针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价

目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效。方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周;记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分。结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效。认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果。结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切。     

近10年头针治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

目的：系统评价近10年头针治疗PSD的疗效和安全性。方法：检索Pubmed、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和Cochrane Library数据库,收集单用头针或以头针为主要治疗手段诊疗PSD的相应随机对照试验（RCT）,并且追纳类似RCT的参考文献,以获取遗漏的相关资料,检索时限均为从2009年1月1日至2019年12月1日。采用循征医学的评价方法,对符合要求的RCT进行数据统计,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇RCT,共计1 342例患者,通过对照组干预措施的不同,分2组进行分析：1）头针与西药组;2）头针与常规针刺组。Meta分析结果显示：1）头针与西药治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.01,95%CI为1.32~3.06,P=0.001,且治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果合并后MD值为-5.43,95%CI为-6.01~-4.85,差异有统计学意义(P<0.000 01）,表明头针治疗PSD疗效优于西药治疗。2）头针与常规针刺治疗PSD有效率比较,合并后OR值为2.52,95%CI为1.44~4.39,P=0.001,且治疗后HAMD评分结果合并后MD值为-4.17,95%CI为-4.47~-3.08,差异有统计学意义(P<0.000 01）,发现头针治疗PSD疗效高于普通针刺治疗。结论：头针治疗PSD疗效可靠,但本Meta分析纳入文献较少,质量较低,仍需要高质量、大样本的RCT验证。     

乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的疗效。方法 108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用乌灵胶囊和百优解,百优解组和乌灵组分别单用百优解和乌灵胶囊;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMS）、简易智能状态量表（MMSE）、神经功能缺损评分量表（SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分）和Barthel指数（BI）进行评定患者的认知和神经功能状况。结果 3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降（P〈0．01）;而MMSE和BI指数3组治疗后均较治疗前显著升高（P〈0．05）,联合组HAMD评分下降和BI指数比另两组增高更为明显（P〈0．05）。结论 乌灵胶囊对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应。     

针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁康复疗效的影响

目的:观察针刺联合文拉法辛对卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能康复的影响。方法:将符合入选标准的40例患者随机分为2组各20例。常规治疗组接受常规治疗,针刺联合文拉法辛组在常规治疗的基础上加用针刺联合文拉法辛抗抑郁治疗,均治疗6周。观察患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数量表(MBI)评分。结果:总有效率针刺联合文拉法辛组85.0%,常规治疗组55.0%,2组临床总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。抑郁状态针刺联合文拉法辛组HAMD评分低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。独立生活能力针刺联合文拉法辛组MBI评分高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:针刺联合文拉法辛治疗卒中后抑郁有较好的疗效。     

针刺治疗卒中后抑郁临床对照研究

[目的]研究针刺治疗卒中后抑郁的临床效果。[方法]本研究采用随机分组的原则将80例病例分为针刺治疗组40例与口服百优解对照组40例,治疗3周观察结果。[结果](1)卒中后抑郁患者经两组治疗前后Hamilton抑郁量表HAMD总分、减分率比较(x珋±s)治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较,均为P>0.05,两组无显著性差异。(2)经两组治疗前后CGI量表分比较(x珋±s),治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较P>0.05,两组无显著性差异。[结论]针刺治疗卒中后抑郁是一种安全、有效的治疗方法。     

针刺改善缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态的有效性研究

目的:研究针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性.方法:以随机对照的原则开展,疗效判定以量表为主,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)区分PSD和痴呆,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估抑郁程度,以失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠情况,以改良的Barthel指数(ADL-BI)、美国国立卫生...     

针刺辨证治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察针刺辨证治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将72例卒中后抑郁患者随机分为2组各36例。给予脑梗死常规基础治疗,西药组加服西酞普兰20 mg;针刺组予针刺辨证治疗。21天治疗结束后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评价2组临床疗效。结果:总有效率针刺组69.44%,西药组41.67%,2组比较,经Ridit分析,差异有统计学意义;治疗21天后,2组NIHSS、HAMD、ADL评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项评分比较,针刺组NIHSS、HAMD、ADL评分均较西药组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺辨证治疗不但可以改善PSD患者的抑郁症状,而且能够促进神经功能康复,提高患者的日常生活活动能力,是治疗PSD的有效方法之一。     

针刺治疗卒中后抑郁临床研究进展

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见并发症,严重影响患者的预后。现代医学中尚无安全有效的疗法,而针刺作为有效、经济、安全的"绿色疗法"治疗PSD效果显著。文章归纳和总结中西医对PSD发病机制的认识、近5年针刺治疗卒中后抑郁的相关临床报道、当前存在的问题,以期为临床和科研提供参考。     

乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症,发生率高达27%～70%[1].PSD发生后很大程度上影响了患者饮食、服药和康复治疗的依从性,并会增加卒中后的复发率、致残率和致死率,使患者的生活质量和生活满意度明显下降.2007年1月～2008年10月期间,我们对96例PSD患者分别予乌灵胶囊联合黛力新、乌灵胶囊及黛力新治疗,观察8周了解临床疗效,现将结果报告如下.     

