善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

1996～ 1999年 ,我们应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血患者 30例 ,并与同期应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗的 30例进行了对照观察 ,旨在客观评价善得定的临床疗效。现报告如下。一般资料 :6 0例患者均有呕血、黑便等消化道出血表现 ,并经纤维胃镜确诊为活动性食管胃底曲张静脉出血。随机分为两组 :1治疗组 (善得定组 ) :30例。其中男 2 4例 ,女 6例 ;平均年龄 49.6± 6 .7岁。乙肝后肝硬化并出血 2 2例 ,肝硬化型肝癌并出血 8例。 2对照组中 (垂体后叶素联合硝酸甘油组 ) :30例。其中男 2 7例 ,女 3例 ;平均年龄 46 .7± 8.2岁。乙…     

口服泮托拉唑治疗老年人上消化道出血70例

我们对 70例老年上消化道出血患者给予口服泮托拉唑胶囊 (商品名 :健朗晨 )进行治疗 ,并与同期以静脉注射西咪替丁治疗的 39例患者进行对照 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :自 1998年 9月至 2 0 0 2年 9月以呕血和 (或 )黑便住院的老年患者 10 9例 ,均经胃镜检查诊断明确 ,除外静脉曲张出血 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 70例 ,男 5 4例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 5 3± 3 5 )岁 ;对照组 39例 ,男 2 0例 ,女 19例 ,年龄 6 1～ 74岁 ,平均 (6 4 5± 3 8)岁。治疗组中溃疡病 5 3例 ,急性出血性胃炎 12例 ,残胃…     

晚期血吸虫病上消化道出血139例临床治疗分析

食道胃底曲张静脉破裂。出现上消化道出血是门脉高压症引起的主要临床表现之一,也是晚期血吸虫病的严重并发症。一般出血来势猛,易于复发,是这类病人重要的直接死亡原因。我院近十年来收治晚期血吸虫病并食道胃底曲张静脉破裂出血139例,报告如下。临床资料一、一般资料男111例,女28例;年龄14～50岁64例,50岁以上75例。51例有上消化道出血史,42例已因晚期血吸虫病巨脾行脾切除史。     

中西医结合治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血34例

肝硬化合并食管静脉破裂是上消化道出血致死主要原因之一,临床治疗极为棘手。我院自１９９５～１９９８年共收治该病６４例,采用中西医结合治疗方法,效果较佳,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组６４例肝硬化合并食管胃底静脉破裂出血者,均为我院１９９５年以来住院患者。其中４８ｈ内经胃镜确诊者２６例,４８ｈ后经胃镜确诊者３８例。根据梁浩立编电子胃镜图析的分型标准,将食管及胃底曲张程度分轻、中、重３种。随机将病例分为两组,治疗组３４例,男３０例,女４例;年龄３２～６９岁,平均５１．２岁;临床主要表…     

1000例上消化道出血的内镜检查

目的利用内镜了解上消化道出血的主要病因组成．方法对1000例因上消化道出血入院的患者，在距首次出血72h以内进行内镜检查．男603例，女397例，年龄16岁～87岁，平均年龄40．9岁．部分病例诊断经手术或内镜活检后确诊．所有患者均作Hp检测．结果食管癌14例，食管炎10例，食管溃疡8例；食管静脉曲张破裂52例，责门粘膜撕裂症11例胃溃疡189例，胃癌102例，胃炎91例，出血性胃炎50例，残胃炎25例，胃异位胰腺2例，胃底血管畸形5例，吻合口溃疡1且例十二指肠溃疡227例，复合性溃疡45例，出血性十二指肠炎31例，肠蛔虫症7例，十二指肠憩室5例，十二指肠脉瘤样息肉6例，荨麻诊6例，肝胆胰疾病17例（胰头癌3例，胆管胆囊结石8例，肝癌4例，肝脓疡2例）．不明69例．镜检阳性率93．1％．Hp阳性率62．1％．结论出血病因依次为：十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎（慢性胃炎、出血性胃炎）胃癌、食管静脉曲张破裂、其他．消化性溃疡为出血首位病因．     

