四神丸加减联合艾灸治疗脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）的临床观察

目的：评价四神丸加减联合艾灸治疗脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）的临床效果。方法：选取2019年12月—2021年12月我院收治的80例脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组和研讨组,各40例。参照组接受西医常规治疗,研讨组配合四神丸加减联合艾灸治疗,就临床效果进行观察与评价。结果：治疗后,研讨组腹痛、腹泻、腹胀等中医证候积分均低于参照组,且研讨组治疗总有效率95.00%(38/40)高于参照组的72.50%(29/40),组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：应用四神丸加减联合艾灸治疗脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）,获得了良好的效果,有利于各项临床症状的改善。     

温脾贴干预脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察温脾穴位贴敷(简称"温脾贴")干预脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组、观察组各35例,对照组予以中西医常规治疗护理,观察组在对照组基础上予以温脾贴干预,观察两组治疗后腹泻症状改善情况及综合临床疗效。结果:干预30天后,两组患者中医证候评分与肠易激综合征症状严重程度量表评分均低于初诊时评分,差异有统计学意义(P0.05),且观察组的评分均降低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组综合临床疗效观察组有效率为88.57%,对照组为74.29%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温脾贴干预腹泻型肠易激综合征具有良好临床疗效。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。     

四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例腹泻型肠易激综合征(中医辨证为脾肾阳虚证)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予四神丸加味治疗,对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊配合使用复方地芬诺脂片,疗程2周后观察疗效。结果:治疗组和对照组治疗前后腹痛腹泻积分比较,差异均具有统计学与意义(P<0.05);治疗组和对照组对腹痛、腹泻疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征(中医辨证为脾肾阳虚证),在改善腹痛腹泻症状和中医证候方面均有较好的疗效,且无明显不良反应。     

附子理中汤治疗脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）临床观察

目的：观察附子理中汤对脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。中药组32例予以附子理中汤颗粒剂治疗;西药组30例予得舒特治疗。疗程均为4周。观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化。结果：①2组治疗后在腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便等症状积分均较治疗前有下降（P〈0.01,P〈0.05）。②中药组在大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便的改善情况较西药组明显（P〈0.01）。治疗后治疗组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康方面的积分均较治疗前有明显提高（P〈0.05,P〈0.01）;对照组仅在生理职能、躯体疼痛的积分均较治疗前有明显提高（P〈0.05）。中药组在改善生理职能和躯体疼痛方面优于西药组（P〈0.05）。③总有效率中药组93.8%,西药组76.7%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,提示中药组在改善中医证候方面较西药组有优势。结论：附子理中汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特。     

消阴止泄汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

<正>肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,临床多表现为反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适,它与排便相关或伴随着排便习惯改变[1],但不能通过常规检查所解释。腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是其中最为常见的亚型,以腹部不适或疼痛伴排便次数增多,粪质稀薄或水样便为特点。笔者应用清代名医陈士铎的消阴止泄汤[2]治疗腹泻型肠易激综合征取得一定疗效,     

穴位埋线治疗脾肾阳虚型肠易激综合征疗效分析

[目的]分析讨论穴位埋线治疗脾肾阳虚型肠易激综合征的疗效。[方法]将脾肾阳虚型肠易激综合征患者110例为例实施研究,根据患者就诊顺序将其分为针刺组和埋线组,两组各有55例,给予针刺组普通针刺治疗,给予埋线组穴位埋线治疗,观察分析两组各自的治疗价值。[结果]经治疗发现,埋线组的治疗有效率为98. 18%,针刺组治疗总有效率为87. 27%,埋线组治疗总有效率高于针刺组(P 0. 05);治疗前,两组中医证候积分比较无差异(P0. 05),治疗后,埋线组中医证候积分为(4. 5±1. 7)分,针刺组中医证候积分为(7. 7±2. 4)分,埋线组中医证候积分低于针刺组(P 0. 05);经观察记录发现,埋线组不良反应发生率为3. 63%,针刺组不良反应发生率为10. 36%,埋线组不良反应发生率低于针刺组(P 0. 05)。[结论]穴位埋线;脾肾阳虚型;肠易激综合征;疗效;观察分析。     

