重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死60例

目的：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对冠脉再通率的影响。方法：60例具有溶栓指征的急性心肌梗死患者在多参数检测下用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,观察其静脉再通状况。结果：发病3h溶栓较6h与12h再通率显著增高（P〈0．01）。早期溶栓町提高再通率,重组组织型纤溶酶原激活剂具有选择性溶栓作用,出血并发症少,对发病时间较久的血栓（5—6h）仍有作用。结论：重组组织型纤溶酶原激活剂是治疗急性心肌梗死较理想的静脉溶栓剂。     

重组组织型纤溶酶原激活剂改良法治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者随机分为两组,rt-PA改良组（61例,rt-PA加低分子肝素）;rt-PA标准组（64例,rt-PA加普通肝素）。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组（P〈0.05）。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法为简便、安全、有效的溶栓治疗方法 。     

瑞替普酶与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效比较

血栓病是严重危害人类健康的常见多发病,世界每年死于心血管病的人数约1 300万。通过冠脉造影观察到约90%急性心肌梗死（AMI）患者的梗死相关冠状动脉为血栓性完全闭塞。治疗的主要策略是尽早、完全开通梗死相关动脉,使血运重建,挽救濒死心肌,降低病死率,主要的治疗手段为静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入术。静脉溶栓治疗始于20世纪80年代初,其疗效已经得到肯定。瑞替普酶（r-PA）是近年来开始临床应用的第三代溶栓药物,静脉给药,使用方便。本文通过瑞通立（注射用瑞替普酶）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗AMI的疗效对比,研究第三代溶栓药物瑞通立的临床效果、安全性,现报道如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选择发病6h内的急性脑梗塞患者20例,溶栓组采用rt—PA0．9mg／kg静脉溶栓,观察疗效。结果：20例大面积大梗塞患者症状改善达90％以上。结论：nPA静脉溶栓治疗可使大面积脑梗塞患者神经功能缺损早期恢复,改善预后,治疗时间越早,溶栓效果越明显。大面积脑梗塞发病6h内应用rt—PA静脉溶栓治疗安全、有效。重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗大面积脑梗塞值得临床借鉴与推广。     

重组竹叶青蛇毒纤溶酶原激活剂TSV-PA体内溶栓效应观察

目的：观察重组竹叶青蛇毒纤溶酶原激活剂TSV—PA体内溶栓效应。方法：利用家兔制备的脑血栓模型，以生理盐水和尿激酶为对照，用数字减影血管造影技术观察重组竹叶青蛇毒纤溶酶原激活剂TSV—PA体内溶栓效果。结果：TSV—PA高剂量实验组(300μg/kg)再道时间为2h以内，TSV—PA低剂量实验组(150μg/kg)5h以内再通。尿激酶组(2000U／kg)再通时间为3—6h；24h以内生理盐水对照组没有观察到再通现象。实验动物45h后处死解剖，未观察到出血现象和其它异常现象。结论：重组TSV—PA在体内具有良好的溶栓活性。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的:分析研究采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的50例老年急性脑梗死患者的一般临床资料,其中对照组25例采用常规方法治疗,观察组25例在对照组治疗基础上结合采用rt-PA静脉溶栓治疗。观察患者神经功能缺损评分(NIHSS),并随访观察患者3个月日常生活能力评分(ADL)改善情况,统计患者的并发症发生情况。结果:治疗后两组患者4周的NIHSS以及治疗3个月的ADL评分情况差异有统计学意义(P0.05),两组患者的出血率、死亡率情况无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死疾病,应用效果显著。     

丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取急性脑梗死患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel指数评分,检测凝血指标水平。结果：治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h、7 d、14 d后,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组Barthel评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h、7 d、14 d后,研究组Barthel评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h后,2组FIB水平较治疗前降低,研究组低于对照组（P<0.05）;2组D-D、APTT、PT水平较治疗前升...     

重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法：选取 2015 年 6 月至 2019 年 3 月平顶山市第一人民医院接收的急性脑卒中患者 86 例,按照随机对照原则分成两组。对照组患者 43 例,采用常规溶栓治疗方法;观察组患者 43 例,在对照组治疗基础上联用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗 1 d、6 d、15 d 后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,治疗 1 个月后的生活质量综合评定量表（GQOLI–74）评分。结果：治疗前、治疗 1 d 后,两组患者 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 6 d、15 d 后,观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 个月后,观察组患者 GQOLI–74 中躯体、心理、社会、物质 4 个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓效果较好,能够促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者生活质量。     

纤溶酶原激活剂与抑制剂的测定方法和临床意义

组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和其抑制剂（PAI-1）是纤溶系统的主要成分，是纤溶系统关键性调节物质，在纤溶系统的活化过程中占有重要地位。两者之间的动态平衡对维持正常的血液流动有着重要意义，如失衡将导致出血或血栓形成。近年来，对t-PA和PAI的研究日益深入，笔者就其测定方法及与疾病发生发展的关系探讨如下。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体复性研究

 目的 研究重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体(reteplase)体外复性。方法 通过研究复性所需的时间、温度、pH值、蛋白浓度、氧化还原对比例和添加精氨酸等因素,确定了reteplase复性所需的基本条件,并对直接稀释法、氧化复性后再稀释和脉冲稀释法进行了方法学比较研究。结果 脉冲稀释法优于直接稀释法和氧化复性后再稀释。结论建立了reteplase复性方法,此方法可使重组蛋白在较高的重折叠浓度下仍具有良好的复性效率。     

纤溶酶原激活剂与抑制剂的测定方法和临床意义

组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和其抑制剂(PAI-1)是纤溶系统的主要成分,是纤溶系统关键性调节物质,在纤溶系统的活化过程中占有重要地位。两者之间的动态平衡对维持正常的血液流动有着重要意义,如失衡将导致出血或血栓形成。近年来,对t-PA和PAI的研究日益深入,笔者就其测定方法及     

麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑血管病临床研究

目的:观察麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑血管病(AICD)的临床疗效.方法:选取90例AICD患者,随机分为参照组及试验组各45例.参照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,试验组在参照组基础上联合麝香四黄汤治疗.比较2组临床疗效、实验室指标及不良反应发生率.结果:试验组总有效率为93.3...     

