于娟教授应用小儿推拿疗法治疗腺样体肥大经验

介绍于娟教授应用小儿推拿疗法治疗腺样体肥大的经验。于娟教授认为腺样体肥大病机关键为本虚标实,病位在颃颡部,与相应脏腑功能失调关系密切,在治疗上注重整体观念,扶正祛邪,推拿选穴远近配合,首创“以手代术”理论,治疗腺样体肥大,临床疗效显著。附验案1则以资验证。     

李淑良治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体是鼻咽部淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后壁及顶壁.儿童期因多次感染而导致腺样体肥大,阻塞呼吸道,引起鼻塞、打鼾、憋气等症状时,称腺样体肥大或增殖体肥大.由于2-10岁是腺样体增殖旺盛期,10岁后逐渐萎缩,至成年则大部分消失,所以本病患者绝大多数是儿童,很少有成人罹患此疾.关于本病的治疗,尚缺乏特效药物,目前西医多采用手术的方法直接将腺样体切除掉.但是很多患儿家长出于对手术本身及术后并发症、术后复发的顾虑,要求中医保守治疗.李淑良老师凭借深厚的中医功底,依据传统中医理论,根据儿童的生理病理特点,采用化痰散结、疏肝散风的治疗方法,取得了很好的临床疗效,有效改善了患儿的症状,减轻了家长心理以及经济上的负担.笔者有幸师从李老,亲聆教诲,受益匪浅,现将李老采用中医药治疗小儿腺样体肥大的经验简要如下,请同道指正.     

中药联合推拿治疗小儿腺样体肥大临床观察

目的 观察中药口服联合推拿疗法治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法 将65例腺样体肥大患儿随机分为治疗组34例和对照组31例。治疗组用自拟中药方口服配合推拿疗法,对照组用康酸莫米松喷鼻,随访1个月,比较2组的疗效。结果治疗组23例有效,总有效率67. 6%,11例无效;对照组12例有效,总有效率38. 7%,19例无效。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 中药口服联合推拿治疗小儿腺样体肥大,临床疗效显著,是腺样体肥大保守治疗的一种选择。     

腺样体肥大验案1则

腺样体肥大又称咽扁桃体肥大,是儿科、耳鼻喉科的常见病多发病,可引发多种并发症,是咽扁桃体的病理性增生肥大,常因咽部感染和反复炎症刺激而诱发,腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大^[1]。相比于西医的药物和手术治疗,中医的小儿推拿疗法有其独特的优势,现将小儿推拿疗法治疗腺样体肥大验案1则介绍如下。     

鼻内镜检查在小儿腺样体肥大中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法对我院门诊就诊的280例患儿施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,并连接数字内窥镜影像系统记录图像文字资料。结果280例均得到清楚的鼻咽部图文资料,能直观准确地了解鼻咽部腺样体肥大情况。结论鼻内镜检查鼻咽部具有光亮度强、分辨率高、视野较广、镜像清晰的优点,且无创伤、无放射性,操作简单,故鼻内镜在门诊检查小儿鼻咽部确定是否腺样体肥大是很有意义的,可以列为小儿腺样体肥大的一种常规检查。     

杨季国治疗小儿腺样体肥大经验介绍

<正>杨季国教授从事儿科临床40余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,在小儿腺样体肥大的治疗上有独到的见解,并取得了良好的临床效果。腺样体又名咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽后壁与顶壁交界处,是集结于鼻咽部的淋巴组织。在生理情况下,腺样体在2～10岁增殖比较旺盛,10岁以后,腺样体逐渐萎缩,故腺样体肥大多见于10岁以下儿童。腺样体肥大多由反复呼吸道感染引起,可导致一系列的临床症状,如鼻窦炎、中耳炎、生长发育迟缓、睡眠障     

海派儿科推拿运脾通窍法治疗腺样体肥大验案2则

海派儿科推拿是我国小儿推拿主要流派之一，“以通法为要”“通补兼施”“整体调节”是其主要的学术特色，广泛用于 治疗儿科疾病并有较好的疗效。本文通过对海派儿科推拿运脾通窍法治疗腺样体肥大2则的验案进行具体分析，以期为小儿 腺样体肥大的治疗提供新的思路。     

向希雄治疗小儿腺样体肥大经验介绍

<正>腺样体又名增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体等,位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁,增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环(Waldeyer环)。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大^[1],儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、     

郑军治疗小儿腺样体肥大临床经验

腺样体肥大属于儿科常见疾病,近年来发病率呈上升趋势。郑军教授认为,本病病机为肺热邪扰、脾虚痰聚、痰瘀互阻。此三证型可单独存在,亦可同时并存,需根据患儿证候进行精准辨证施治。而化痰散结应贯穿于治疗始终,缓解期应注重调护脾胃,预防再发。     

中医从脾论治儿童腺样体肥大

研究"从脾论治"理论与治疗儿童腺样体肥大的内在联系。通过查阅CNKI、万方数据库,研究儿童腺样体肥大发病机制、临床表现以及综合治疗、"从脾论鼻"的古籍研究及理论进展,分析"从脾论治"与治疗儿童腺样体肥大的相关性。发现"鼻"与"脾"关系紧密,儿童腺样体肥大的发病及临床症状表现与"脾"功能紧密相关,在临床施治中,以"从脾论治"治则的内外治法取得肯定的疗效。     

通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大32例

目的观察通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大的疗效。方法对32例腺样体肥大患儿采用通窍化痰方加减治疗,30天为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月及治疗3个月鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等主要症状改善情况,并分别计分。结朵治疗2个月、治疗3个月的疗效优于治疗1个月疗效,差异有统计学意义（P〈0．05）;各疗程鼻塞计分较治疗前及前一疗程均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;打鼾症状及张口呼吸症状积分均在治疗2个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通窍化痰方治疗小儿腺样体肥大疗效良好。     