三种脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征大鼠模型的比较

目的?构建并比较三种脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠模型的优劣。方法?72只SD大鼠，按随机数字表法分为模型9组：母子分离3组（予番泻叶灌胃2、4、6周）、直肠扩张3组（予番泻叶灌胃2、4、6周）、避水应激3组（予番泻叶灌胃2、4、6周）；正常组3组（予蒸馏水灌胃2、4、6周）。共12组，每组6只。分别在灌胃第2、4、6周评价大鼠的日进食量、日饮水量、粪便粒数、粪便Bristol评分、内脏敏感性、肛温、握力、负重游泳时间、血清D-木糖、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清肾上腺皮质酮（CORT）以及病理改变。结果?番泻叶灌胃2周后，与正常组比较，模型9组大鼠日饮水量增加、粪便粒数增加、Bristol评分增高、血清D-木糖降低（P<0.05），避水应激组大鼠握力降低（P<0.05），直肠扩张组大鼠AWR评分增高（P<0.05）；番泻叶灌胃4周后，与正常组比较，模型9组大鼠日饮水量增加、粪便粒数增加、Bristol评分增高、握力降低、血清D-木糖降低（P<0.05），母子分离组及直肠扩张组大鼠负重游泳时间减少、AWR评分升高、血清CORT降低（P<0.05）；番泻叶灌胃6周后，与正常组比较，模型9组大鼠进食减少、饮水量增加、肛温降低、握力降低、负重游泳时间减少、粪便粒数增加、Bristol评分升高、血清D-木糖、ACTH降低（P<0.05）；母子分离组与直肠扩张组大鼠内脏敏感性增加、血清CORT降低（P<0.05）。各组大鼠肠道黏膜病理组织学表现均未见明显异常。结论?番泻叶灌胃分别联合母子分离、避水应激、直肠扩张造模6周均可较好的建立脾肾阳虚证IBS-D大鼠模型，直肠扩张合番泻叶灌及母子分离合番泻叶灌胃相对较好，避水应激合番泻叶灌胃相对较差。     

四神丸合附子理中丸治疗腹泻型肠易激综合征62例

目的:观察四神丸合附子理中丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将95例患者随机分为两组,治疗组62例口服四神丸合附子理中丸,对照组33例采用西医常规综合方法治疗。结果:总有效率治疗组95.2%,对照组54.6%。两组比较有非常显著性差异,P<0.01。结论:四神丸合附子理中丸治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著。     

长蛇灸联合西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较长蛇灸联合西药与单纯西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚证IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予口服盐酸洛哌丁胺胶囊(每次2.0 mg,每天3次)及地衣芽孢杆菌活菌胶囊(每次0.5 g,每天3次)治疗;观察组在对照组基础上予长蛇灸治疗,选取大...     

病证结合复制大鼠脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征模型的探讨

探讨病证结合脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征大鼠模型的建立和评价方法。认为可采用较为公认的母婴分离、直肠扩张、避水应激等方法建立疾病模型,同时以饮食不节、苦寒泻下结合劳倦过度、惊恐伤肾的复合因素复制中医脾肾阳虚证模型;模型评价可从宏观体征、个别理化指标、药物反证和造模因素反推4个维度进行,使得相关模型更符合中医理论。     

四神丸对脾肾阳虚型IBS-D大鼠结肠CRF表达的影响

目的观察四神丸对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠脑肠肽促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的影响。方法将SPF级SD大鼠先随机分为空白组和造模组,造模组采用番泻叶灌胃加避水应激法制备脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型,待模型复制成功后再将造模组随机分为模型组、得舒特组和四神丸组;灌胃14 d后,ELISA 检测各组大鼠血清中CRF含量,免疫组化法检测结肠组织CRF的阳性表达,Western Blot、RT-PCR法分别检测结肠中CRF的蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织CRF的阳性表达增加,血清中CRF的含量及其在结肠中的蛋白和mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P0.01);四神丸组血清中CRF的含量降低,结肠组织CRF的阳性表达减少,结肠中CRF的蛋白和mRNA表达降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且四神丸组结肠CRF的蛋白表达明显低于得舒特组(P0.05)。结论四神丸对脾肾阳虚型IBS-D大鼠的作用可能与降低血清中CRF的水平及其在结肠中的表达有关。     

四神丸（汤）加味治疗腹泻型肠易激综合征54例

目的：四神丸（汤）加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察。方法：将门诊符合腹泻型肠易激综合征诊断标准的患者86例随机分为两组,治疗组1：2服四神丸改汤加味,对照组口服双岐杆菌乳杆菌三联活菌片,2组均以1个月为1个疗程,治疗1～2个疗程以后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92．59％,对照组总有效率为53．13％;两组停药8个月后。治疗组复发率为8％,对照组复发率为41．18％。结论：四神丸（汤）加味治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。     

