急性坏死性筋膜炎13例诊治分析

急性坏死性筋膜炎 (ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｆｓａｃｉｉｔｉｓ)是一种少见的凶险性的软组织感染 ,如果诊断治疗不及时 ,死亡率可高达 30 %～ 43%。我们自 1985～ 1999年 6月共收治急性坏死性筋膜炎 13例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 7月至 6 5岁 ,平均 39 5岁。出现脓毒症者 7例。本组病例均有程度不同的皮肤坏死 ,发病部位 :右前臂 1例 ,左上臂 1例 ,右大腿 3例 ,右臀部 1例 ,腹壁 5例 ,左腹股沟 7例 ,会阴部 2例 ,皮肤坏死面积占体表面积 0 5 %～ 0 6 %不等 ,病灶为 1处或几处 ,病灶与皮下坏死隧…     

肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎16例报告

急性坏死性筋膜炎是一种少见的疾病,肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎则更为罕见,我们自1979～1998年间共收治16例,现报告如下。1　临床资料16例均系肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎,其中5例为外院术后转入我们医院。年龄22～69岁,男11例,女5例。体温...     

急性坏死性筋膜炎2例误诊报告

急性坏死性筋膜炎是少见的严重外科感染,死亡率达50％以上。1924年Meleneyr报道B—溶血性链球菌引起的坏死性筋膜炎病例。此后有类似报道,但命名混乱。1952Wilscn建议将皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的进行性坏疸统称为急性坏死性筋膜炎,目前已被广泛采用。我们遇2例,均误诊,现报告如下: 例1:女性,18岁。骑自行车撞伤左大腿内侧,2天后左大腿进行性红、肿、痛、伴高热寒战,于1988年4月5日诊为“蜂窝织炎”急诊入某医院。体检:急性病容,体温41.3℃,脉搏细弱。呼吸急促,精神萎糜。血压测不清。左大腿内侧皮肤片状青紫,全大腿明显肿胀,压痛,未见限局性     

小肠破裂术后坏死性筋膜炎3例诊治体会

坏死性筋膜炎是一种少见的坏死性软组织感染,多发生于阑尾切除术、结肠手术后或会阴部手术后,我院于1987～1990年遇到3例因腹部外伤小肠破裂,术后继发急性坏死性筋膜炎,现报告如下。例1:男,46岁。5小时前在劳动中有中腹被     

封闭负压引流冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理

目的 探讨封闭负压引流(VSD)冲吸法治疗急性坏死性筋膜炎患者的护理.方法 对8例急性坏死性筋膜炎患者应用VSD冲吸法治疗,并采取了精心的护理措施(心理支持、局部皮肤准备、饮食指导、用药护理、密切观察负压封闭引流情况及功能锻炼等).结果 8例患者行扩创+VSD负压吸引冲洗时间为7～24 d,未发生并发症,平均住院时间为38 d,均治愈出院.结论 在VSD冲吸法治疗坏死性筋膜炎患者的过程中,耐心细致的护理有助于提高治疗效果,促进创面愈合.     

糖尿病左下肢急性坏死性筋膜炎1例清创术后的护理

坏死性筋膜炎( necrotizing fasciitis,NF)是一种比较少见的急性坏死性软组织感染,起病急,发展迅速,病情重,多以厌氧菌感染为主.若未及时获得合理治疗与护理,可引起明显毒血症[1].我科2011-03-09收治1例糖尿病左下肢急性坏死性筋膜炎患者,护理体会如下.1病历摘要男,56岁.8岁时因左小腿外伤,伤口久不愈合,间断渗液,有窦道形成,有8 a糖尿病史.2011-02-18患者左下肢渗液增多,肿痛明显,出现脓疱,到外院行简单清创、消炎等治疗,病情控制不佳,遂于2011-03-09至我院治疗,急诊以左下肢坏死性筋膜炎收治入院.病程中患者间断发热,最高达39.4℃.     

急性化脓性扁桃体炎并发急性坏死性筋膜炎2例并文献复习

目的:急性坏死性筋膜炎继发于化脓性扁桃体炎在临床病例及既往文献中罕见,其病程进展迅速可导致脓毒性休克和多器官功能衰竭,危及患者生命。方法:本文描述了无任何基础疾病的2例中年男性患者,在发生化脓性扁桃体炎后发生发热、右侧大腿疼痛、肿胀,迅速出现右下肢筋膜坏死和脓毒性休克,伴有急性心衰、肝肾功能等多器官功能损害。从咽部、血液及坏死组织处培养出"化脓性链球菌"。联合给予广谱抗生素、液体复苏、持续床边血液净化等综合治疗。结果:成功救治1例患者,在各器官功能恢复正常进行局部坏死组织清创手术和植皮覆盖。而另1例患者入院后24h内死亡。结论:本文描述2例继发于上呼吸道感染的坏死性筋膜炎病例,一旦确诊发现链球菌血源播散导致坏死性筋膜炎,建议这种转移性病变在常规清创手术前对整体病情进行综合评估。     

坏死性筋膜炎致皮肤坏死13例

坏死性筋膜炎是临床上较少见的严重软组织感染，处理不当会造成严重后果，本院近10年来收治13例坏死性筋膜炎致皮肤坏死病人，现报告如下。     

肛周部急性坏死性筋膜炎患者的护理

肛周会阴部急性坏死性筋膜炎首先由Fournier在1883年报道,亦称Fournier′s综合征,Meleney于1924年报道了链球菌性坏疽,1952年Wilson将皮肤、皮下组织、浅深筋膜的进行性坏死称为急性坏死性筋膜炎〔1〕。是由多种细菌感染引起的肛门周围软组织、     