加减血府逐瘀汤联合组织型纤溶酶原激活剂治疗玻璃体积血的临床观察

目的：观察加减血府逐瘀汤联合组织型纤溶酶原激活剂治疗玻璃体积血的临床效果。方法：３０例（３０只眼）玻璃体积血患者服用加减血府逐瘀汤方，并联合应用组织型纤溶酶原激活剂结膜下注射治疗。结果：经过平均２６天治疗后，３０例患者的视力均有了不同程度进步。结论：加减血府逐瘀汤联合组织型纤溶酶原激活剂结膜下注射是治疗玻璃体积血的有效方法之一。     

重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体的表达、复性与分离纯化

 目的 获得具有高纯度、高生物活性的重组人组织型纤溶酶原激活剂改构体(瑞替普酶,reteplase,r-PA)。方法 reteplase基因克隆到表达质粒pJZ"-100中,转化Escherkhia coli BL21(DE3),在0.05mmol·L^-1异丙基硫代-β-D-半乳糖苷（IPTG)诱导下获得高效表达,表达产物通过脉沖稀释法复性,复性后的蛋白质用ETI-Sepharose4B亲和色谱纯化。结果 表达产物占菌体总蛋白质的20%,脉冲稀释法复性后复性收率为28%,经纯化后纯度达96%以上,比活为580 000 IU·mg^-1。结论 建立了reteplase表达、复性与纯化工艺,以此工艺可获得高活性高纯度的reteplase。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（r-TPA）联合氯吡格雷治疗老年急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年12月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心老年ACS患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组各46例。两组患者均在入院后立刻口服300mg硫酸氯吡格雷片,随后以75mg／d的剂量维持服用。对照组同时给予注射用尿激酶1．5×10＾6加入100mL生理盐水中静脉滴注30min,2次／d。治疗组给予r-TPA注射粉剂,15mg加生理盐水静脉推注,其后30min内静脉滴注50mg加生理盐水,剩余35mg加生理盐水在60min内静脉滴注。两组均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、P-选择素、血管性假血友病因子（vWF）的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93．48％、78．26％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者IVST、LVDD、P-选择素、vWF指标均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组的这些观察指标均较对照组降低更加明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者LVEF均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论r-TPA联合氯吡格雷对老年ACS患者具有较好的临床疗效,安全有效,值得临床推广应用。     

依诺肝素与普通肝素联合重组组织纤溶酶原激活剂溶栓治疗ST段抬高的急性心肌梗死的研究

目的比较依诺肝素与普通肝素在ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓时应用的疗效及安全性。方法 91例STEMI患者随机分成2组:治疗组46例予rt-PA溶栓联合依诺肝素,对照组45例予rt-PA溶栓联合普通肝素。观察溶栓开始后60 min及120 min梗死相关血管再通率、治疗中出血并发症及30 d左心室射血分数(LVEF)。结果溶栓开始后60 min治疗组血管再通率显著高于对照组,溶栓开始后90 min治疗组与对照组的血管再通率比较无显著性差异。治疗组与对照组30 d内梗死后心绞痛、再梗死、死亡率、中风、需要血运重建无显著性差异。治疗组30 d LVEF显著高于对照组。出血发生率治疗组与对照组比较无显著性差异。结论与普通肝素比较,依诺肝素联合rt-PA静脉溶栓治疗STEMI患者安全有效,能更早开通梗死相关血管,改善左心室功能,不增加出血并发症。     

人组织型纤溶酶原激活剂cDNA在鸡体内表达及其生物学活性检测

 目的探讨人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)基因cDNA在鸡体内表达和在卵黄中的积淀规律,检测卵黄中t-PA的含量和生物学活性。方法将含人t-PA基因cDNA的真核表达质粒pcDNA₃-t-PA注射于鸡的骨骼肌,收集不同时间的鸡蛋,West-ern blotting检测卵黄中t-PA表达状况,ELISA检测卵黄中t-PA的含量,琼脂糖平板溶圈法检测活性。结果注射表达质粒后1周,卵黄中即有t-PA积淀,第2～3周达到表达高峰,表达量可达6.1mg·L^-1;所表达的t-PA具有激活组织纤溶酶的活性,注射后第2～3周,每1mL卵黄中t-PA的活性相当于37-45.8μg标准t-PA。结论t-PA基因能够在鸡骨骼肌细胞中表达并在卵黄中积淀,这一途径有望成为药物蛋白基因在鸡体内大量表达生产的优选方式。     

清毒片对HL-60细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂活性的体外影响

目的观察中药清毒片对HL-60细胞尿激酶型纤溶酶原活化剂(u-PA)活性的影响.方法取离心灭菌后的清毒片药物水煎浓缩剂2 mL,以含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液逐步稀释为从110至11600的12个稀释倍数,分别培养等量细胞,同时以阿糖胞苷作为实验的阳性对照,以培养液作为阴性对照.用MTT法分别测定各浓度药液的细胞增殖抑制率,取上清进行u-PA活性的ELISA检测.结果清毒片水煎浓缩剂对HL-60细胞有较好的抑制作用,随着药物浓度加大,抑制作用增强,同时细胞上清中的u-PA活性下降.结论清毒片对急性早幼粒细胞性白血病的治疗作用与其降低白血病细胞u-PA活性水平的作用有关.