隆鼻术充填组织及组织代用品的研究进展

隆鼻术充填组织及组织代用品的研究进展沈绍勇，司徒朴隆鼻术已有百多年历史，曾先后使用过多种充填材料。选材以方便、容易塑形、不易变形或吸收、硬度适中、生物相容性和组织结合性好、无毒性、无刺激性、无致癌性、无免疫性的组织或组织代用品为上乘。目前尚无尽善尽美...     

隆鼻术充填组织及组织代用品的研究进展

隆鼻术已有百多年历史,曾先后使用过多种充填材料。选材以方便、容易塑形、不易变形或吸收、硬度适中、生物相容性和组织结合性好、无毒性、无刺激性、无致癌性、无免疫性的组织或组织代用品为上乘。目前尚无尽善尽美的充填材料,各有其优缺点。移植组织一、鼻本身的组织包括鼻中隔软骨和骨、鼻翼软骨外侧脚、鼻外侧软骨等。由鼻本身取材的各种方法,优点是在同一手术野内进行,步骤简便,移植组织成活率高,效果好。缺     

两种组织代用品联合修复隆鼻术后并发症

我们于联全应用硅胶和羟基磷灰石两种材料行隆鼻术的实践中，取得了满意的效果，减少了较其他组织代用品植入法并发症的发生率。在此基础上，又将此法用于隆鼻术后发生并发症者１３８例矫治，也获得了令人满意的效果。文中介绍了操作方法，以及Ｉ期或Ⅱ期手术的选择原则等。     

两种组织代用品联合修复隆鼻术后并发症

我们于联合应用硅胶和羟基磷灰石两种材料行隆鼻术的实践中，取得了满意的效果，减少了较其他组织代用品植入法并发症的发生率。在此基础上，又将此法用于隆鼻术后发生并发症者１３８例矫治，也获得了令人满意的效果。文中介绍了操作方法，以及Ⅰ期或Ⅱ期手术的选择原则等。     

隆鼻术中材料的选用

早在80年前,人们就曾用凡士林、液体石蜡、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐珞、象牙,甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等作为充填材料,做整复鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激过大、排出率高;或因质地硬脆,容易破碎;或因价格昂贵,来源困难等均被放弃。至本世纪20年代,液体石蜡才停止使用。近三四十年来随着化学工业的迅速发展,各种高分子材料相继问世,并用于整形外科取得了良效。但对于隆鼻美容术,因     

自体组织或组织代用品植入法纠正唇裂鼻翼畸形

目的：采用自体组织或组织代用品植入和可靠固定法纠正单侧唇裂因患侧梨状孔区上颌骨发育不良和鼻翼软骨移位塌陷而造成的鼻翼畸形。方法：自1996年以来采用自体肋骨、肋软骨、颅骨外板、硅橡胶或膨体聚四氟乙烯等材料植入患侧梨状孔下外侧、鼻翼基底区及鼻翼外侧软骨区，抬高患侧鼻翼基底、纠正塌陷之鼻翼软骨，以微型钛钉／板和缝合固定的方法纠正单侧唇裂鼻翼畸形26例。结果：术后创口愈合良好，无并发症发生。随访19例，3－18个月，表明植入物固定良好、无移位和明显吸收、排斥反应，效果良好。结论：组织植入法矫正单侧唇裂鼻翼畸形手术效果确切，以坚强内固定技术和缝合方法可减少植入物的移位、活动，有助于手术的成功。     

隆鼻术的广泛应用

报道隆鼻、隆鼻类的广泛应用，。与其他手术联合应用２９例，包括全鼻再造，唇裂后鼻畸形隐性鼻裂，碟面畸形，先天性鼻下端畸形，烧伤后鼻畸形等的修复，提高了整复结果。     

固体硅胶隆鼻术假体植入层次的应用研究进展

通过近五年有关隆鼻术硅胶假体植入层次的文献回顾，归出以下两点：１，假体植入鼻背皮下 后并发症较多，不宜采用；２。假体植入层次以较深为宜，但究系于鼻骨膜下是鼻背筋膜下，目前尚有争议，有待进一步研究探讨。     

