YAG、CO2激光治疗慢性咽炎60例临床观察

1998年至 2 0 0 0年 12月 ,我科应用 YAG、CO2 激光治疗颗粒型咽炎 ,现将结果报告如下。临床资料 :本组慢性咽炎 6 0例 ,以颗粒型咽炎或肥厚性咽炎为主 ,在就诊前进行过多种治疗 ,疗效不显来诊。年龄 2 0～ 5 0岁 ,男 40例 ,女 2 0例 ,病程 6个月～ 10年 ,均有不同程度的咽干、痛痒、干咳、异物感等症状 ,查体见咽部有不同程度的慢性充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,咽侧壁肥厚等。方法 :YAG激光仪治疗时 ,功率为 15～ 2 0 W,42例采用 YAG激光治疗。注意在同一部位照射时间不超过 2 0秒。 CO2 激光治疗18例 ,功率为 15 W。两种激光治疗时 ,…     

超脉冲CO2点阵激光治疗睑缘赘生物效果观察

目的 观察超脉冲二氧化碳（CO2）点阵激光治疗睑缘赘生物的临床效果.方法 选择睑缘赘生物（包括睑缘色素痣和睑缘皮肤疣）患者150例,采用超脉冲CO2点阵激光准直手具治疗,根据不同病变,调整激光的能量范围125～ 175 mJ/脉冲,连续1～2个脉冲,功率1.5～8.0 W,持续时间10 ～50 ms,光斑直径为0.2～1 mm.3个月后,通过前后对比照片评估治疗有效率.结果 150例患者术后1周左右创面结痂脱落愈合.103例睑缘疣状物,均1次治愈,随访1年无复发.47例色素痣,1次治愈45例,2次治愈2例.所有病例睑缘平整无瘢痕.一次治疗总有效率为97.33％.结论 超脉冲CO2点阵激光治疗睑缘色素痣和睑缘皮肤疣操作简便,可精确气化病变部位,易于控制治疗面积和深度,可防止术后感染及瘢痕形成,值得临床推广.     

A型肉毒素联合CO2点阵激光治疗老年增生性瘢痕的效果

目的探究A型肉毒素(BTXA)联合CO₂点阵激光治疗老年增生性瘢痕的效果。方法选择128例老年增生性瘢痕患者,按随机数字表法随机分成为对照组和观察组各64例,对照组采用CO₂点阵激光治疗,观察组在给予BTXA治疗1个疗程后,行CO₂点阵激光治疗。参照温哥华瘢痕量表(VSS)对两组瘢痕色素、血供、厚度、柔韧进行综合评分,采用B型多普勒超声诊断仪测量瘢痕厚度并计算瘢痕指数,测定瘢痕组织中羟脯氨酸含量,并使用瘙痒量表对患者瘙痒程度进行评分。结果治疗后,两组VSS评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组VSS各项评分较对照组显著降低(P<0.05)。两组治疗后瘢痕指数均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组瘢痕组织羟脯氨酸含量明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项瘙痒评分均比治疗前降低,且观察组瘙痒程度各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 BTAX联合CO₂点阵激光可有效改善老年增生性瘢痕患者的瘢痕状态,同时降低羟脯...     

CO2激光治疗牙本质过敏症70例报告

2000～2003年，我们用CO2激光治疗牙本质过敏症70例，取得良好的效果。     

120W半导体激光治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 探讨应用120W半导体激光治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 选择年龄＞51岁、膀胱出口梗阻症状明显的57例BPH患者,应用120W半导体激光治疗。统计分析前列腺体积、手术时间及术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（PVR）的变化。结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为（52.6±19.6）min。术前IPSS 15～32（24.7±4.4）分,术后下降到2～6（3.5±1.2）分;术前Qmax 0～12（6.7±3.4）ml/s,术后提高到（24.1±4.9）ml/s;术前PVR（77.2±45.7）ml,术后下降到（5.1±7.7）ml,差异有统计学意义。无死亡、输血、尿失禁、二次手术等病例。结论 120W半导体激光治疗BPH安全有效,但费用较高。     

RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效

目的探讨RevoLix 2微米激光手术系统和电切术同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效。方法选择46例浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用RevoLix 2微米激光手术系统和电切术对膀胱肿瘤和前列腺增生进行同期治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况以及膀胱穿孔、闭孔神经反射等手术并发症发生率。结果同电切组比较,RevoLix 2微米激光组患者留置尿管时间短、术中出血量少(P<0.05),肿瘤复发率低、膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症少,但是两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤与前列腺增生的临床疗效优于电切术。     

点阵铒激光与超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤美容效果比较

目的 比较点阵铒激光与超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤的美容效果.方法 69例98个睑黄瘤,其中采用点阵铒激光治疗38例51个,为点阵铒激光组,31例47个采用超脉冲CO2激光治疗,为超脉冲CO2激光组.术后3、6个月随访观察并比较两组瘤体残留、凹陷瘢痕、色素异常发生率.结果 术后3、6个月点阵铒激光组瘤体残留、凹陷瘢痕、色素异常评分及综合疗效评分均低于超脉冲CO2激光组（P均＜0.05）,美容效果总满意率高于超脉冲CO2激光组（P均＜0.05）.结论 点阵铒激光治疗睑黄瘤美容效果优于超脉冲CO2激光.     

