应用7~9号头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺27例报告

自1998年以来，我们应用7～9号小儿头皮针连接5mL一次性灭菌注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺27例，均获成功，无1例发生意外及局部感染。现报道如下。     

两种不同穿刺送管法在小儿头皮静脉留置针中应用的效果

目的探讨小儿头皮静脉留置针穿刺送管方法,以提高穿刺成功率。方法将100例输液患儿,随机分为对照组和观察组各50例,均采用颞浅静脉留置针穿刺,对照组采用传统的送管方法,观察组采用改进后送管方法。结果观察组一次穿刺成功率为94％,对照组一次穿刺成功率为78％,观察组一次穿刺成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（X^2=3．18,P〈0．05）;观察组留置时间在72h以上的1例,对照组6例,两组比较差异有统计学意义（X^2=18．34,P〈0．01）。结论小儿头皮静脉留置针穿刺采用改进后送管方法,可以提高一次穿刺成功率,留置时间也合理,既减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦,也减轻了护士的工作量,值得临床推广。     

浅表静脉留置针在急诊抢救中的应用

目的：探讨静脉留置针输液法在急救中的应用。方法：对2006-01～2006—12在急救中心抢救260例患者随机分为静脉留置针输液组130例和头皮针输液组130例，观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果：静脉留置针输液组1次穿刺成功87．7％，需穿刺2次10％，需穿刺3次2．3％，液体外渗10％；头皮针输液组1次穿刺成功只有63％，需穿刺2次27．7％，需穿刺3次9．3％，而液体外渗38％。结论：静脉留置针输液法在急救中使用安全简便，易于操作，能减少血管穿刺的次数，有效防止药物渗漏，保证各种药物通畅输入，减少对表浅静脉的破坏，从而减轻患者的痛苦，同时也提高了护理技能和护士的工作效率，抢救成功率也有显著提高，值得在临床各种抢救中广泛应用。     

应用头皮针行小儿骨髓穿刺术

1996年6月以来，我院血液病房采用一次性头皮静脉针（简称头皮外）对150例血液病患儿进行了68次腰椎棘突骨髓穿刺，成功了67次，取得了满意的效果。1临床资料1．1一般资料50例患儿年龄2个月至7岁。1．2材料与方法根据年龄大小分别采用5-8号头皮针，1岁以下用5号，1－7岁用6－8号。选排腰椎2～4任何一个棘突。患儿取俯卧位，局部皮肤常现消毒后，戴无菌手套，左手固定穿刺棘突皮肤，右手持头皮外垂直或稍成一定角度缓缓刺入，不必旋转（以防堵塞），进针约0．5－0．8cm即有落空感，表示已进入骨髓腔，接上5ml一次性注射器，抽取骨髓到达头皮…     

小儿桡动脉与股动脉采血的比较

目的：通过对小儿进行头皮针桡动脉采血与常规股动脉采血的效果比较，探索一种简便、安全、快捷、有效的动脉采血方法。方法：对100例住院患儿随机行桡动脉和股动脉采血，比较一针穿刺成功率、采血时间、压迫止血时间。结果：股动脉组一针穿刺成功率为76％，采血平均时间为（7．32±1．41）rain，采血后平均压迫止血时间为（10．43±2．88）min；桡动脉组一针穿刺成功率为92％，采血平均时间为（3．18±o．63）min，采血后平均压迫止血时间为（4．54±1．42）min。两组结果比较差异均有显著意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：小儿头皮针桡动脉采血方法一针穿刺成功率高，操作时间短，是一种有效的动脉采血方法。     

