嗜酸性肠炎并腹膜炎误诊为急腹症1例

1病例报告 女,40岁,中上腹间断胀痛10d再发加重7h伴恶心呕吐,于2007年8月20日入院。入院前十余天患者无明显诱因渐起中上腹疼痛不适,阵发性,同进食无关,不向腰背放射,持续数十分钟自行缓解,数小时后复出现,伴恶心呕吐,为胃内容物。无畏寒发热,无腹泻及血便。人院7h前再起中上腹胀痛,持续性,阵发加重,伴恶心,呕吐宿食及胆汁样物2次,排绿色大便1次,     

胃前壁巨大溃疡穿透入腹直肌1例

患者 ,男 ,5 0岁。因反复左中上腹胀痛不适 10 + 年加重 1+ 周入院。入院前 10 + 年 ,患者进食后感左中上腹胀痛不适 ,呈持续性 ,疼痛无放射感恶心 ,无呕吐。每次疼痛时感轻微嗳气、返酸 ,无畏寒、发热。无呕血、便血及解黑大便。入院前 1周 ,症状加重 ,疼痛时左中上腹可见一约“鸭蛋”大小的包块。查体 :腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ;左中上腹压痛明显伴反跳痛 ,局限性肌紧。患者疼痛时左中上腹可扪及一约 5 cm× 5 cm× 3cm包块 ,质软、压痛 ,肠鸣正常。行 B超检查 :1左上腹弱回声占位 (胃壁明显增厚 ,不排除癌变 )。 2血吸虫性肝损害。…     

高雪病1例报告

患者男,42岁,因腹围增大6个月、中上腹胀1个月于2007年1月16日就诊。患者半年前自觉腹围增大,无腹胀、腹痛等不适,与饮食及排便无关,无双下肢水肿,二便正常,半年来未觉增大的腹围有所变化。入院前1个月患者觉中上腹胀,有异物感,进食后加重,伴憋气、食欲减退,腹胀感平卧位可稍缓解。     

胆道感染合并肝脓肿一例

患者男,57岁。主因“腹痛3周伴发热2周”于2008年5月16日入院。患者入院前3周进食油腻食物后突发中上腹疼痛,以右上腹阵发性绞痛为主,当时无发热、寒战及黄疸等,在地段医院予抗炎解痉等治疗,1周后患者腹痛稍有缓解,但出现高热,最高达39．9℃,伴寒战,并出现皮肤、巩膜黄染,继续予头孢他啶及奥硝唑抗炎治疗,体温无明显下降,黄疸进行性加重,为进一步诊治收入我院。2型糖尿病病史5年余,血糖控制欠佳,随机血糖最高20mmol／L。     

原发性十二指肠球部低分化粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 2岁。中上腹反复痛 2 0年 ,加重伴呕吐1月入院。2 0年来中上腹反复隐痛 ,伴返酸 ,嗳气 ,服胃舒平等药后缓解。 1月来中上腹灼痛 ,呈持续性痛 ,无放射痛 ,进食后上腹胀痛加重 ,呕吐逐渐加重 ,朝食暮吐、暮食朝吐 ,呕吐物酸臭 ,吐后灼痛不减 ,服胃舒平不缓解 ,黑大便 1次 ,身体逐渐消瘦。检查 :病人消瘦。上腹压痛 ,振水声不明显 ,未扪及包块。纤维胃镜见幽门畸形 ,开闭差 ,粘膜充血水肿 ,散在糜烂 ,质脆 ,触之易出血 ,无确切溃疡 ,幽门狭窄不能通过胃镜。诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻。手术时未见淋巴结肿大 ,胰头及其他器…     

巨大肝、肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病例简介 患者女,33岁,因进行性腹胀痛2年余入院.2年多来出现腹胀痛,呈逐渐加重,伴中上腹隐痛、乏力、头晕、时有头痛,无返酸、嗳气、恶心、呕吐,无浮肿、腰痛、发热,无尿频、尿急、尿痛,未曾诊治.     

食道、胃双原发癌1例

1临床资料患者,男,67岁,反复中上腹饱胀伴胸闷6个月余,于2010年7月23日收入福建国立华侨大学医院。入院前2周出现进食哽噎、胸骨后疼痛,食欲下降,无恶心、呕吐及消瘦、黄疸、浮肿。体检:一般情     

过敏性紫癜伴腹水1例

患者，男，21岁，农民，因中上腹部疼痛20多天于2007年4月24日入我院。入院前20多天患者因为饮酒及进食辛辣食物后出现中上腹持续性针刺样疼痛，伴有呕吐咖啡色胃内容物及解黑色稀便，到我院经胃镜检查示：食管贲门粘膜撕裂症、慢性糜烂性胃炎、糜烂性十二指肠球炎，给予“埃索美拉唑镁、铝碳酸镁”等药物后症状有所好转。入院前4天患者进食硬食后腹痛加重，伴有呕吐胃内容物，但无呕血及黑便、发热等，自行服药后症状无明显缓解，为明确诊治入院。     

嗜酸性粒细胞增多症并腹水1例

例1患者男性,23岁.因腹痛、腹泻、腹胀5d于2003年8月12日入院,5天前因进食牛奶后出现中上腹疼痛,为持续性胀痛,无腰背放射痛,疼痛加剧时伴腹泻,每日2～3次,呈水样便.无发热、盗汗等症状.     

