出解决方案。方法:回顾分析浙江省绍兴市人民医院2013年8月~2015年9月期间院前急救情况,共15250例,分析患者疾病类型及急救时间段分布,统计每次急救遇到的不利因素,结合以上情况提出解决对策。结果:院前急救主要为消化系统疾病、呼吸系统疾病、车祸伤等,其中车祸伤发生率最高;院前急救多在5:00~9:00及17:00~20:00点,发生率高达56.48%及11.75%,较其他时间段发生率高;院前急救院方不利因素主要为急救医师因素,呼叫方主要不利因素为病情或地址等传达模糊,其他因素主要为环境因素和交通因素。结论:院前急救多在凌晨及上下班高峰进行,患者病情危重,呼叫方信息传达不清晰,院方人员调动等准备不充分,对急救有较大影响,应积极整顿院前急救小组人员分配,加强管理,提高院前急救质量。     

院前急救安全隐患原因分析及干预

目的:更好开展院前急救工作,提高救治有效性。方法:对2011年7月~2013年11月间实施了院前急救措施的760例患者院前救治过程中产生的隐患进行分析。结果:760例患者中26例发生了医疗纠纷分别为患者家属投诉急救反应时间过长17例,急救人员操作不够规范6例,急救设备与常用药物准备不充分2例,坠床1例。结论:急救人员应在快速反应及时出诊、提升专业水平、规范技术操作、落实院前规章制度、留存院前急救记录等方面加强工作。     

浅谈院前急救存在的安全隐患

通过回顾性分析,急救医务人员院前急救易受到多种因素伤害进行分析,通过探讨,认为加强重视及自身做好防护措施可减少急救人员的伤亡。     

针刺在院前急救中的应用

院前急救是急诊医学的一个重要范畴，主要是指患者未正常就诊前的急救。作为急救医疗的一个重要组成部分，其重要性日益得到显观。而人们认同的院前急救大多以西医为主，但我们在临床实践中体会，祖国医学尤其是针刺在院前急救中应用有时会起到事半功倍的效果，现总结如下：     

院前急救的措施

院前急救已在急救医疗体系中占据最为重要的地位，是反映一个国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及每个公民的品格水准。反映公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力，也是急救医疗体系建立和发展的主要动力，也是现代社会急救医疗体系的重要标志^[1]。现代急救医疗体系分为3个阶段：一是院前急救，包括现场急救和途中运送救护，     

浅议院前急救的心理护理

院前急救是急救医疗体系中的首要环节,院前急救的成败关系整个急救过程的成败,关系着伤病员的预后。以往在实施院前急救的过程中,医务工作者只是注重如何用最佳技术与最快速度抢救生命,并未开展相关的心理护理措施。随着医疗模式的转变和时代的发展,“以人为本”的理念对广大医护人员提出了更高的要求,在积极挽救患者生命的同时如何满足他们及家属的心理需求,已是医疗护理界亟待进行研究的课题。笔者结合自身工作谈几点粗浅的认识。     

院前急救中护理风险及防范

院前急救是指急、危、重症病员进入医院以前由急救中心或紧急救援中心为主的医疗机构对患者进行抢救过程,是医疗服务体系的首要环节,由于工作的特殊性,使院前急救面临着极大的护理风险.通过探讨在院前急救工作中潜在的护理风险,总结护理管理对策,做到急诊工作突出急、准、稳,急救过程有法可依,有章可循,职责分明,违者必究,让高品质的护理质量塑造急救护理职业形象.提高急救护理质量,保障护理安全.     

院前急救调度质量情况分析与安全控制

院前急救调度行为是一项特殊的医疗行为,其带有行政行为属性。院前急救调度的主要工作内容为急救信息快速准确地传递给最近的可调度的急救单元,该急救单元接受调度信号后以最快速度赶到患者身边,进行及时的院前抢救工作,以确保患者可安全到院就诊。院前急救调度的质量以及安全控制是院前急救工作中最为重要的两大因素,对于保证患者生命安全具有极大的影响。     

浅谈院前急救的管理

作好途中运送,保证将患者安全运送到医院以得到更好的救治,是院前急救的关键。我院急诊科针对开通“120”急救任务初期所存在的问题,制定了一系列整改措施,如急救技能培训、急救车辆管理、人员管理等,大大改善了院前急救的效率及质量。     

急诊科院前急救存在的医患纠纷因素及防范措施

目的:探讨急诊科院前急救存在的医患纠纷因素及防范措施。方法:选取郑州市紧急医疗救援中心48家急救站于2017年6月至2018年6月在急诊科院前急救过程中发生医患纠纷的呼救患者65例,对其因素进行总结分析,通过急诊科院前急救医疗护理记录、急诊科院前急救问卷调查表等方式进行总结。结果:发生医患纠纷的65例呼救患者中,31例是由于出诊不及时,占47.7%;13例是由于沟通能力和服务意识差,占20.0%;12例是由于抢救经验不足,危及患者生命安全,占18.5%;6例是由于医疗设备和急救物品不到位,占9.2%;3例是由于收费过高,占4.6%。结论:提高急救医护人员的专业素质,提升其法律意识,加强对其培训,提高急诊科院前急救整体水平是减少医患纠纷的有效措施。     

针灸应用于院前急救的意义与发展

院前急救,广义的是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,狭义则是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动,是卫生事业的重要组成部分,是急救医学的首要环节.发达国家建立了“急救医疗服务体系(EMSS),即将院前急救-急诊室急救-ICU救治形成一个完整体系”.     

