黄文政教授辨证治疗“劳风”或“风劳”经验

黄文政教授认为"劳风"或"风劳"属于外感伤风与虚劳病之间的一个过渡阶段,既关乎外感风邪又兼夹虚劳内伤。病机为外受风邪,内有郁热,风热郁留不解,伤及阴分,损肺及肝,治以调和营卫,表里双解。常见证型有肝肺郁热型和郁热伤阴型,前者偏于郁热,后者偏于阴虚,方剂分别选用柴前连梅煎和秦艽鳖甲散。     

补中柴前连梅煎对支气管扩张症大鼠模型肺气管组织病理学的影响

目的:探讨补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管肺组织病理学的影响。方法:以铜绿假单胞菌液注入大鼠气管内的方法建立大鼠支气管扩张症模型,以补中柴前连梅煎进行干预,比较补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管支气管组织、肺脏组织病理学的影响。结果:在气管支气管组织病理评分上,模型组、治疗组与空白组在柱状纤毛上皮、腺体细胞病理评分比较差异无统计学意义(P0.05),模型组、治疗组与空白组在管腔内分泌物、炎性细胞浸润病理评分比较差异有统计学意义(P0.05),在总分上模型组与空白组比较差异有统计学意义(P0.05),而治疗组与空白组比较差异无统计学意义(P0.05);在肺脏组织病理评分上,模型组与空白组在细支气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较差异有统计学意义(P0.05),而模型组与空白组在细支气管支气管腔渗出比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组与空白组在气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、管腔渗、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中柴前连梅煎可明显改善支气管扩张症模型大鼠气管支气管周围炎性浸润、血管周围炎性浸润及间质性肺炎,其对气管支气管组织病理学改善主要表现为整体调理作用。     

柴前连梅煎的临床应用

柴前连梅煎一方,清代名医柳宝诒于《柳选四家医案》中按云:“仅见于吴鹤皋《医方考》”。方由柴胡、前胡、乌梅、黄连、薤白、童便、猪胆汁、猪脊髓八味药组成。具有宣肺通阳,疏肝滋阴,清热敛降的功用。主治留邪滞气,寒热错杂,郁火伤阴所引致的病证。后世医家乐用者不乏其人,如前贤曹仁伯以之治疗劳风咳嗽,推崇曰:“用之神效”。笔者于临床中喜用此方加减治疗胃痛、咳喘、虫痛、泄泻等证,获效良好。现介绍如下:     

仝小林应用大乌头煎验案举隅

大乌头煎是《金匮要略》中治疗寒疝腹痛的方剂,仝小林教授经过大量总结,运用证-症-病结合的诊疗思路与药物的现代药理学作用相结合,将此方扩大应用。他认为凡是辨证属寒凝血瘀的证候,临床上以疼痛、发凉为主症,即使西医所辨之病不同,也可"异病同治",以大乌头煎为基础方加减。并列举三则病案,以大乌头煎治疗腰椎间盘术后、雷诺综合征、糖尿病周围神经病变为例进行阐述,以供同道参考。     

王荫卿对解肝煎的临床运用

王荫卿主任医师,从医50余年,精于医理,学验俱丰.临床善于辨证论治灵活运用专方.对解肝煎的运用尤为得心应手.现将其临床经验简介于下:解肝煎乃张景岳之方,王老用于临床数十年,据病情稍事增减治验很多,该方由陈皮、半夏、厚朴、茯苓各5g,苏叶、芍药各3g,砂仁2g,生姜3至5片组成.《是岳全书·新方八阵》云:“治暴怒伤肝,气逆胀满,阴滞等症…….”此方陈皮、半夏理气降逆化痰;厚朴、茯苓宽中燥湿健脾;苏叶宣畅肝胃之气;芍药敛阴柔肝缓急而止痛;砂仁辛香,开胃醒脾;生姜温中止呕.临床凡遇胸膺满闷,脘腹胀痛,呕恶暧气,不思饮食,     

咽喉效方六味汤

喉科六味汤首见于《喉科指掌》,是一首治疗咽喉疾病的高效方,近代医家干祖望等对本方的疗效均赞赏有加。原书称此方为"漱咽喉七十二症总方",将其加减应用于诸多咽喉、口腔疾病。其加减运用的思路可归纳为分寒热,定病程,知转方。作者在临床应用中体会,运用本方加减治疗伴有咽干的咳嗽咽痛等,应与肺胃阴虚症相鉴别。另外,使用本方,轻煎慢服的煎服法必须重视。     

