氢溴酸山莨菪碱改善微循环障碍的机制研究进展

氢溴酸山莨菪碱是从我国特产植物唐古特山莨菪中提取的一种天然生物碱,于1965年率先应用于临床,代号为654-1.临床上常使用其人工合成替代品消旋山莨菪碱(654-2),改善微循环治疗感染性休克、平滑肌痉挛、有机磷农药中毒等.近年来,氢溴酸山莨菪碱的来源得到了有效保障,为了帮助氢溴酸山莨菪碱的临床应用开发及作用机制研究,本文对氢溴酸山莨菪碱在稳定细胞质膜、抗脂质过氧化、拮抗胆碱能受体、抗凝血与促纤溶、保护血管内皮糖萼和细胞间连接等方面的作用及其机制进行综述.     

注射用山茛菪碱抢救输液反应28例体会

目的:探讨应用山莨菪碱(654-2)抢救输液反应患者的临床效果.方法:回顾性分析2000年1月～2008年1月间我院外科抢救治疗临床输液反应患者28例临床资料.结果:28例患者中,有22例注射654-2后10 min内起效,有效作用最快仅3 min;4例患者20 min症状缓解;1例患者20 min后重复给药1次,症状缓解.27例患者均未出现急性心力衰竭和肺水肿等并发症.1例转来患者失去抢救时间死亡.结论:注射用山莨菪碱(654-2)在抢救输液反应中能解除致热原所致的微循环痉挛,可改善微循环灌注,减少组织缺氧,起到预防休克和脑水肿的作用,改善肾脏的微循环,有利于致热原的排除,从而改善输液反应的症状.654-2的副作用少,对输液反应的疗效显著.     

山莨菪碱缩短产程的临床研究

目的 探讨山莨菪碱(654-2)在促进产程中的作用.方法 选取2004年9月至2006年10月期间人住我院初产妇,随机分为山莨菪碱治疗组150例,安定治疗组150例,对照组100例.山莨菪碱组给予静脉推注654-2 10mg,安定组给予静脉推注安定10mg,对照组不推注任何药物.结果 第二产程山莨菪碱组低于安定组(P＜0.05),剖宫产率654-2组与安定组间P＞0.05,差异无显著性,654-2组与对照组、安定组与对照组间剖宫产率差异具有显著性;产后出血率、新生儿窒息率654-2组和安定组与对照组间P均大于0.05,差异无显著性.结论 应用654-2可达到与安定一样的促进第一产程进展的作用,对第二产程也有促进作用,且不增加新生儿窒息率和产后出血率,是一种安全有效的促进产程进展的方法.     

山莨菪碱致低血容量性休克1例报告

山莨菪碱(654-2)作为一种解痉药物已广泛应用于临床,对胃肠痉挛性疼痛的解痉止痛效果尤为明显.近来,我注射室在为一患者肌肉注射山莨菪碱(654-2)时,导致低血容量性休克,经及时抢救病情好转.现将抢救与体会报告如下:     

氯丙嗪与山莨菪碱用于泌尿系结石性肾绞痛的疗效分析

目的 探讨泌尿系结石致肾绞痛应用氯丙嗪与山莨菪碱联用的疗效分析.方法 收集149例明确肾及输尿管结石伴有肾绞痛患者随机分成观察组75例、对照组74例;观察组75例患者接受氯丙嗪+654-2治疗,对照组74例患者接受654-2+25%硫酸镁治疗.结果 观察组(氯丙嗪+654-2组)70例缓解,5例无效,有效率95%;对照组(654-2+硫酸镁组)57例缓解,17例无效,有效率77%.结论 应用氯丙嗪与山莨菪碱治疗肾绞痛临床疗效显著.     

