急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的回顾性分析

目的:分析急性上呼吸道感染患者抗菌药物的合理性应用.方法:对本院2010年6月份520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果:520张处方中,应用抗菌药物450例,使用率为66.5%,多为单一口服用药,部分联合静脉滴注左氧氟沙星注射液或者头孢曲松、头孢唑林等.阿莫西林分散片居首位,其次为大环内脂类的阿奇霉素分散片、罗红霉素颗粒、喹诺酮类的左氧氟沙星、头孢菌素类、B-内酰胺类加酶抑制剂.结论:我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,这种滥用现象值得重视.医院更应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.     

小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的：探讨小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的合理性。方法：对本院2010年7月份门急诊儿科处方260例上呼吸道感染患儿进行回顾性分析。结果：260张处方中,应用抗菌药物225例,使用率为86．5％,多为单一用药与静脉注射给药。上呼吸道感染抗菌药物使用率头孢菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类。用药导致的不良反应稍多。结论：当前本院临床医师在治疗急性上呼吸道感染患儿时,抗菌药物的应用还存在很多问题,医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平。     

120例急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

目的：统计分析我院120例急性上呼吸道感染患者的抗菌药物应用情况,促进临床合理使用抗菌药物.方法：随机抽取2012年6月-2014年9月确诊为急性上呼吸道感染的120例患者,对其门诊或住院期间的处方进行分析.结果：本院关于急性上呼吸道感染患者的处方中抗菌药物使用不够合理,抗菌药物的使用率达到58.33％,其中注射剂的使用率为62.8％,联合应用抗菌药物率为8.5％,医生的处方存在对抗菌药物的应用指征不明确、品种选择不当、用法用量不当、联合使用不当等不合理现象.结论：本院对急性上呼吸道感染患者的抗菌药物使用的合理性有待提高,临床医生应当加强关于合理使用抗菌药物的培训及管理.     

急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物调查分析

目的:调查分析急诊内科上呼吸道感染应用抗菌药物的结果。方法:我院急诊内科2008年-2013年诊断为上呼吸道感染的处方7982张,根据患者临床资料、药品说明书等进行回顾性分析,总结分析应用抗菌药物的情况,具体包括抗菌药物应用品种、给药频次、联用情况等。结果:7982张上呼吸道感染处方中,应用抗菌药物处方总计5750张,抗菌药物应用率为72.04%,包括六大类24个品种,主要有头孢菌素类、大环内酯类与青霉素类等;5750张处方中有2例三联用药、245例二联用药,剩余5503例全部为一联用药。结论:急诊内科上呼吸道感染患者中抗菌药物应用比较频繁,依旧存有给药途径不合理等问题,故而要进一步加强规范管理,保障抗菌药物的合理应用。     

小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用

目的:探讨小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用性。方法:选择2016年1月至2017年10月化州市人民医院门诊400例小儿急性上呼吸道感染的治疗处方,分别对处方资料进行回归分析。结果:400张处方中,抗菌药物治疗处方为378张,其中不合理使用的抗菌药物处方为226张;联用情况包括单用、二联与三联等情况;不合理用药情况主要包括单次剂量过大、诊断不够明确、给药频次错误、超说明书剂量使用、无应用指征、给药途径不恰当与重复给药等。结论:本院门诊对于小儿急性上呼吸道感染抗菌药物的使用存在较大的不合理性,为此需要加大力度进行改善,从而提升抗菌药物的合理应用性。     

抗菌药物合理应用研究调查分析

目的：调查门诊处方中抗菌药物的合理应用情况,促进临床使用抗菌药物时更加合理.方法：随机抽查本院2011年5月至2011年7月的临床门诊处方1085张,对抗菌药物的合理应用情况进行调查研究分析.结果：调查发现抗菌药物的临床使用率为39.26%,单一应用抗菌药物占总含抗菌药物处方数的80.98%,两种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的17.6%,三种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的0.14%;服药途径口服的抗菌药物占总处方的72.76%,进行注射给药的抗菌药物占处方的10 56%,通过外用方法治疗的抗菌药物占总处方的16.66%.结论：本院临床使用抗菌药物基本合理,但在用法用量、药物联用、品种选择、以及注射剂的溶媒选择和对喹诺酮类的药物使用上还存在一些问题,要进一步通过学习等方法加强对处方的质量进行干预,使临床患者在使用抗菌药物时更能保证安全性.     

