乐果烧伤合并急性中毒的救治

乐果烧伤合并急性中毒的救治王硕，杨丙厚，杨淑萍，赵俊祥１９９４年４月，我科一次性收治乐果烧伤合并急性中毒的患者３例，经积极抢救治疗全部治愈。临床资料一、一般资料。本组男２例，女１例，年龄２０～３０岁。烧伤总面积／Ⅲ度面积２０％～４４％／０％～１４％。...     

乐果烧伤合并急性中毒的救治

1994年4月,我科一次性收治乐果烧伤合并急性中毒的患者3例,经积极抢救治疗全部治愈。临床资料一、一般资料。本组男2例,女1例,年龄20～30岁。烧伤总面积/Ⅲ度面积20%～44%/0%～14%。本组合并中度吸入性损伤1例,轻度2例;重度急性中毒1例,轻度2例。主要临床表现:轻者头晕、头痛,恶心呕吐,瞳孔缩小,呈针尖样,重症则烦躁、昏迷、肌颤呼吸肌麻痹、血压下降,肺部可闻及湿(月采)音。主要并发症为:肝、肾功能不全、消化道出血、高钠血症及精神障碍等。二、治疗经过。入院后即以清水、肥皂水或5%碳酸     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

三氯乙烯烧伤合并中毒三例

一般资料 :本组男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,均为三氯乙烯溶液外溅造成Ⅱ度烧伤 ,烧伤面积 8%～ 16 %。伤后至入院清创时间为 0 .5～ 3ｈ。 1例老年患者伤后 3ｈ入院 ,入院时呈昏睡状态 ,偶有烦躁不安 ;另 2例患者早期表情淡漠 ,头痛 ,恶心 ,步态不稳 ,进而呈嗜睡状态 ;1     

治愈严重烧伤合并伤寒一例

患者男 ,2 8岁 ,火焰烧伤 5ｈ后入院。烧伤面积 5 2 % ,Ⅲ度 2 6 %ＴＢＳＡ。入院后按常规给予输液抗休克 ,抗感染等。术前体温波动在 37 2～ 38 7℃ ,意识清楚 ,食欲尚好 ,偶诉腹痛 ,无腹胀 ,腹部因创面而未做触诊检查 ,大便正常。伤后第 6天行削痂植皮术。术后第 2天体温升至 39 6～40 8℃ ,脉搏 112～ 148次 /ｍｉｎ ,意识恍惚 ,时有谵妄 ,食欲不振 ,全身正常皮肤未见皮疹。血白细胞为 (10 5～ 16 9)×10 9/Ｌ ,中性、淋巴、单核及嗜酸性粒细胞基本正常。疑为脓毒症 ,调整抗生素为泰能和丁胺卡那霉素 ,并取血进行细菌培养及药物敏感试…     

成批烧伤病员的救治体会

目的:总结成批烧伤病员的救治经验。方法::对5批共计46例烧伤病员的现场救护和休克期的补液复苏个体化治疗[1],综合治疗和创面早期处理及疗效进行分析总结。结果:成批烧伤病员救治成功率高,并发症少。结论:健全的抢救预案,有效的院前急救,正确的个体化补液复苏治疗,有计划早期创面切削痂植皮,是救治成批烧伤病员的关键。     

救治大面积热水泥烧伤合并吸入性损伤42例

临床资料:笔者单位1986年3月～2 0 0 2年3月收治热水泥烧伤合并吸入性损伤患者4 2例,其中男4 0例、女2例;年龄17～4 8岁[(2 4 .6±6 .8)岁]。烧伤面积5 0 %～10 0 %[(75 .2±10 .3) % ],Ⅲ度2 0 %～90 % [(43.5±12 .7) % ]TB SA,其中5 0 %～80 %TBSA 2 9例、80 %～10 0 %TBSA 13例。吸入性损伤患者轻度14例、中度12例、重度16例;伤后16h内气管切开2 9例,16h后气管切开3例。治疗:入院后迅速清理患者鼻、口腔中积存的水泥热料,快速高流量吸氧,气管切开后改为持续低流量吸氧。吸痰、气道湿化,雾化吸入1次/ 4h,每次15min,雾化液配制:等渗…     

成批烧伤救治50年

The article reviewed the history and the main experiences of rescue of mass burn casualties and their treatment during the past fifty years in China. Some issues including medical support for mass burn casually and treatment regime in future, such as the prevention of burn calamities, further elevation of the eure rate and lowering in the rate of disability, further development in network of burn care and preliminary scheme of rescue of mass burn casualties and their treatment, accelerating the development and study on the substitutes of allo-skin graft were discussed.     

