输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转

输卵管扭转临床卵巢囊肿蒂扭转少见。我市两所医院自1995年1月～2005年4月以卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查手术后确诊输卵管扭转13例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,年龄8～42岁,平均34岁。平素身体健康,其中有绝育手术史2例,带节育环4例,无生育史3例,妊娠1例,儿童1例,但无绝经后病例。1.2临床表现患者就诊时表现为突发下腹疼痛,以患侧为重,持续10分钟～1小时,自然缓解或变换体位后可缓解,部分患者伴恶心、呕吐、腰骶痛等,无发热。患者均无盆腔肿块病史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈及子宫均未见异常,一侧附件区可触及肿物,活动受限,…     

青春期输卵管扭转1例分析

输卵管扭转是一种极少见的妇科急腹症,因缺乏特异性的临床表现早期诊断困难,多于手术探查时明确诊断。2005年11月7日我院收治1例青春期输卵管扭转病例,现报告如下。1临床资料患者15岁,无性生活史。平素月经不规律,4～5／30     

输卵管扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转3例分析

输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症，无特殊的临床表现，极易误诊。近期我院收治了3例，现分析如下。 1病历摘要 例1：15岁，因左下腹痛4d加剧伴恶心呕吐4h入院，拟诊卵巢囊肿蒂扭转。查体：T36．2℃，P86次／min，R18次／min，BP14／10kPa。心肺未见异常，腹平坦、左下腹有压痛、反跳痛、肌紧张。     

输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析

对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院。2004-10患者因淋浴后突感右下腹呈阵发性疼痛,就诊当地医院,B超提示:右附件区囊肿44 mm×44 mm,表面光滑,当地医院拟诊为阑尾炎,给予头孢曲松钠与甲硝唑抗炎治疗4 d,腹痛消失。2周后无明显诱因又感右下腹隐痛,就诊我院门诊复查B超右附件囊肿44 mm×39 mm,予桂枝茯苓丸口服消包块治疗2个月,复诊B超提示:右附件包块较前增大,约48 mm×46 mm。因患者腹痛间断发作,保守治疗消包块效果欠佳,遂建…     

巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析

对巨大输卵管积水扭转B超误诊1例分析如下. 1病历摘要 女,46岁.因转移性右下腹痛20 h入院,20 h前无明显诱因出现突发性右腰部疼痛,呈持续性绞痛,放射至右下腹,排尿无异常,继之出现全腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.行B超检查示子宫左前方无回声包块、盆腔积液;腹透无异常.经抗炎、对症治疗后,疼痛缓解,后再次出现疼痛,且疼痛持续并固定于右下腹,再次行B超检查右下腹子宫右上方可见11.4 cm×3.7 cm不均质包块,以无回声为主,形态似腊肠形,内可见皱襞样回声,壁厚0.3 cm,提示:右下腹不均质包块(考虑肿大阑尾可能),外院CT示:阑尾囊肿并扭转可能大.     

儿童输卵管卵巢扭转16例分析

目的 探讨小儿急诊输卵管卵巢扭转的临床特征及治疗方案.方法 回顾性分析沧州市中心医院1992-01-2008-1116例输卵管卵巢扭转患儿的临床资料.结果 所有患儿均行手术治疗,其中4例患儿行腹腔镜手术,12例行开腹手术,卵巢复位术7例,单纯切除术9例,两组患儿术后均恢复良好,未出现复发.对侧未再发生卵巢扭转.结论 急性输卵管卵巢扭转为小儿外科急症,应谨慎选择术式.如卵巢未坏死,应尽量选择卵巢复位术,从而最大程度保护卵巢功能,对于儿童正常生长发育有重大意义.     

卵巢输卵管扭转超声误诊一例

患者女,16岁。无明显诱因突然出现下腹部疼痛,以急腹症来我院就诊。体检:患者以右下腹痛明显,反跳痛不明显,为持续性钝痛,难以忍受,疼痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。实验室检查:白细胞13.6×109/L。门诊以“急性阑尾炎”收入院。超声检查:盆腔内右侧附件区可探及5.8cm×5.6cm×5.8cm的肿物图像,边界欠清晰,内以实性密集细小点状强回声为主,部分为囊性回声,右侧卵巢输卵管显示不清。盆腔可探及不规则无回声区,最大前后径约6.0cm。左侧输卵管、卵巢无异常。超声诊断:(1)右侧附件肿物蒂扭转;(2)盆腔积液(图1)。术中所见:腹腔内见血性渗…     

巨大输卵管积液扭转B超误诊1例

患者女性,55岁。以下腹疼痛三天加重一天,伴恶心、呕吐两次入院。妇科检查:子宫右上方能触及约15cm×10cm的包块,边界尚清,有压痛,活动受限。B超检查:于子宫右上方见一15.8cm×10.8cm×15.6cm大小的囊性包块,境界清楚,呈椭圆形,壁较厚,内部透声好,后方有增强效应(彩图9见82页),     

输卵管积水扭转误诊为卵巢囊肿

1　病例资料女 ,36岁 ,已婚 ,孕3产1。因下腹痛 3天 ,加重半天急诊入院。 3天前无明显诱因出现左下腹痛 ,改变体位不能缓解。半天前感腹痛加重 ,伴恶心 ,无呕吐及肛门坠胀感。 2年前B超检查发现下腹部包块 ,无自觉症状 ,未治疗。查体 :腹平软 ,下腹明显压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫左前方可触及 10cm× 12cm× 10cm大小囊性包块 ,活动欠佳 ,有明显压痛。B超提示卵巢囊肿蒂扭转。入院诊断 :卵巢囊肿蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中见左输卵管粗大 ,形成 12cm× 13cm× 12cm大小包块 ,壁薄 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,蒂部扭转 36 0°…     

