陈伯咸辨治慢性乙型肝炎用药四要

陈伯咸辨治慢性乙型肝炎用药四要济南市中医医院（２５００１２）周继友宋金生关键词陈伯咸乙型肝炎疏肝健脾清热解毒陈伯咸主任医师业医６０载，以擅治肝胆病著称，遣方用药，颇具特色。爰将其经验介绍于下。１疏肝健脾要贯穿始终乙肝患者的肝功能反复异常，辨证施治的正...     

现代医家辨治慢性乙型肝炎经验及思路探析

现代医家辨治慢性乙型肝炎认为,外感湿热之毒,内伤饮食情志及劳欲过度均可致本病发生。病机总属本虚标实,虚实夹杂。治疗当以清热解毒为先,调理气血阴阳,培补先天肾脏和后天脾胃,重视活血化瘀的应用,同时结合现代研究处方选药。     

健脾解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例

目的 观察健脾解毒汤对慢性乙型肝炎的疗效。方法 采用自拟健脾解毒汤（醋柴胡12g；茵陈20g，黄芪12g，生首乌15g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓12g，砂仁8g，川楝子8g，山楂8g，炙甘草10g）治疗慢性乙型肝炎68例，并设对照组30例进行比较。结果 治疗组有效率94．12％，对照组有效率76．67％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论 健脾解毒汤对慢性乙型肝炎有较好疗效。     

慢性乙型肝炎临床辨治心得

慢性乙型肝炎属祖国医学“胁痛”、“黄疸”等范畴,临床表现千差万别,复杂多变,病情缠绵难愈,治疗难度较大。笔者根据本病的主要病机和临床表现,对本病进行辨证分型治疗,对改善症状和体征疗效显著。现总结如下:1 清热解毒利湿法     

从脾论治慢性乙型肝炎

笔者在1998—2001年中 ,应用健脾益气法为主治疗慢性活动型乙型病毒性肝炎60例 ,现报告如下。1资料与方法1 1诊断标准根据1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修定的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准 ,凡符合慢性肝炎的均收入观察病例。1 2一般资料60例慢性乙型肝炎患者均为住院病人 ,其中男38例 ,女22例 ,年龄在23～66岁 ,平均43岁 ,病程8个月～14a。2治疗方法以健脾益气法为主 ,兼以活血化瘀、清热解毒法则成如下方剂 :党参20g,黄芪20g,当归20g,炒白术20g,茯苓20g,郁金15g,丹参30g,鸡血藤30g,赤芍15g,虎杖15g,白花蛇舌草15…     

陈建杰治疗慢性乙型肝炎经验

总结了陈建杰教授治疗慢性乙型肝炎的临床经验。其诊治特色为：①健脾化湿法：提出“慢性乙型肝炎当从湿论治”,湿邪贯穿于慢性乙型肝炎的始终。故化湿、照顾中州的治疗原则亦应贯穿始终。②清热解毒法：在慢性乙型肝炎的发病机制中,毒邪是致病的主要因素,在慢性乙型肝炎的防治过程中,解毒排毒是重要的方法。③肝肾同治：提出慢性乙型肝炎“久病伤肾”,通过补益肝肾提高正气,调节机体免疫功能。④中西医结合：主张中医,但不排斥西医,善于取其长．中西合壁．在临康取得了良好的疗糟．     

胡珂辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指不同病因引起的胃黏膜萎缩性病变。病理上看,除慢性浅表性胃炎的病变外,病损还累及腺体,腺体萎缩,数目减少,黏膜常见增厚,由于腺体萎缩或消失,内镜下见胃黏膜有不同程度的变薄,黏膜颗粒状,皱襞细小,色泽变浅,部分黏膜下血管清晰可见。临床表现为胃脘饱胀、隐痛不适、嗳气、嘈杂、纳少等,属于中医的“虚痞”范畴。笔者导师胡珂主任医师,从医二十余载,熟于医理,学识渊博,医术精湛,尤精于     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎50例

