基于网络药理学探讨黄芪桂枝五物汤防治糖尿病周围神经病变作用机制

目的 基于网络药理学探讨黄芪桂枝五物汤防治糖尿病周围神经病变（DPN）的作用靶点及分子机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选黄芪桂枝五物汤组方药物的化学成分,运用SwissTargetPrediction数据库预测成分的潜在作用靶点;通过TTD、DisGeNET、GeneCards数据库获得DPN基因靶标。经韦恩分析得到交集靶点;利用STRING 11.0数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;运用Cytoscape 3.7.2构建黄芪桂枝五物汤防治DPN的药味-成分-靶点-通路-疾病网络,通过拓扑学分析筛选核心靶点及核心成分,利用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能与KEGG通路富集分析,预测黄芪桂枝五物汤防治DPN的作用机制。结果 获得黄芪桂枝五物汤74个有效成分,包括槲皮素、山柰酚、儿茶素等,得到黄芪桂枝五物汤防治DPN靶点108个,有效成分核心靶点主要有AKT1、MAPK8、AKT2等。KEGG通路富集结果表明,黄芪桂枝五物汤主要作用于缺氧诱导因子信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、糖尿病并发症中晚期糖基化终产物-AGE...     

黄芪桂枝五物汤治疗心衰的网络药理学机制

目的 利用网络药理学-分子对接技术探究黄芪桂枝五物汤治疗心力衰竭的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得黄芪桂枝五物汤药物成分,通过Uniprot数据库获得药物成分对应靶点,通过GeneCard、OMIM、pharmgkb、TTD、DrugBank数据库获得心衰的相关靶点,利用R软件获取黄芪桂枝五物汤与心衰的共同靶点。利用R、Cytoscape、Autodock、pymol软件进行蛋白相互作用(PPI)、基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)、分子对接等分析。结果 获得黄芪桂枝五物汤靶点84个,心衰差异基因1 430个,共同靶点118个。共同靶点的通路富集分析显示主要与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17(IL-17)等信号通路相关,分子对接结果显示,心衰核心靶点与黄芪桂枝五物汤主要成分亲和力较好,能够有效自由结合。结论 黄芪桂枝五物汤中的槲皮素、异鼠李素、刺芒柄花素等成分能够通过抗氧化应激、抗纤维化等作用发挥治疗心衰的作用。黄芪桂枝五物汤可通过多层次、多途径、多靶点发挥对心衰的治疗作用。     

黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的网络药理学探讨

目的 运用网络药理学和分子对接技术,探讨黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎(AS)的分子机制。方法 按照黄芪桂枝五物汤的组成,在TCMSP数据库上搜索其化学成分和作用靶点,并对药物靶点进行基因注释;分别从Gene Cards、OMIM、PharmGkb、TTD和DrugBank五个数据库中搜索AS疾病相关靶点。然后利用Cytoscape 3.8.0软件将药物、活性化学成分、药物与疾病交集靶点三者构建“中药-活性有效成分-交集靶点”可视化网络;将可视化网络数据导入String数据库,构建蛋白互作网络;利用R语言软件和R包对结果进行GO和KEGG富集分析;最后对核心有效成分和核心靶点进行分子对接。结果 共获取黄芪桂枝五物汤活性化合物74个,根据疾病-中药汤剂共有的靶标逆向筛选中药汤剂活性成分后,剩余32个,预测出对应靶点997个;AS疾病相关靶点2 234个,交集靶点78个;利用CytoNCA插件二次打分后,共筛选得到8个核心靶点。GO富集分析共获得1 990条结果,KEGG富集分析共获得135个结果;分子对接结果表明,核心有效成分与核心基因的靶点能够稳定对接。结论 黄芪桂枝五物汤治疗AS是通...     

加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变模型大鼠血清MDA、GSH水平的影响

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)大鼠血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法:链脲佐菌素(STZ)诱导制备糖尿病大鼠模型,分正常组、模型组、弥可保组及加味黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组。观察加味黄芪桂枝五物汤对并发DPN大鼠血清中MDA、GSH含量的影响。结果:加味黄芪桂枝五物汤可降低血清MDA、提高GSH的含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤可减轻机体过氧化反应程度,对DPN具有一定的防治作用。     

黄芪桂枝五物汤对小鼠的免疫调节作用

黄芪桂枝五物汤（简称五物汤）源于《金贵要略》，其组成为黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。其功能为益气温经、和经通痹，主要用于血痹症、肌肤麻木、脉微涩而紧。现代药理学研究表明，黄芪具有增强机体免疫、促进细胞代谢的作用。但冲剂黄芪桂枝五物汤是否具有以上作用，笔者未见有关研究报道，因此，本文采用动物实验以研究黄芪桂枝五物汤对机体的免疫调节作用，现将实验结果报告如下。     

