165例2型糖尿病患者中医病证分布规律研究

目的:对165例2型糖尿病患者的病症分布进行科学调查,用单因素的相关检验,来分析探讨病症分布规律与年龄、病程、空腹血糖及慢性并发症的关系.结果:年龄、病程、慢性并发症与病症分布的影响有统计意义,对空腹血糖无显著统计意义.湿邪阻滞证是2 型糖尿病发展过程中的一个常见现象,针对此种并发症需辨证施治,有利于提高防治相关并发症的疗效.     

Ⅱ型糖尿病临床并发症

目的：研究2型糖尿病常见的并发症,分析导致糖尿病并发症发生的原因。方法：随机选择2型糖尿病216例,分析患病年龄及病程与糖尿病并发症的关系。结果：2型糖尿病最常见的并发症为糖尿病视网膜病变（DR）,其次为高血压,糖尿病肾病（DN）;糖尿病患者的年龄、病程与糖尿病并发症呈正相关。结论：血糖、血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生、发展;糖尿病患者保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要。     

中国人群2型糖尿病合并骨质疏松常见危险因素的Meta分析

目的了解中国人群2型糖尿病合并骨质疏松的常见危险因素。方法通过检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库搜集资料,应用Meta分析的方法对纳入文献的结果进行统计量的合并,计算标准化均数差(SMD)或加权均数差(WMD)及其95%CI。结果有26篇文献进入Meta分析,其中年龄、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、尿白蛋白定量、碱性磷酸酶与2型糖尿病合并骨质疏松相关,但尚不能认为胰岛素敏感指数、24 h尿蛋白定量、血钙、血磷与2型糖尿病合并骨质疏松有关。结论年龄、病程、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、尿白蛋白定量、碱性磷酸酶是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。     

血糖波动对2型糖尿病患者肾脏并发症的影响

目的：探讨血糖波动以2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法：采用雷兰动态血糖监测系统（DGMS）对95例2型糖尿病患者进行连续72h血糖监测,血糖波动系数反映血糖波动;通过测定尿微量白蛋白描述肾病并发症的程度,并行血压、血脂、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc,HbAlc）、体质指数（bodymassindex,BMI）测量。结果：（1）2型糖尿病无肾病并发症者与合并肾病并发症患者比较,其病程、年龄和血糖波动系数存在显著差异职0．05）。（2）回归分析显示,病程、血糖波动系数、舒张压是糖尿病肾病的危险因素,OR值分别为1．734、3．17、0．961（P〈0．05）。结论：波动性高血糖促进2型糖尿病肾病并发症的发生发展。     

2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系。方法：选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例。对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系。结果：①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为：血瘀脉络型〉阴虚热盛型〉湿热困脾型〉气阴两虚型〉阴阳两虚血瘀水停型〉正常对照组;其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,各组之间两两比较则差异无显著性（P〉0.05）。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系：阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与果糖胺有相关性（P〈0.05）,与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性（P〈0.01）,与糖化血红蛋白有相关性（P〈0.05）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与空腹血糖、年龄有相关性（P〈0.05）,与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）。③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系：阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性（P〈0.05）,与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性（P〉0.05）,湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性（P〉0.05）。结论：①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199最高。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一。     

2型糖尿病证型客观化研究

近年来通过对110例2型糖尿病患者辨证分型分析研究，总结出目前常见的7种临床证型。发现不同证型与患者的病程、糖化血红蛋白、慢性并发症发生率之间存在一定的联系，即病程越长，证情也越复杂，并发症出现率也越高，血糖越难控制。同时还发现证型与慢性并发症有一定关系，这对于防治糖尿病的并发症有重要意义。     

浅析肥胖糖尿病患者特征

目的：主要探究肥胖对Ⅰ型糖尿病影响,为Ⅰ型糖尿病的早期干预提供依据.方法：选择我院2009 年到2011 年间的入院患者共102 例,其中4 例为经典Ⅰ型糖尿病患者,9 例为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者,89 例为Ⅱ型糖尿病患者.对其测量身高、体重,计算体质量指数并记录,然后测量糖化血红蛋白、空腹C 肽、空腹血糖、餐后2h 血糖、餐后2hC 肽、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素、血脂.结果：经与非肥胖Ⅰ型糖尿病患者比较,肥胖Ⅰ型糖尿病易发生冠心病、高脂血症、合并代谢综合征,P〈0.05;空腹、餐后2h C 肽时水平高,P〈0.05;不易出现胰岛素依赖、糖尿病周围神经病变合并,P〈0.05;成人隐匿性自身免疫性糖尿病与肥胖经典Ⅰ型糖尿病比较,后者发病年龄较小,初诊空腹血糖水平较高,易发生酮症酸中毒、胰岛素依赖,P〈0.05;成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者与非肥胖经典Ⅰ型糖尿病患者临床特点比较,后者发病年龄小、病程短、初诊时空腹血糖水平高,易出现酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗情况,但糖尿病周围神经合并病变、视网膜病变发生几率小,P〈0.05.结论：肥胖性成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点同Ⅱ型糖尿病类似[1].     