盲肠血管瘤致肠套迭梗阻1例

1．病例资料 患男，26岁。因中上腹胀痛3月，加重伴恶心呕吐20余天于1988年4月14日入院。入院3月前出现无明显诱因中上腹胀痛，持续性阵发胜加剧，大便稀，经抗感染补液治疗无明显好转。入院20天前，中上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，为胃内容物、肛门排便排气减少。查体：T37．4℃，BP：15／10.5KPa全身皮肤粘膜无出血斑点、血管痔等，     

莎尔福与PPI制剂合用致急性腹痛、腹泻1例

患者，男，40岁。因反复腹胀、腹痛伴粘液便33个月加重10d入院，曾于2002年2月因腹胀、腹痛、粘液便入住我院消化科，行肠镜、胃镜检查示溃疡性结肠炎，十二指肠球部溃疡，经住院治疗后好转，一直院外服用爱迪沙后缓解，偶有中断用药史。本次入院主要表现为中上腹持续性隐痛并腹胀，进食加重伴暖气，无反酸、恶心、呕吐等不适，大便次数多，量少偏稀，有里急后重感，大便表面附有粘液，无脓血，约6～8次／d；     

肾透明细胞癌术后10年空肠转移1例

1 临床资料 患者,女性,54岁,因间歇性中上腹隐痛不适2个月,加重伴黑便5 d入院.体格检查:中度贫血貌,腹平软,右侧肾区见长约20 cm手术疤痕,中上腹压痛明显,无反跳痛.全腹未扪及肿块.     

急性阑尾炎误诊1例

患者男,30岁,公交车司机。阵发性左中上腹疼痛8h余入院。询问病史诉：在午饭后约1h左右逐渐出现左中上腹阵发性钝痛,勉强工作到下午9点多,感到疼痛加重,并出现恶心呕吐,呕吐胃内容物及胆汁,无发热,无腹泻腹胀而来诊。体检：一般情况好,病人呈痛苦面容（当时手按左中上腹,弯腰步入科室）,体型较为肥胖,心肺（-）,腹部平坦,无胃肠蠕动波,肝脾不大,腹软,左侧中上腹及脐周似有压痛,无反跳痛,肝脾及双肾区无叩击痛,     

肝内胆囊并肝海绵状血管瘤1例

患者女性；42岁，因右上腹痛2年余，加重10天，于1988年5月17日入院，2年前某日中午进食肉类后2小时突感右上腹绞痛，无放射痛，痛时弯腰屈膝，辗转不安。无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻等，亦无黄疽史。经治疗后腹痛缓解。10天前再次出现右上腹绞痛，伴恶心呕吐1次，无畏寒发热。门诊B超扫描：肝大小形态正常，胆囊区可见长4.9cm强弧形光带，后方伴有明显声影，胆总管不扩张．B超扫描诊断胆囊结石，故入院治疗。     

青少年胃癌肉瘤1例

患者，女，15岁，因上腹痛5个月，加重1周，于2006年5月21日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，空腹及夜间加重，进食后减轻，伴烧心、反酸、嗳气、恶心，无呕吐，伴头晕、乏力，不伴腹胀、腹泻。自服奥美拉唑等药物，疗效欠佳，此次因上腹痛加重一周来诊。既往体健。查体：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，无腹部包块。     

十二指肠结核误诊1例

十二指肠结核误诊1例报告如下。1 病例资料 患者，女，38岁，因上腹痛伴反复恶心、呕吐1年，加重3周入院。既往有肺结核病史。1年前，无明显诱因出现中上腹胀痛，伴恶心、呕吐，餐后明显，3周前加重。3周前在外院做胃镜检查示反流性胃炎；给予相应治疗后，无缓解，以“反流性胃炎”住院。查体中上腹轻压痛，腹部B超、腹透、胸片和肝功均正常。予抑酸、口服中和胆汁及促胃肠动力药治疗2周后，     

第34例——中上腹疼痛、黑粪

患者男性,43岁,住院号49990,江苏杨州人,已婚,工人。因反复中上腹疼痛、黑粪18年于1981年12月1日第三次入院。患者于1963年11月,因反复中上腹疼痛伴黑粪一天第一次住院。入院后诊断为十二指肠球溃疡而作胃大部切除术(毕氏Ⅰ型)。1964年起,中上腹偏左处又出现阵发性疼痛,无腹泻、呕血和黑粪,腹痛与饮食无关,有体重减轻和贫血。1964年10月因腹痛加重再次住院。胃肠钡餐检查:除残胃外,无其他病变发现。出院诊断为“胃大部切除术后和继发性贫血”,应用铁剂和输血后,症     

Lemmel综合征一例报告

患者,男,50岁,住院号61256。因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重。感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,     

过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁。主因间断右上腹疼痛1．5年入院。患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解。腹痛与进食无关,饱食后自觉腹部胀满。无寒战、发冷、发热。曾在当地医院做胃镜、上消化道造影,未见异常。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石。诊断：胆囊炎,但治疗效果欠佳。人院前1个月呕吐症状加重,体质量明显下降,乏力。