EBV 搞体与 EBV DNA 水平的影响因素及其相关性分析

目的：分析 EB 病毒（EBV）抗体及 EBV DNA 的影响因素及关联性。方法回顾性分析2014年1－9月在北京大学第一医院就诊的143例患者的年龄、性别、血常规、肝功能、EBV 抗体及 DNA 检查结果,用 Spearman 相关性分析对 EBV 抗体及 EBV DNA 的相关影响因素进行分析,多个独立样本间比较使用 Kruskal －Wallis H 检验,独立样本间两两比较使用 Mann －Whitney U 检验。结果血清 EBV DNA（r ＝0．169～0．693,P ＜0．05）、EBV －VCA －IgM（r ＝0．153～0．434,P ＜0．05）均与外周血淋巴细胞 EBV DNA 、ALT、AST、ALP、GGT、白细胞（WBC）及异形淋巴细胞呈正相关,并且两者也呈正相关（r ＝0．434,P ＝0．00）;外周血淋巴细胞 EBV DNA 与血清EBV DNA、EBV －VCA －IgM、AST、ALP、WBC 及异形淋巴细胞呈正相关（r ＝0．207～0．693,P ＜0．05）。外周血淋巴细胞 EBV DNA 阳性率70．6％（101／143）,血清 EBV DNA 阳性率32．2％（46／143）。EBV －VCA －IgM阳性率22．4％（32／143）,22．5％（25／111）的 EBV－VCA －IgM阴性患者血清 EBV DNA 阳性。血清 EBV DNA 阳性患者 EBV －VCA －IgM阳性率（21／46,45．7％）明显高于外周血淋巴细胞 EBV DNA 阳性者（29／101,28．7％）,差异有统计学意义（χ2＝7．95,P ＜0．01）。结论血清 EBV DNA 和 EBV －VCA －IgM有较强的关联性,并且前者的阳性率高于后者,更有助于 EBV 感染的早期诊断,联合检测两项指标可提高 EBV 现症感染的检出率。     

EB病毒DNA载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值

目的探讨EB病毒DNA（EBV—DNA）载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值。方法收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者,同时进行EBV—DNA载量、EBVVCA—IgA和EBVEA—IgA检测,并与病理组织切片检查作比较。结果病理组织切片检出鼻咽癌47例;EBV—DNA载量、EBVVCA—IgA、EBVEA—IgA检测的灵敏度分别为76．6％（36／47）、55．3％（26／47）和45．8％（22／48）;特异度分别为64．3％（9／14）、71．4％（10／14）和92．3％（12／13）;正确率分别为73．8％[（36＋9）／61]、59．0％[（26＋10）／61]和55．7％[（22＋12）／61];三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较,除EBV—DNA载量检测差异无统计学意义（P〉0．05）外,其余两法均低于病理组织切片检查（P均〈0．01）;EBV-DNA载量、EBVVCA—IgA和EBVEA-I吕A三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度,除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义（P〈0．01）外,其他两法差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论在这三种鼻咽癌的筛查技术中,EBV—DNA载量检测优于EBVVCA—IgA和EBVEA—IgA检测。     

冠心病患者外周血内皮祖细胞数量及生物学功能与肝细胞生长因子的关系

目的观察冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPCs）数量及生物学功能的变化,进一步探讨肝细胞生长因子（HGF）对其影响,为临床应用HGF提供理论依据。方法收集50例非冠心病患者（对照组）、50例冠心病患者（冠心病组;每例分为HGF干预组和非HGF干预组）外周血,应用流式细胞仪和ELISA法分别检测各组CD133＋／CD34＋细胞的数量和HGF水平;采用密度梯度离心法分离培养各组外周血中EPCs,通过MTT法、Transwell迁移试验、黏附能力测定试验及PI—AnnexinV双重染色法来分别检测EPCs的增殖、迁移、黏附能力和凋亡水平。结果与对照组比较,冠心病组外周血中CD133＋／CD34＋细胞数量减少[（2．15±0．69）％1）S（5．26±1．16）％,P〈0．011,血浆中HGF浓度升高[（6．80±1．22）w（2．62±0．83）gg／L,P〈0．01],EPCs增殖、迁移、黏附等生物学功能减弱（P〈0．05）;HGF干预组EPCs增殖、迁移、黏附等生物学功能显著改善（P〈0．05）。各组细胞凋亡水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血中CD133＋／CD34＋细胞数量和血浆中HGF水平的变化可能成为冠心病患者新的危险评估因素。     