社区2型糖尿病合并失眠患者中医证型研究

目的:探讨社区2型糖尿病合并失眠患者的中医证型及与糖尿病并发症的相关性。方法:将120例2型糖尿病合并失眠患者按辨证分型标准进行辨证分型,同时筛选90例2型糖尿病未失眠患者作为对照组,对两组糖尿病患者进行筛查,分析其本虚证型的构成及证型分布与BMI指数、病程、年龄、糖尿病并发症的相关性。结果:糖尿病合并失眠患者按本虚证型分为气虚、血虚、阴虚、阳虚4型;其与BMI指数、年龄、病程均有相关性;糖尿病并发症筛查结果显示失眠本虚证型与糖尿病心血管病变和糖尿病脑血管病变(r=0.471,P0.01)均相关,组间比较显示失眠患者在并发症发病率和多并发症共同发病例数均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病合并失眠患者的中医本虚证型分布集中于阴虚证,糖尿病合并失眠及本虚证型分布与糖尿病并发症明显相关,提示生存质量和情绪变化导致的失眠可能对糖尿病并发症有一定的影响。     

社区健康宣教对2型糖尿病患者效果观察

目的：探讨分析社区健康宣教对2型糖尿病患者的效果.方法：将我院136例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果：对照组的空腹血糖平均是7.4±1.4mmol/l,并发症发生率为13.2%,患者的满意度为79.4%,而观察组的空腹血糖平均是5.5±0.9mmol/l,并发症发生率为1.8%,患者的满意度为100%.结论：社区健康宣教有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平和并发症,提高患者的满意度.     

糖尿病视网膜病变的相关因素分析与临床预防对策

目的：分析糖尿病患者的视网膜病变的临床相关因素，探讨相应临床预防对策。方法：选取2009-2011年临床确诊为2型糖尿病患者73例，根据有无糖尿病视网膜病变分组，对危险因素如高血压病史、吸烟史、糖尿病家族史、血糖、血压、糖尿病病程、血脂、尿素氮、肌酐、白内障、青光眼等进行研究。结果：两组数据显示病程、空腹血糖、舒张压、甘油三酯、尿素氮、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白有统计学意义（P〈0．05），方差检验显示高血压病史、糖尿病家族史有统计学意义（P〈0．05）。结论：积极预防空腹血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯、病程等危险因素，可减少糖尿病视网膜病变的发生发展。     

2型糖尿病中医体质特点与体重指数、空腹血糖关系研究

目的:探讨中医体质与2型糖尿病患者体重指数(BMI)、空腹血糖的关系。方法:收集835例2型糖尿病患者临床资料,以问卷调查的形式统计分析其中医体质及BMI、空腹血糖等相关数据,比较患者体质分布及空腹血糖水平,分析中医体质与BMI、血糖的相关性。结果:BMI越高者气虚质、痰湿质比例越高;各组患者空腹血糖水平比较差异具有统计学意义(P0.05),BMI与空腹血糖呈正相关,r=0.939。结论:不同体质2型糖尿病患者的空腹血糖、BMI存在差异,BMI越高,气虚质、痰湿质比例越高,血糖控制差,其原因为肥胖患者的胰岛素分泌不足。     

215例2型糖尿病胰岛素强化患者血糖波动的相关因素探讨

目的:探讨住院胰岛素强化2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法:回顾性分析2016年8月至2018年7月于上海市宝山区中西医结合医院住院并行动态血糖监测的215例2型糖尿病患者资料。以平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)为血糖波动的评估指标。分别比较不同性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹C肽、糖尿病中医辨证分型患者的血糖波动水平。结果:患者的BMI、HbA1c水平、空腹C肽、糖尿病中医辨证分型为影响血糖波动的相关因素,而年龄、性别、糖尿病病程与患者血糖波动无明显相关性。非条件多因素Logistic回归分析提示HbA1c(OR=1.2,P=0.004)、空腹C肽(OR=3.6,P=0.001)、中医辨证分型(OR=2.8,P=0.003)可能与血糖波动的相关性更大。结论:胰岛功能水平、糖尿病病程、HbA1c水平、BMI与不同中医辨证分型均与血糖波动有一定的相关性,提示糖尿病辨证分型也许可以预测患者的血糖波动情况。     

