原发性肝癌的诊疗进展

原发性肝癌 (ＰｒｉｍａｒｙＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ)是我国常见恶性肿瘤之一。近 30年来我国医学工作者对肝癌的研究颇为深入。在基础研究方面 ,肝癌的基因研究起步较早 ,流行病学研究资料丰富 ;在临床研究方面 ,早期发现的研究处国际领先、诊断和治疗也积累了丰富的经验。大致上在上个世纪的七八十年代 ,由于甲胎蛋白 (ａｌｐｈａ -ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ,ＡＦＰ)的应用及实时超声、ＣＴ检查的逐步普及 ,使肝癌的诊断水平大大向前推进了一步 ,肝癌被早期诊断的增多 ,手术切除率提高 ,预后亦获得明显改善。到八九十年代 ,肝动脉栓塞化疗 …     

14例原发性肝癌的外科治疗

我院 1992年 3月至 1999年 12月共为 12例原发性肝癌实施肝切除术 ,收到满意效果。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例中男 10例 ,女 4例。年龄 18～ 5 8(平均 5 0 .3 )岁。其中肝癌破裂行急诊手术 2例 ,择期手术 12例 ,5例术前行经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)。全组病例有不同程度的肝硬化及肝功能轻度异常。 11例乙肝表面抗原阳性。全组病例ＡＦＰ均 >40 0 μｇ/Ｌ ,均行Ｂ超及ＣＴ检查 ,其中 5例行ＭＲＩ检查 ,5例行肝动脉造影。1.2　治疗方法　采用阻断肝门肝切除法 7例 ,其中行右后叶规则性切除 3例 ,左半肝…     

原发性肝癌的非手术治疗进展

原发性肝癌 (prim ary hepatocellular carcinom a,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,预后较差 ,病死率逐年增高 ,是影响我国人民健康的重大疾病 [1 ] ,据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌 ,占全球肝癌死亡总数的 4 0 %。小肝癌切除仅使 10 %左右的患者受益 ,约 90 %的患者被诊断为肝癌时已为中晚期 ,而丧失手术机会。非手术治疗己成为原发性肝癌的主要手段 ,本文对原发性肝癌的非手术治疗综述如下。1　经肝动脉插管化学栓塞治疗经肝动脉插管化学栓塞 (transcatheter arterial chemoem-bolization,TACE)治疗具有通过肝动脉选择性至肿…     

原发肝癌的治疗进展

原发性肝癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）是常见的恶性肿瘤之一，我国东南沿海地区高发，近年来发病率有明显增高趋势，统计表明我国肝癌的年死亡率为20．40／10万，其中城市为19．98／10万，农村为23．59／10万，分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约45％在我国大陆，高发的趋势更为严峻，发病年龄趋于年轻。以肝切除术为代表的外科治疗是原发性肝癌首选治疗方法，其他治疗方法可进一步提高外科治疗的疗效，他们相互结合形成了外科综合治疗的概念。     

原发性肝癌的药物治疗进展

１引言原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝癌的死亡率占居民恶性肿瘤死亡率的第二位,是严重影响人民健康的疾病。经过近半个世纪多学科的共同努力,国内外在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,本文就肝癌的药物治疗进展作一综述。２肝动脉栓塞化学治疗肝动脉栓塞化学治疗（ＨＡＥ主要采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经股动脉将导管插至肝总动脉再超选至主要肿瘤供血支。近年来新开发的超细导管,如Ｃｒａｇｇ有孔导丝导管外径０．０３８ｃｍ和超滑微导管外径０．０３９ｃｍ很易超选至肝动脉亚段,减轻化学治疗（化疗…     

原发性肝癌合并动静脉瘘的介人治疗进展

原发性肝癌患者合并动静脉瘘(AVS)较常见.由于AVS的存在可导致肿瘤细胞播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血、腹水,甚至导致肝功能衰竭.AVS增加了肝癌治疗的难度,严重影响患者的预后.现就目前肝癌患者合并AVS的介入治疗做一综述.     

肝癌切除加脐静脉灌注治疗原发性肝癌的护理

2003年2月-2006年6月，我科对21例肝癌患者在原位肝癌切除术的基础上，创新采用脐静脉置泵灌注治疗原发性肝癌获得成功，现报道如下。     

超声引导经皮射频微创治疗原发性肝癌90例报告

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，并且预后较差，中晚期肝癌往往手术无法切除，采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意。近年来，经皮射频消融（PRFA）在肝癌治疗中得到广泛的应用，已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段。我院肝胆胰腺外科和超声科合作把PRFA集中应用原发性肝癌的非手术微创治疗中，取得了较为理想的疗效。现报告如下。     

原发性肝癌合并动静脉瘘的介入治疗进展

原发性肝癌患者合并动静脉瘘(AVS)较常见。由于AVS的存在可导致肿瘤细胞播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血、腹水,甚至导致肝功能衰竭。AVS增加了肝癌治疗的难度,严重影响患者的预后。现就目前肝癌患者合并AVS的介入治疗做一综述。     

超声引导下深度冷冻治疗原发性肝癌

应用超声引导对３２例原发性肝癌进行了插入式深低温冷冻治疗。全部病例术后恢复均顺利，无手术死亡及严重并发症。其中２５例冷冻后肿瘤均有不同程度缩小，１３例肿瘤缩小≥５０％。认为深度低温冷冻治疗肝癌不仅能有效地杀灭冷冻区所有的肿瘤细胞，还能最大限度地保存正常肝组织；而且在术中Ｂ超的监测下能对冷冻的范围进行准确的控制，避免损伤肝内重要的管道系统。因此深度低温冷冻治疗对某些无法手术切除的肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