提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的探讨

目的 探讨提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的方法。方法 对171例新生儿行头皮静脉穿刺前，先了解头皮静脉的解剖结构及其特点；穿刺时将头皮针直接连接5ml注射器(内盛生理盐水)，且穿刺时置注射器低于穿刺部位；采用三指固定针柄法进行穿刺；针头一次直接进入血管后即不再进针；穿刺后无回血时正确判断穿刺成功与否等综合原则为新生儿进行头皮静脉穿刺。结果 171例新生儿共计行头皮静脉穿刺539例次，一针穿刺成功521例次，成功率96．7％。结论 为新生儿头皮静脉穿刺时，采用以上综合原则能提高头皮静脉穿刺的成功率。     

5．5号头皮针行桡动脉采血的效果观察

目的探讨用5.5号头皮针行桡动脉采血的效果。方法将200例需行动脉采血的患者按采血顺序分为试验组与对照组各100例。试验组采用5.5号头皮针进行桡动脉采血，对照组按常规法用7号针头行桡动脉采血。结果试验组与对照组1次穿刺成功率、疼痛情况、淤斑与血肿发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组1次穿刺成功率高于对照组，疼痛程度低于对照组，淤斑与血肿发生率低于对照组。结论采用5.5号头皮针行桡动脉采血，可减轻患者穿刺时的疼痛，提高1次穿刺成功率，降低淤斑与血肿发生率。     

提高小儿头皮静脉穿刺成功率技巧探索

小儿头皮静脉穿刺术是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，笔者从事临床护理工作十多年，在如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率技巧方面进行了认真的观察与探索，积累了一些个人经验，为了达到促进护理业务进步的目的，规范小儿头皮静脉穿刺技术，提高小儿头皮静脉输液治疗护理质量，保证针针见血，本文就提高小儿头皮静脉穿刺成功率技巧方面谈四点体会：（1）护士应加强自身修养；（2）搞好护患关系；（3）动、静脉鉴别；（4）熟练掌握小儿头皮静脉穿刺技巧。     

小儿静脉留置针改良穿刺法效果观察

目的 探讨小儿静脉留置针穿刺改进方法。方法 2004年1月-2005年12月需静脉治疗的108例患儿设为传统组，采用静脉留置针传统穿刺方法，2006年1月-2007年12月需静脉治疗的110例患儿设为改进组，采用静脉留置针改进穿刺方法，比较2组一次穿刺成功率。结果 传统组穿刺成功74例，成功率68．5％，改进组穿刺成功104例，成功率94．5％，2组穿刺成功率比较有显著性差异（p〈0．01）。结论 采用正压穿刺法，可使穿刺部位的血管充盈，避免盲目送管穿破血管，提高一次穿刺成功率。     

“Y”型静脉留置针在新生儿输液中的应用

[目的]探讨“Y”型静脉留置针在新生儿输液中的应用方法。[方法]对75例新生儿应用“Y”型静脉留置针进行头皮静脉穿刺输液，针尖刺入皮下后针头直接刺入血管：采用一次进针的穿刺方法，中途不退针芯；输液完毕，先将头皮针向外拔2／3，然后再用生理盐水封管。[结果]本组75例全部一次穿刺成功，成功率100％；留置3d～5d的有73例，占97．3％。[结论]新生儿适宜应用“Y”型静脉留置针输液。     

小儿头皮静脉输液改良法的临床应用

目的：探讨小儿头皮静脉穿刺输液的最佳方法，以提高穿刺成功率及输液质量。方法：对36例儿科住院患儿随机分为甲，乙，丙3组，累计行头皮静脉穿刺输液180例次，甲组采用改良法，即输液瓶低置于操作平面以下，同时输液管下段返折后进针，头皮针斜面进入皮下后，松开近折处；乙组采用头皮针与输液管分离，连接吸有药液的小空针，进针后由助手回抽空针活塞；丙组采用传统方法。结果：改良法1针穿刺成功率最高，经X2检验，与丙组比较差异有高度显性（P＜0．01），与乙组比较差异无显性（P＞0．05），多方面因素综合评价，如污染与残留气体，人力资源及耗材的费用支出等，优于乙组方法，结论：改良法可取代乙，丙组所用方法，可在临床推广应用。     