院前急救中的风险因素分析及对策

目的:探讨院前急救过程中存在的风险因素,提出相应的对策。方法:于2015年1月至2015年12月用问卷调查本院从事院前急救工作的51名医护人员,了解院前急救过程中存在的风险因素,并采取合适的对策进行干预。结果:从事院前急救的医护人员认为主要的风险因素有:患者提供的信息不准确以及疾病本身的严重性与复杂性,除此之外院前急救工作人员的业务素质较差、法律意识淡薄以及相关急救物品准备不到位等。针对这一系列问题提出加强风险管理、做好急救技能培训、规范急救流程以及促进医患沟通等措施。结论:院前急救是医院救治患者的重要环节之一,保证这一过程中各个环节的风险得到控制,减少失误是确保患者生命健康的重要手段。     

流程再造在院前急救护理中的应用

目的：探讨我院急诊科实施流程再造前后院前急救阶段性急救护理模式,提高抢救成功率,缩短有效抢救时间,提高患者满意度.方法：对院前急救护理流程进行再造,采用全程护理服务流程,观察记录流程再造前后患者的抢救成功率、有效抢救时间及患者满意度.结果：流程再造后患者抢救成功率提高,有效抢救时间缩短.结论：院前急救流程再造后对患者进行全程护理服务,有效提高院前急救的抢救成功率,缩短有效抢救时间,提高患者满意度,降低医疗风险.     

u急性脑血管意外的院前急救体会

目的：探讨急性肺血管意外的院前急救体会。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的急性脑血管意外行院前急救的患者390例，对其I瞄床资料进行回顾性分析。结果：本组390例患者中，因病情危重院前急救无效死亡13例，因经济困难，患者高龄等原因拒绝到院或转运继续治疗15例，经现扬急救并送至医院患者362例，无因转运造成的病情加重或死亡。结论：对全社会行院前急救的培训和急救技术知识的普及，在现场急救、转运中进行监护，可使急救时间明显缩短，达到降低伤残和死亡率，抢救患者生命的目的。     

院前急救的探讨

世界发达国家60年代即相继建立了急救医疗体系，近年在我国，北京以协和医院为中心的急救医疗体系，广州的急救医疗体系，韶关的急救医疗体系等的相继建立，标明了我国急救体系及院前急救的迅速发展，并收到了很好的社会效益及经济效益，本文对有关情况综述如下。1院前急救的模式院前急救模式的选择应结合国情及传统的基础而定，国际大都市的广州市，目前院前急救模式已基本具备与欧美大城市接轨的条件，进一步则是逐步实施整体发展计划，按卫生部提出的院前急救接受城市急救中心的指挥协调、信息收集、现场急救、安全运送及培训等。使院前…     

276例意外车祸伤院前急救伤情分析

意外车祸所致的多发性损伤是院前急救中所遇到的严重创伤之一．可以引起伤者一系列的局部和全身症状．死亡率高，诊断上十分棘手，急救处理上也应十分谨慎小心．本文对我站近几年来因意外车祸致伤的276人进行了具体伤情分析，目的在于了解本地区车祸伤情种类．急救距离及医务人员赶到事故现场所需时间，探讨了应如何加强院前急救应急能力，进一步提高院前急救的成功率。1一般资料根据我站近两年来的统计，车祸致伤共有276例。1．1年龄分布：本组伤员中，男性255人，女性21人，男女比例为12．14：1、其中10～15岁2例．占0．7%，16～40岁247例…     

院前急救医患纠纷的常见隐患及防范

目的：探讨院前急救工作的特点及重要性,以及院前急救中医患纠纷发生的原因,从而采取有效的防范措施,最大限度地保障广大人民群众的生命安全。方法：对2008年6月-2011年6月我院9680例的院前呼救患者在院前急救过程中发现的医疗安全隐患进行回顾性总结分析（资料来源：院前急救问卷调查表、院前急救医疗、护理安全隐患记录）,结果：9680例院前急救无一例纠纷发生,其中院级投诉3例,院前急救问卷调查及家属满意度96．5％以上,发现存在医疗、护理隐患35例,占有效呼救总数的0．36％,通过及时干预无医患纠纷发生。结论：在院前急救过程中,及时发现隐患,及时制定防范措施,重视环节管理,可以大大提高患方满意度及提高院前急救的质量。