经鼻空肠管肠内营养在急性重症胰腺炎患者中的应用

目的探讨经鼻空肠管行肠内营养在急性重症胰腺炎患者中的应用。方法将急性重症胰腺炎30例随机分为肠内营养组（EN组）（16例）和全胃肠外营养组（TPN组）（14例）,观察两组治疗结果以及临床指标的变化。结果营养支持2周后两组患者的APACHEⅡ评分、CT评分较前显著降低（P〈0．01）,且EN组的各项评分均显著低于TPN组（P〈0．01）。营养支持后两组的血清白蛋白均较前有明显改善（P〈0．01）,但两组比较无显著性差异（P〉0．05）。EN组治疗后血清前白蛋白水平与治疗前明显增高（P〈0．05）,且与TPN组比较亦有显著性增加（P〈0．05）。EN组平均住院天数显著缩短,中转手术率、感染率、死亡率方面EN组均显著低于PN组（P〈0．05）,且MODS发生率两组有显著性差异（P〈0．01）。结论经鼻空肠管肠内营养支持方式的疗效优于完全胃肠外营养,对重症急性胰腺炎的治疗起了积极作用。     

早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的临床对比研究

目的:探讨早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的效果。方法:患者根据入院先后顺序随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(TPN)组各27例,予以保守治疗,并分别进行EN、TPN支持治疗。结果:经过2w的治疗后,血糖和血淀粉酶两组较支持前均显著下降;血清白蛋白、前白蛋白两组较支持前均显著升高。两组患者的APACHEⅡ评分、Ranso评分、CT评分较支持前差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各项评分比较,EN组显著低于TPN组。EN组的住院天数和感染发生率也显著低于TPN组。结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎疗效显著,安全可行。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应 用

目的 观察重症急性胰腺炎（SAP）患者早期肠内营养（EN）治疗的疗效.方法 将45例SAP患者随机分成EN组（22例）和TPN组（全胃肠外营养,23例）.EN组患者采取早期EN＋TPN治疗,并逐渐减少PN的用量,直至停止TPN; TPN组患者采取TPN治疗.观察2组患者全身炎性介质反应指标、APACHEⅡ评分、营养指标的变化,感染率、病死率、住院时间及住院费用等.结果 2组患者通过营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均逐渐上升,治疗后10d上升幅度2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗第14天EN组的上升幅度较TPN组明显升高（P＜0.05）.2组患者治疗后体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.EN组CRP、白细胞计数、APACHEⅡ评分、腹胀缓解时间、住院时间、住院费用、感染及病死率均低于TPN组,血小板计数高于TPN组（均P＜0.05）.结论 早期EN治疗可显著提高SAP患者的治愈率,降低感染率及并发症的发生,并缩短住院时间.     

急性重症胰腺炎肠内、肠外营养的效果比较及护理

目的 通过对肠内营养和肠外营养在急性重症胰腺炎的临床应用比较,探讨早期肠内营养的疗效.方法 将我科2000年6～7月收治的79例急性重症胰腺炎患者随机分成全胃肠外营养(TPN)组39例和肠内营养(EN)组40例,2组营养支持均等热量、等氮量,检测其入院当天、治疗7 d后APACHEⅡ评分、C反应蛋白、体质量指标,并发症及平均住院日等,并进行比较.结果 2组患者体质量均下降,EN组下降程度少于TPN组,2组比较无显著差异.2组APACHEⅡ评分、C反应蛋白均明显改善,且治疗7 d后TPN组显著高于EN组.并发症发生率,平均住院日EN组明显少于TPN组.结论 早期经鼻肠管行肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的急性炎性反应,降低并发症的发生,改善疾病预后.     