16层螺旋CT在小儿腺样体肥大诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT容积扫描结合多方位重建在小儿腺样体肥大诊断中的价值。材料和方法：对临床拟诊腺样体肥大患儿行16层螺旋CT鼻咽部容积扫描,数据传人AW4．3工作站,行多方位重建（MPR）,以矢状位为主观察鼻咽部后顶壁的厚度及腺样体的大小。结果：在矢状位图像上,垂直鼻咽后顶壁测量腺样体的厚度,结合具体的数值及腺样指数（A,N）,当MN≥0．70,咽后壁的厚度〉10mm,〈15mm时,视为轻度肥大（I度）,当A／N／〉0．80,咽后壁的厚度〉15mm时,视为肥大（Ⅱ度）。本组Ⅰ度大25例,Ⅱ度13例。结论：16层螺旋CT扫描机可以达到容积意义上的扫描,得到的是所扫面范围内的容积数据,可以在工作站上进行任意方位的重建对病变进行观察,在对病变观察的更细致的同时,采用矢状位的图象进行测量各个数据,得到的是腺样体及鼻咽部残腔的真实数据,从而A／N指数也更真实,为临床采取恰当的治疗提供了更为有力的依据。     

小儿慢性扁桃体腺样体肥大手术治疗护理体会

<正>慢性扁桃体腺样体肿大肥大是小儿常见病。该类患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,不但可引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔以及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一,严重影响了患儿的学习和生活。鼻内窥镜下行扁桃体切除腺样体刮除术是治疗儿童扁桃体腺样体肿大肥大,消除上述症状的有效方法。患儿围手术期对患儿的康复非常重要。2012年9月-2013年9月我科共收治患儿32例,均行鼻内镜下切除扁桃体切除术加腺样体刮除术治疗。经过规范的围手术期护理,正确     

辨证治疗儿童腺样体肥大概况

根据腺样体肥大病因病机和治疗大法,综述了临床以清热解毒、通窍化痰、祛瘀散结、补肺、健脾、调肝、益肾等方法治疗该病的研究概况。     

45例小儿腺样体肥大的影像学诊断对比分析

目的:探讨小儿腺样体肥大的影像学诊断对比分析。方法:选取腺样体肥大患儿45例,对所有患儿均行DR片诊断并同时行普通X线片诊断,并对其中22例患儿行CT扫描。结果:45例患儿DR片均具有满意显示,普通X线片满意显示37例,CT检查均可见顶壁、后壁软组织对称性增厚,密度均匀、边界清楚。结论:DR成像技术因直观、快捷等特点可以作为腺样体肥大患儿影像学检查的首选,CT可以作为补充诊断腺样体肥大并发症的主要检查方法。     

健脾缩腺汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿的临床疗效观察

目的 :观察健脾缩腺汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿的临床疗效。方法 :对86例肺脾气虚型腺样体肥大患儿采用健脾缩腺汤加减治疗,疗程为12周。结果 :总有效率治疗4周后为65.12%,治疗8周后为79.07%,治疗12周后为90.70%,不同疗程间比较,差异有统计学意义(P0.05);主要症状积分及腺样体肥大程度不同疗程间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :健脾缩腺汤治疗肺脾气虚型腺样体肥大患儿有较好疗效。     

耳穴压籽联合海派儿科推拿手法治疗儿童腺样体肥大35例临床研究

目的：观察耳穴压籽联合海派儿科推拿手法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：将70例腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组，每组35例。对照组予海派儿科推拿手法治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用耳穴压籽治疗，选穴为内鼻、外鼻、鼻咽、肾上腺、肺、脾、肾，双耳交替。2组均隔2 d治疗1次，共治疗20次。比较2组患儿治疗前后鼻塞程度积分、生活质量评分、症状总积分以及腺样体指数（A/N值）改变情况，评估2组患儿治疗后临床疗效，并观察记录治疗期间与疗法相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患儿鼻塞程度积分、生活质量评分、症状总积分均较治疗前明显降低（P< 0.01，P< 0.001） ，治疗组上述积分改善程度均明显优于对照组（P< 0.01，P< 0.001）。治疗后2组患儿A/N值均明显低于治疗前（P< 0.05，P< 0.01） ，治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。治疗组患儿临床总有效率为97.14%，明显高于对照组的85.71%（P< 0.01）。2组患儿治疗过程中均未出现局部肌肉酸痛、皮肤发痒、疼痛等与本研究疗法相关的不良反应。结论：在海派儿科推拿手法干预基础上加用耳穴压籽可以改善腺样体肥大患儿鼻塞症状，提高生活质量，减轻腺样体肥大程度，并提高临床疗效，且未见明显不良反应，值得进一步研究。     

“清腺方”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化。方法:对30例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化。结果:治疗1、2、3个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%。鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2月之间差异有统计学意义。结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切。     

许尤佳从“儿为虚寒”理论治疗小儿腺样体肥大经验介绍

介绍许尤佳教授从“儿为虚寒”理论治疗小儿腺样体肥大的临床经验。许尤佳教授基于小儿“脾 常不足”的内环境生理特点及岭南气候特征、育儿时弊等多种外环境因素的影响，提出“儿为虚寒”理论。认 为小儿腺样体肥大虽病位在鼻，但根源在中土，为本虚标实之证，采用中医药治疗，当以扶益正气、温养中 阳、健运中土，同时注重对肝木的柔养。除药物治疗外，还宜日常养护，家医联合调养体质。