经典名方黄芪桂枝五物汤古籍文献分析

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,是百首古代经典名方之一。经过对黄芪桂枝五物汤的来源、历史发展、变化进程、使用剂量、炮制方法等系统考证发现：“黄芪桂枝五物汤”“黄芪五物汤”“桂枝五物汤”在古籍文献中属于异名同方;元宋时期医学古籍对黄芪桂枝五物汤记载尚处转抄阶段,至明清时期对黄芪桂枝五物汤的认识逐步深入且应用更灵活;“调养营卫,温经通痹”是黄芪桂枝五物汤贯穿始终的核心功效,应用范围除血痹外,还有预防中风、一切痹症属虚者、风痹、中风后半身不遂、中暑等,但其始终为血痹门中首方。如按原文煎煮方法,推荐以“黄芪9 g,桂枝9 g,芍药9 g,生姜18 g,大枣12枚”作为定量参考,更有利于黄芪桂枝五物汤在临床应用和研究开发中发挥作用。     

黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎疼痛作用的实验研究

目的:研究黄芪桂枝五物汤对骨关节炎(OA)疼痛相关因子的作用。方法:冷固法复制骨关节炎模型后,以黄芪桂枝五物汤(2.91 g/kg,5.85 g/kg,11.7 g/kg)灌胃28 d,观察各组大鼠一般状态;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量和大脑匀浆后大脑环氧合酶-2(COX-2)、多巴胺(DA)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)含量。结果:黄芪桂枝五物汤使造模后大鼠毛色柔亮,尾部瘀痕减轻,双下肢活动轻微受限,减少大鼠跛行;黄芪桂枝五物汤给药后使大鼠血清IL-1、IL-6、SP、5-HT、DA水平降低,大脑COX-2、DA、NGF、5-HT、SP水平降低。结论:黄芪桂枝五物汤对骨关节炎痹症疼痛的缓解作用可能与抗炎、减少疼痛因子的产生及神经功能恢复有关,且具有剂量相关性。     

黄芪桂枝五物汤合局部封闭治疗肩关节周围炎

目的观察黄芪桂枝五物汤口服合局部封闭治疗气虚血弱、营卫失和型肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效;方法治疗组30例采用黄芪桂枝五物汤口服合局部封闭治疗,对照组30例只采用局部封闭治疗;结果治疗组的疗效及止痛效果均明显优于对照组(P<0.05,P<0.05);结论黄芪桂枝五物汤口服合局部封闭治疗肩周炎安全有效.     

黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变临床RCT文献的Meta分析

目的 系统评价黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第3期)、PubMed(1966-2012)、EMbase(1974-2012)、中国期刊全文数据库(1994-2012)、中国生物医学文献数据库(1978-2012.10)、中文科技期刊数据库(1989-2012.10)、中华医学会数字化期刊库(1998-2012),由2名评价者按纳入与排除标准独立选择试验、评价质量并交叉核对,而后对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT文献,包括1 346例DPN患者.Meta分析结果显示,黄芪桂枝五物汤+西药/空白组改善DPN症状及体征的总有效率优于西药/空白组[RR=1.43,95％ CI(1.22,1.68),P＜0.00]；对DPN腓总感觉、腓总运动、正中感觉、正中运动神经传导速度的改善亦优于西药/空白组.缺乏对黄芪桂枝五物汤不良反应及长期副作用的报道.结论 黄芪桂枝五物汤对DPN的疗效优于空白组或西药组,值得临床推广应用,但其不良反应需要关注.     

黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病96例

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的疗效。方法 96例颈椎病患者服黄芪桂枝五物汤治疗。结果治疗有效率91.7%。结论黄芪桂枝五物汤是治疗颈椎病的有效方剂。     

针刺合黄芪桂枝五物汤治疗坐骨神经痛临床观察

目的观察针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法将92例坐骨神经痛患者随机分为针药组(采用针刺加内服黄芪桂枝五物汤)、五物汤组(内服黄芪桂枝五物汤)、针刺组,每组例数依次为32、30、30,10 d为1个疗程,1个疗程后观察临床效果。结果针药组在缓解症状、体征及总有效率方面优于五物汤组和针刺组,总有效率分别为93.6%、70.0%、80.0%。针药组与针刺组比较P<0.05,与五物汤组比较P<0.01。结论针药组治疗坐骨神经痛优于单纯内服五物汤及单纯针刺治疗。     

基于网络药理学探讨防己黄芪汤治疗慢性心力衰竭的潜在机制

目的:利用网络药理学探讨防己黄芪汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的潜在机制.方法:利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)检索防己黄芪汤的药物活性成分及其相关靶点,并通过全球蛋白质资源(Uniprot)数据库进行基因的标准化处理.通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库、基因卡片(GeneCards)数据库检索得到CHF的...     

