成人股骨头缺血性坏死的中医护理

成人股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,它可分为创伤性和特发性,是一种常见病、疑难病,其病因复杂,起病缓慢,病程长,治疗困难,罹病髋关节致残率高。中医称本病为髋骨痹,归入骨痹、骨蚀、瘀血范畴。1辨证施护股骨头缺血性坏死患者绝大部分对此病认识不足,急于求医,有明显的     

中医治疗非创伤性股骨头坏死研究进展

股骨头坏死属于中医"骨痹""骨蚀"的范畴,是骨科常见病、疑难病。中医认为该病的基本病机是肾虚精亏、痰瘀痹阻,应采用补肾健脾、活血通络的治疗原则。中医治疗该病手段多样,对于中早期的非创伤性股骨头坏死有显著优势。对近年来中医治疗非创伤性股骨头坏死的方法进行总结,为该病的临床治疗提供参考。     

从"骨淤血证"论股骨头坏死

股骨头坏死属"骨蚀""骨痹""骨痿"等范畴,以血瘀气虚为主要病机,早期病程进展快,漏诊率高,后期多需手术干预;近年来,中医药治疗股骨头坏死在理论认识、辨证论治、实验研究、临床观察等方面取得显著进步,涌现出一些新的理论和治疗策略,文章通过回顾近年来关于中医药治疗股骨头坏死最新研究进展,及多年来经验总结,提出"骨淤血证"——"郁血期""溢血期""凝血期"三期辨证理论,特作以下论述,以期为股骨头坏死的治疗提供新的方法及辨证策略。     

辨证论治应用中医药防治股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死中医又名"骨蚀""骨痿"等,本病多属虚劳范畴。中医概括其病因包括:外感、内伤两大方面。目前临床治疗股骨头坏死的方法大多通过外科手术治疗,中医药物治疗往往作为辅助手段且治疗方法过于单一,不能从整体进行辨证论治,从而偏离了中医"辨证论治、辨证与辨病"相结合的治疗原则。概述目前中药辨证论治疗股骨头坏死(骨蚀)的进展,包括中医辨证分型、中药辨证论治以及目前股骨头坏死的中药治疗进展,为临床治疗股骨头坏死提供借鉴与参考。     

康瑞庭教授治疗股骨头缺血性坏死经验

我院康瑞庭教授对骨科各种疑难病症的治疗有着丰富的临床经验 ,其创立的“实骨丸”治疗股骨头缺血性坏死有很好的临床疗效。现将其治疗该病症的临床经验作一总结 ,与同道交流。病机认识股骨头缺血性坏死是由于创伤或其他致病原因导致股骨头血供中断所引起的综合病症 ,中医目前对股骨头缺血性坏死的分属有三种观点 :1认为属骨痹 ,多为实证 ,属内寒证。2认为属骨痿、筋痿 ,为骨蚀范畴 ,属虚证。 3认为属痹、痿同时存在 ,即早期为骨痹 ,后期为骨痿。康瑞庭教授认为股骨头缺血性坏死应属中医骨蚀证 ,“蚀”即缺也 ,骨蚀即骨缺也。“痹”乃闭也 ,…     

浅谈股骨头坏死的中医病因病机

股骨头坏死为世界性疑难骨病,给患者带来了极大的痛苦,中国古医籍虽未直接提出这一病名,但古代先贤对"骨痿""骨痹""骨蚀"等疾病的描述与股骨头坏死的临床表现有很多相似之处,又有现代医家很好的将股骨头坏死的病位及特点结合起来,提出了"髋骨痹"这一病名[1]。目前,中医对早期股骨头坏死取得了不错的临床疗效,但各医家学者尚未对股骨头坏死的中医病因病机达成共识,各有侧重,但总的来说不外乎有内外二因,其病理过程虚实夹杂,本虚标实。     

股骨头坏死的中医病因病机及辨证分型的探讨

股骨头坏死为现代医学的病名,在中医学典籍中虽无这一病名的直接记载,但对本病的描述早已有之。股骨头坏死的临床症状,与传统中医学对“骨蚀”“骨痿”“骨痹”等病症的描述有许多相似之处。近年来,又有学者提出了“髋骨痹”这一病名,因其能较好地反映股骨头坏死的病位及特点,故被很多学者所采用。     