虚拟现实技术联合情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响

目的:观察虚拟现实技术联合中医情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响.方法:将卒中后抑郁患者90例,按照随机奇偶数字法分为2组.对照组45例给予常规护理干预,观察组45例在对照组的基础上联合虚拟现实技术+情志护理干预.比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损(NIHSS)...     

针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症44例临床观察

目的 观察针刺介入治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将98例抑郁症患者随机分为药物对照组54例、针刺介入组44例,两组患者均酌情选用1种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药口服,连续治疗6周;针刺介入组在此基础上针刺神庭、百会、风池、大椎、神道、至阳并随症加减治疗.记录两组在治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时汉密尔顿抑郁量表(H AMD)总评分,以及治疗第1、2、4、6周时副反应量表(SERS)评分,并根据HAMD减分率统计疗效. 结果 药物对照组愈显率为61.11％、总有效率为85.19％,针刺介入组分别为90.90％、100％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺介入组HAMD总分在治疗第1、2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.05或P＜0.01);针刺介入组SERS评分在治疗第2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.01).结论 针刺介入治疗抑郁症临床疗效优于单用药物治疗,主要表现为起效快且能明显减轻药物不良反应等.     

针灸治疗中风后失语症系统评价/Meta分析再评价

目的再评价针灸治疗中风后失语症的系统评价/Meta分析文献的方法学质量和证据质量。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2020年11月24日针灸治疗中风后失语症的系统评价,由2位研究者独立进行文献筛选及数据提取,采用AMSTAR 2量表、GRADE系统评价文献质量。结果共纳入6篇系统评价/Meta分析。AMSTAR 2评价显示,所有纳入研究均存在1条以上关键条目的缺陷,方法学质量均为低级或极低级。GRADE系统分析显示,纳入文献共包含25个结局指标,证据质量评价结果提示6个结局指标为中级,其余结局指标为低级或极低级,无结局指标被评为高级。结论针灸对中风后失语症的康复具有良好疗效。但纳入研究的方法学质量和证据质量普遍较低,仍需高质量研究进一步验证。     

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。     

调神针法配合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察调神针法对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。方法:将90例患者按随机数字表法随机分为综合组、调神针法组、黛力新组,每组30例。调神针法组采用调神针法治疗,选用百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道等穴,1次/d,每周5次;黛力新组口服盐酸氟西汀(黛力新)治疗,3粒/次,3次/d;综合组采用调神针法治疗加口服黛力新,方法同调神针法组和黛力新组。3组均4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较3组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化以及不良反应发生情况。结果:综合组总有效率为96.7%(29/30),优于调神针法组的83.3%(25/30)及黛力新组的80.0%(24/30)。3组治疗4周、12周、24周后HAMD评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且综合组在治疗后各时点均低于其他2组(均P<0.05);调神针法组在治疗4周、12周后与黛力新组同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗24周后HAMD评分低于黛力新组(P<0.05)。综合组出现不良反应者2例,黛力新组6例,调神针法组无不良反应发生。结论:调神针法治疗联合口服黛力新治疗,在临床疗效、抑郁状态改善方面均优于单纯口服黛力新治疗和单纯调神针法治疗。单纯调神针法治疗虽然在临床疗效方面与单纯黛力新治疗没有显著差异,但远期HAMD评分方面及安全性方面优于单纯黛力新治疗。     

针灸治疗中风后肩痛系统评价

目的评价针灸治疗中风后肩痛的临床疗效。方法用计算机和人工方法进行文献检索,对所有符合标准的针灸治疗中风后肩痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（RCT）进行文献质量评价,所有试验结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果针灸疗法在缓解疼痛、提高上肢运动功能、改善日常生活能力等方面优于对照组,但纳入的研究均为低质量文献。结论研究结果提示针灸治疗中风后肩痛可能有效,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,影响了论证强度,尚不能对其疗效得出肯定结论。     