《金匮要略》鳖甲煎丸临床应用的古今文献研究

目的:系统梳理《金匮要略》鳖甲煎丸的历代衍变情况、古今临床应用情况,并分析其在现代的应用转化情况,一方面为鳖甲煎丸的二次开发提供思路,另一方面为经典名方的转化和应用提供参考。方法:搜集与整理鳖甲煎丸的古代文献与现代文献,对鳖甲煎丸的古代及现代临床应用情况进行梳理,研究其源流、方义衍变及主治病证变化情况。结合市场调研,对鳖甲煎丸的市场转化情况进行分析,分析其研发过程及市场应用情况。结果:自《金匮要略》后,鳖甲煎丸在历代均有流传,但其变化不大,治疗疾病单一,为治疟母的专方。从药物剂量比来看,鳖甲煎丸中鳖甲和赤硝为主药,并重用虫类药。现代文献分析发现,鳖甲煎丸无论是临床研究还是实验研究,均主要用于治疗肝纤维化、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。调研发现,鳖甲煎丸在由经方转化为中成药时,其思路基本为"尊古",其组成、用量、制法等基本遵循了《金匮要略》中原方的记载。中成药制剂已被收录于多个疾病诊疗、用药指南及专家共识中。对比其他抗肝纤维化的中成药,鳖甲煎丸的临床应用较广,成本较低。结论:鳖甲煎丸在古代为治疗疟母的专方,现代则多用来治疗肝纤维化等肝脏疾病,疗效确切。此外,鳖甲煎丸已成功地转化为现代中成药制剂,并在市场上得到较好的反应,为其他经典名方的转化和应用提供了参考。     

鳖甲煎口服液预防肝纤维化作用的实验研究

实验室报告 　　鳖甲煎口服液系采用《金匮》鳖甲煎丸原方所载药物及用量，用现代制剂新技术和新方法制成的口服液新剂型。鳖甲煎丸出自《金匮要略》，该方具有寒热并用、攻补兼施、行气化瘀、软坚散结之功。根据“虚则补之”、“实则泻之”的治则，治疗肝纤维化、肝硬化当扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结。鳖甲煎丸具此功效，但目前对该方的研究仅限于临床病案报道，其药理、药效缺乏现代科学依据，妨碍其推广运用。因此，有必要用现代制剂技术将古方鳖甲煎丸加以剂型改革进行实验研究。 1材料 1.1动物 选用 wistar大白鼠 24只，雌雄各半，体…     

化肝煎验案3则

化肝煎验案３则金良骥化肝煎源于《景岳全书》，由丹皮、山栀、白芍、青皮、陈皮、川贝、泽泻组成。具有清肝泄热，理气解郁之功效。笔者变通此方运用于临床，收效满意，现掇医案３则如下。１颈如绳束症舒××，男，１９岁，学生，１９８９年７月２８日初诊。患者因期末考...     

化肝煎加减治疗复合性溃疡30例

目的:观察化肝煎加减方治疗肝胃郁热型复合性溃疡的临床疗效。方法:选取复合性溃疡56例,其中肝胃郁热型病人30例,均采用化肝煎加减方(青皮、陈皮、枳实、贝母、栀子等)联合西药治疗,对照组26例病人采用西药治疗。结果:化肝煎加减方治疗组症状、胃镜、幽门螺杆菌改善率均高于对照组。结论:本方有疏泻肝热,和胃止痛功效,治疗本病临床应用疗效好。     

过敏煎在儿科临床中的应用

过敏煎组成精炼、立法严谨,可一方多用,只要灵活化裁、辨证施治,在儿科治疗过敏性疾病中能收到显著疗效。通过介绍儿科临床采用过敏煎治疗过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜的经验,提出过敏煎的运用须重视辨病与辨证结合,在灵活配伍的基础上,突出药物的主攻方向。同时临床运用过敏煎时,还要考虑到患者的体质因素,尤其对小儿更应在顾护脾胃的基础上运用此方。     

仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期胶原Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ影响的观察

目的 :探讨小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸治疗肝纤维化机理之异同。方法 :用CCl₄ 制造肝纤维化模型 ,分别于造模第 1天、第 5周、第 9周时分别加入上述三方制成的混悬液 ,用药时间均为 4周 ,处死取材后HE及免疫组化染色 ,观察三方在肝纤维化不同时期对胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ的影响。结果 :小柴胡汤预防组及治疗Ⅰ组肝脏病理变化不明显 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ;治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组以大黄虫丸、鳖甲煎丸组病变程度轻 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ,但ridite分析治疗Ⅰ组大黄虫丸优于鳖甲煎丸 ;治疗Ⅱ组鳖甲煎丸优于大黄虫丸。结论 :小柴胡汤治疗肝纤维化当早期用药 ;轻度肝纤维化大黄虫丸疗效最优 ,亦可用鳖甲煎丸 ;较重的肝纤维化鳖甲煎丸疗效最优 ,亦可用大黄虫丸。     

