疏肝温经汤联合艾灸及电子痛经治疗仪治疗寒凝血瘀证痛经临床观察

目的：探讨寒凝血瘀证痛经患者采用疏肝温经汤联合艾灸辅以电子痛经治疗仪治疗的临床效果。方法：选取廊坊市第四人民医院2020年1月至2021年12月收治的90例寒凝血瘀证痛经患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗联合艾灸辅以电子痛经治疗仪,观察组在对照组基础上加用疏肝温经汤治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后寒凝血瘀证评分;比较两组月经相关指标(月经周期、月经量、疼痛持续时间);比较两组治疗前及治疗3个月后血清疼痛介质[前列腺素F_2α(PGF_2α)、前列腺素E₂(PGE₂)、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果：两组患者在用药3个月后的寒凝血瘀证评分明显下降,观察组比对照组明显下降(P<0.05);观察组术后镇痛时间明显缩短(P<0.05);两组患者在用药3个月后PGF_2α和PGE₂均较治疗前下降,观察组血清中的PGF_2α和PGE₂与对照组比较明显降低,血清中的...     

任督二脉隔姜雷火灸疗法对原发性痛经患者子宫微循环及PGF2α水平的影响

目的：评估任督二脉隔姜雷火灸疗法干预原发性痛经的疗效。方法：将80例原发性痛经患者随机分成试验组(任督二脉隔姜雷火灸疗法)和对照组(布洛芬治疗),各40例。观察两组患者治疗前后的血清PGF2α含量、子宫动脉血流指数(RI、PI、A/B)、VAS评分和CMSS评分。结果：试验组和对照组总有效率分别为90%(36/40)和70%(28/40)。治疗3个疗程后，两组患者的VAS评分、CMSS评分、PGF_2α、PI、RI和A/B均有所下降，且试验组变化幅度大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过3个月的跟踪观察，试验组VAS、CMSS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：任督二脉隔姜雷火灸疗法治疗原发性痛经临床疗效良好，可以通过改善患者的子宫微循环、降低PGF_2α水平有效缓解痛经的症状。     

温经汤联合中药热奄包对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛相关因子及子宫动脉血流动力学的影响

目的 观察温经汤联合中药热奄包对寒凝血瘀型原发性痛经疼痛相关因子及子宫动脉血流动力学的影响。方法 选取2019年2月至2020年5月河北省石家庄市中医院妇一科寒凝血瘀型原发性痛经门诊患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组予布洛芬缓释胶囊口服治疗,观察组予温经汤口服联合中药热奄包热敷治疗。2组均3个月经周期为1个疗程。比较2组治疗前后疼痛相关因子[血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)、前列腺素F_2α(PGF_2α)、多巴胺(DA)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]水平、子宫动脉血流动力学[子宫动脉搏动指数(API)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)]变化情况。结果 2组治疗后与本组治疗前比较β-EP、PGE₂水平均升高(P<0.05),PGF_2α、DA、SP、5-HT及API、RI、S/D值均降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P<0.0...     

调经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的观察调经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将80例符合原发性寒凝血瘀型痛经患者采用简单随机抽样分为观察组与对照组各40例。观察组于月经前3d口服中药调经止痛方,每日1剂,连服7d;对照组服用萘普生片,中病即止,最多不超过5d。两组均治疗3个月经周期,并连续随访3个月,观察并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血液中前列腺素F2α(PGF2α)和孕酮(P)降低,雌二醇(PGE₂)含量升高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后子宫动脉和弓状动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值较治疗前均明显下降(均P<0.05),且下降程度优于对照组(均P<0.05)。结论调经止痛方可明显降低血清PGF₂、P水平,升高PGE₂含量,并参与调节机体生殖内分泌水平趋于平衡,促进子宫动脉血流动力学水平,减轻疼痛,且安全性高,具有较高的临床价值。     

疏肝温经汤联合艾灸辅以地屈孕酮片治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床研究

目的 观察疏肝温经汤联合艾灸辅以地屈孕酮片治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法 将100例寒湿凝滞型原发性痛经患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予地屈孕酮片治疗,治疗组50例在对照组基础上加用疏肝温经汤联合艾灸治疗。2组均治疗2个月经周期后统计疗效,比较2组治疗前后痛经症状评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组治疗前后血清前列腺素F_2α(PGF_2α)及前列腺素雌二醇(PGE₂)水平变化情况,并观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率96.0%(48/50),不良反应总发生率8.0%(4/50),对照组分别为82.0%(41/50)、10.0%(5/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后痛经症状评分及疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痛经症状评分及疼痛VAS均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PGF_2α...     