近3年针刺治疗抑郁症临床试验结局指标报告情况调查

目的：目前针对抑郁症的随机对照试验(RCT)中普遍使用汉密尔顿量表(HAMD)评价抑郁程度。本研究旨在调查该评分细节报告的完整性,尤其是研究者对研究结果解释中临床意义的重视程度。方法：检索2020年10月至2022年10月发表于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、临床试验注册系统(ChiCTR)、PUBMED、Cochrane、EMBASE、Web of Science、PROQUEST共9个数据库的以“针刺治疗抑郁症”为主题并报告HAMD结果的RCT。2名研究者独立提取了各研究对HAMD评分的报告细节以及对结果临床意义的报告和解释。结果：共检索到符合标准的RCT91项,超过95%的文献报道了均值、标准差及P值,但仅有3.3%的文献报道95%置信区间。93.4%的文献直接或间接地报道了HAMD值所代表的意义,73.6%报道了HAMD量表类型,19.8%文献报道HAMD的总分,34.1%的文献报道了HAMD具体的评价方法。统计学意义的报道在75%以上,纳入文献均报道了临床意义,但临床意义的解读仅基于统计学意义,并未结合临床实际...     

针药结合治疗中风后抑郁临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针药结合治疗中风后抑郁的安全性和有效性.方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Medline数据库,由3名研究者对检索文献按照纳入标准进行筛选,对纳入文献进行数据提取、质量评价并记录其基本特征,用Cochrane手册5.1.0版本推荐的"偏倚风险评估"工具评估其偏倚风险,用RevMa...     

正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价正天丸治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外数据库(从创建到2014年12月),查找正天丸与常规西药或安慰剂对照治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共956例患者。Meta分析显示:①正天丸联合尼莫地平治疗的总有效率优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.2,1.74),P=0.000 1];②正天丸联合西比灵治疗在总有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.000 9],偏头痛持续时间[MD=-0.84,95%CI(-12.03,-4.88),P<0.000 01]方面优于对照组;③正天丸与阿司匹林对照的总有效率差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.99,1.49),P=0.06];④正天丸与模拟剂对照,在总有效率[RR=2.5,95%CI(1.83,3.41),P=0.000 01],偏头痛持续时间[MD=-1.31,95%CI(-1.60,-1.02), P<0.000 01],发作次数[MD=-1.42,95%CI(-1.81,-1.03),P=0.000 01],发作天数[MD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.60),P<0.000 01],发作程度[MD=-1.11,95%CI(-1.43,-0.79),P<0.000 01],改善伴随症状(恶心[MD=-1.11,95%CI(-1.27,-0.95),P<0.000 01],畏光[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.28),P<0.000 01],流泪[MD=-0.54,95%CI(-0.7,-0.38),P<0.000 01]}等方面,均优于对照组。但从已有证据尚无法判断正天丸与所报告不良事件的关系。结论:目前证据提示正天丸治疗偏头痛疗效确切,在改善偏头痛发作程度、减少发作时间、减轻部分伴随症状等方面优于安慰剂,治疗偏头痛总有效率与阿司匹林相当,正天丸联合西药(尼莫地平或西比灵)治疗的效果优于纯西药治疗。但由于纳入研究的文献质量较低,本结论的可靠性和外推性有待更多高质量的随机对照试验的验证。     

针刺结合中药治疗抑郁症的临床优势探讨

目的：针刺结合中药治疗抑郁症效果良好,探讨其在临床应用中的优势。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（24项）筛选轻、中度抑郁症患者,同时符合中医痰气郁结证,计54例,随机分为针刺加中药组（观察组）和单纯西药组（对照组）,各27例。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（24项）、中医证候积分评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：52例完成试验,其中观察组25例,对照组27例。经8周治疗后,两组数据进行t检验后,经统计学分析,治疗组和对照组在治疗的第8周平均减分率〉50%,达到显著进步。治疗组和对照组在治疗前后HAMD减分率差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组和对照组之间差异也有统计学意义（P≤0.05）,治疗组略优于对照组。治疗前后中医症候疗效比较,两组经χ2检验后,P〉0.05,说明治疗组与对照组临床疗效无显著性差异。两组治疗后进行TESS（副反应量表）的评定,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,观察组的不良反应较对照组少而轻。结论：针刺治疗抑郁症疗效略优于单纯西药,但不良反应明显减少,而且症状较轻,更适合临床应用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的情况进行Meta分析,以期了解柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效及安全性等.方法:收集已公开发表的有关柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床随机对照试验,采用RevMan5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关抑郁症的临床疗效及安全性.结果:符合纳入...