用视诱发电位诊断视神经挫伤

视神经挫伤的诊断一直是眼科临床上的较疑难问题.该病除患眼瞳孔不同程度散大和直接对光反应迟钝外,常无其它临床阳性客观体征,而病案常同刑事纠纷、工伤鉴定等有关,故病人主观症状做为临床诊断依据的价值受限,所以要想将该病同其它瞳孔散大性疾病(如单纯性外伤散瞳、药物性散瞳等)及伪盲     

视觉诱发电位对挫伤眼视神经损伤的评价

目的：探讨眼挫伤后视觉诱发电位（VEP）变化特征。方法：对71例（115眼）眼挫伤行VEP检查。视力≥0．1者行图形视觉诱发电位（P－VEP）检查（100眼，A组）；视力＜0．1者行闪光视觉诱发电位（F－VEP）检查（15眼，B组）。A组根据挫伤后视力情况又分为3个亚组。结果：A组所有伤眼P100波幅较正常值明显降低（P＜0．01），而蜂潜时夫明显改变（P＞0．05）；3个亚组间P100波幅值有明显差异（P＜0．01）。B组15眼P100与对侧健眼比较，峰潜时明显延长，波幅明显降低（P＜0．01）。结论：视觉诱发电位对眼挫伤后视神经损伤的诊断具有客观性和敏感性，有定量诊断价值。     

眼挫伤的闪光视网膜电流图和视觉诱发电位

目的 观察眼挫伤后伴有视网膜震荡及视神经挫伤的F-VEP、P-VEP和F-ERG的变化特点。方法 应用眼电生理仪检测临床诊断为眼挫伤105眼，分别行F-ERG和P-VEP或F-VEP检查，记录：Pl00潜时和振幅，ERGa、b波峰时和振幅，OPs峰时和振幅。结果 伴有视网膜震荡者P100潜时正常或轻度延迟，振幅中、重度降低，ERGa、b波振幅降低，峰时延迟；伴有视神经挫伤者：Pl00潜时重度延迟，振幅重度降低，甚至波形消失；二者合并存在时，P100潜时重度延迟，振幅重度降低，ERGa、b波及OPs峰时延迟，振幅降低。结论 F-ERG与VEP的联合应用对眼挫伤的诊断、预后估计、指导治疗及伤情鉴定等具有较高的临床应用价值。     

眼挫伤图形诱发电位临床观察

目的 探讨眼挫伤图形诱发电位（PVEP）改变.方法 选取屈光间质透明的眼挫伤121例（132眼）行PVEP检查,与正常人60例（120眼）PVEP检查相对照,并对有改变的眼挫伤患者给予相应的治疗,进行治疗前后PVEP对照.结果 眼挫伤眼视神经传输速度和反应强度存在明显下降,经治疗后可有一定程度的恢复.结论 图形诱发电位可反映视觉传导通路损伤及恢复程度.     

眼球挫伤后锌与视诱发电位的关系

本文对１９９１年１１月至１９９３年１２月的１３０例眼挫伤的血清锌与视诱发电位改变的关系做了分析，眼底有改变而锌值异常７３例（５６．１５％），ＶＥＰ异常７７例（５９．２３％），分析了视乳头挫伤，黄斑部挫伤两者改变关系呈正相关。眼底正常而锌值异常１９例（１４．６１％），ＶＥＰ异常１３例（１０％），在此方面两者关系也极密切。     

图像视诱发电位对挫伤性视力减退的诊断价值

目的探讨眼钝挫伤后视力减退与图像视诱发电位（ＰＶＥＰ）的Ｐ１波的潜时、波幅之间的变化规律及相互间的相关性及数学关系。为伤情鉴定提供客观的诊断依据。方法对６７例挫伤性视力减退患者的１１４眼进行了ＰＶＥＰ的Ｐ１波波幅、潜时与视力下降程度之间的对比研究，并推导出Ｐ１波波幅与损害程度之间的相关公式。结果研究发现挫伤眼ＰＶＥＰ的Ｐ１波波幅下降较潜时的延长更明显，Ｐ１波幅下降程度与挫伤眼视力减退程度之间呈正相关。结论ＰＶＥＰ的Ｐ１波波幅较潜时对挫伤性损伤的敏感性和相关性强。该技术较以往的检查法在伤情鉴定中有更大的实用价值。     

