冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

38例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：分析肺心病合并冠0病病惠的相关临床症状与诊断治疗的方法。方法：以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象，对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结。结果：38例病患的右心室内径都有程度不一的增大，右心室的出入道也增宽，而且伴左心室显著增大的患者占18例，主动脉出现钙化、迁曲或是延长的患者占10例。经心电图的临床诊断检查所示，有11例患者的电轴出现左偏，有5例患者的左心室增厚，有2例患者的左前分支发生阻滞，有2例患者出现持续性房颤。经临床治疗之后，35例患者的病情得到有效改善，有3例无效死亡，有效率为92．1％，死亡率为7．9％。结论：临床上，诊治肺心病合并冠心病，必须要掌握该病的有关临床表现，这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象，进而提高该病的临床治愈率。     

冠心病合并糖代谢异常患者临床分析

中国心脏调查研究发现,糖尿病是冠心病的重要伴发疾病,中周冠心病患者的糖代谢异常患病率约为80%,较西方人高;中国冠心病人群负荷后高虹糖的比例更高;冠心病患者单纯检测空腹血糖会漏诊75%糖尿病前期和糖尿病患者.高血糖与心血管疾病密切相关,2型糖尿病是冠心病的等危症已获共识.糖代谢异常患者往往不单是血糖升高.而是常伴随血脂代谢紊乱、血液理化性质改变,血管内皮功能障碍、全身炎症状等一系列代谢紊乱.循证医学研究显示,不仅要关注高血糖,更要＂超越高血糖＂,在严格长期控制血糖的同时积极降压、调脂和抗凝治疗,全面改善糖尿病并发症尤其是冠心病的危险因素,预防和延缓冠心病的发生和发展,达到有效防治心血管疾病,减少心血管事件发生率和病死率,从而改善冠心病的预后,提高生活质量.     

肺栓塞误诊为冠心病20例临床资料分析

目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因,以提高临床医生对肺栓塞的认识。方法对20例误诊为冠心病的非大面积肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者误诊为缺血性心肌病6例,心绞痛11例,心肌梗死3例。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要综合分析患者病历特点,CT肺动脉造影（CTPA）检查是诊断肺栓塞安全、敏感可靠、无创伤的方法。     

肺栓塞36例临床分析

目的探讨肺栓塞的临床特点、辅助检查与诊断要点。方法回顾性分析36例肺栓塞的临床特点、诱发危险因素、X线、心电图、肺CT、肺部核素扫描特点。结果多数肺栓塞患者存在易患因素,以下肢深静脉血栓形成最多占77.8%,其他有长期卧床、高血脂症、慢性心肺疾病、糖尿病、骨折术后等。结论心电图检查对临床疑诊患者进行多元化分析可提高较高价值;肺螺旋CT和ECT灌注扫描是诊断肺栓塞的可靠手段;目前肺栓塞诊断以临床综合判断为主,任何理化检查均不能单独确定或排除肺栓塞。     

急性肺栓塞30例临床分析

肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。本病发病凶险,其临床表现缺乏特征性,误诊率及漏     

肺栓塞36例误诊分析

我院自1999～2009年通过应用发射计算机摄影扫描诊断的肺栓塞36例,行ECT确诊的22例,误诊率61%。1临床资料本组男20例,女16例,年龄22～77岁,平均57岁,骨科手术后6例,脑血管病卧床后7例。     

妊娠合并急性阑尾炎36例临床分析

目的分析妊娠期急性阑尾炎的症状、体征及处理措施,以更好地指导临床工作。方法对患者的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况进行总结分析。结果本组患者均有腹痛,但程度轻重不同,其他临床表现和辅助检查结果也有差异;本组手术治疗33例：保守治疗3例,发生早产1例,全部病例均治愈出院。结论对妊娠期阑尾炎尽早明确诊断,尽早手术,以减少临床并发症。     

肺栓塞36例诊治分析

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,临床上以肺血栓栓塞症最为常见[1],为临床常见病,部分患者临床体征不典型,常易于漏诊或误诊。我们对36例肺栓塞患者的诊断及治疗进行回顾性分析,结果如下。     

28例合并冠心病患者的腹部手术临床分析

随着老年社会的到来,伴有冠心病的腹部手术也越来越多.此类患者的处理极为棘手,如果患者是恶性肿瘤和急腹症患者则更为复杂,手术危险性和并发症的发生均明显高于无冠心病的患者.     