股骨头缺血性坏死辨证分型的研究思路

股骨头缺血性坏死在祖国医学归为"骨痹"、"髋骨痹"、"骨蚀""骨痿"的范畴,而所谓"髋骨痹"者,髋骨即指髋部,痹为闭而不通之意,即髋部的闭塞不通。股骨头缺血性坏死的病因很多,其病理机制现还不明了,但不论何种病因引起的股骨头坏死,其最终都可以引起股骨头内供血不良,     

中药内服法治疗股骨头缺血性坏死现状

正中医对骨病的研究早在先秦时期就已有记载,如"骨痹"记载最早见于《素问·长刺节论篇》:"病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。"骨痹的症状跟股骨头坏死的早期临床表现极为相似,"骨痿""骨蚀"等病症都是股骨头缺血进一步坏死的临床表现。中医各医家对股骨头坏死的病因病机的认识虽各有侧重,但不外乎内外二因。肾藏精、主骨生髓,肝主筋、藏血,骨髓等     

成骨通络丸治疗儿童股骨头缺血性坏死69例报告

儿童股骨头缺血性坏死（又称Legg-Calve-Perthes病,LCP）是儿童较常见的骨病之一,属中医“骨蚀”范畴,与“髋骨痹”和“瘀痹”的表现相一致。其原因多为创伤、内损和外邪侵袭,导致股骨头骨骺缺血引起。由于本病致残较为严重,因而早期诊断、正确治疗尤为重要。     

刘又文教授治疗非创伤性股骨头坏死经验撷英

刘又文教授经过多年临床实践和经验总结,根据三柱结构股骨头坏死分型,将符合保守治疗的非创伤性股骨头坏死分为血瘀痰阻型和肝肾亏虚型,从调畅气血、注重肝肾的思想出发,运用中药口服、熏洗、冲击波疗法及功能锻炼对其进行综合治疗,临床疗效满意。     

治疗股骨头坏死中药复方专利分析

目的:分析中药复方专利治疗股骨头坏死的申请现状、用药规律等。方法:通过国家知识产区局专利检索及分析系统,以“股骨头坏死”和“中药”为关键词检索治疗股骨头坏死中药复方专利,对专利申请情况、复方用药规律进行数据总结和归纳分析。结果:近10年申请专利以个人名义申报为主,其中山东省数量最多,大多专利处于实质审查阶段。中药复方出现频率最高的药味有当归、熟地黄、三七、骨碎补、红花等补虚类、活血化瘀类药材,主入肝经、肾经。结论:治疗股骨头坏死的中药专利申请有明显的地域性,申报质量有待提高,所涉及中药复方,临床疗效较好但缺乏安全性数据。临床用药注重补益肝肾、活血化瘀的治疗原则,与目前股骨头坏死的中医证型相呼应。     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死240例疗效观察

目的：回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型。根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效。结果：按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋。保守治疗总治愈好转率达73.73%。结论：采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效。可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度。     

按中医分型治疗股骨头坏死疗效观察

目的：探讨理疗及药物治疗对按中医分型各型股骨头坏死患者疗效的差异。方法：将236例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组行理疗及西医降脂、中医滋补肝肾药物治疗,对照组行理疗治疗,治疗前及治疗3月后分别按病情轻重程度评定,并给予一定分值,将治疗前后分值差作为疗效的评定指标,对最终结果进行统计学卡方检验。结果：中医分型气滞血淤型组疗效明显,而痰淤阻络型、经络痹阻型、肝肾亏虚型未使用药物治疗时疗效与气滞血淤型组疗效差异显著,配合药物治疗后疗效与气滞血淤型组无明显差异。结论：理疗配合药物治疗可明显提高本病治疗疗效。     