当归芍药散治疗原发性痛经的临床疗效

目的：探讨当归芍药散治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的气滞血瘀型PD患者72例作为研究对象,按随机数字法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予当归芍药散治疗;对照组给予元胡止痛片治疗。2组患者均于经前1周开始服药,10 d为1个疗程,共3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清前列腺素F_2α(PGF_2α)及环氧合酶2(COX-2)的变化。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为97.14%、63.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清PGF_2α及COX-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：当归芍药散能够缓解PD的症状,通过抑制COX-2表达,降低PGF_2α的水平,且临床无不良反应。     

当归四逆汤联合中医定向透药治疗痛经的临床疗效分析

目的：本次研究对痛经患者的治疗中应用当归四逆汤与中医定向透药联合治疗,探究联合治疗对患者疼痛情况以及血清前列腺素F1α(Prostaglandin F_1α,PGF_1α)、血栓素水平B2(Thromboxane,TXB₂)的影响,以期对临床治疗痛经患者有一定的参考价值。方法：选取江阴市中医肝胆医院2020年4月―2021年7月治疗的60例痛经患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采取当归四逆汤治疗,观察组患者采取当归四逆汤联合中医定向透药治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月后疼痛情况以及PGF_1α、TXB₂水平。结果：治疗前,两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后,两组患者VAS评分均有所降低(P <0.05),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者血清PGF_1α     

改良式鳖甲灸循经推熨对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛的影响

目的:分析改良式鳖甲灸循经推熨对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛的影响。方法:将72例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为对照组和观察组,每组36例,其中观察组有1例患者退出。对照组采用口服布洛芬口崩片治疗,观察组采用改良式鳖甲灸循经推熨治疗。1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者疗效,以及治疗前和治疗1、2、3个疗程的痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果:治疗1个疗程后,观察组VAS评分低于治疗前(P<0.05),对照组VAS评分与治疗前和同期观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前和治疗1个疗程后(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前和治疗1、2个疗程后(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的66.67%(24/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀型原发性痛经,患者痛经程度及临床疗效...     

隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效观察

目的探讨隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床疗效及部分作用机制。方法将86例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组予腰骶部和下腹部隔姜铺灸,于月经前6 d开始,到经期第3天停止,1次/3 d;对照组于经期第1天开始服用美洛昔康片7.5 mg/次,1次/d,连服3 d。2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS),检测治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并评价临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后2组VAS评分及观察组子宫动脉PI、RI值均较治疗前下降(P均0.05),对照组子宫动脉PI、RI值有下降趋势,但差异无统计学意义(P均0.05);治疗后观察组VAS评分和子宫动脉PI、RI值均明显低于对照组(P均0.05)。结论隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效优于美洛昔康片,作用机制可能与隔姜铺灸能改善患者子宫血流供应有关。     

隔姜灸配合中药离子导入对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及机制研究

目的:观察隔姜灸配合中药离子导入治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及探讨可能机制。方法:将240例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为艾灸组、导入组和联合组各80例。在常规经期生理知识宣教基础上,艾灸组给予隔姜灸治疗,导入组给予中药离子导入治疗,联合组给予隔姜灸配合中药离子导入治疗。3组均于月经来潮前一周开始治疗,每天1次,连续7天,3个月经周期为1疗程。比较3组治疗前后的中医症状评分、血清前列腺素水平[前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))和前列腺素E_2(PGE_2)]和子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]值,并统计3组疗效。结果:3组治疗后中医症候评分、血清PGF_(2α)、PI和RI值均较治疗前显著降低(P均0.05),PGE_2显著升高(P0.05);且联合组治疗后上述指标均显著优于艾灸组和导入组(P均0.05),艾灸组和导入组上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于艾灸组和导入组(P0.05),艾灸组和导入组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:隔姜灸配合中药离子导入可有效改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的中医症候,治疗效果显著,其可能作用机制与有效调节血清前列腺素水平和改善子宫动脉血流动力学有关。     