运用健脾补肾、清热解毒法，中药配合肝泰乐等治疗慢性乙型肝炎５０例。结果：肝功能实验室检查指标恢复正常率为８８．０％，ＨＢｓＡｇ转阴率２４．０％，肝肿大回缩率６２．５％，脾肿大回缩率２７．３％，总有效率为９２．０％。     

周仲瑛辨治慢性乙型肝炎经验

介绍周仲瑛治疗慢性乙型肝炎的临床经验,认为慢性乙型肝炎主要病理基础是湿热瘀毒郁结,并贯穿主要病程中,其病理因素包括湿热、瘀热、伏毒,病理性质以邪实为主,疾病后期出现正虚,即肝脾两伤、肝肾阴虚的证候。故在治疗过程中,当以清化湿热瘀毒为先,即化肝解毒。疾病后期,宜以调养肝脾和滋养肝肾为要。     

赵绍华治疗慢性萎缩性胃炎经验

赵绍华老师治疗慢性萎缩性胃炎,喜用药性平和之品,避免大甘大苦,大甘生湿,大苦伤脾,处方用药忌过量,否则重伤脾胃,加重本就虚弱的脾胃,治疗本病时,须时时处处顾护胃气。慢性萎缩性胃炎初病在气,久病则入络伤血,故治疗中注意行气活血,化瘀通络之法贯穿始终。血瘀又有气虚与气滞之分,气虚而血瘀者,常用健脾益气之补中益气汤升降气机,但补药多味甘,有生满壅滞之疑,故当清补,赵师临床喜用太子参、党参等,佐以丹参、降香等兼调气血。因气滞而血瘀者,往往在行气药中酌加活血化瘀之品。但活血药物不宜过服、久服,临证时要中病即止,否则伤正气。另外,由于本病诱发因素有情绪波动、劳逸不当、寒温失宜等,故在治疗调养过程中,赵师常叮嘱患者注意舒畅情志、劳逸结合、四时寒温适宜等。     

徐旭英教授辨治慢性难愈性皮肤溃疡

徐旭英教授辨治慢性难愈性皮肤溃疡,认为湿、瘀、虚是慢性难愈性皮肤溃疡的三大病理因素,其中湿为标,瘀、虚为本。治疗原则主张祛瘀补虚为主,利湿为辅。遣方用药注重攻补兼施,气血同调,温阳通脉,药性配伍。     

慢性乙型肝炎中医辨治思路

慢性乙型肝炎常见证型有脾虚湿滞、湿热蕴结、脾虚血瘀、气阴两虚等,但以上证型不能截然分开,大多互相兼夹,湿热、气滞、血瘀三方面因素始终存在于本病的全过程,早期以湿毒、气滞为主,后期以正虚为主,健脾化湿、行气活血法应贯穿本病治疗始终。     

孔薇治疗特发性膜性肾病经验

孔薇教授治疗特发性膜性肾病,紧扣脾肾亏虚为本、湿热瘀阻为标之病机特点,以平补脾肾、化瘀清热为治疗大法。针对大量蛋白尿之患者,用药遵循补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,以"平"为主;针对水肿较著之患者,以淡渗利湿之品轻药重投;针对湿热症状较著之患者,需在补肾的基础上加用清热化湿泄浊之法;针对久病入络之患者,需适当配伍藤类药及虫类药以活血利水、化瘀消癥;针对使用激素联合免疫抑制剂的患者,需评估患者疾病进展程度,把握病程各阶段治疗重点,从而达到增效减毒的目的。     

司国民运用补肾活血疏肝法治疗男科疾病经验

总结司国民教授治疗男科疾病的经验。司国民教授认为不良的生活方式及情志失常是男科疾病的主要病因,基本病机为肾虚、血瘀、肝郁。治疗主要以补肾活血疏肝为法,即在补肾为本的基础上,配合活血通络、疏肝之法,使肾精充盛,肝木疏达,血脉畅通,气血调和,则病情可解。附临床验案1则。     

陈莹教授治疗围绝经期综合征经验总结

围绝经期综合征是指因雌激素水平下降所致的以自主神经系统功能紊乱合并神经心理症状为主的综合征.陈莹教授认为此病以肾虚为主,并与肝脾的功能失调有关,同时因虚至瘀,治疗以补肾为主,同时健脾、养肝、活血化瘀,自拟更年宁方剂,疗效显著.并举典型病例.     