2型糖尿病气虚体质患者舌下络脉积分的相关性分析

目的:分析2型糖尿病气虚体质患者舌下络脉积分与相关指标的关系。方法:对100例2型糖尿病气虚体质患者的舌下络脉进行观察,量化评分,统计分析其与体质量指数(BMI)、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(BV)、纤维蛋白原(Fg)的关系,分析慢性血管并发症与舌下络脉积分、糖尿病家族史、BMI、病程的关系。结果:舌下络脉积分与BMI、病程、FPG、LBV、BV、Fg均呈正相关(P0.01,P0.05),与Hb A1c、HBV无相关性。大血管并发症、微血管并发症均与舌下络脉积分、病程具有相关性(P0.01,P0.05),与糖尿病家族史、BMI不具有相关性。结论:随着BMI、病程的增加与FPG、LBV、BV、Fg的升高,患者的舌下络脉瘀滞会加重。舌下络脉情况与病程对评估慢性血管并发症具有临床意义。     

老年糖尿病足坏疽患者的临床特征与危险因素研究

目的分析老年糖尿病足坏疽患者的临床特征与危险因素。方法选取从2015年5月—2018年5月收治于该院的140例老年糖尿病患者作为研究对象,根据患者临床特征分成未发生的糖尿病足坏疽对照组(n=100),与发生糖尿病足坏疽的观察组(n=40),获取患者一般病症资料,涉及姓名、年龄、糖尿病病程、糖尿病足坏疽病程、住院天数;检查包括糖化血红蛋白、空腹血糖;慢性并发症包括糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病;比较糖尿病患者与糖尿病足坏疽患者各个临床指数无统计学差异,采用二元Logistic回归研究糖尿病足坏疽相关危险因素。结果观察组患者糖尿病周围神经病变概率为30%、糖尿病肾病为2%、严重疼痛70%、对照组患者糖尿病周围神经病变概率为1%、糖尿病肾病为5%、严重疼痛12%。结论老年糖尿病足坏疽患者多为血糖、血压控制效果不佳、代谢紊乱、病程长的糖尿病患者;观察组患者糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、严重疼痛症状出现的概率均大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);白细胞计数是糖尿病足坏疽的危险因素,高密度脂蛋白是糖尿病足坏疽的保护因素。     

37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素分析

目的:了解卵巢功能低下月经不调患者的中医证型及相关因素,为预防卵巢早衰的中医治疗方案的制定提供参考依据.方法:对门诊收集的37例卵巢功能低下月经不调患者的相关资料进行整理分析,采用频数分析、秩和检验等方法进行统计处理.结果:37例卵巢功能低下月经不调患者的中医证型在月经异常的具体病症、孕产次数分布上的差异无统计学意义(P＞0.05),在月经初潮年龄、发病年龄、卵巢大小、病程长短分布上的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次调查的卵巢功能低下月经不调患者的发病诱因分布中,以特发性为多,其次为心理因素、医源性因素、免疫因素.中医证型与月经异常的具体病症、孕产次数无明显关系,与月经初潮年龄、发病年龄、卵巢大小、病程长短有明显关系.     

临床客观指标与2型糖尿病中医辨证分型相关性的研究

目的:探讨2型糖尿病的中医辨证分型与临床客观指标的相互联系,发现与辨证分型最密切的客观指标及两者内在的联系,为糖尿病中医辨证分型客观量化提供依据。方法:选取200例2型糖尿病病例组均为2017年1月-2017年12月在我院和南沙区鱼窝头医院收治2型糖尿病患者或管理患者,比较分析几组患者及对照组人群的年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbALc)、C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及各研究组并发症。结果:本次研究共纳入200例研究对象,其中虚热盛证患者52例、气阴两虚证患者47例、阴阳两虚证患者63例、血瘀脉络证患者38例,分别占26.00%、23.50%、31.50%、19.00%,血瘀脉络证组患者的年龄较高,病程较长,与其他组比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有统计学意义(P0.05),其他组内的相关指标比较也有统计学意义(P0.05);与对照组比较,各组的体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白均有统计学意义(P0.05),且各指标组内比较也有统计学意义(P0.05);虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证组的并发症发生率分别为23.08%、31.91%、28.57%、28.95%,各组比较差异没有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的各中医症状分型与患者的年龄、病程、血脂指标、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白等多个临床生化指标有明显的相关性:年龄越大,病程越长,血瘀脉络证越明显;证型不同,其血糖血脂指标差异明显,因此,在临床实践中必须引起重视并加以合理的应用。     