眼挫伤207例PVEP分析

目的：探讨图形视诱发电位（PVEP）在眼挫伤中的应用价值。方法：1995年10月－2001年10月屈光介质透明的眼挫伤患者207例（216眼），除常规视力，诊断性验光，裂隙灯及眼底检查外，均行PVEP检查，并对50名（100眼）正常人进行PVEP检测作对照.结果：挫伤眼PVEP的P波时值和幅值较正常有显著性差异（P＜0．01），结论：挫伤眼存在明显视信息传输功能障碍，其神经兴奋传输速度和反应强度均明显下降，PVEP是对眼挫伤后视神经损伤程度判定的敏感而客观的指标。     

视觉诱发电位在挫伤眼视神经损伤的应用

目的探讨视觉诱发电位（VEP）对挫伤眼的视神经损伤诊断和鉴定的意义。方法对单侧眼挫伤59例（59眼）进行视力检查及VEP检查，以自体健侧眼为对照。按视力与VEP结果是否相符分为两组，相符者为A组，40例，占67．80％；不相符者为B组，19例，占32．20％。分析两组间VEPP100波幅值及P100峰潜时值。结果A组中伤眼VEPP100波幅明显降低，P100峰潜时明显延长，差异有统计学意义。B组有16例证实为伪盲，另3例伤眼眼睑、球结膜肿胀减退后视力好转。结论VEP对挫伤眼的视神经损伤的诊断和鉴定有重要价值。     

挫伤性视神经病变所致的单眼盲与图形视觉诱发电位振幅关系的研究

目的探讨挫伤性视神经病变患者图形视觉诱发电位（P—VEP）振幅下降百分比与客观判断单眼盲的关系。方法回顾性分析31例单眼挫伤性视神经病变病例,将患者按伤眼视力≥0．05与〈0．05分为两组,比较两组间伤眼较对侧健眼P—VEP振幅下降百分比的差异,通过ROC曲线寻找P—VEP振幅下降百分比在两组间的临界值。结果两组患者的P—VEP振幅下降百分比具有统计学显著差异（P〈0．05）。60′方格的P—VEP振幅下降百分比的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）为0．804,敏感性与特异性最佳点为42．68％,30′方格的AUC为0．719,敏感性及特异性最佳点为67．4％。结论在发生挫伤性视神经病变时,当伤眼较对侧健眼P—VEP振幅下降百分比在60′方格及30′方格中分别达到42．68％与67．4％时,对客观判断单眼盲诊断具有参考价值。     

视觉诱发电位和视网膜电图在眼挫伤中的应用

本文通过对93例单眼钝挫伤患者的视觉诱发电位和视网膜电图检测结果进行分析，结果证明：眼挫伤视力为0．1以下者的VEP的P1波明显延长；眼挫伤视力为0．1以上者的ERG的a波下降（P＜0．001），b波延迟（P＜0．05）为明显，因而认为视觉诱发电位和视网膜电图是判断眼挫伤视力预后的客观指标。     

眼挫伤的视网膜电流图和视觉诱发电位改变

为探讨眼挫伤的视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)改变特征,对50例单眼挫伤患者电生理检测结果进行了分析研究.结果表明:(1)眼挫伤ERG改变以a波下降(P<0.001)、b波延迟(P<0.05)为明显,ERG异常病例的视力多在0.1以下.(2)VEP检测视力0.1以下者的P_1波明显延迟(P<0.05).     