杨文华辨治骨髓纤维化经验

杨文华教授认为骨髓纤维化的病因病机为:气滞血瘀、瘀阻脏腑;湿毒内蕴、毒瘀内结;因虚致瘀、因瘀致虚。杨文华教授认为骨髓纤维化的治疗应遵个体化,分期治疗。根据骨髓纤维化的临床特点,杨文华教授在活血化瘀的同时,注重软坚散结类药物的使用。杨文华教授在长期临床实践中认识到,骨髓纤维化临床上辨证可分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚夹瘀、阴亏血瘀、阳虚血瘀、毒热血瘀。无论哪种证型,总以"血瘀"为其基本病机,治疗上以活血化瘀为基本大法,针对血瘀不同证型,分别应用不同的化瘀法。杨文华教授在中药汤剂内服治疗的基础上,充分发挥中医外治作用,运用中药研末外敷体表直接给药,经皮肤吸收后,药力直达病所,作用迅速有效,且可避免口服经消化道吸收多环节灭活作用及一些药物内服带来的毒副反应。杨文华教授治疗骨髓纤维化强调攻补兼施,扶正祛邪;辨清病位,善辨脏腑;调节免疫,预防转白;专药对药,四气五味。     

黄峰教授治疗肝硬化腹水经验

黄峰认为,肝硬化腹水的特点是正虚为本,邪实为标.肝郁气滞导致脾虚,脾虚无以运化则水湿停聚形成腹水,湿邪化热阻滞中焦又进一步加重肝郁脾虚,肝肾同源,久之累及于肾,最终导致肝、脾、肾受损及三焦运化失司.黄峰遵循辨病结合辨证的思想,主张从肝脾肾之本入手,辅之行气、利水、清热、活血以治标,采用温肾健脾、宣肺疏肝、清热化湿、活血...     

眩晕辨治体会

目的：探讨中医辨证论治眩晕的临床体会。方法：总结中医对眩晕病因病机的认识和中医辨证论治的方法。结果：眩晕常见的病理因素为风、火、痰、虚、瘀,病位在脑,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。本病多属本虚标实,以肝肾阴虚、气血不足为本,风火痰瘀为标,但亦有实中带虚者,临床治疗应在辨病的基础上辨证施治,注重辨脏腑虚实,随证治之。结论：中医辨证论治眩晕的临床疗效显著。     

三种中医治则治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征临床观察

目的评价三种不同中医治则治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）患者的疗效。方法218例CP／CPPS患者随机分成4组,分别用疏肝理气的艾可汤剂（A组）、清热利湿的八正散汤剂（B组）、活血化瘀的前列腺炎汤剂（C组）和安慰剂（D组）盲法给药治疗。于治疗前、治疗2周和4周时测定慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、临床症状（包括疼痛、尿路症状、生活质量）和中医证候量化积分。结果治疗2周时A组NIH-CPSI总分、各项临床症状及中医证候量化积分改善优于其他3组（P〈0．05）;治疗4周后A组NIH-CPSI总积分及疼痛积分、生活质量积分改善优于其他3组（P〈0．05）,而尿路症状积分及中医证候量化积分A组优于B组及D组,与C组比较差异无统计学意义。A组及D组未发生不良反应,而B组、C组均出现不良反应。结论疏肝理气治疗CP／CPPS疗效好、起效快、安全性高,是中医治疗CP／CPPS重要法则。