Cx43和Fas在胃癌组织中的表达

目的研究间隙连接蛋白43（Cx43）和凋亡调节因子Fas在胃癌组织中的表达情况。方法应用免疫组化法检测70例胃癌患者手术切除的癌组织和癌旁正常组织中Cx43和Fas表达水平。结果Cx43在胃癌组织中的表达率为44．29％（31／70）,在癌旁正常组织中的表达率为92．86％（65／70）,P〈0．01;Fas在胃癌组织中的表达率为40．00％（28／70）,在癌旁正常组织中表达率为87．14％（61／70）,P〈0．01。Cx43表达水平与胃癌组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0．05）,Fas表达水平与胃癌组织学分化程度、浸润深度、TMN分期、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论胃癌组织中Cx43和Fas表达水平的检测有助于判断胃癌的恶性程度。     

护骨素对软脂酸诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的探讨护骨素（OPG）对软脂酸诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）凋亡的影响及可能机制。方法将HUVECs细胞分为3组：正常对照组：以0．4％牛血清白蛋白处理;软脂酸组：以0．4mmol／L软脂酸处理;OPG组：以不同浓度OPG预处理24h,再加入0．4mmol／L软脂酸（OPG浓度分别为50、100、200、400μg／L）,以上各组细胞培养24h,流式细胞术及Hoechst33258核染色检测细胞凋亡。将HUVECs细胞分为5组：正常对照组：以0．4％牛血清白蛋白处理;软脂酸组：以0．4mmol／L软脂酸处理;OPG组：以400μg／LOPG预处理24h,再加入0．4mmol／L软脂酸;软脂酸±OPG±雷帕霉素组：以10μg/L雷帕霉素预处理24h,再给予400μg／LOPG处理24h,最后加入0．4mmol／L软脂酸;软脂酸±雷帕霉素组：以10μg/L雷帕霉素预处理24h,再加入0．4mmoL／L软脂酸。以Westernblotting法分析各组HUVECs细胞马铃薯球蛋白（tuberin）、磷酸化马铃薯球蛋白（P-tuberin）、核糖体蛋白s6激酶（S6K）、磷酸化核糖体蛋白S6激酶（P-S6K）、Bcl-2、Bax以及caspase3蛋白表达水平。组间均数比较采用单因素方差分析,组问两两比较采用SNK法。结果与正常对照组比较,软脂酸组早期细胞凋亡率显著增加（18．31％±0．51％比6．88％±0．60％,P〈0．05）;OPG组早期凋亡率（12．58％±0．19％、9．39％±0．42％、7．55％±0．17％、5．90％±0．14％）明显低于软脂酸组（均P〈0．05）,且呈OPG剂量依赖性;与正常对照组比较,软脂酸组晚期凋亡率显著增加（9．55％±0．22％比5．28％±0．90％,P〈0．05）;OPG组晚期凋亡率（7．71％±0．17％、6．42％±0．18％、5．24％±0．16％、4．50％±0．16％）明显低于软脂酸组（均P〈0．05）,且呈OPG剂量依赖性。与正常对照组比较,软脂酸组P-tubefin／tubefin（2．0942±0．0163比1．1948±0．0541）、P-s6K／S6K（2．0942±0．0163比3．2052±0．0051）、Bax／β-actin（0．3868±0．0013比1．2991±0．0026）、caspase3／β-actin（0．2346±0．0009比0．57934-0．0103）表达水平均显著提高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,Bcl-2／β-aetin表达显著降低（0．2470±0．0038比0．0716±0．0004,P〈0．05）;OPG组P-tuberin／tubefin（0．8258±0．0074）、P．S6K／S6K（2．5073±0．1403）、Bax／β-actin（0．7452±0．0045）、easpase3／β-actin（0．4713±0．0066）表达水平明显低于软脂酸组（均P〈0．05）,Bcl-2／β-actin（0．1909±0．0021）表达明显高于软脂酸组（P〈0．05）。结论OPG对软脂酸诱导的HUVECs凋亡具有保护作用,此作用可能通过下调tuberin／mTOR活性,增加Bcl-2表达、降低Bax及Caspase3表达实现的。     