妊娠合并输卵管扭转二例误诊

【例 1】　2 4岁。因停经 6月余 ,持续左下腹绞痛 5小时急诊入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 90 /min,血压 90 / 60mmHg。急性痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,宫底脐上 3指 ,胎位左骶前位 ,胎心 1 4 0 /min ,左下腹似可触及一鸽蛋大小包块 ,局限性压痛 ,无肌紧张、反跳痛。医技检查 :血白细胞 1 5 1× 1 0 9/L ,中性粒细胞0 78,淋巴细胞 0 2 2 ,血红蛋白 1 0 1g/L。B超检查示胎儿符合 6个月妊娠大小 ,左附件区有一 4 0cm× 3 5cm无回声区 ,边界清 ,内部回声均匀。诊断 :妊娠合并左侧卵巢囊肿蒂扭转。于当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

妊娠晚期输卵管积水蒂扭转误诊2例

1 病例报告 例1:女,27岁,孕3产1.因孕41周、右下腹疼痛2d于2003-10-16入院.患者无不孕及盆腔炎、盆腔肿块史.末次月经2003-01-29,孕期产检无异常.近2d出现右下腹绞痛,无发热阴道出血等.查体:t37℃,P80次/min,R20次/min,BP100/60 mmHg,腹部膨隆,宫高32 cm,胎心140次/min,未及宫缩,右中下腹压痛反跳痛,肛查宫口未开,先露头S-2 cm,颈管存,胎膜存.     

右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析

对我院1991-2005年右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎23例分析如下。     

输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下. 1 临床资料 患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4 d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查:卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科.患者2个月前体检时发现下腹部包块,在门诊口服消炎药后症状缓解,近4 d来下腹部疼痛加重,伴肛门坠胀痛,恶心,胃痛.妇科检查:外阴:经产型, 阴道:畅通,宫颈:肥大、无糜烂、内口有一0.5 cm×0.5 cm大小的息肉,宫体:前位,正常大小、活动欠佳、质中,压痛(+),附件:右侧附件区可触及一约7 cm×8 cm大小的包块,质硬,压痛(+)活动正常,左侧附件未触及明显异常.     

原发性输卵管癌三例误诊报告

我院自１９８６以年来治疗３例原发性输卵管癌，术前均误诊。现将误诊原因作一分析。１病例资料【例１】５３岁。绝经２年，下腹疼痛，阴道排黄色水样液１年，于１９８６年７月３日入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，稍大，质硬，活动差。左侧附件区触及直径８ｃｍ×６...     

儿童输卵管卵巢扭转误诊为阑尾炎1例

<正>患儿女,11岁,因反复右下腹痛1周入院。入院前右下腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴畏寒、恶心呕吐。既往无类似发作史和阑尾炎病史。查体:T37.4℃P88     

输卵管结核误诊1例

患者女性 ,5 8岁。半月前出现下腹胀痛。Ｂ超示 :下腹部混合性占位。临床诊断 :右侧输卵管癌。行剖腹探查术 ,标本送检。病理检查　巨检 :已被剖开的输卵管一段 ,可见残余端 ,整段输卵管显著变形 ,表面及管腔内可见大片粟粒状结节弥漫分布 ,局部可见坏死 ,管壁厚约 1 5ｃｍ ,切面灰白 ,质较脆。镜检细胞分化较好 ,间质有肉芽肿性反应。病理报告为输卵管腺癌 (图 1,2 )。术后患者出现持续低热、盗汗等症状 ,疑患有结核 ,临床医师要求复查病理切片。将原蜡块进行深切后发现有典型的结核病灶 ,而原先的异型性腺体浸润等病理诊断依据则不充分…     

超声误诊输卵管扭转后囊状扩张为卵巢囊肿并蒂扭转1例

患者 ,女 ,19岁。以下腹部疼痛 2 d,呈持续性剧痛 ,白带量中 ,来我院就诊。临床诊断 :盆腔炎 ,超声所见 :子宫前位 ,大小约 4 .4 cm× 2 .6 cm× 4 .0 cm,包膜光滑 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀。右侧卵巢大小约 2 .5 cm× 1.7cm,左侧卵巢未探及。于盆腔膀胱的右侧 (膀胱充盈前、后对比均在右侧 )见一类椭圆形囊性团块 ,大小约 8.6 cm× 6 .5 cm,界清 ,囊壁薄 ,囊内透声好 (图 1)。超声诊断 :(1)盆腔囊性占位性病变 (考虑左卵巢囊肿并蒂扭转致右侧可能性大 ) ;(2 )子宫、右附件未见明显异常。 1d后在本院妇产科行剖腹探查术 ,术中所见 :子宫、…     

自发性卵巢扭转误诊2例

1　病例报告例 1,11岁 ,学生 ,因左下腹痛 1天于 1998年 9月 2 3日以小儿肠炎收入儿科住院。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 90次 /分 ,体重 3 0ｋｇ ,心肺未见异常 ,腹软 ,左下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音活跃。血常规 :ＷＢＣ 5 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86,Ｌ 0 .14。尿ＫＥＴ( ) ,ＬＵＥ( )。胸腹透视见肠腔积气。入院抗生素治疗2天后腹痛加重 ,伴发热 ,下腹部出现压痛、反跳痛 ,即转入普外科 ,以腹膜炎剖腹探查 ,术中见左卵巢呈黑色 ,约 6ｃｍ× 4ｃｍ×4ｃｍ ,顺时针扭转 180° ,请我科会诊 ,行左卵巢切除术。术后病理诊断 :左卵巢扭…