隔药灸对寒凝型原发性痛经的量效关系及对前列腺素的影响

目的:观察隔药灸神阙穴治疗寒凝型中度原发性痛经的量效关系及其对前列腺素的影响。方法:将120例符合纳入标准的病例按随机数字分为4组:观察A组、B组、C组和西药组各30例,并设正常空白对照组30例。在治疗前及治疗3个疗程后,于月经来潮48h内采集静脉血检测PGF2α、PGE2。结果:观察A组总有效率为96.7%,观察B组总有效率为93.3%,观察C组总有效率为90.0%,西药组总有效率为76.7%;观察A组、观察B组、观察C组各组PGF2α及PGE2指标治疗前后进行比较、西药组PGE2指标治疗前后进行比较(P<0.01),有显著统计学意义;西药组PGF2α指标治疗前后进行比较(P<0.05),有统计学意义。观察A组与B组、观察B组与C组、观察C组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标进行比较(P<0.05),有统计学意义;观察A组与C组、观察A组与西药组、观察B组与西药组治疗后PGF2α及PGE2指标比较(P<0.01),有显著统计学意义。观察组、西药组治疗前血清PGF2α含量均明显高于正常组水平;治疗后各组血清PGF2α含量均明显降低,观察A组降低更加显著,且恢复至正常组水平。观察组、西药组治疗前血清PGE2含量均明显低于正常组水平;治疗后各组血清PGE2含量均明显升高,观察A组升高更加显著,且恢复至正常组水平。结论:隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效优于口服药物,且大灸量的疗效优于小灸量,且方便、安全、无副作用。隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的影响

目的：观察采用新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年6月深圳市宝安区人民医院、瑞安市妇幼保健院、深圳市中医院158例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法将患者随机分为对照组（A组,50例）、新型腹部艾灸盒治疗组（B组,56例）和传统艾灸盒治疗组（C组,52例）。A组采用布洛芬治疗;B采用新型艾灸盒施灸、C组采用本院自制艾灸盒灸疗,在经前1周开始治疗,连续治疗10 d为1个疗程;3组均连续治疗3个月经周期,采用痛经症状量表进行痛经症状评分,并比较各组疗效。结果治疗后,B组临床痊愈20例（35.71%）, C组18例（34.62%）,均显著高于A组（9例,18.00%）,χ^2分别为4.17、3.62,P＜0.05;B组总有效率为92.85%（52/56）,C组为90.38%（47/52）,均高于A组的70.00%（35/50）,χ^2分别为9.38、6.72,P＜0.01。在治疗安全性方面：B组1级安全54例（96.43%）,高于A组（41例,82.00%）,χ^2＝5.91,P＜0.05;C组与A组比较,差异无统计学意义（χ^2＝0.40,P＞0.05）。结论新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经有效,同时安全性优于传统艾箱灸及布洛芬。     

香砂六君子汤加味结合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型临床观察

目的:观察香砂六君子汤加味联合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型的效果。方法:86例根据抽签法分为对照组42例和观察组44例。两组均用温针灸治疗,观察组加用香砂六君子汤加味治疗。结果:治疗3个月后,总有效率观察组高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分和CMSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加味联合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀型效果较好。     

三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效观察

[目的]观察三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。[方法]通过临床病例选择80例痛经患者,辨证分型为寒凝血瘀型,随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三伏贴联合督脉灸治疗,对照组口服益母草颗粒,观察其临床疗效。[结果]治疗组40例寒凝血瘀型痛经患者,治愈10例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率95%。对照组40例患者,治愈4例,显效8例,有效15例,无效13例,总有效率67.5%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05),表明治疗组三伏贴联合督脉灸疗效优于对照组药物。两组患者治疗前后积分比较,差异具有统计学意义(P0.05),表明三伏贴联合督脉灸及药物疗法对痛经均有疗效。两组比较,治疗组疗效优于对照组药物治疗(P0.05)。[结论]三伏贴联合督脉灸治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效确切,简便安全,费用低廉,符合中医"治未病"理念,值得大力推广。     

隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效及对PGF2α、PGE2影响

目的探讨隔药灸治疗寒凝型痛经的作用机制。方法把60例寒凝型痛经患者按随机数字表分为两组,每组30例,隔药灸组采用隔药灸神阙穴,西药组采用内服西药,并设正常空白组30例不作任何治疗。结果隔药灸组总有效率（96．7％）优于西药组（83．3%）（P〈0．05）。隔药灸组治疗后PGF2α、PGEz与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

Clinical efficacy observation on treatment of primary dysmenorrhea with ginger-partitioned moxibustion at Zigong (EX-CA 1)

Objective

To investigate the clinical effect of ginger-partitioned moxibustion at Zigong (EX-CA 1) for primary dysmenorrhea.

Methods

A total of 112 patients with primary dysmenorrhea were randomized into an observation group and a control group according to their visiting sequence, 56 cases in each group. Patients in the observation group received ginger-partitioned moxibustion at Zigong (EX-CA 1), while patients in the control group received oral intake of analgesic. For both groups, treatment started 1 week before menstruation and lasted for 3 menstrual cycles, continued by a 3-month follow-up visit, then the clinical efficacy was evaluated.