我院门急诊上呼吸道感染处方用药调查分析

目的对门、急诊上呼吸道感染处方用药进行调查分析,促进临床合理用药。方法抽取2010年3月份门、急诊处方,将诊断为上呼吸道感染的1095份处方作为调研资料进行回顾性调查分析,评价其用药合理性。结果抗菌药物使用率为82.28%,主要使用品种为克林霉素、三代头孢和喹诺酮类;地塞米松使用率为14.98%;给药途径以静脉输液为主。结论我院门、急诊用药存在诸多不合理之处,临床医师与药师需要加强药物合理使用相关知识的培训以提高临床合理用药水平。     

前列解毒汤保留灌肠联合西药治疗ⅢA型前列腺炎的临床研究

目的：观察前列解毒汤保留灌肠联合乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法：收集ⅢA型前列腺炎患者300例,随机分为2组,治疗组200例给予前列解毒汤保留灌肠联合乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片治疗;对照组100例给予乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片治疗,1周为1个疗程,共6个疗程。结果：6个疗程后治疗组总有效率89．56％,对照组总有效率67．02％,两组疗效差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：前列解毒汤保留灌肠联合乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚关辛肠溶片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效明显优于乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚关辛肠溶片,能有效改善患者临床症状,提高生活质量。     

行气活血法联合西药治疗ⅢA型前列腺炎气滞血瘀证患者疗效观察

目的：观察“桃红泽兰汤联合乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片”治疗ⅢA型前列腺炎气滞血瘀证患者的临床疗效。方法：收集ⅢA型前列腺炎气滞血瘀证患者240例,随机分为2组,治疗组120例给予“桃红泽兰汤联合乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚关辛肠溶片”治疗;对照组120例给予“乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片”治疗,4周为1个疗程,共1个疗程。结果：1个疗程后治疗组有效率87．27％,对照组有效率64．86％,经统计分析,两组疗效差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：“桃红泽兰汤联合乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片”治疗ⅢA型前列腺炎气滞血瘀证的临床疗效明显优于“乳酸左氧氟沙星分散片和吲哚美辛肠溶片”,行气活血法联合西药治疗能有效改善患者临床症状,提高生活质量。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用抽查2009年1月至11月期间的住院3天以上出院病历330份,门诊处方320张的患者抗菌药物应用情况,并进行分析,调查覆盖所有临床医师。结果：住院患者抗菌药物的使用率为72．7％,其中治疗用药比例占74．2％,预防用药比例占25．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为13．8％,其中适应症选择不合理占54．5％,用药方法不合理占21．2％,用药疗程不合理占24．3％。门诊抗菌药物使用率为44．7％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方的比例为4．2％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

呼吸重症监护病房医院感染因素及防控措施

目的探讨呼吸重症监护病房（RICU）医院感染特点及防控措施。方法采取回顾性调查方法,对141例RICU出院患者中的医院感染病例进行分析。结果141例RICU住院患者中发生医院感染34例,感染率为24.11%,例次感染为44例,例次感染率为31.20%。老年患者是医院感染的高危人群,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,感染原因与患者机体抵抗力降低、侵入性操作增加、医护人员无菌概念不强、医院感染意识不强、不合理使用抗菌药物等因素有关。结论RICU患者医院感染发生率较高,是普通住院患者医院感染的5.9倍,（普通患者的医...     

滥用抗菌药物与医院感染的相关性

目的：了解机体、抗菌药物、病原微生物三者之间的关系,促进抗菌药物的合理使用,减少医院感染。方法：检索、阅读有关抗菌药物与医院感染相关资料、文献,分析与归纳相关内容。结果：滥用抗菌药物引起的医院感染,增加病人痛苦,增加个人及国家的经济负担,造成卫生资源浪费,延长住院时间,降低医疗工作效率,妨碍许多现代医疗先进技术的应用和进一步发展。讨论：加强抗菌药物的监督管理,提高合理用药水平,减少和延缓细菌耐药物的产生,降低医院感染的发病率。     

边远地区综合医院抗菌药物的应用现状及预防对策

目的：分析我院住院患者抗菌药物使用的基本情况及存在的问题。方法：随机抽查2009年出院病历7432份，对其中抗茵药物使用情况进行分析，并将抗茵药物使用率及病原学送检率与2008年做了对比分析。结果：我院2009年抗菌药物使用率为78．31％，病原学送检率为35．36％，在用药适应证、药物选择、用法、围手术期用药、联合用药存在诸多不合理现象。结论：我院抗茵药物使用率高、病原学送检率低，用药不合理情况比较普遍，须加大培训和管理力度。     