Sorafenib治疗进展期原发性肝癌

1原发性肝癌的治疗现状 原发性肝癌（PLC）包括肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌,就世界范围来看,它是第5大恶性肿瘤,患者主要集中在亚洲和非洲。它发病的危险因子前2位是HBV和HCV感染,而我国病毒性肝炎患者和肝炎病毒携带者数目庞大,PLC发病率居世界各国之首,是PLC发病大国。PLC在我国是最常见的恶性肿瘤之一,     

超声引导经皮射频消融治疗原发性肝癌的护理

目的探讨经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗原发性肝癌的护理要点。方法对128例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析。结果本组未遇到与消融治疗相关的死亡,10例出现并发症(7.9%),包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例。腹腔出血、胸水和腹壁脓肿经穿刺或切开引流痊愈,其余未作特殊处理自愈。治疗后一个月复查肝功能,与治疗前比较全部病人均无显著变化。结论充分的术前准备、针对性的护理及对患者术后不良反应的密切观察,是RF治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

原发性肝癌射频消融研究进展

原发性肝癌(PHC)是最常见的恶性肿瘤之一,占全球肿瘤相关死亡的第三位[1]。目前最有效的治疗方法仍是外科手术切除[2],但因患者就诊时大多属于中晚期,又因肝癌的多中心起源、肿瘤临近大血管和胆管以及合并肝硬化导致肝脏储备功能差等因素,使根治性手术切除率低,术后肿瘤复发率高[3]。     

Sorafenib治疗进展期原发性肝癌

1 原发性肝癌的治疗现状 原发性肝癌(PLC)包括肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌,就世界范围来看,它是第5大恶性肿瘤,患者主要集中在亚洲和非洲.它发病的危险因子前2位是HBV和HCV感染,而我国病毒性肝炎患者和肝炎病毒携带者数目庞大,PLC发病率居世界各国之首,是PLC发病大国.     

超声引导下多电极射频消融治疗原发性肝癌的临床价值

目前 ,超声引导射频技术无疑是一种有效的治疗肝脏肿瘤的新方法 ,射频消融治疗具有操作简便 ,定位准确 ,定时监测 ,创伤小 ,疗效好 ,毒副作用轻等优点 ,为微创治疗肝癌提供了一种可选择的方法。随着技术的改进 ,设备的更新以及临床经验的积累 ,射频治疗术将可更有效地治疗较大肝癌肿瘤。观察术前后肝癌血供状态 ,声像图变化提供主要依据 ,对指导治疗判定疗效有着重要意义。我院于 2 0 0 2年 5月至今在超声引导下用多电极射频消融治疗肝癌 15例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :肝癌患者 15例 ,年龄 40～ 65岁 ,男 10例 …     

基层医院开展原发性肝癌外科治疗105例分析

目的探讨基层医院开展肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析本院1995—2012年收治的105例原发性肝癌患者的手术治疗情况及随访。其中选择性收住的原发性肝癌101例,急诊肝癌破裂大出血4例;行左半肝切除32例,肝部分切除53例,右半肝切除17例,单纯肝动脉结扎3例。结果手术切除率97.1%(102/105),死亡率1.9%(2/105);临床治愈率59.0%(62/105)。结论基层医院可根据自身条件开展肝癌外科治疗,尤其在病例选择、专业技术、手术各环节等方面做好准备,可满足相当一部分低收入肝癌患者的治疗需求。     

经皮射频毁损治疗原发性肝癌的副作用和并发症

目的：评价RFA治疗HCC的安全性。方法：采用RF-2000型射频治疗仪，在B超引导下经皮射频毁损治疗HCC患；通过对术中和术后产生的副作用及并发症的观察，探讨经皮射频毁损治疗原发性肝癌的安全性。结果：137例（Child A级101例；B级25例；C级11例）患194个肿块（平均直径6.21cm，1.9-14.1cm），共进行了185次治疗，平均治疗1.4次和6.8个点，平均随访10.1mo。术后患肝功能轻度损害，2wk左右多恢复正常；最常见的副作用为吸收热；并发症发生率为7.7％。未发生与RFA治疗直接相关的死亡。结论：RFA是一种HCC安全有效的非手术治疗方法，具有适应症广、创伤小的优点。     

原发性肝癌介入治疗的现状与展望

20世纪 80年代以来 ,各种肝癌局部治疗技术层出不穷 ,如肝动脉栓塞 (ＴＡＥ)治疗、肝动脉碘油化疗药物栓塞 (ＴＯＣＥ)治疗、液氮冷冻、高功率激光、微波、射频消融、瘤内无水酒精注射消融 (ＰＥＩ)等 ;同时放射治疗的进步和放射免疫治疗的研究以及多种生物反应调节剂 (ＢＲＭ)的问世 ,加上崭新的显像技术 ,使肝癌介入治疗上了一个新台阶。部分不能切除的肝癌通过以上方式缩小 ,从而获得二期手术机会 ;或反复介入性姑息治疗后有效地延长了病人生命和 (或 )减轻病人痛苦。在上述各种非手术治疗中 ,以ＴＯＣＥ和消融技术最为成功和被广泛接受[…     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

肝细胞癌（肝癌）排世界肿瘤死亡的等3位，其中超过50％的新发患者在中国。多数患者就诊时病灶已非局限，只适合肝动脉插管栓塞、全身化疗等治疗方法。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，可以达到控制肿瘤生长，患者症状得至缓解，生存期延长，部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得2步手术切除的目的。这是目前临床治疗非手术原发性肝癌的方法之一。2005年7月～2007年2月江苏省苏北人民医院普外科对35例不可手术的原发性肝癌患者采取介入治疗部分患者取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。