山莨菪碱与EGF联用对实验性ALI的影响

目的 观察山莨菪碱（654-2）联用表皮生长因子（EGF）对急性肺损伤家兔肺水转运的变化,评价其作用效果.方法 32只家兔随机分为4组：正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组、654-2治疗组及654-2联用EGF治疗组.用内毒素（LPS）制备成急性肺损伤（AU）家兔模型后即给予654-2及654-2联用EGF治疗,观察不同时段的动脉血氧分压、肺组织形态学变化及左肺叶组织湿质量/干质量（W/D）值.结果 两组治疗后,12h PaO2开始上升,24h PaO2明显升高,差异无统计学意义（P＞0.05）,但654-2联用EGF组48h PaO2明显高于654-2组（P＜0.05）.两治疗组与ALI组比较W/D值均有下降,654-2联用EGF组24h、48h肺组织渗出减轻程度和W/D值与654-2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 山莨菪碱联用表皮生长因子对急性肺损伤家兔有较明显肺水转运的作用,优于单纯山莨菪碱的作用.     

山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱属胆碱受体阻断药，是从茄科植物唐古特莨菪中提出的生物碱，其人工合成品称为654-2。本品的氢溴酸盐极易溶干水。临床上广泛用于各种感染性休克(特别是休克型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢)，内脏平滑肌痉挛性绞痛症等。近来又发现一些新用途，现介绍如下。     

山莨菪碱的非M受体阻断作用及其研究进展

山莨菪碱(anisodamine)是我国医学科学工作者于1965年从茄科植物唐古特莨菪中提取的一类生物碱,天然品为654-1,人工合成品为654-2.在经典药理中被列为M乙酰胆碱受体竞争性阻断药.近几十年来,我国科学工作者对它的药理作用和临床应用的研究不断深入,发现了多种非M受体阻断作用.为全面了解山莨菪碱的药理作用以更好地指导临床实践,现将近年来的研究进展综述如下.     

简述654—2的临床新用途

654-2是人工合成的山莨菪碱,具有改善微循环和外周抗胆碱作用,在临床上应用很广泛,近年来,随着人们对它不断的深入研究,还发现有下列新用途.1 治疗急性乙醇中毒马氏在静脉注射葡萄糖液,肌肉注射VitB_1基础上口服或静注654-2 10～30mg,治疗58例急性乙醇中毒者,结果20分钟即出现效果,总有效率达100%.机理:①改善微循环,调节神经体液和保护生物膜等作用.②阻断M受体激动时的兴奋作用,     

山莨菪碱在血液病中的临床应用

山莨菪碱(654,anisodamine)是我国首先从茄科植物唐古特莨菪中分离出的一种生物碱,为抗胆碱药,其人工合成品称氢溴酸山莨菪碱,又名654-2,并于1965年应用于临床。最初用来抢救暴发型流行性脑脊髓膜炎、感染性休克患者,获得了显著疗效。近年来发现,654-2除能解除小血管和平滑肌的痉挛     

山莨菪碱致过敏性休克1例报告

山莨菪碱(654-2)作为一种解痉药物已广泛应用于临床，对胃肠痉挛性疼痛的解痉止痛效果尤为明显。近来，我注射室在为一患者肌肉注射山莨菪碱(654-2)时，导致低血容量性休克，经及时抢救病情好转。现将抢救与体会报告如下：     

盐酸消旋山莨菪碱(654-2)在治疗小儿轮状病毒性肠炎中的地位

目的:探讨盐酸消旋山莨菪碱(654-2)治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将89例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组,对照组44例,治疗组45例。对照组常规抗病毒、补液、调整水电解质、酸碱平衡、补充维生素治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸消旋山莨菪碱(654-2)0.1⁰.2 mg/kg治疗。治疗结束后判断疗效。结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸消旋山莨菪碱(654-2)治疗小儿轮状病毒性肠炎有良好疗效,且经济、不良反应少、临床易于获得。     