小儿头皮静脉穿刺针头阻塞的原因分析及处理

小儿头皮静脉穿刺在临床工作中较为常用，俗易发生阻塞，为病人增加了痛苦。自1995年1月～6月，我们对3岁以下小儿行头皮静脉穿刺869例次，对阻塞者进行了再通。现就其阻塞原因及处理讨论如下。1一般资料本组中采用4号针头穿刺571例次，阻塞57例次，阻塞率9963％。其中新生儿389例次，阻塞42例次，阻塞率10．9％，再通40例，再通率为95.24％；婴儿186次，阻塞15例，阻塞率为80.6％，再通14例次，再通率93．3％。采用5号穿刺针298例次，阻塞12例，阻塞率4．03％，均再通成功。2处理方法在进行小儿头皮静脉穿刺时，首先要判断穿刺是否成功。如…     

两种型号头皮针用于心内科老年患者静脉输液的效果比效

目的探讨两种型号的头皮针在心内科老年患者静脉输液的效果。方法选择心内科住院的老年患者180例为研究对象,采用自身对照法由同一操作者根据单双日选择5．5、7号头皮针对患者进行输液。对两种型号的头皮针在一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺部位周围瘀血情况、患者愿意接受程度进行比较。结果5．5号头皮针的一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度、多次穿刺部位周围瘀血情况、患者愿意接受程度均显著好于7号针头（均P〈0．01）。结论5．5号头皮针针径小、针梗短、一次穿刺成功率高,患者疼痛反应小,可延长患者静脉血管的使用寿命。心内科老年患者使用5．5号头皮针进行输液值得提倡推广。     

5号半头皮针在中老年患者静脉输液中的应用

我们在临床中应用5号半头皮针行静脉穿刺，并与常规使用7号头皮针作对比，取得满意效果，现报告如下。1对象和方法 1．1对象 选择2005—05～2005—10心内科住院患者，病情相对稳定，需行静脉输液的中老年患者186例，年龄40～85（平均62．5）岁，共行静脉穿刺1800次。使用5号半头皮针行静脉穿刺为实验组，共916次；使用7号头皮针行静脉穿刺为对照组，共884次。     

急诊抢救中应用安全型静脉留置针的观察

目的探讨安全型留置针在急诊抢救中应用的优越性。方法将269例急诊输液病例按照入院时间分为3组,分别以安全型留置针（A组,n=96）、普通留置针（B组,n=92）与头皮针（C组,n=81）建立静脉通路,比较三种方法的穿刺成功率、通畅率、脱针／渗漏率和穿刺针头误伤操作者发生率（简称刺伤率）。结果3组穿刺成功率分别为97．0％、96．5％和94．8％,通畅率分别为100％、98．5％和90．6％,脱针／渗漏率分别为1．0％、2．2％和11．1％,刺伤率分别为0％、7．6％和1．2％。C组患者通畅率最低而脱针／渗漏率最高（P〈0．05）,B组患者刺伤率高于其他两组（P〈0．05）。结论以安全型留置针建立静脉通路具有穿刺成功率高、通畅性好、脱针／渗漏少和不误伤操作者等优点,适合在急诊抢救中推广。     

不同型号头皮针在慢性肝病患者静脉输液中的应用研究

目的 探讨不同型号头皮针在慢性肝病患者静脉输液中的应用.方法 对400例慢性肝病患者采用自身对照法,分别用7号头皮针、6号头皮针及51/2号头皮针穿刺,观察一次穿刺成功率、穿刺时疼痛程度及拔针后局部按压时间.结果 用51/2号头皮针时一次穿刺成功率最高,输液完毕拔针后局部压迫时间最短.结论 慢性肝病患者长期浅静脉穿刺输...     

