他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其作用是通过抑制肝脏内胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶而达到减少胆固醇合成,降低胆固醇水平.目前被认为是治疗高胆固醇血症的首选药物.大剂量使用也可显著降低血清甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白.随着研究的深入,他汀类药物的非降脂作用日益受到重视.本文对其非降脂作用的进展综述如下.     

辛伐他汀调血脂作用和不良反应的临床研究

动脉粥样硬化与低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰形成氧化LDL密切相关。高胆固醇血症是早已确定的冠心病(CHD)独立危险因素。辛伐他汀为新型他汀类降血脂药，其作用机制为竞争性抑制3-羟-3-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，阻断甲羟戊酸代谢的中间产物及最终产物——胆固醇的合成。可降低血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固     

他汀类药物的非调脂作用

他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶3羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，它阻断了HMG-CoA转变为甲羟戊酸(MVA)即胆固醇生物合成过程中的限速步骤，从而降低了血浆中总胆醇(TC)水平，并增加肝脏LDL受体的表达，由此降低了血循环中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。近年来发现他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎症，改善血管内皮功能，稳定动脉粥样硬化斑块作用，从而减少致死性和非致死性心脑血管事件的发生，     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

高脂血症是冠心病的危险因素之一,调整血脂能防止斑块破裂,减少冠心病致死率和致残率[1]。阿托伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的代谢清除,从而降低血中总胆固醇(TC     

他汀类药物抗脓毒症最新研究进展

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂,是目前临床应用最广泛的调脂药物,其降脂作用是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成途径的限速酶）,从而抑制胆固醇的合成,使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量下降。新近的研究表明他汀类药物具有调脂以外的多效性作用,如：抗炎作用、免疫调节、抗氧化、抗凝血、稳定血管内皮等,此外,尚有研究发现它还具有抗菌作用。     

HMG-CoA还原酶抑制剂治疗高胆固醇血症的观察

高脂蛋白血症是由于通过血浆运送胆固醇和二酸甘油脂的脂蛋白合成增加,分解减少所导致的脂质转运紊乱性疾病。其中以低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)残基血清水平增高为特征的高胆固醇血症较为常见,且是早发冠心病的危险因素之一。治疗高胆固醇血症,能明显降低冠心病的发病率和死亡率。近年来发现的3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂对高胆固醇血症有明显疗效。现将本组观察美降之治疗高胆固醇血症报告如下。     

他汀类药物的抗凝、抗血小板、抗栓作用及相关机制

他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-CoA）,是临床高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的首选药物,其竞争性抑制胆固醇合成的同时,抑制了甲羟戊酸及其衍生物的形成,因而具有多效性。大规模临床研究已证实,他汀类药物除可有效降低血脂外,还可明显减少心血管疾病的发病率及病死率,其所带来的临床益处已远远超过其调脂作用。目前比较肯定的他汀类药物调脂外作用包括：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、诱导细胞凋亡、抗血小板聚集及血栓形成、稳定斑块和抗炎作用等。     

来适可治疗高脂蛋白血症疗效观察

在冠心病的一、二级预防和治疗中，调脂治疗占有重要地位。HMG-CoA还原酶抑制剂能降低血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），并能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是临床上广泛应用的一类HMG-CoA还原酶抑制剂，即他汀（statin）类药。氟伐他汀是他汀类药中唯一人工合成的，我们应用该药治疗高脂蛋白血症43例，取得了满意的疗效。     

肾病综合征脂质代谢紊乱发病机制的研究进展

肾病综合征产生高胆固醇血症,继而导致脂质代谢调节障碍,致使心血管疾病和血栓栓塞的危险性增加。明确其发病机制并进行早期干预十分必要,现对其发病机制研究进展综述如下。1低密度脂蛋白(LDL)与胆固醇代谢紊乱羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-COA还原酶)是胆固醇合成的限速酶。此酶受细胞内游离胆固醇及其产物和体内众多激素的调节。Kaihui等[1]在实验中发现遗传性低白蛋白血症(NAR)大鼠肝内HMG-COA还原酶表达增多,但HMG-COA还原酶活性正常。认为NAR中HMG-COA还原酶翻译后调节失常,导致高胆固醇血症。Johson等[2]在动物实…     