绿激光和2 μm激光治疗前列腺增生的疗效和安全性

目的对比绿激光和2μm激光治疗前列腺增生的临床疗效和安全性,为临床医师选择提供有效参考依据。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月深圳市龙岗中心医院泌尿外科收治的前列腺增生患者171例,根据治疗方法不同分为绿激光组(n=80)和2μm激光组(n=91),比较2组患者住院时间、导尿管留置时间、手术时间和并发症发生率,以及术前和术后6个月时的最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)和国际前列腺症状评分(I-PSS)。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果绿激光组相比2μm激光组患者手术时间[(62.8±18.5)vs(53.7±17.4)min]长,差异有统计学意义(P0.05);术前和术后MFR[(7.38±1.02)vs(5.59±0.87)ml/s;(16.5±1.8)vs(17.0±2.4)ml/s]、QOL[(32.64±5.28)vs(33.62±4.17)分;(43.27±6.48)vs(44.28±6.71)分]、I-PPS[(21.82±3.67)vs(22.19±2.83)分;(7.20±1.30)vs(7.40±1.30)分]、并发症发生率[13.75%(11/80)vs 12.09%(11/91)]水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论绿激光和2μm激光治疗前列腺增生均安全有效,但各有特点,临床医师可根据患者情况选择。     

良性前列腺增生微创治疗研究进展

我国老年良性前列腺增生症(BPH)的发病明显增加[1],患者多为高龄、体衰,往往合并其他系统和器官的疾病,手术耐受力差,被称为微创手术的腔内手术就成为现代BPH的主要治疗方式.     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生25例

1998年Fraundorfer等首先报道使用经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）术联合组织粉碎器治疗良性前列腺增生（BPH）。此项技术应用可避免产生电切综合征（TUB综合征），减少术中出血量，具有良好的临床应用前景。近来，国外有报道应用HoLEP术治疗前列腺重量达100～200g的病人。2004年～2005年我科成功为25例高龄高危BPH患者实施HoLEP，现报告如下。     

尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全效果观察

目的观察尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的疗效。方法 32例合并慢性肾功能不全的良性前列腺增生患者,经尿液引流改善肾功能后行经尿道前列腺电切术（TURP）或开放手术治疗。结果经持续尿液引流后,29例肾功能恢复正常或接近正常。16例行TURP,13例行开放性前列腺摘除术,3例行永久膀胱造瘘术。术后患者排尿及肾功能恢复满意。结论尿液引流联合手术治疗良性前列腺增生合并肾后性肾功能不全的疗效满意。     

良性前列腺增生的病理特征分析

目的探讨良性前列腺增生的病理表现,为有效的临床治疗奠定基础。方法回顾性分析27例良性前列腺增生患者的病理标本,分析良性前列腺增生以及不同结节类型的病理表现。结果总结了良性前列腺的镜下总体特征、与前列腺炎和前列腺癌的鉴别经验,以及不同结节类型的镜下病理特点。结论熟练掌握了这些病理学特征方能提供准确的诊断,使药物治疗良性前列腺增生有的放矢。     

良性前列腺增生的腔内治疗进展

前列腺增生是中老年男性常见泌尿系统疾病,部分患者需手术治疗解除尿路梗阻。常见的手术方式有开放性手术和腔内镜手术。腔镜方式是目前治疗前列腺增生的主要手术方式,其中经尿道前列腺电切术（ TURP）是目前治疗前列腺增生的“金标准”,但是,近年来随着科技进步也涌现较多的新型腔内治疗方法。该文就良性前列腺增生的腔内治疗进展作一综述。     

老年良性前列腺增生与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 观察老年良性前列腺增生(BPH)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点及用药情况,探讨BPH与COPD的关系.方法 回顾性分析100例BPH患者临床资料,采用国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量量表(QOL)对患者进行评价,所有患者均详细询问病史,并检测前列腺特异性抗原(PSA)水平,超声测量前列腺体积(PV).结果 老年BPH患者PV和PSA随年龄增长而增高;疾病严重程度以中度(IPSS 8～19分)多见;COPD者合并BPH较其他呼吸疾病合并BPH者多见,COPD组PV显著高于非COPD组合并BPH者(P＜0.05);我院BPH患者服用5-α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂者多见,治疗依从性好.结论 老年BPH患者严重程度与年龄、COPD相关;药物治疗以5-α还原酶抑制剂使用率最高.     