骨髓输液在PICU的应用探讨

目的　探讨骨髓输液在PICU的适应证、方法及临床效果。方法　选择PICU危重症建立静脉通道困难患儿 30例 ,采用 7号骨穿针或 7～ 9号头皮针于胫骨粗隆下 1～ 2cm穿刺、固定 ,接入医嘱液体 ,记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等。结果　 2 8例 1次成功 ,2例用头皮针者有堵塞 ,换针后重新穿刺成功 ,穿刺、固定到接入液体平均时间 (30± 10 )s。速率 :一般压力 (8± 3)ml (kg体重·h) ,加压下 (17± 6 )ml (kg体重·h) ,所有病例均达到了医嘱要求。骨髓输液持续时间 3～ 2 2h ,无 1例出现并发症。结论　骨髓输液在PICU危重症抢救中可迅速建立液体通道 ,争取抢救时间。头皮针比骨髓穿刺针易于固定 ,使用更方便     

小儿头皮静脉穿刺及固定方法改进的研究

目的探讨小儿头皮静脉穿刺及固定方法的改进效果,为提高小儿头皮静脉穿刺成功率,提高临床输液质量提供参考。方法随机选择2010年3—5月来我院静脉输液的患儿1200例,按单双号平均分为观察组和对照组,每组600例,观察组采用改进法进行头皮静脉穿刺、固定;对照组采用传统法进行头皮静脉穿刺、固定。结果观察组患儿头皮静脉穿刺一次成功率达96％,而对照组为84％,观察组明显高于对照组（P〈0．01）,患者及其家长对护理服务满意度明显提高。结论小儿头皮静脉穿刺、固定方法的改进实施后,提高了头皮静脉穿刺成功率,提高了患者满意度和护理工作效率,取得了良好的经济效益和社会效益。     

新型多功能婴幼儿头皮静脉穿刺操作台的研制与临床应用

目的研制新型多功能婴幼儿头皮静脉穿刺操作台，满足儿科临床静脉穿刺需要。方法自主研发多功能婴幼儿头皮静脉穿刺台，并进行临床应用。选取2012年10～11月，南通大学第二附属医院儿科病房，需头皮静脉穿刺输液患儿400例，随机分为两组：研究组200例，采用新型多功能婴幼儿静脉穿刺操作台上进行操作；对照组200例，采用传统的穿刺操作台上进行操作。比较两组患儿首次穿刺成功率、穿刺并发症发生率、穿刺成功完成时间、患儿家属满意率。结果（1）技术特点：多功能一体化，集操作台、治疗车、治疗盘于一体；操作台具有自动升降装置；配备可调节光源方向的照明设备；操作台备有移动装置；（2）安全性特点：具有充气的颈托装置；（3）操作台两侧设有床栏；操作台附有四肢约束带及腹带；（4）研究组首次穿刺成功率（92．0％）高于对照组（68．0％），P〈O．01；（5）研究组穿刺并发症发生率（8．0％）低于对照组（32．0％），P〈0．01；（6）研究组穿刺成功完成时间（60．2±12．3）S低于对照组（120．8±21．5）S，P〈0．01；（7）研究组患儿家属满意率（95．0％）高于对照组（73．0％），P〈0．01。结论多功能婴幼儿静脉穿刺操作台，具有移动性好，固定方便，满足临床需要，操作安全可靠。     

4．5号头皮针在婴儿头皮静脉穿刺技术中的应用

目的观察4．5号头皮针在婴儿头皮静脉穿刺技术中的应用效果。方法对100例1周岁以内的患儿实施头皮静脉穿刺技术，观察组在单日使用4．5号头皮针，对照组在双日使用5．5号头皮针，比较2组穿刺成功率、输液时渗液情况。结果观察组头皮静脉一次穿刺成功率和渗液情况均好于对照组。结论使用4．5号头皮针头进行婴儿头皮静脉穿刺，一次穿刺成功率高，易于保留和固定，渗液发生率低，有利于保护婴儿头皮静脉，提高护理质量。