糖尿病并发急性坏死性筋膜炎5例护理体会

目的:探讨糖尿病并发急性坏死性筋膜炎的护理方法.方法:对5例糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者密切观察病情和精心护理,包括术前做好心理护理,帮助患者消除紧张、恐惧心理和悲观情绪:进行健康教育和术前准备;术后严密病情观察与监护,通过体温观察判断清创的程度;掌握创面观察指标及特点.及时判断皮下筋膜坏死的范围;防止皮肤、口腔、泌尿系感染;做好换药护理促进创面愈合:对并发症及早抢救与护理.结果:5例均治愈出院.结论:糖尿病并发急性坏死性筋膜炎患者术前、术后严密观察与护理对及时发现病情变化,进行有效的治疗非常重要.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理。方法对我科收治的13例2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者应用VSD治疗,探讨应用VSD治疗2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的护理对策及其方法。结果 VSD治疗坏死性筋膜炎创面有较好的效果,可以促进创面肉芽组织生长,防止创面感染加重,减轻创面渗出,创面一期手术植皮均成活。12例患者创面全部愈合后出院;1例患者因坏死性筋膜炎创面较大,治疗过程中因并发大面积脑梗死而病死。结论 VSD治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的效果较好,值得推广。     

12例肢体坏死性筋膜炎的护理

坏死性筋膜炎是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病,病死率较高。报告了12例肢体坏死性筋膜炎患者的护理,包括心理护理、病情观察、皮肤及创面的护理、基础护理,以及饮食和预防感染等方面的护理。本组8例治愈,2例截肢,1例死亡,1例放弃治疗。     

会阴部急性坏死性筋膜炎2例分析

对会阴部急性坏死性筋膜炎2例分析如下。     

坏死性筋膜炎皮肤潜行剥离的治疗

坏死性筋膜炎皮肤潜行剥离的治疗解放军第一六九中心医院黄友华，周悦乎，罗兴华坏死性筋膜炎１９５２年首先由Ｗｉｌｓｏｎ命名，近年国内陆续有报道，在治疗方法上均主张局部早期切开引流，二期创面植皮，对皮肤形成潜行剥离的治疗文献中很少提到，处理亦很困难，华积德...     

37例会阴部急性坏死性筋膜炎患者的护理

急性坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛门周围软组织大范围、快速坏死的重症病症,其死亡率高。报告了37例会阴部急性坏死性筋膜炎患者的护理。包括术前做好心理护理,帮助患者消除恐惧、悲观情绪;进行健康教育和术前准备;术后严密病情观察与监护,通过体温观察判断清创的程度;掌握创面观察指标及特点,及时判断皮下筋膜坏死的范围;防止皮肤、口腔、泌尿系感染;做好换药护理促进创面愈合;对并发症及早抢救与护理。本组36例治愈,1例死于感染中毒性休克多器官功能衰竭。     

直肠癌术后并发坏死性筋膜炎1例罗伊适应模式护理

<正>坏死性筋膜炎是一种较少见的外科感染性疾病,病情进展快,侵袭性强,以往称为急性链球菌坏疽或医院坏疽,是一种少见而严重的软组织感染,其特征是广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死,常伴有全身中毒性休克[1]。2013年10~12月,笔者在解放军总医院实习过程中应用罗伊适应模式护理1例直肠癌术后并发坏死性筋膜炎患者,经积极护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,52岁,农民,既往体健。2013年10月18日因间     

小儿坏死性筋膜炎12例报告

小儿坏死性筋膜炎１２例报告湖南省儿童医院卜国庆，刘宏，周小渔，任振玉急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重感染。１９２４年Ｍｅｌｅｎｅｇｙ首先描述了此综合征表现￣［１］。１９５２年Ｗｉｌｓｏｎ建议将皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜的进行性坏疽统称为急...     

小儿坏死性筋膜炎22例治疗分析

目的总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验。方法对1995-01-2009-06收治的22例坏死性筋膜炎患儿的临床特点,诊断及治疗进行分析。结果22例中,治愈21例,死亡1例,患儿平均住院21～46 d。痊愈后无功能障碍。结论小儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,其抢救成功率与患儿就诊时间及确诊时间有关,要做到早诊断,早切开,局部处理与全身用药并重等综合治疗,其中早期做出诊断,及时切开引流是抢救成功的关键。     

特殊部位坏死性筋膜炎的临床治疗

目的探讨特殊部位坏死性筋膜炎(Necrotizing Fasciitis,NF)的发病机制、疾病转归和治疗。方法回顾分析四川省人民医院皮肤外科近年来收治的4例特殊部位坏死性筋膜炎病例特点、治疗及疗效。结果 4例病例均得以治愈,疗效较好,功能、外观均较理想。结论坏死性筋膜炎是少见而严重的皮肤软组织感染,治疗的关键在于早期确诊及切开引流、彻底清创,创面修复方式多以皮瓣转移和游离皮片移植为主。     

坏死性筋膜炎9例

急性坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,如不及时诊断和治疗,患者往往死于败血症和毒血症。1993年6月—2001年6月,我院共诊治急性坏死性筋膜炎9例。