固体硅胶隆鼻术常见并发症及处理

假体歪斜是隆鼻术最常见的并发症，主要是由于分离腔穴不对称所致，根据情况可通过非手术及手术的方法以矫正，鼻尖处皮肤菲溥及假体顶破皮肤脱出，是隆鼻术较重的并发症，主要是分离腔穴过浅及假体过大所致，只有通过手术尽量早处理。另外还有鼻尖或鼻背部显示假体轮廓，假体上端过高，术后出现轻度驼峰等并发症。     

隆鼻术的广泛应用

报道隆鼻、隆鼻尖的广泛应用，与其他手术联合应用２９例，包括全鼻再造，唇裂后鼻畸形，隐性鼻裂，碟面畸形，先天性鼻下端畸形，烧伤后鼻畸形等的修复，提高了整复效果。     

隆鼻术后并发症原因分析及防治

１９８６年６月￣１９９６年４月，临床中共处理硅胶隆鼻术并发证２１５例，其我科行固体硅胶隆鼻术２７５３例出现并发症６２例。外院术后来诊７１例，外院注射液体硅胶并发症１１８例。分析探讨了各种原因及防治重点。     

隆鼻术中各种充填材料的比较

鼻位于脸部的中央,它有制约五官的作用,稍有缺陷就对容貌影响极大。黄种人的鼻子较扁,中国人颜面较纤巧,额骨鼻突一般较低平,鼻梁以小巧细窄为美;额骨鼻突至鼻尖,男性近似直线,女性微具凹弧,鼻端微翘较为柔和好看。低鼻,俗称“塌鼻梁”多由外伤、感染引起,也见于先天性发育形成     

以藻酸钙为载体的可注射组织工程骨行隆鼻术的实验研究

目的：研究可注射组织工程骨做为隆鼻术植入材料的可行性。方法：从兔髂骨中获取骨髓基质成骨细胞，将骨髓基质成骨细胞与25g/L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠/骨髓基质成骨细胞复合物，取其2mL与0.17g硫酸钙粉末混合均匀，注射于新西兰兔鼻背部骨膜下，观察成骨情况。结果：藻酸钙/骨髓基质成骨细胞复合物植入兔鼻背部皮下4周后有类软骨样组织形成，8周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构。结论：以藻酸钙为载体的可注射性组织工程骨可用于隆鼻术植入材料。     

固体硅胶隆鼻术假体植入层次的应用研究进展

通过近五年有关隆鼻术硅胶假体植入层次的文献回顾，归纳出以下两点：１．假体植入鼻背皮下的方法术后并发症较多，不宜采用；２假体植入层次以较深为宜，但究系于鼻骨膜下还是鼻背筋膜下，目前尚有争议，有待进一步研究探讨。     

固体硅胶隆鼻术常见并发症及处理

假体歪斜是隆鼻术最常见的并发症，主要是由于分离腔穴不对称所致，根据情况可通过非手术及手术的方法加以矫正。鼻尖处皮肤菲薄及假体顶破皮肤脱出，是隆鼻术较重的并发症，主要是分离腔穴过浅及假体过大所致，只有通过手术尽量早处理。另外还有鼻尖或鼻背部显示假体轮廓、假体上端过高、术后出现轻度驼峰等并发症。总之，隆鼻术中腔穴分离的好坏及假体雕刻的优劣，在防止隆鼻术并发症及不满意结果中起到致关重要的作用。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

隆鼻术的一种新麻醉方法

介绍一种新的治疗隆鼻术的麻醉方法，即３点和４点麻醉法。麻醉效果完全，可靠，技术操作简单，麻醉后鼻部外形不改变。临床应用２３０例，效果满意，并就麻醉方法的选择进行了讨论。