血液透析患者外周血淋巴细胞凋亡与Bax蛋白表达的临床意义

采用流式细胞术检测32例血液透析（HD）患者外周血淋巴细胞（PBLs）Bax蛋白表达水平和凋亡率。结果HD患者较正常组PBLs表达Bax蛋白水平明显增高（P〈0．01），PBLs凋亡率增加（P〈0．01）；PBLs Bax蛋白表达水平与凋亡率成正相关（r=0．7124，P〈0．05）。认为Bax蛋白表达增高促使PBLs凋亡增加。     

老年慢性心力衰竭患者辅助性T细胞17及白介素-17的检测及临床意义

目的研究老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者外周血中辅助性T细胞17（Thl7）的比例及白介素-17（IL-17）的变化及临床意义。方法选择老年CHF住院患者作为CHF组（n=30）,同时设置对照组（n=30）,利用流式细胞技术和ELISA法分别检测2组患者外周血中Thl7细胞比例和IL-17的水平。结果CHF组外周血中Thl7／CD4＋T细胞比例显著高于对照组[（3．83±1．04）％比（2．25±0．78）％,P〈0．05];CHF组患者外周血中IL-17水平显著高于对照组[（8．97±3．06）ng／L比（6．12±2．34）ng／L,P〈0．05]。结论老年C／IF患者外周血中Thl7细胞比例及IL-17水平升高,调节Th17细胞的治疗可能为CHF治疗提供新思路。     

食管癌组织HPV16E6蛋白表达变化及其对CyclinD蛋白表达的影响

目的观察食管癌组织中HPVl6E6蛋白表达变化,探讨其对食管癌组织细胞周期蛋白（CyclinDl）表达的影响。方法用免疫组化sP法检测40例食管鳞癌患者肿瘤组织（鳞癌组）、癌旁正常食管组织（对照组）及10例食管不典型增生患者病变组织（增生组）中的HPVl6E6蛋白表达;采用WesternNot法检测HPVl6E6阳性及阴性食管鳞癌患者肿瘤组织中的CyclinDl蛋白表达。结果鳞癌组、增生组、对照组HPVl6E6蛋白阳性表达率分别为55％（22／40）、20％（2／10）、12．5％（5／40）,鳞癌组HPVl6E6蛋白阳性表达率高于增生组和对照组（P均〈0．05）。HPVl6E6蛋白阳性、阴性者癌组织中CyclinDl蛋白表达量分别为0．892±0．057、0．327±0．02;HPVl6E6蛋白表达阳性者肿瘤组织CyclinDl蛋白表达量高于HPVl6E6蛋白阴性者（P〈0．05）。结论食管癌组织中HPVl6E6蛋白表达升高,并与CyclinDl蛋白表达有关。     

结核性胸膜炎患者单个核细胞DNA氧化损伤及褪黑素的体外修复作用

目的通过观察结核性胸膜炎患者单个核细胞DNA氧化损伤程度、总抗氧化能力及抗氧化剂褪黑素对其的作用,评价褪黑素对结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞DNA损伤的体外修复作用。方法用单细胞凝胶电泳检测25例健康人外周血、28例结核性胸膜炎患者胸水和外周血单个核细胞DNA损伤（以彗星率表示）,及经褪黑素处理的20例结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞DNA损伤。用菲罗啉比色法检测健康人血浆、结核性胸膜炎患者胸水和血浆总抗氧化能力。结果健康人外周血单个核细胞彗星率为（8．9±3．7）％,血浆总抗氧化能力为（10．61±1．39）U／ml。结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞彗星率为（41．3±14．5）％,高于其外周血[（21．2±4．2）％,P〈0．01];胸水总抗氧化能力为（5．17士1．19）U／ml,低于其血浆[（8．66±1．59）U／ml,P〈0．01]。经10p．mol／L褪黑素体外作用4h后,胸水单个核细胞彗星率由（40．8±9．3）％降至（11．0±3．7）％（f=15．251,P〈0．01）。胸水单个核细胞彗星率与总抗氧化能力呈负相关（r=-0．425,P〈0．05）。结论结核性胸膜炎患者存在DNA氧化损伤、氧化／抗氧化失衡,病变局部较全身明显。体外经褪黑素处理,能促进结核性胸膜炎患者胸水单个核细胞DNA损伤的修复,可能与其抗氧化作用有关。     