成批烧伤的救治

目的 总结成批烧伤救治的经验。方法 对１９９３年１１月￣１９９７年５月救治的１０批烧伤事故共计４２例进行回顾性总结。结果 ４２例中Ⅲ度烧伤面积５０％以上者１５例;７０％以上者７例;９０％以上者３例。最大Ⅲ度面积９３％。烧伤总面积９０％以上同时Ⅲ度７０％以上者５例。除１例总面积７０％,Ⅲ度３０％于伤后３天死于ＡＲＤＳ,另１例总面积７０％,Ⅲ于伤后７天死于急性肾功能衰竭外,余４０例人全部治愈。结论 救     

救治烧伤后并发耳软骨炎14例

笔者单位收治头、面部深度烧伤后并发耳软骨炎的男性患者14例，年龄20～61岁，烧伤面积3％～70％TBSA。并发耳软骨炎的时间为伤后18～45d。     

救治强碱浸泡致严重烧伤二例

例 1　男 ,4 5岁。因运输车倾覆患者受压于车底 ,皮肤大面积浸泡在质量浓度 30 %氢氧化钠溶液中达 4 5min。伤后 8h内未作冲洗。入院后查体 :患者意识清楚 ,烦渴 ,血压90 / 6 0mmHg(1mmHg =0.133kPa),心率 112次 /min。头、背、臀部及双上臂烧伤创面约 30 %TBSA,呈黑褐色 ,粘滑 ,部分皮肤溶解 ,广泛渗血 ,头部毛发脱落 ;其余 15 %TBSA创面呈散在分布 ,见树枝状血管栓塞网 ,血尿。入院诊断 :强碱烧伤 ,面积 4 5 % ,其中Ⅲ度 4 0 %TBSA。治疗 :在患者抗休克治疗的同时 ,用体积分数 3%醋酸及流动水交替冲洗 1h,查创面渗出液pH >12。伤后…     

烧伤合并中重度吸入性损伤的早期救治

目的：为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法。方法：对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施“四早”救治方案,即：早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。32例患者中,烧伤面积〈30％TBSA16例,30％～50％TBSA10例,〉50％TB—SA6例;Ⅲ度烧伤面积〈10％TBSA17例,10％～20％TBSA6例,〉20％TBSA9例。救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养。结果：32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12．5％;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少。中重度吸入性损伤患者应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论：对中重度吸入性损伤患者按“四早”方案进行救治是有效可行的。     

消化道化学烧伤的早期救治分析

目的研究探讨消化道化学烧伤的早期治疗方案。方法回顾性介绍2000年至2012年本院消化道化学烧伤患者19例,分别观察分析其致病原因、住院时间、预后和并发症发生情况,并详细介绍3例典型病例。结果19例因不同化学物质造成的消化道烧伤患者均得到治愈,平均住院时间15．6±13．5天,发生并发症者10例。结论消化道化学烧伤治疗的关键在于早期诊断、根据化学物质特性尽早给予针对性处理,同时予抗炎、补液、营养、对症、支持、促愈等综合辅助治疗。     

加强早期治疗预防烧伤并发症

严重烧伤病情复杂,波及全身各个系统和脏器,伤后并发症丛生,是其难以治疗的主要原因。2 0世纪6 0年代前烧伤主要死于休克及其引起的并发症,如5 0年代的少尿型肾功能衰竭、6 0年代的“休克肺”等。6 0年代中期后感染成为烧伤的主要死亡原因,烧伤创面脓毒症、全身脓毒症甚为猖獗。80年代后直接因烧伤休克或感染死亡者日益减少,多器官功能衰竭成为主要死因,至今其死亡率仍高达6 0 %～80 %。回顾烧伤的治疗历史不难看出,半个世纪以来,主要精力是在“治疗烧伤的并发症”。随着对烧伤发生发展情况的深入了解,特别是2 0世纪80年代后,我国烧伤工作者…