眼挫伤30例视力的恢复与视觉诱发电位变化相关性的分析

目的探讨将诱发电位技术应用于眼外伤后视力评估的可行性。方法眼挫伤致视力受损者30例（48眼）进行视觉诱发电位检查,每例受检对象均记录3次,检测时间分别为伤后1月、3月及1年,以刺激模式空间频率、P100波幅和潜伏期作为检测指标,检测与记载各受检眼P100波幅和潜伏期的变化,以盲测的视力表视力为参照,分析不同时期视觉诱发电位结果与视力恢复状况的相关性。结果一定的视觉刺激模式空间频率大小与视力表现出一致性,P100波幅与视力水平呈正相关,P100波潜伏期长短与视力状况未见必然联系,视觉诱发电位变化与眼挫伤后视力的恢复状况有关,视力表筛查与VEP检测结果比较无差异。结论应用视觉诱发电位技术可对眼挫伤后视力的恢复状况进行客观评估。     

眼挫伤VEP、ERG联合检查的意义

目的 探讨VEP、ERG在眼挫伤中应用的意义。方法 对我院近3年来无屈光间质障碍的眼挫伤患者68例68眼，除行常规视力、裂隙灯和眼底检查外，予行VEP、ERG检查。结果对伤后视力下降，矫正不佳，常规检查又未能查出明显异常者，VEP或ERG均有异常。结论 VEP、ERG联合应用是眼挫伤后早期诊断及视功能评价的客观检测手段。     

左旋多巴对弱视眼视诱发电位影响的研究

目的:探讨左旋多巴治疗弱视的效果。方法:正常眼和弱视眼服用单次剂量左旋多巴前后进行图形视诱发电位(pattem visual evoked poten-tial,PVEP)检测。结果:正常眼服药后中空间频率PVEP的N_1P_1振幅和高空间频率PVEP的P_1N_2振幅增大,弱视眼服药后低空间频率PVEP的N_1波潜伏期和中空间频率PVEP的P_1波潜伏期缩短。结论:左旋多巴可改善弱视眼的视功能,可作为弱视的一种新的治疗方法。眼科学报1997;13:182—185。     

图形视诱发电位及TBC视野对大视杯的诊断意义

图形视诱发电位及ＴＢＣ视野对大视杯的诊断意义福建医学院附属一院眼科罗添场，林雯，唐宝丰，李小芳，洪金针图形视诱发电位师ｔｅｒｎＶｉｓｕａｌＥｖｏｋｅｄＰｏｔｅｎｔａｌｌＰ－Ｖ’ＥＰ）是大脑皮层视中枢对视刺激而产生的电活动，主要反映视网膜节细胞到视中枢...     

视觉电生理在眼挫伤检查中的意义

目的 观察眼挫伤后伴有视网膜振荡及视神经挫伤的F-ERG、F-VEP、P-VEP的变化特点.方法 应用眼电生理仪检测临床诊断为眼挫伤658眼,分别行F-ERG和P-VEP或F-VEP检查,记录ERG b波潜伏期和振幅,P100或P2潜伏期和振幅.结果 视网膜振荡者ERG b波振幅降低,潜伏期延长;神经挫伤者P100或P:潜伏期明显延长,振幅降低;二者合并存在时ERG b波振幅降低,潜伏期延长,P100或P2潜伏期明显延长,振幅降低.结论 F-ERG与VEP的联合应用对眼挫伤的诊断、预后估计、指导治疗及伤情鉴定有临床应用价值.     

视觉诱发电位在视神经挫伤诊断治疗中的应用

目的 探讨视神经挫伤后的视觉诱发电位（ＶＥＰ）的异常率、挫伤程度及预后估计。方法记录单眼挫伤患者的伤眼、对侧眼及治疗后伤眼的视觉诱发电位（ＶＥＰ）。结果 （１） 挫伤眼各视力组ＶＥＰ异常率明显高于对照组,且随挫伤眼视力的下降而增高。（２）挫伤眼矫正视力〈０．１者ＶＥＰ异常更明显,且预后差。结论 ＶＥＰ是视神经 失伤早期诊断、判断预后的客观检查方法。