经鼻空肠管进行肠内营养对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的观察经鼻空肠管进行肠内营养（EN）对急性重症胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法将45例SAP患者随机分为3组,即完全肠外营养组（TPN组）,经鼻空肠管进行常规EN组（EN组）,经鼻空肠管进行添加谷氨酰胺的EN组（Gtn组）,每组15例。治疗前及治疗后第1、7、14d分别检测3组患者血白蛋白、c反应蛋白（cRP）及内毒素水平,并进行急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ与Ranson评分,同时观察患者体质量、肠功能及并发症发生情况。结果治疗后第7天。3组白蛋白、体质量均较治疗前明显下降,第14天恢复,其中Gin组回升最明显。治疗后第14天,3组APACHE-Ⅱ及Ranson评分均低于治疗前,但3组间比较,差异无统计学意义。治疗第7天,Gin组CRP及内毒素水平低于其他2组,第14天Gin组与EN组比较无显著差异,但均低于TPN组。Gin组并发症发生率最低,明显低于TPN组,略低于EN组。治疗前后3组肠功能评分比较,差异均无统计学意义,但Gin组肠功能改善情况略优于TPN组和EN组。结论添加谷氨酰胺的EN可改善SAP患者炎症反应,减少细菌移位,降低肠源性感染几率,对患者的预后具有重要作用。     

不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎疗效比较

目的 比较肠外营养(TPN)及肠内营养(EN)支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 选择30例SAP患者,将其分为EN组(n=15,早期实施EN)和TPN组(n=15,作为对照,实施TPN).观察患者治疗前、营养支持14 d后的急性生理学及慢性健康状况评分(@)(APACHE)(@)、Ranson评分、血清清蛋白及血清前清蛋白、住院时间和平均住院费用、并发症的发生以及患者耐受情况等.结果 2组患者治疗第14天的APACHE(@)评分、Ranson评分明显低于治疗前(P＜0.05),而血清前清蛋白、血清清蛋白均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗期间,TPN组、EN组患者分别发生并发症8、5例.TPN组患者的平均住院时间明显长于EN组(P＜0.05),其平均医疗费用也明显高于后二者(P＜0.05).结论 合理应用EN有助于缓解SAP病情,改善机体的营养状态,值得在临床推广应用.     

不同营养方式对重症急性胰腺炎患者预后影响

目的探讨临床上不同的营养方式对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法将确诊为重症急性胰腺炎(SAP)的患者66例随机分为3组:肠内营养组(EN)、肠外营养组(PN)和EN+PN组。分别观察入院时及营养支持治疗3 d、7 d、14 d后的血淀粉酶及乳酸脱氢酶、WBC等生化指标,并比较了3组的并发症发生率、感染率、病死率等。结果给予营养支持后观察发现:PN+EN组在血淀粉酶、乳酸脱氢酶、WBC、并发症发生率、感染率、病死率均较其余两组低(P<0.05);3组间的APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分、Binder合并症评分比较差异具有显著性(P<0.05)。结论肠内营养联合全胃肠外营养对于改善重症急性胰腺炎患者的预后具有重要的意义,方法安全、有效,值得在临床推广应用。     

早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效分析

【目的】研究重症急性胰腺炎（SAP）患者给予肠内营养的临床疗效。【方法】37例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养（TPN）组18例及肠内营养（EN）组19例,两组患者在临床资料方面具有可比性（P〉0.05）,比较并分析两组的治疗效果。【结果】两组患者WB,HB,ALB入院后第3周均较入院前1天水平下降,TPN组比EN组下降显著（P〈0.05）。EN组比TPN组入院前后APACHEⅡ评分有差异（P〈0.05）。全部患者均无严重不良反应。【结论】EN可以改善SAP病人的营养状况,是治疗SAP理想的营养支持方式。SAP患者应首先考虑选用EN作为常规治疗,而不支持TPN。     

早期应用留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对重症胰腺炎预后的影响

目的：探讨留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎（SAP）预后的影响。方法：将SAP患者随机分为研究组22例和对照组23例。研究组患者自确诊SAP后立即留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养支持治疗,对照组患者均采用单纯胃肠减压和肠外营养支持治疗。比较两组患者危重症评分（APACHEU）情况、血清白蛋白水平、CRP水平、通便时间、腹痛缓解时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间。结果：两组患者治疗当天APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0．05）。随着治疗时间的增加两组的APACHEⅡ评分均逐渐下降,研究组治疗后7d明显低于对照组（P〈0．05）;研究组治疗后10天血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）;血CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）;研究组通便时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．05）。两组患者腹痛缓解时间无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对于SAP患者的治疗较单纯胃肠减压和肠外营养支持效果更佳。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的意义