中药治疗早期股骨头坏死的组方规律和研究进展*

目的：探讨近12年来中药治疗早期股骨头坏死的用药组方规律,并综述目前相关中药治疗早期股骨头坏死的国内外研究进展,为临床应用中药治疗早期股骨头坏死和进一步的实验研究提供参考。方法：检索2010年1月1日至2022年10月 15日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）和PubMed收录的关于中药治疗早期股骨头坏死的临床研究文献,提取中药处方,建立中药处方数据库,运用Microsoft Excel 2010、SPSS Statis‐ tics 19和SPSS Modeler 15.0,采用描述性分析、聚类分析和关联规则分析等数据挖掘方法进行分析。结果：在42条中药处方中共出现了166种中药,总频次为591次;得到5个有效聚类群,其中当归和牛膝各为一个聚类,甘草、黄芪、川芎、红花、熟地黄、 丹参、骨碎补、杜仲和续断为一个聚类,鹿角胶、乳香、白芍、鸡血藤和淫羊藿为一个聚类,其余20味药物为一个聚类;得到10个高价值中药组合,分别为乳香-没药、鸡血藤-威灵仙、白芍-柴胡、鸡血藤-威灵仙-白芍、鸡血藤-生地黄-桂枝、鹿角胶-菟丝子-赤芍、补骨脂-菟丝子-桂枝、乳香-没药-补骨脂、乳香-没药-淫羊藿和乳香-没药-鹿角胶。结论：近10年来中药治疗早期股骨头坏死主要选用补虚药和活血化瘀药,高价值对症治疗中药组合较多,且均符合早期股骨头坏死的常见症状,同时一些单味中药值得进一步的基础研究。     

微循环检测诊断缺血性股骨头坏死的机理

缺血性股骨头坏死是常见的骨伤科疑难病症。目前国内外诊断缺血性股骨头坏死的常用方法是医学影像学检测。临床常用Ｘ线,ＣＴ,放射性核素成像,核磁共振（ＭＲＩ）和血管造影（ＤＳＡ）等,这些技术不仅为缺血性股骨头坏死提供诊断依据,同时也为判断疗效提供科学结论。但是,临床发现,仅靠上述影像学检测等诊断方法,尚不能及时准确发现缺血性股骨头坏死病变变化过程,而且检测结果反映的只是病变结果的局部病灶。当诊断确立后才开始治疗,时机已晚,病情难以逆转。１９９３年以来,我们运用微循环理论和技术,观察人体远端末梢的甲襞微…     

糖尿病周围血管病变中医证候规律探析

目的:揭示糖尿病周围血管病变中医辨证分型的发病规律,为临床诊断治疗提供可靠的客观依据。方法:将898例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组、阴阳两虚组,检测血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、红细胞压积、血管超声等,研究不同证型之间的差异性。结果:各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无差异性;阴阳两虚组腰围、臀围、腰臀比、体重、体质指数(BMI)、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原及红细胞压积等指标明显偏高(P0.05,P0.01),气阴两虚兼湿热组次之,气阴两虚兼血瘀组最低;下肢血管超声检查足背动脉血流量阴阳两虚组明显低于气阴两虚兼湿热组(P0.05),气阴两虚兼湿热组、气阴两虚兼血瘀组、阴阳两虚组股动脉、腘动脉管径依次变窄,血流量依次减少。结论:阴阳两虚证是糖尿病周围血管病变的最严重阶段,气阴两虚兼湿热型患者较轻,气阴两虚兼血瘀型最轻。从而揭示糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律,为临床分型提供可靠的理论依据,以利于正确的辨证施治。     

毕荣修从瘀毒搏结治疗早期非创伤性股骨头坏死经验

毕荣修教授论治股骨头坏死,以中医理论为指导,在总结临床经验的同时,提出了非创伤性股骨头坏死早期病机为"瘀毒搏结,痹阻经脉,发为骨痹",据此确立了活血行瘀、清热解毒、化痰通络的治疗原则,创立了股骨头Ⅰ号方、Ⅱ号方,在临床治疗中取得满意疗效。并介绍治疗验案。     

从痰、瘀、虚探讨动脉粥样硬化的中西医病机

中医无动脉粥样硬化相对应病名,常归属于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“中风”等范畴,其病机以痰、瘀、虚为主。现代医学研究表明,动脉粥样斑块的形成和发展过程始终伴随着炎症反应及其诱发的细胞坏死,而炎症反应与中医的痰、瘀、虚存在紧密的联系。以“虚”是炎症产生的根本,“痰瘀”是炎症激发和加剧的条件,痰瘀为标,互为因果,恶性循环的理论为指导,从痰、瘀、虚与炎症的关系,进一步探讨动脉粥样硬化的中西医病机,并结合最新研究发现,如清道夫受体内陷导致胆固醇逆转运异常、清道夫受体同时可介导低密度脂蛋白进入血管内皮、巨噬细胞转化为泡沫细胞、激活炎症通路诱发血管慢性炎症持续状态和激活细胞坏死相关通路诱发细胞坏死,最终引起动脉粥样硬化的发生和进展,为临床认识动脉粥样硬化的病机提供理论依据,有助于拓展临床对于动脉粥样硬化相关疾病的诊疗思路。