洛伐他汀联合KRN633对胆管癌细胞株QBC939生物学行为的影响

目的研究洛伐他汀（Lovastatin）联合血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（KRN633）对人胆管癌细胞株QBC939生长、迁移、凋亡等生物学行为的影响。方法应用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同药物浓度作用24h、48h、72h后细胞增殖情况;倒置显微镜下观察细胞形态学改变;流式细胞技术检测细胞凋亡率;细胞划痕实验观察细胞迁移能力改变;RT-PCR法检测药物作用前后髓样细胞白血病-1（Mcl-1）、丝氨酸／苏氨酸蛋自激酶B（Akt）、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果洛伐他汀、KRN633能明显抑制QBC939细胞的增殖（P〈0．01）并呈浓度-时间依赖性,洛伐他汀联合KRN633具有协同抑制效应（F=8．85,P〈0．05）。药物作用下可观察到QBC939细胞呈现凋亡形态学改变;流式细胞学结果显示细胞凋亡率明显增加[（37．5±1．92）％、（32．14±1．30）％、（11．23±1．26）％,F=250．04,P〈0．01]。联合用药组细胞24h、48h平均迁移速率明显减慢（分别为1．21±0．68和1．52±0．19,P〈0．05）。生长增殖、凋亡、迁移相关基因Mcl-1、Akt、VEGFmRNA的表达明显低于对照组（P〈0．05）。结论洛伐他汀可抑制胆管癌细胞的增殖、迁移并诱导其凋亡,与KRN633联合应用具有协同抑制效应。     

IL-18在多发性肌炎和皮肌炎患者血清中的变化和意义

目的检测多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）患者血清中IL-18的水平,结合临床表现及各项实验室指标,探讨IL-18与疾病活动的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例PM／DM患者和30例正常对照者外周血中IL-18的水平。结果PM／DM患者IL-18水平[（212．57±174．62）ng／L]较正常对照组[（23．25±12．30）ng／L]升高,差异有显著性（P〈0．05）;活动期PM／DM患者IL—18水平[（273．57±180．72）ng／L]明显高于非活动期[（78．60±39．04）ng／L]（P〈0．05）;PM患者IL-18[（185．09±150．17）ng／L]与DM患者IL-18[（229．65±188．17）ng／L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;PM／DM患者IL-18的水平与血清肌酸激酶、血沉、C反应蛋白有相关性。结论在PM／DM患者外周血IL-18水平明显升高,IL-18与PM／DM疾病活动性及实验室某些指标相关,可作为观察疾病活动性及监测治疗效果的指标。     

肾细胞癌组织中内皮抑素、VEGF、MVD的表达变化及意义

目的观察肾细胞癌（RCC）组织中内皮抑素、VEGF、微血管密度（MVD）表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SABC法检测50例肾细胞癌（RCC）及30例正常肾组织的内皮抑素、VEGF、CD34。结果内皮抑索和VEGF在癌旁正常肾脏组织中的阳性表达率分别为37％和20％,在肾癌组织中阳性表达率分别为76％和74％,在肾癌组织中的表达强度显著高于癌旁正常肾脏组织（P均〈0．05）。内皮抑素和VEGF表达水平在高分期的病例中呈高表达,与低分期的病例比较,P〈0．05。RCC组织中的MVD均值为（35．62±11．38）条／HP,明显高于癌旁正常肾脏组织的（18．71±9．53）条／HP,P〈0．01。临床分期为Ⅲ～Ⅳ期RCC组织MVD为（41．29±10．65）条／HP,显著高于Ⅰ－Ⅱ期的（24．74±7．83）条／HP,P〈0．01。内皮抑素和VEGF与MVD的表达有关（P均〈0．05）。结论RCC组织中内皮抑素、VEGF阳性表达率和MVD升高。三者可作为评估RCC恶性程度、转移及预后的重要指标。     

循环DNA在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨结直肠癌患者循环DNA含量的特点。方法选择结直肠癌患者42例（研究组）、结直肠腺瘤患者18例（良性肿瘤组）和健康对照者30例（对照组）,提取血浆DNA行血浆DNA定量,并分析血浆DNA水平与临床病理参数的相关性及术前术后的变化。结果对照组、良性肿瘤组与研究组循环DNA水平分别为（15．01±8．61）、（83．72±95．80）、（645．32±528．92）ng／ml,研究组循环DNA水平增高（P〈0．01）。结直肠癌患者血浆循环DNA水平与肝、肺转移有相关性。结直肠癌术后患者血浆循环DNA水平较术前下降（P〈0．05）。结论结直肠癌患者的循环DNA含量增高且与肿瘤的远位转移相关;结直肠癌术后循环DNA水平降低。     