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??OBJECTIVE To understand the condition of antibiotics usage in children with upper respiratory tract infection in China, so as to evaluate the effectiveness of rational drug use policy since the new health care reform promulgated by the state.METHODS Publications were extracted from China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Chinese Science and Technology Journal Database(VIP),Wanfang Databases, PubMed, Ebsco, Web of Science and Embase, then Meta-analysis was carried out on them, at the same time, do comparative study on times, regions and categories. RESULTS Thirty three papers were included for Meta-analysis with a total sample of 54 189.Meta-analysis showed that the combined rate of antibiotics usage in children with upper respiratory tract infection in China was 89.2%(95%CI=82.2%-96.2%.Before 2009, the antibiotics use rate was 92.2%,and it turned to be 87.6% after 2009. The antibiotics use rate of eastern,central and western children was 88.3%,88.4% and 93.3%. Tertiary hospitals was 85.2%,secondary hospitals was 92.2% and primary medical institutions(including first level hospitals,community health service centers and township health centers) was 90.2%.CONCLUSION Children's antibiotic use rate of upper upper respiratory tract infection is high in China and the rate is different at different times,regions and institutions. After the health care reform policy was enacted,the use rate of antibiotics fell,this may be related to the implementation of the policy.     

自拟方治疗急性上呼吸道感染57例观察

目的：观察单纯中医药治疗急性呼吸道感染的效果。方法：单纯使用中医药治疗急性上呼吸道感染57例,观察临床效果。结果：治疗3日,痊愈22例;显效21例;有效12例;无效2例。有效率96.49%,治愈率38.60%;治疗1周,痊愈38例;显效16例;有效2例;无效1例。有效率98.25%,治愈率66.67%。结论：中医药治疗急性上呼吸道感染有良好疗效。     

医院感染监测资料统计分析

目的：了解我院院感发生率、抗生素使用情况以及发生医院感染耐药菌的情况。方法：以回顾性调查的方法,对我院2007年14352份住院病人病历抽查结果进行统计分析,抽查病历1449份。结果：14352位住院病人,282人发生医院感染,总感染率为1.96%。1449份病例抽查结果统计,医院感染发生率前三位分别是呼吸内科8.72%,风湿血液科8.52%,消化科5.56%。医院感染部位前三位分别是下呼吸道感染63.82%,泌尿道感染14.54%,上呼吸道6.4%;抗生素使用率前三位为普外科100%,泌尿外科98.85%,呼吸内科93.20%;医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌58.33%;结论：切实落实医院感染控制措施,加强抗生素合理使用,是降低医院感染发生率的关键。     

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2007年1月～2009年12月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌,对其临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果：共分离出136株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs阳性率为36.0%,药敏结果显示产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低（分别为0.0%、15.1%、22.4%）,对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗生素呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗生素也存在较高耐药性,其中喹诺酮类抗生素的耐药率变化最为显著。结论：肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长。     

568例呼吸内科住院患者抗菌类药物使用情况分析

目的：研究和分析我院呼吸内科在抗菌药物方面的使用情况,提出合理化的使用和管理方案。方法：对我院568例患者病历资料进行回顾性调杏研究,掌握抗菌类药物使用情况。结果：我院呼吸内科门诊在治疗患者感染疾病时,对抗菌类药物的使用率接近100％,主要的抗菌类药物有：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。结论：需要进一步加强对抗菌类药物的管理,应针对患者状况制定合理化的用药方案。     

西藏拉萨2009年度住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:了解西藏拉萨住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:随机抽取拉萨某医院2009年度住院患者病历300份,对其抗菌药物的使用频率、使用疗程、种类、剂量、适应证以及抗菌药物使用科室分布等指标进行统计分析。结果:该院抗菌药物的总使用率为96%,抗菌药物涉及7类38种,其中使用率最高的为青霉素类。临床各科室抗菌药物使用率均超过85%,其中外科和儿科高达100%,干部病房使用率最低为86%;静脉给药达92.4%,口服给药仅为0.7%。结论:拉萨住院患者抗菌药物使用总体上合理,但仍存在一些不合理使用抗菌药物的现象,与《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求还有一定的差距,需进一步加强管理以促进抗菌药物的合理使用。     

围手术期抗菌药物用药监控的价值及作用评价

目的:探讨用药监控在临床围手术期抗菌药物应用中的意义,并评价其作用。方法:随机选取246份手术病历,统计其I、II类切口手术病种、例数、术前预防性使用抗菌药物情况、抗菌药物使用前细菌学监测情况、术后切口或院内感染情况及选药合理性等,并进行合理分析。结果:实施用药监控后,临床选用一、二代头抱菌素的病例较前显著增加,同时大大减少了三、四代头抱菌素和加酶抑制剂品种的使用;用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;在术前使用了抗菌药物的病例中,用药时间在术前0.5～2h内的共有236例,占95.93%;两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:实施用药监控可以帮助提高围手术期抗菌药物使用的合理性。