糖尿病合并冠心病的临床护理分析

目的:探究糖尿病合并冠心病的临床护理方案及护理效果。方法:选取我院2012年4月~2014年8月住院部90例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为实验组和对照组,对照组患者予以常规护理,实验组患者予以全面护理,观察两组患者护理后并发症情况及患者满意度。结果:两组患者护理后总并发症率及患者总满意率比较,实验组均高于对照组,P均0.05,差异具有统计学意义。结论:糖尿病合并冠心病患者实施全面护理干预,显著提高护理质量,减少并发症率,且患者满意度高,值得临床应用及推广。     

慢性肺心病合并冠心病68例临床分析

目的探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点,旨在提高临床诊治水平。方法回顾分析68例慢性肺心病合并冠心病患者(A组)和168例单纯慢性肺心病患者(B组)的临床资料,比较分析2组患者的临床特点。结果 2组比较,易患因素:长期吸烟、高血压、糖尿病和肥胖比例均有显著性差异(P均<0.01),临床表现:陈旧性心肌梗死史、心绞痛史、心界向左或向左下扩大、完全性左束支传导阻滞(LBBB)、持续缺血的ST-T改变与电轴右偏和重度右心衰竭均有显著性差异(P均<0.01)。结论慢性肺心病患者若有高血压、糖尿病、肥胖、陈旧性心肌梗死史、心绞痛史、心界向左或左下扩大或LBBB、持续缺血的ST-T改变等考虑合并冠心病。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病120例临床分析

目的:探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法:选取糖尿病伴冠心病患者240例,随机分成观察组和对照组,对照组患者采用常规冠心病药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪进行治疗,经过一个疗程的治疗后,分析两组患者的治疗效果.结果:曲美他嗪组疗效较常规治疗组疗效好,差异显著,有统计学意义.结论:曲美他嗪的疗效机制较适合糖尿病合并冠心病患者的治疗,即能有效改善心肌缺血的状况,同时对糖尿病本身也有改善作用,值得临床推广应用.     

肺栓塞28例临床分析

近年来，随着医疗技术水平不断提高，人们对PE逐渐认识，PE的发病率及诊断准确率越来越高。但由于PE临床表现缺乏特异性，相当一部分患者仍然不能及时确诊，现回顾分析我院2005年1月-2008年12月确诊的28例PE病例资料总结分析如下。     

妊娠合并梅毒22例临床分析

近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,特别是沿海城市.〈中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）〉中报道1999年报告病例80406例,年发病率为6.50/10万,2009年报告病例327433例,年发病率为24.66/10万,发病率年均增长14.3%.1997年先天梅毒报告病例数为109例,报告发病率为0.53/10万活产数,2009年报告病例数为10757例,报告发病率为64.41/10万活产数,发病率年均增长49.2%.中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市（不包括港澳台）共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位.2010年报告梅毒385 687例,死亡74例,报告发病率28.9/10万,较2009年增长17.2%,许多感染者没有症状,或没有去正规医院检查,他们都不在监控数据内.＂实际发病率还要高很多,＂陈祥生说 ＂梅毒已是目前严重的公共卫生问题.＂中国国家卫生部发布的传染病疫情通报显示,2010年5月全国（不含台港澳）报告梅毒发病32190例.随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加.2010.04-2011.08我科收治22例妊娠合并潜伏梅毒患者.     

冠心病心律失常型93例临床分析

目的:总结93例冠心病心律失常型患者的临床特点。方法:收集确诊冠心病心律失常型患者,分析临床表现、心电图特点及治疗转归。结果:冠心病心律失常以房颤多见。结论:正确分析、迅速诊断、及时救治,能提高治愈率和好转率,降低死亡率。     

肺栓塞82例临床分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是急诊常见心血管系统疾病,病死率高,占全部疾病死因中的第三位。为了进一步提高急诊医生对肺栓塞的诊断率,降低误诊率,回顾性分析我院2008年6月—2011年6月经急诊收治确诊为PE的病例82例,探讨其疾病特点,提高对肺栓塞的诊治水平。