黄芪桂枝五物汤止痒作用的实验研究

目的研究黄芪桂枝五物汤的止痒作用及其机制。方法采用尾静脉注射低分子右旋糖酐诱发小鼠阵发性皮肤瘙痒,记录小鼠30min内的阵发性皮肤瘙痒发作次数及时间,并测定小鼠血中组胺、TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果与模型组相比,黄芪桂枝五物汤各剂量组均能明显抑制阵发性皮肤瘙痒发作次数,减少持续时间,差异有统计学意义(P0.01);黄芪桂枝五物汤各剂量组均能降低血清中组胺含量(P0.05或P0.01),但以中剂量组最佳;黄芪桂枝五物汤各剂量组TXB2均显著降低(P0.01);而黄芪桂枝五物汤大、中剂量组6-Keto-PGF1α显著升高(P0.05或P0.01),小剂量组6-Keto-PGF1α含量变化无统计学差异(P0.05)。与苯海拉明组相比,在瘙痒发作次数和持续时间上,黄芪桂枝五物汤中剂量组(P0.05)较高低剂量组(P0.01)差异小。结论黄芪桂枝五物汤有明显的止痒作用,其机理可能与拮抗组胺释放和促进血循环均有关系,但与抑制组胺释放关系最为密切;其止痒作用与剂量有一定的相关性。     

国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验

麻木为临床常见病症,发病因素多样,病变涉及多个学科。国医大师刘祖贻认为麻木病在肌肤,气血亏虚为发病之本,邪滞血脉为发病之标,气血不通、经脉失养为基本病机,气血失调贯穿疾病发展始末,治疗上重视调理气血,临床上主张病证结合,擅用经方黄芪桂枝五物汤为基础方加减治疗麻木:中风后肢体麻木,常用黄芪桂枝五物汤合涤痰汤;糖尿病性周围神经麻木,常用黄芪桂枝五物汤合益气养阴通脉汤;颈椎病上肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮;腰椎间盘突出症下肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤;癌症放化疗后手足麻木,常用黄芪桂枝五物汤合参楼扶正解毒方;功能性麻木,常用黄芪桂枝五物汤合柴胡疏肝散。     

黄芪桂枝五物汤治疗多发性神经炎36例

目的 观察黄芪桂枝五物汤治疗多发性神经炎的疗效。方法36例多发性神经炎患者采用黄芪桂枝五物汤治疗,根据中医辨证加减。结果痊愈率50％,总有效率94％。结论黄芪桂枝五物汤治疗多发性神经炎疗效显著,症状改善快,无副作用。     

黄芪桂枝五物汤治疗周围神经病变研究进展

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中的经典方剂,有良好的药用价值。近年来,黄芪桂枝五物汤在抗周围神经损伤、保护神经功能等方面的研究取得了较为显著的进展。黄芪桂枝五物汤具有较好的抗氧化应激、改善微循环、促进神经修复等多重作用,文章从周围神经病变的病理变化角度论述黄芪桂枝五物汤的药理及临床疗效,以期为黄芪桂枝五物汤用于周围神经病变的治疗提供一定的参考。     

黄芪桂枝五物汤临床应用心得

通过观察临床典型病例应用黄芪桂枝五物汤治疗前后的临床症状,总结黄芪桂枝五物汤临床应用心得,认为黄芪桂枝五物汤是治疗糖尿病周围神经病变、皮肤病、颈椎病、Ig A肾病等杂病的有效方剂。     

加昧黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变模型大鼠血清MDA、GSH水平的影响

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤对糖尿病（DM）周围神经病变（DPN）大鼠血清丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平的影响。方法：链脲佐菌素（STZ）诱导制备糖尿病大鼠模型,分正常组、模型组、弥可保组及加味黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组。观察加味黄芪桂枝五物汤对并发DPN大鼠血清中MDA、GSH含量的影响。结果：加味黄芪桂枝五物汤可降低血清MDA、提高GSH的含量,与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤可减轻机体过氧化反应程度,对DPN具有一定的防治作用。     

黄芪桂枝五物汤与养血清脑颗粒治疗脑梗死恢复期的临床疗效

目的:探讨脑梗死(CI)恢复期患者应用黄芪桂枝五物汤与养血清脑颗粒治疗的效果.方法:选择2019年4月～2020年8月就诊的88例CI恢复期患者,采用随机数字表法分为两组,每组各44例.对照组给予养血清脑颗粒治疗,基于此,观察组加用黄芪桂枝五物汤治疗.对比两组临床疗效、神经功能、运动功能和日常生活活动能力及安全性.结果...     

黄芪桂枝五物汤手足浴防治奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤手足浴预防奥沙利铂所致神经毒性的疗效。方法:分析60例经病理确诊的胃癌、结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗后神经毒性的发生率及严重程度,随机分为实验组及对照组,每组30例,对照组单纯化疗,实验组化疗同期予黄芪桂枝五物汤手足浴。结论:化疗同期使用黄芪桂枝五物汤手足浴降低了神经毒性的发生率,且减轻了神经毒性的严重程度,提高了治疗的依从性。