Results

By the end of treatment, symptom score in the observation group was lower than that in the control group, showing a statistical significance (P<0.05). After 3 months of treatment, the value of prostaglandin F_2a (PGF_2α), systolic-to-diastolic peak velocity ratio (S/D), resistance index (RI) and pulsatility index (PI) in the observation group were significantly higher than those in the control group, showing statistical significances (all P<0.01).The recovery rate in the observation group was higher than that in the control group, showing a statistical significance (P<0.05).

Conclusion

Ginger-partitioned moxibustion at Zigong (EX-CA 1) for primary dysmenorrhea is a combination of the merits of warming function of moxibustion, dissipating function of ginger and stimulation of acupoint, and is better than oral intake of analgesic.

     

天灸罐联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察天灸罐联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将90例寒凝血瘀型原发性痛经随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组予少腹逐瘀汤治疗,治疗组在此基础上加用天灸罐治疗,均连续治疗5个月经周期。参照COX痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)进行评价;测定两组治疗前后外周血中前列腺素F2a(Prostaglandin F2a,PGF2a)含量;比较两组痛经临床疗效。结果:总有效率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CMSS时间、程度及PGF2a含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:天灸罐联合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果良好。     

滋阴助阳方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察滋阴助阳方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取90例PCOS患者,根据入院编号随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组给予滋阴助阳方联合二甲双胍治疗,以1个月经周期为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后激素水平、子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较2组临床妊娠率及生化妊娠率。结果:治疗后,2组促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)及抗苗勒管激素(AMH)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组FSH、LH、T及AMH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),子宫螺旋动脉PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),子宫螺旋动脉PI、RI均低于对照组(P<0.05)。观察组生化妊娠率为26.67%,低于对照组的42.22%;观察组临床妊娠率为55.56%,高于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴助阳方联合二甲双胍治疗PCOS,可有效调节患者的激素水平,增加其子宫内膜厚度,改善子宫螺旋动脉PI、RI,提高临床妊娠率。     

艾灸对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫瞬时受体电位香草酸亚型1表达的影响

目的观察艾灸神阙穴对寒凝血瘀型痛经大鼠扭体反应及子宫组织瞬时受体电位辣椒素亚型1(TRPV1)表达的影响,并探讨神阙穴肥大细胞发挥的功能。方法将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、模型组、艾灸组、色甘酸钠+模型组、色甘酸钠+艾灸组,每组10只。除对照组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,造模后给予相应治疗。观察评估各组大鼠扭体反应,并采用免疫荧光、Western blot、qRT-PCR技术,检测各组大鼠子宫组织TRPV1在蛋白和mRNA水平的表达。结果艾灸神阙穴对寒凝血瘀痛经大鼠具有明显镇痛疗效;神阙穴皮下注射色甘酸钠具有一定镇痛作用;模型组大鼠子宫TRPV1表达较对照组升高(P<0.01);艾灸可下调痛经大鼠子宫TRPV1高表达(P<0.01)而达到镇痛疗效;色甘酸钠阻断神阙穴肥大细胞使艾灸镇痛效应及对子宫TRPV1表达的调节作用不同程度地削弱。结论艾灸神阙穴通过下调痛经大鼠子宫TRPV1高表达而达到治疗作用;神阙穴区MC在此效应过程中发挥了重要作用。     

长蛇灸治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的 通过观察长蛇灸与口服布洛芬胶囊治疗原发性痛经的临床疗效差异,证实长蛇灸治疗气血虚弱型原发性痛经的优越性。方法 将60例符合纳入标准的原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在患者大椎至腰俞之间铺以5 cm宽、2.5 cm高的姜泥1条,姜泥条上铺3 cm宽、2 cm高的艾绒（约200 g）,每灸3壮,一周1次,连续治疗3个月经周期,对照组经前1 d开始服用布洛芬胶囊,每日2次,每次1粒,连续服用3 d,连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后疼痛症状积分以及VAS视觉模拟评分差异。结果 经过3个月经周期的治疗,二者均可有效缓解痛经症状,2组痛经患者的疼痛症状积分以及VAS视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P<0.001）,但治疗组改善程度明显优于对照组,其中治疗组总有效率93.3%(28/30),对照组总有效率为80.0%(24/30),2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 长蛇灸组治疗原发性痛经疗效优于口服布洛芬组,值得临床推广。