内窥镜下食管曲张静脉压力测定的研究

为了预防食管胃底曲张静脉破裂出血,我院自1986年开始对20例食管曲张静脉行压力测定研究,现予报道。一、对象和方法:20例均为门脉高压症并食管静脉曲张者。其中有出血史者7例,新近出血者4例,无出血史者9例。男16例,女4例。年龄31～55岁,平均43.6岁。肝炎后     

善得定治疗上消化道大出血21例疗效观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用善得定治疗上消化道大出血患者 2 1例 ,现报告如下。临床资料 :本文 44例上消化道大出血患者 ,其中男 2 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 2± 7.2 )岁 ;女 17例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 (39± 9.7)岁。均有面色苍白、头晕乏力、心率加快、血压下降、呕血或黑便 ,估计血量为 75 0～ 15 0 0 ml,均经胃镜确诊。将其随机分为观察组 2 1例及对照组 2 3例 ,观察组肝硬化后出血 6例 ,胃及十二指肠溃疡出血 11例 ,酒精性胃炎出血3例 ,急性胰腺炎合并胃出血 1例 ;对照组肝硬化后出血 5例 ,胃及十二指肠溃疡出血 14例 ,酒精…     

小剂量善得定治疗食管曲张静脉破裂出血

本文旨在用小剂量善得定联合垂体后叶素治疗食管曲张静脉破裂出血与分别单用善得定及垂体后叶素进行对照研究。 资料与方法 一、一般资料 1992年1月至1997年5月住院的食管曲张静脉破裂出血病人63例,分为联合治疗组21例,男16例,女5例,年龄34     

贲门周围血管离断加胃底粘膜下血管缝扎术治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血

我院自1978～1984年,选用贲门周围血管离断加胃底粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血23例(均为男性),年龄28～57岁。有上消化道出血史8例,其中1例曾施行脾切除、脾肾静脉吻合术,3例施行单纯脾切除术。行X射线检查9例,7例显示有食管下段静脉曲     

硝苯吡啶治疗上消化道出血38例

目的观察硝苯吡啶对上消化道出血的治疗效果，以评价其临床使用价值．方法将38例上消化道出血患者随机分为门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血组和消化性溃疡等出血组，分别在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶治疗，其中门脉高压食管胃底静脉曲张破裂13例（34．2％），消化性溃疡18例（47．4％），急性出血性胃炎6例（15．8％），胃癌1例（2．6％）．男26例，女12例，年龄20岁～63岁，其中20岁～49岁者31例（81．6％），病程6mo～13a，临床表现为大量呕血和（或）柏油样便，出血量1000mL～2500mL，血压下降（＜12／8kPa），心率加快（＞100次／min），血红蛋白40g／L～80g／L，24h～72h疗程，疗程结束后，对患者的临床症状改善情况与相应的对照组进行对比分析．结果经硝苯吡啶治疗72h后，消化性溃疡等出血组显效8例，有效12例，无效5例，总有效率为80％，18例消化性溃疡中有6例24h内出血停止，血压、脉搏恢复正常．9例于72h内无活动性出血，3例无改善，总有效率为83．3％；6例急性出血性胃炎中有2例于24h内出血停止，血压、脉搏恢复正常，3例于48h内无活动性出血，1例无改善，总有效率为83．3％；1例胄癌无改善；门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血中有3例于24h内出血停止，血压、脉搏恢复正常，7例于72h内无     

改进结扎食管曲张静脉部位的止血效果

1材料和方法 1.1材料本院1996/1998年间收治的39例食管静脉曲张破裂出血患者,男32例,女7例,平均年龄46.6岁±12.9岁(26～67)岁.肝功能按Child-Pugh分级为A级1例,B级20例,C级18例.食管静脉曲张程度按轻、中、重度分级为中度8例,重度31例.合并胃底中度静脉曲张者8例,重度曲张者10例,另4例因胃腔内大量新鲜出血未能确定胃底有无曲张.     