从逍遥丸的组成探疏肝不忘理脾 理气当防伤阴

逍遥丸疏肝解郁,养血调经,是治疗肝脾不和证的经典方。此方实脾疏肝、肝脾同治,组方精妙。在方义分析的基础上,重点阐述了其运用白术、茯苓、炙甘草健脾益气,当归、白芍养血柔肝,所体现的"疏肝莫忘理脾"、"理气当防伤阴"的原则,有助于加深对该方的理解和指导临床运用,提高疗效。     

解肝煎临证运用点滴

解肝煎出自《景岳全书》中,是一首主治大怒伤肝,导致脾胃气机升降失调之名方。全方由陈皮、半夏、厚朴、茯苓、荷叶、白芍、砂仁、生姜八味药组成,具有用药精当,配伍严谨的特点,现将笔者运用此方的点滴体会介绍如下。胆汁反流性胃炎马某,男,38岁。1987年9月23日来诊。     

浅析梅国强教授活用小陷胸汤的经验

本文旨在探析梅国强教授活用小陷胸汤的经验。梅师善用经方,并总结出拓展《伤寒论》方运用之八大途径,对拓展经方的运用意义深远。对小陷胸汤的运用也不局限于"心下",可拓展运用于痰热内结,部位在中上二焦者。本文从原方出发,并结合梅师运用的经验,以学习梅师的辨证和组方思路,以及处方用药的原则和灵活性。     

于志强教授治疗甲亢经验总结

我的老师于志强教授治疗甲亢提出从肝论治,采用“酸泻肝木”法,创立“甲亢煎”,应用临床取得很好疗效,该方具有突破组方思路,少用含碘药物,疗效确切,安全可靠的特点,值得在临床上推广。     

当归芍药散临证运用举隅

当归芍药散出自《金匮要略》,其组方精炼,配伍得当,初时为治疗妇科疾病所设,可治疗肝脾不调之肝郁脾虚湿盛、水湿内停之证。该方还可用于治疗肝脾不调相关的各种内科疾病,临床中凡属于肝郁血虚、脾虚湿盛、痰瘀内停等证均可在此方基础上加减治疗。通过病案举隅,介绍笔者对此方的临床运用经验和诊治思路。     

叶天士"元气有伤当与甘药"理论钩玄

叶天士谨遵经旨,谙熟经方,提出"元气有伤当与甘药"理论,此理论实渊源于《黄帝内经》,张仲景《伤寒杂病论》炙甘草汤、小建中汤、麦门冬汤等方是该理论在临床的具体运用。叶天士所论"元气有伤"主要包括气阴两伤,尤其是肝肾阴涸、肺胃津亏和阴阳内损、营卫俱虚而失和者。治疗方法具体为固护阴液,甘寒除热,效法炙甘草汤;调和阴阳,补益营卫,推崇黄芪建中汤法;补养胃阴,培土生金,治仿麦门冬汤。阐释叶天士"元气有伤当与甘药"理论,可深入理解《黄帝内经》经义,并为拓展运用仲景经方提供了思路。     

软肝煎防治大鼠免疫损伤性肝纤维化的实验研究

“软肝煎”是我院钱英教授临床应用二十余年治疗慢性病毒性肝炎、早期肝硬化的有效经验方。近年来经临床验证该方具有改善肝功能、回缩肝脾、抑制病毒复制、降低肝纤维化血清学指标ＨＡ、ＰⅢＰ的作用［１、２］。为了证明“软肝煎”抗肝纤维化作用及探讨其作用机理，我们...     

整合文献计量学、血清药物化学及网络药理学辨识经典名方化肝煎关键质量属性研究

目的 基于有效性初步辨识化肝煎治疗胃炎的关键质量属性.方法 通过文献计量学分析探析化肝煎主要临床适应证;采用UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS技术对化肝煎体外化学成分及体内入血移行成分进行分析鉴定:使用Cytoscape软件,构建化肝煎"入血成分-胃炎靶点-通路"网络图,通过拓扑学分析,得到网络中与...