不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF水平及与预后关系的研究

目的探讨不稳定型心绞痛患者（UAP）外周血M—CSF水平及与预后的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者（UAP）86例和稳定型心绞痛患者（SAP）22例为研究对象。选择健康体检者（N）20名为健康对照组。患者入院24h内或健康体检者接受体检当时采集血标本分装2个试管，离心、冻存待测。采用酶联免疫吸附实验方法测定外周血M—CSF水平。按TIMI危险评分将UAP患者分为高、中、低3组，组间比较M—CSF水平差异。随访UAP患者近期（30d、90d）心血管不良事件发生情况，根据M—CSF四分位和中位值水平分组，比较不良事件发生率。采用SPSS13．0统计软件对结果进行统计分析。结果①不稳定型心绞痛患者外周血M—CSF水平[（472．63±48．27）pg／ml]显著高于稳定型心绞痛患者[（325．25±43．61）pg／ml]（P〈0．01）；②在TIMI危险积分的高、中、低积分组中，不稳定型心绞痛患者M—CSF水平依次降低，分别为（557．62±59．47）pg／ml、（438．53±48．54）pg／ml和（215．73±38．26）pg／ml；③高M—CSF组的不稳定型心绞痛患者近期心脏不良事件发生率（30d26．1％，90d34．78％）明显升高（P〈0．01）。结论①外周血M—CSF水平可反映不稳定型心绞痛患者的病情危险程度。②不稳定型心绞痛患者近期心血管不良事件的发生与外周血M—CSF水平高有关。     

再生障碍性贫血患者血清对小鼠髓系前体细胞凋亡及蛋白激酶B表达的影响

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者血清对小鼠髓系前体细胞（32D细胞）的影响及机制。方法将小鼠32D细胞株分别与AA患者[重型AA（SAA）与非重型AA（NSAA）各6例]、正常对照者血清共培养24h,流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法检测磷酸化蛋白激酶B（PAKT）蛋白表达,并行相关分析。结果32D细胞经血清作用24h后,SAA、NSAA和正常对照者32D细胞凋亡率分别为13．21％±3．52％、10．15％±1．50％、6．52％±0．92％,两两比较,P均〈0．01;PAKT水平分别为0．313±0．018、0．600±0．012、0．609±0．011,SAA者明显高于NSAA和正常对照者,P均〈0．01。相关分析显示SAA者经同一份血清孵育的细胞凋亡率与PAKT表达水平呈负相关（r=-0．814,P〈0．05）。结论从患者血清在体外可诱导32D细胞凋亡,AKT抗凋亡通路可能在此过程中发挥重要作用。     

原花青素对人肝癌细胞SMMC-7721增殖及凋亡的作用

目的探讨葡萄籽提取物原花青素（PA）对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和凋亡的影响。方法取对数生长期人肝癌细胞SMMC-7721,分别加人20、40、60mg／L的PA培养24h后,采用MTI＂法检测细胞增殖抑制率、流式细胞仪分析细胞凋亡率,并测定细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）和活性氧簇（ROS）等指标。结果20、40、60mg／L的PA对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制率分别为（22．7±1．8）％、（38．6±1。9）％、（47．6±2．5）％,细胞凋亡率分别为（19．7±5．1）％、（29．7±2．9）％、（48．5±4．5）％,两者均随PA浓度的升高而增高（P均〈0．01）;与对照组比较,各剂量组人肝癌细胞SMMC-7721中MDA、ROS水平逐渐下降（P〈0．05）;SOD活力逐渐上升（P〈0．05）。结论PA在体外可呈浓度依赖性抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖及凋亡,其作用机制可能与清除ROS、提高SOD的活性、降低脂质过氧化反应等有关。     