善宁、垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

1997年 11月至 2 0 0 2年 10月 ,我们分别用善宁、垂体后叶素与硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 5 3例 ,并对二者疗效进行了比较。现报告如下。临床资料 :5 3例患者均经胃镜检查确诊为肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并排除其他原因所致出血。随机分为三组。善宁组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 39～ 70岁。垂体后叶素组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 40～ 6 8岁。垂体后叶素联合硝酸甘油组 (简称联合组 ) 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 38～ 72岁。三组患者病情严重程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 Child- Pugh分级…     

经内镜局部注射治疗上消化道出血218例报告

近年来,我们单用高渗盐水肾上腺素(下称HSE液)局部注射治疗上消化道出血218例,取得良好疗效。1.临床资料:本组男138例,女80例;年龄18～72岁。主要出血原因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合溃疡、糜烂出血性胃炎及食管静脉曲张破裂等。内镜检查时均见上述部位活动性出血,其中34例为动、静脉破裂呈喷泉样出血,余均为明显     

善宁治疗肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达 5 0 % ,自2 0世纪 90年代临床使用生长抑素及其衍生物以来 ,食管胃底静脉曲张破裂出血的生存率明显提高。1999年以来 ,我们应用善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本文 5 7例患者 ,男 36例 ,女 2 1例 ;平均年龄 (4 2± 16 )岁。肝炎后肝硬化 4 6例 ,酒精性肝硬化 11例。随机分为两组 ,A组 2 8例 ,B组 2 9例 ,两组资料具有可比性。治疗方法 :A组先用善宁 10 0 μg缓慢静注 (时间大于 5分钟 ) ;然后将善宁 30 0 μg加入 5 %～ 10 %葡萄糖液 5 0…     

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血49例

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血４９例李明，周安华，叶正龙，杨倩肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的机率较高。通过急诊胃镜的检查，发现部分患者是由于非食管胃底曲张静脉破裂出血所致。本文报告９７例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜...     

门脉高压食管静脉曲张出血的治疗

门脉高压伴发食管或/和胃底静脉曲张出血是急性上消化道出血常见原因之一,其病势危险,病死率高。治疗时应注意下述问题。一、必须及时确定出血部位:对门脉性肝硬变所致上消化道出血,应进一步明确出血部位,尽管某些病例确有食管或/和胃底静脉曲张,但非出血确切部位。出血原因常为出血性胃炎或消化性溃疡。文献介绍门脉高压而无曲张静脉出血者占30～     

胃冠状静脉加部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的护理

自2002年1月以来,我院为11例晚期肝硬化门脉高压伴食道胃底曲张静脉破裂大出血的患者,实施了经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE)加部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男9例,女2例;年龄37～66     

大黄悬液治疗上消化道出血的疗效观察

我院1988年以来采用自制大黄悬液治疗上消化道出血,效果满意,总结如下。临床资料病例选择临床诊断为上消化道出血行急症内镜检查证实的活动性出血病人,根据就诊序号随机分为大黄悬液组和高渗盐水-肾上腺素溶液组(下称治疗组和对照组)。治疗组32例,男24例,女8例;平均年龄47岁;对照组32例,男27例,女5例,平均44岁。治疗组胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡14例,出血性胃炎4例,十二指肠球炎2例,胃癌3例,食道静脉曲张破裂1例:对照组胃溃疡病9例,十二指肠球部溃疡11例,出血性胃炎6例,吻合口溃疡1例,食道静脉曲张2例,胃癌2例,胃息肉摘除1例.住院病人各为9例和7例,其余为门     

5%鱼肝油酸钠治疗和预防食管静脉曲张破裂出血

1992年12月至1993年12月,我们用5％鱼肝油酸钠经内镜对22例门静脉高压食管胃底静脉破裂出血患者进行硬化治疗,取得了满意疗效。 1.一般资料:22例均为门静脉高压上消化道大出血2次以上入院者。男16例,女6例;年龄43～72岁,平均54岁。其中肝炎后肝硬化15例、酒精性肝硬化5例、肝癌2例,胃镜示中、重度食管胃底静脉曲张。伴溃疡病2例,食管炎3例,急性胃粘膜病变4例,慢性胃炎9例。急症止血4例,择期硬化治疗18例。     

经胸门奇静脉断流术治疗门脉高压症曲张静脉破裂大出血34例体会

经胸门奇静脉断流术治疗门脉高压症曲张静脉破裂大出血３４例体会莱西市人民医院（２６６６００）盛世忠１９７８～１９９２年，我们采用经胸门奇静脉断流术治疗门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂大出血患者３４例，效果满意。临床资料：本组男２０例，女１４例；年龄１６～...