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SPA）的疗效。方法分析36例SPA患者的临床资料,按全肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）随机分成两组,每组18例。比较两组患者治疗后的免疫、营养状况及平均住院天数、感染率及高血糖的发生率。结果两组的血清白蛋白、前白蛋白显著升高。EN组的感染率、平均住院天数、高血糖发生率均低于TPN组（P〈0．05）。结论早期EN在SPA治疗中起重要作用,合理应用有助于改善机体免疫及营养状况。     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法 35例SAP患者分为全胃肠外营养(TPN)组17例和EN组18例。TPN组给予全胃肠外营养直至完全经口进食;EN组在早期即实施EN治疗。结果 EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 EN是SAP的重要治疗手段,及早行EN安全有效。     

全胃切除术后早期肠内联合肠外营养的临床观察与护理

目的:探讨早期肠内(EN)肠外(PN)联合营养在全胃切除术后的应用效果。方法:将32例患者随机分为早期肠内、肠外联合组(EN+PN)和肠外营养组(PN组),分析两组患者围手术期营养剂免疫指标变化、术后恢复情况的差异、平均住院日、住院费用、并发症等。结果:术后第8 d与术前比较:PN组的体重下降明显(P<0.05),EN+PN组(联合组)的各组血清白蛋白及淋巴细胞计数明显升高(P<0.05),肠道功能恢复、平均住院天数、住院费用及并发症发生率均较PN组减少(P<0.01),各项细胞免疫指标变化两组比较差异无显著意义。结论:早期肠内肠外联合营养应用到全胃切除可明显改善患者术后机体的营养状况,促进肠功能恢复。科学有效的护理是全胃切除术后肠内、肠外营养支持顺利进行的保证。     

营养支持治疗对重症急性胰腺炎的影响

目的：探讨合理的营养支持方式对重症急性胰腺炎（SAP）患者营养状况及预后的影响。方法：将60例SAP患者随机分为全胃肠外营养支持（对照组）和肠内与肠外相结合营养支持（实验组）两组,对比营养支持前后两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、氮平衡、血脂等生化指标,每天观察相关并发症情况。结果：实验组血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于对照组（P〈0.05）,且并发症少。结论：肠内与肠外结合的营养支持方式可以改善SAP患者的营养状况,对SAP患者治疗有积极的作用。     

老年胃癌术后早期肠内、外营养的联合应用

目的探讨老年胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的临床价值。方法将153例老年胃癌手术患者随机分为3组：（1）肠外营养组（PN组,tn=50）,给予静脉营养;（2）肠内营养组（EN组,n=51）,早期鼻肠管要素饮食;（3）肠内营养和肠外营养联合组（CEP,n=52）,自配制营养液,简易鼻肠管注入,配合静脉营养,相互补充。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用及营养评定的各项指标,并进行对比分析。结果EN组和CEP组各项观察指标比较,均无统计学意义（P〉0．05）;PN组术后肛门排气时间及住院时间较CEP组和EN组明显延长（P〈0．05）,住院费用较EN组和CEP组高（P〈0．05）;3组患者术后并发症、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和体质量的变化无明显差异（P〉0．05）。结论老年胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全可行。在改善机体营养状况方面与肠外营养和肠内营养相似,但费用较低、住院时间短。     

肠内营养支持对危重病人营养状态及内毒素水平影响

目的探讨肠内营养（EN）支持对危重病人营养状态及内毒素水平影响。方法选择64例不能经口进食的危重病人,分为完全肠外营养（TPN）组及TPN＋EN组,TPN组采用完全静脉营养支持,TPN＋EN组在病人营养支持全程或部分时间采用EN营养支持,比较两组病人营养支持前后营养状态、血清内毒素及炎性递质的水平。结果治疗1周后,TPN＋EN组病人血清前血清清蛋白、前清蛋白水平高于TPN组（t=2．92、3．58,P〈0．05）,血清内毒素、白介素6及肿瘤坏死因子a水平低于TPN组（t=3．54～7．36,P〈0．05）。结论EN支持能够改善危重病人的营养状态,减少病人体内细菌内毒素的生成及炎性损伤。