他汀类药物在心血管疾病中应用的研究进展

他汀类（statins）药物为内源性胆固醇合成限速酶羟甲踣戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,可减少细胞内的游离胆固醇,加速循环中饭低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）和LDL-C的清除,降低血清中总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。近年来,他汀类药物的非降脂作用日益受到重视。现将近期报道的他汀类药物在心血管疾病应用中新进展做一综述。     

辛伐他汀联用左旋氨氯地平对高血压患者血管内皮功能的影响

高胆固醇血症和高血压引起的血管内皮功能失调是动脉粥样硬化病理过程的一个早期改变。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A, HMG-CoA）还原酶抑制剂可显著降低血清总胆固醇（total cholesterol, TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C），减少心血管相关的发病率和病死率。     

他汀类药物在临床中的调脂外作用

他汀类药物即羟甲戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,能通过抑制HMG-COA还原酶而减少肝细胞内胆固醇的合成,是目前临床上治疗高胆固醇血症最有效的一类药物.     

他汀类药物的不良反应及防治

他汀类药物是20世纪80年代后期开发的羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,不但能抑制胆固醇的合成,而且还可以抑制该途径中其他诸如多萜醇、泛醌、法尼醇等代谢,     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者的血清脂联素和神经元特异性烯醇化酶的影响

阿托伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶选择性抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。近年研究发现,他汀类药物除具有调脂作用外,还有抑制血小板聚集、改善血管内皮功能、抗炎等非     

他汀类药物防治急性心血管事件的评价

他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）于1987年问世，当前已成为调脂药物中最有效的一类药物，它可与HMG CoA竞争而与酶的活性部分结合，从而阻碍HMG CoA还原酶的作用，使胆固醇的合成受抑制，血胆固醇水平降低，又可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体合成增加，从而降低血清LDL含量。大规模临床试验结果表明，他汀类药物可显著降低冠心病患者的总死亡率，     

家族性高胆固醇血症的理想治疗

杂合子家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传缺陷性疾病。特点是早发冠状动脉疾病的危险,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇升高2～3倍,腱鞘黄色瘤以及家族史提示常染色体显性遗传。 Coldstein等研究发现、患者具有1个正常和1个异常的LDL受体等位基因。该受体参与受体介导的细胞摄粒作用,以清除血浆LDL。Kume等研究提示,降低胆固醇的新药3一羟基3一甲基戊二酰辅酶A(HMG—COA)还原酶抑制剂可增加LDL受体基因转录、以正常基因代偿突变基因,增加LDL受体数目,有利于LDL从血浆中清除。     

1例家族性高胆固醇血症早发冠心病的护理

正家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高。以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1]。同时,FH病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的     

他汀类药物非降脂的药理作用与临床应用

他汀类药物是多种3-羟慕-3-甲基戊二酰轴酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的总称，通过阻断HMG-CoA，显著减少胆固醇的合成。他汀类药物代谢主要分布在肝脏，主要作用为降低血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。自1987年美国FDA批准洛伐他汀上市，至今最少有6种他汀类药物，（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和2001年退市的西立伐他汀等）。基于近年来，无论国内还是国外，他汀类药物的销量均成直线上升之势，临床应用发现它不单局限于降低血脂的作用，现就他汀类药物的非降脂的药理作用与临床应用综述如下。     

运动锻炼与辛伐他汀联合降脂治疗观察

辛伐他汀作为新一代的调脂药物已经广泛应用于临床并取得了很好的治疗效果,作为3-羟3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的京必舒新对高胆固醇(TC)血症有明显的治疗作用,同时还可以调节血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,起到全面的调脂作用犤1犦。但后者的作用相对较弱,临床观察发现如果在辛伐他汀降脂治疗的基础上,加用渐进性抗阻运动(progressiveresistantexercise,PRE),则疗效明显提高。     

普拉固降血脂的疗效观察

普拉固是近年来发展的一种亲水性的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,它通过独特的高选择性作用机制,可以有效地降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG),并合理升高有益的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).我们应用普拉固降血脂治疗43例患者,并与非诺贝特作比较,观察其疗效.现总结如下.