单核样髓源性抑制细胞在炎症性肠病中的表达及其临床意义

背景：近年来炎症性肠病（IBD）发病率呈上升趋势,其病理生理学机制复杂且仍未明确。目的：研究单核样髓源性抑制细胞（MDSCs）在IBD患者外周血单核细胞中的比例,分析单核样MDSCs与IBD活动性的关系,从而初步探讨单核样MDSCs在IBD中的作用机制。方法：纳入IBD患者60例,分为克罗恩病（CD）组（n=33）和溃疡性结肠炎（UC）组（n=27）,选取30名同期健康体检者作为正常对照组,采用流式细胞仪检测CD组、UC组、正常对照组患者外周血单核样MDSCs／单核细胞比例,分析单核样MDSCs与IBD患者WBC、PLT、ESR、CRP的相关性。结果：CD组和UC组外周血单核样MDSCs／单核细胞比例较正常对照组相比显著升高[（43．7±23．0）％、（49．1±27．2）％对（10．7±7．4）％]（P〈0．01）,CD组与UC组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。活动期CD和UC组外周血单核样MDSCs／单核细胞比例均较缓解期组显著升高[（60．3±16．8）％、（66．3±17．6）％对（28．1±16．2）％、（19．9±9．0）％]（P〈0．01）。IBD患者外周血单核样MDSCs／单核细胞比例与WBC计数、PLT计数呈正相关（r=0．44,P=0．02;r=0．43,P=0．02）,与ESR、CRP不相关（r=0．33,P=0．08;r=0．30,P=0．12）。结论：IBD患者外周血单核样MDSCs比例明显升高,与IBD活动性密切相关。单核样MDSCs在IBD发病中具有重要作用。     

高龄老年和老年社区获得性肺炎的临床特征及预后对照分析

目的调查分析老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征及预后因素。方法145例住院的老年CAP患者根据年龄分为高龄组（年龄≥80岁）和老年组（年龄65～79岁）,回顾性分析各组患者的临床和实验室资料及其预后因素。结果高龄组患者90例,平均年龄（87．2±5．6）岁,老年组55例,平均年龄（74．3±3．9）岁。高龄组38例（42．2％）患者长期卧床,30例（33．3％）合并有冠心病,而老年组分别为12例（21．8％）和9例（16.4％）（P〈0．05）。高龄组患者的血红蛋白和白蛋白水平分别为（112．3±22．2）g／L和（30．7±5.1）g／L,老年组为（120．2±22．0）×10^9g／L和（33．8±5．2）g／L（P〈0．05）。多因素分析表明Ⅱ型呼衰、血K^＋〈3．0mmol／L、呼吸频率〉20次／分是影响老年组CAP患者预后的独立危险因子（P〈0．05）;血红蛋白水平〈100g／L、Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰、Fine Ⅴ级是影响高龄组CAP患者预后的独立危险因子（P〈0．05）。结论加强对老年社区获得性肺炎的认识,尤其是对高龄老年CAP患者早期诊断,早期治疗,对改善预后、降低病死率有重要意义。     

炎症在老年性心房颤动中的作用

目的探讨炎症在老年性心房颤动（AF）、心房重构的发生及持续中的作用。方法选择88例老年患者,其中持续性房颤组30例,阵发性房颤组30例,窦性心律组28例。所有入选患者进行心脏超声心动图检查,并检测患者外周血高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管紧张素转换酶（ACE）水平。结果外周血hs—CRP、ACE水平持续性房颤组为（8．9±2．6）mg／ml、（89．7±11．3）U／L,阵发性房颤组为（4．7±2．3）mg／ml、（39．6±10．6）U／L,窦性心律组为（1．9±0．7）mg／ml、（36．8±10．5）U／L。持续性房颤组外周血ACE、hs—CRP水平高于阵发性房颤组和窦性心律组（P〈0．05）,阵发性房颤组外周血hs—CRP水平高于窦性心律组（P〈0．05）,阵发性房颤组ACE水平与窦性心律组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血hs—CRP、ACE水平增高与心房颤动的发生和持续可能相关。     

Notchl信号在食管癌中的表达

目的检测Notchl和JAGl在食管癌的表达,分析Notch在食管癌中的作用和意义。方法应用RT-PCR检测126例食管癌组织和52例癌旁正常食管组织中Notchl和JAG1的表达,分析两者的表达水平与临床病理特征的关系。结果癌组织与癌旁组织中Notchl表达率分别为21．4％（27／126）和61．5％（32／52）,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;癌组织中Notchl标准化系数低于癌旁组织,标准化系数中位数分别0．63和0．82,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。JAGl在癌旁组织的表达率为10％（5／52）,在癌组织中无表达。Notchl表达与肿瘤大小、分化程度的相关性均有显著性差异（P〈0．05）。结论Notchl表达失调可能与食管癌发生发展相关。