维生素E、山莨菪碱(654-2)局部按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征

目的:观察维生素E、山莨菪碱(654-2)局部按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征临床疗效.方法:74例患儿随机分为治疗组38例,对照组36例.两组均置暖箱、抗休克补液、纠酸,补充热量、抗感染、改善微循环、对症治疗等综合疗法.治疗组用维生素E胶丸及山莨菪碱(654-2)注射液局部按摩硬肿部位.结果:治疗组治愈率(82.5%),对照组治愈率(76.3%),X2=0.468,P＞0.05,两组在治愈率上无显著差异,但治疗组临床表现体温恢复、硬肿消退时间、住院时间以及食乳量恢复明显优于对照组,具有显著差异(P＜0.05).结论:维生素E、山莨菪碱(654-2)局部按摩佐治新生儿寒冷损伤综合征疗效满意.     

山莨菪碱对LPS诱导的急性肺损伤大鼠肺组织TNFα、IL-8表达的影响

目的探讨山莨菪碱(654-2)对内毒素致伤急性肺损伤(ALI)大鼠的防治作用和可能机制.方法观察654-2对ALI大鼠血气分析和肺组织损伤的影响,并采用原位杂交法检测肺组织TNFα、IL-8 mRNA表达和ELISA检测肺组织匀浆TNFα、IL-8含量的改变.结果 654-2干预后可减轻ALI大鼠肺组织损伤程度,减少肺组织TNFα、IL-8 mRNA表达及其肺组织匀浆含量.结论 654-2可能通过抑制TNFα、IL-8 mRNA表达,减少肺组织中TNFα、IL-8产生而对ALI发挥防治作用.     

盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克30例疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在感染性休克治疗中的作用。方法30例感染性休克患者，随机分长托宁组和山莨菪碱（654-2）组，每组各15例，除原发病治疗及常规抗休克治疗外，长托宁组给予长托宁，654-2组给予654-2；密切监测用药前后患者神志、血压、心率、末梢循环、尿量、心排指数等指标。结果长托宁和山莨菪碱在感染性休克的辅助治疗中都有良好的作用；长托宁使用方便，不加快心率。结论长托宁在感染性休克的治疗中显著优于山莨菪碱。     

山莨菪碱的临床应用新进展

山莨菪碱(Anisodamini Hydroehloredum，654-2)是我国科技研究人员首先研制的一种抗胆碱药物，主要抗胆碱作用(M受体阻断作用)。近年来研究发现654-2除抗胆碱外还有广泛的药理作用，已被用于多种疾病的治疗，现将其临床中的应用新进展综述如下。     

使用常规用量654—2出现严重不良反应4例报告

654-2为山莨菪碱的人工合成品,是较常用的抗胆碱药,作用与阿托品相似,由于静滴后1-4分钟即起作用,故临床常用于解除内脏平滑肌痉挛所致的绞痛。成人量10-40mg/天,儿童量为0．3-2mg/(kg·天)。由于654-2可拮抗乙酰胆碱减少组胺等血管活性物质的释放,缓解肠壁痉挛状态,改善局部微循环,增加肠黏膜血液供应,从而改善其主     

山茛菪碱在呼吸系疾病中的应用

山茛菪碱又名654-2,为抗胆碱药物之一,能明显松驰平滑肌,改善微循环,临床用途广泛.现将近几年来山莨菪碱在呼吸系疾病中的新用途介绍如下……     

654-2的临床应用现状

654-（2也称山莨菪碱）是一种抗胆碱药,最早主要用于胃肠道、胆道平滑肌痉挛性疼痛及感染中毒性休克等。近年来人们对其药理研究不断深入,发现其临床用途极为广泛,现综述如下。     

山茛菪碱(654-2)的抗炎症作用

山莨菪碱(654-2)对二氧化硫吸入所致大鼠急性气管炎,角叉菜胶所致大鼠脚爪水肿,油酸所致大鼠急性肺损伤及博莱霉素A5所致肺纤维化均有保护作用。阻断组胺作用及抑制溶酶体酶的释放,可能是654-2抗炎症作用的部分环节。