2型糖尿病合并高血压的护理干预

目的：探讨对社区2型糖尿病合并高血压患者进行护理干预对病情控制的影响.方法：将42例社区2型糖尿病合并高血压病患者随机分为常规组和试验组,每组21例.常规组按门诊医嘱自行服药,监测血压、血糖,试验组对患者进行护理干预.对2组护理干预3个月前、后的收缩压、舒张压及血糖、餐后2h空腹血糖的变化进行比较.结果：2组患者护理干预前收缩压、舒张压、血糖、空腹血糖变化比较,差异无显著性（P〉0.05）;护理干预3个月后患者收缩压、舒张压、血糖、餐后2h空腹血糖控制较常规组好,2组比较差异显著（P〈0.05）.结论：护理干预能有效地控糖尿病合并高血压病患者的血糖、血压,提高病人的生活质量,降低并发症.     

217例2型糖尿病患者舌形特点及其与实验室指标的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者舌形分布特点，分析其舌形与血糖、肾功能、血脂等实验室指标的相关性。方法：应用TDF-1舌象仪统一采集217例2型糖尿病患者舌象资料，由2位高年资中医内科专家对舌形特征从薄舌、胖大舌、齿痕舌、裂纹舌（包括裂纹面积、裂纹深浅）、点刺舌、瘀斑舌等维度分别进行程度量化评分，统计各类舌形占比。根据患者病程进行聚类分析，比较不同病程患者同一舌形特征的程度分布特点。检测患者血糖[空腹血糖、餐后2?h血糖、静脉血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）]、肾功能[肌酐（Cr）、尿素（Urea）、尿酸（UA）]、血脂[总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、同型半胱氨酸（Hcy）等指标，对上述实验室指标与舌形的关系进行相关性分析。结果：217例2型糖尿病患者舌形分布以胖大舌（99.54%）为主，其次为齿痕舌（71.89%）、裂纹舌（66.82%）。根据217例2型糖尿病患者的病程，可将患者聚为3类，分别对应糖尿病初期、中期、后期。不同病程患者胖大舌程度评分有统计学差异（P＜ 0.01），中期患者评分最高。胖大舌程度与Urea、UA呈正相关（P＜ 0.05），齿痕舌程度与LDL-C呈正相关（P＜ 0.05），点刺舌程度与餐后2?h血糖、Urea呈负相关（P＜ 0.05，P＜ 0.01），裂纹面积、裂纹深浅程度与空腹血糖、HbA1C均呈正相关（P＜ 0.05）。结论： 2型糖尿病患者舌形特点与实验室指标存在一定的相关性，其舌形表现不仅能提供辨证论治的依据，在一定程度上也有助于医生更直观、方便地判断2型糖尿病患者糖脂代谢及肾功能水平。     

老人控制餐后血糖的方法

生活中，大多数老年糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？医生的回答是：二者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。     

329例维吾尔族2型糖尿病患者的中医证型分析

目的:通过对新疆维吾尔族2型糖尿病患者中医辨证分型研究,了解中医证型的分布规律和内在特点,从而更好地指导临床。方法:采用横断面、描述性研究方法,采集329例维吾尔族2型糖尿病患者的疾病史及相关症状、体征、实验室指标等,填写调查表。结果:(1)入选维吾尔族2型糖尿病患者共329例,其中阴虚热盛型118例,气阴两虚型190例,阴阳两虚21例;(2)在年龄与病程变化上,三大证型分布有统计学差异;(3)329例患者中肥胖者共有156例占47.41%。结论:(1)新疆维吾尔族2型糖尿病患者在三大证型发生频率由高到低依次为气阴两虚、阴虚热盛、阴阳两虚,三大证型在年龄和病程上的差异有统计学意义,三大证型糖尿病慢性并发症发生率不同。