附子理中汤合四神丸对腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察附子理中汤合四神丸在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中的疗效。方法 依据随机数字表法将医院2020年6月—2022年10月接收的80例IBS-D患者分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,对照组给予服用盐酸洛哌丁胺胶囊和马来酸曲美布汀治疗,在对照组基础上,观察组服用附子理中汤合四神丸治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效、中医证候积分、蛋白酶激动受体(蛋白酶激活受体2[PAR2]、蛋白酶激活受体4[PAR4])及炎症因子(C反应蛋白[CRP]、白细胞介素-6[IL-6])水平;治疗结束后随访3个月,评估随访期间两组病情复发情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,两组腹部冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食积分均较治疗前降低,且观察组积分较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组PAR2、PAR4水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组低(P<0.05)。观察组复发率2.50%低于对照组20.00%(...     

督灸联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察督灸疗法联合穴位埋线法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将80例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例;治疗组采用隔姜督灸联合穴位埋线法治疗,对照组口服匹维溴铵片治疗,2组均治疗1周为1个疗程,共治疗4个疗程;观察2组治疗前后中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分,并统计临床疗效。结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为20.0%、87.5%,对照组分别为7.5%、72.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且患者腹痛、腹胀、排便次数、大便次数评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,对照组仅腹痛、大便次数、大便性状评分较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后,治疗组患者IBS-QOL评分中的焦虑不安、健康忧虑、饮食限制评分较治疗前明显降低(P 0.05),且上述三项积分均低于对照组(P 0.05);对照组患者仅健康忧虑、饮食限制积分较治疗前明显下降(P 0.05);2组其他各维度评分治疗前后差异不大(P 0.05)。2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:督灸联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征可有效改善患者腹痛、腹胀、排便不尽感及大便次数等主要临床症状,提高患者临床疗效及生存质量。     

四神丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床及实验研究进展

四神丸具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效,是治疗脾肾阳虚型泄泻的经典方剂,现代临床常用于治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D),效果显著。实验研究表明,四神丸主要通过调节免疫反应、胃肠运动、肠道内在敏感度、肠道菌群和保护肠黏膜屏障等,发挥对IBS-D的治疗作用。本文系统总结了近年来有关四神丸治疗IBS-D的临床和实验研究进展,以期为四神丸的作用机制研究及临床广泛应用提供更多依据。     

温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠GFAP、BDNF表达的影响

目的 观察温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,从实验角度探讨该方对IBS-D的疗效及作用机制.方法 72只Wistar大鼠随机分为...     

调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法87例IBS-D患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,治疗组予调理肝脾方口服,对照组予曲美布汀片口服,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗后中医证候疗效、主要症状积分改善情况。结果治疗组的中医证候显效率和总疗效均明显优于对照组(P均<0.05),和治疗前比较,治疗组和对照组腹痛、腹胀、排便急迫感、排便次数、粪便形状积分均改善明显(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D疗效确切,值得临床进一步深入研究。     

附子理中汤治疗肠易激综合征（腹泻型）的临床观察

目的 观察附子理中汤对肠易激综合征（腹泻型）（IBS-D）辨证属脾肾阳虚者的疗效.方法 62例患者随机分为中药组32例,予附子理中汤治疗;西药组30例,予得舒特治疗.疗程均为4周.观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化.结果 中药组治疗后症状积分下降,患者的焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制、社会反应方面积分均有不同程度改善,西药组在焦虑不安、健康担忧、饮食限制方面有不同程度改善（P＜0.05）;中药组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制方面改善程度优于西药组（P＜0.05）.4周随访,结果显示治疗组有4例复发或加重,低于对照组的8例（均P＜ 0.05）.结论 附子理中汤治疗本类患者疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特治疗.     

温脾止泻胶囊治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察温脾止泻胶囊治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:80例腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)患者被随机分为两组各40例,治疗组服用温脾止泻胶囊,对照组服用四神丸,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效。结果:治疗组中痊愈9例,显效14例,有效11例,无效3例,总有效率为91.89%;对照组中痊愈4例,显效12例,有效13例,无效7例,总有效率80.55%;治疗组临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:温脾止泻胶囊治疗(脾肾阳虚型)腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效。