CO2激光与液氮冷冻治疗扁平疣临床观察

目的比较CO2激光与液氮冷冻治疗扁平疣的疗效及并发症,为临床治疗提供依据。方法将50例扁平疣患者随机分为CO2激光组（A组）和液氮冷冻组（B组）,观察两组的近期和远期疗效及并发症出现情况。结果治疗1次,A组有效率（84%）与B组（80%）比较无统计学差异。治疗半年后随访,A组复发率（8.33%）低于B组（21.74%）,A组并发症发生率（8%）低于B组（24%）（P〈0.05）。结论CO2激光治疗扁平疣与液氮冷冻治疗相比近期疗效相近,但CO2激光远期疗效好于液氮冷冻,且并发症发生少。     

中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常的现状

目的了解中老年良性前列腺增生(BPH)患者糖脂代谢异常现状,并探讨不同血糖、血脂代谢水平与BPH的相关性。方法选取≥50岁的BPH患者176例,所有患者均检测空腹血糖(FPG)及血脂等指标。对于未诊断2型糖尿病(T2DM)的患者,如FPG7.0 mmol/L均口服75 g葡萄糖粉行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);如FPG7.0 mmol/L,隔日复查FPG。采用腹部超声测量并计算前列腺体积(PV)。采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状,生活质量指数评分(QOL)评估下尿路症状对患者生活的影响程度。依据患者血糖情况分为四组,其中正常糖耐量组(NGR)49例,空腹血糖受损(IFG)组14例,糖耐量减低(IGT)组35例,T2DM组78例;其中新发糖尿病(DM)22例,原有DM 56例。结果 1176例BPH患者中DM患病率为44.32%,糖调节受损27.84%,累计糖代谢异常72.16%。若仅进行FPG检测而不进行OGTT试验,将漏诊27.84%糖调节受损患者和12.50%DM患者;此外合并高脂血症患者,NGR组有13例,IFG组3例,IGT组6例,DM组32例。2IFG组FPG显著高于NGR组、IGT组(α'0.008);DM组FPG显著高于NGR组及IGT组(α'0.008)。3NGR组TG显著高于IGT组(P0.05),DM组TG显著高于IFG组、IGT组(P0.05)。4DM组体重指数(BMI)、PV、前列腺年增长率、IPSS分值、QOL分值显著高于NGR组(α'0.008);DM组QOL显著高于IFG组、IGT组(α'0.008);IFG组、IGT组QOL高于NGR组(α'0.008)。5多元线性回归分析PV与年龄(r=0.585,P0.05)、TG(r=4.093,P0.05)呈正相关。结论中老年BPH患者糖脂代谢异常率高,年龄、糖脂代谢紊乱是PV增大的危险因素,应常规进行OGTT试验筛查。     

乳晕旁弧形切口治疗老年乳腺良性疾病的效果

目的评估乳晕旁手术切口对老年乳房视觉美学效果的影响。方法 1 000例乳晕旁弧形切口治疗老年乳房良性肿物,术后换药,第1~18个月随访,观察患者乳头、乳晕血运;乳房外形、切口疤痕;超声检查有无肿物复发。结果 1 000例术后第1~18个月复查乳腺肿物均无复发;961例患者对术后乳房外形切口瘢痕基本满意;905例乳头、乳晕血运良好,95例术后第2日换药出现了不同程度的乳头、乳晕血肿,经加强换药引流处理后,90例患者乳头乳晕血运情况恢复良好,5例术后1~18个月疤痕较明显、外形变化较大、乳头塌陷;结论乳晕旁弧形切治疗对老年乳腺良性疾病优势明显,达到了老年乳腺患者对术后乳房改变的美学要求。     

社区老年良性前列腺增生患者就诊意愿及影响因素

目的了解社区老年良性前列腺增生(BPH)患者就诊意愿及影响因素。方法随机抽取4个居委会60岁以上男性老年人,通过问卷调查和相关检查,了解BPH患病情况,并分析其就诊意愿及影响因素。结果共669人参与调查,确诊BPH 320例(47.83%),其中44.69%去过医院就诊。98.13%BPH患者愿意去医院诊断,82.5%愿意治疗,98.44%愿意接受健康指导,89.69%愿意随访。患者诊断和健康指导意愿与他们的年龄、症状持续时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评估无关,但治疗和随访意愿与这些因素呈正相关。不同职业、文化程度、家庭收入、医药费报销情况对患者诊断、治疗、健康指导和随访意愿影响无显著差异(P>0.05),但不同BPH认知情况对意愿影响差异显著(P<0.05)。结论BPH知识不熟悉可能是BPH患者就诊意愿较低的主要因素,加大社区老年人BPH健康教育力度是治疗BPH的重要环节。