高龄重症急性胆管炎肝叶切除治疗体会

高龄重症急性胆管炎患者急诊手术治疗原则宜简单、有效、快捷，胆道减压并急诊肝叶切除很少采用，文献少见报道，现将8例高龄重症急性胆管炎患者急诊肝叶切除治疗体会报告如下。     

高龄重症胆管炎外科治疗40例分析

我院1998年10月-2002年3月收治高龄(＞65岁)重症胆管炎(ACST)40例，现报告如下。     

急性胆管炎40例治疗体会

笔者1993-2003年收治急性胆管炎40例,现将其治疗情况总结报告如下. 1 临床资料 本组40例,男21例,女19例;年龄20～80岁,平均56岁.均有上腹疼痛和畏寒发热史,有黄疸史者33例.外周血白细胞计数,WBC>10.0×109/L 35例,有胆道手术史10例,糖尿病3例,心血管疾病5例,中毒休克4例.均行B超检查,明确诊断32例.胆石病人(胆囊结石、胆管结石)35例,胆总管囊肿3例,硬化性胆管炎1例,胆管癌1例,其中急性重症胆管炎13例.病史6 h～5 d,平均3 d.     

49例重症急性胆管炎的治疗体会

４９例重症急性胆管炎的治疗体会叶进才重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）又称为急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）。是胆道系统疾病的严重并发症，死亡率高。我院自１９８４年２月～１９９４年１２月共收治４９例，取得较好效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男...     

急性重症胆管炎治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎(ASC)患者的手术时机、治疗方式的选择以及患者围手术期的治疗。方法回顾性分析156例ASC患者的临床资料。结果治愈131例．死亡25例，总死亡率为16．0％。人院后行急诊手术者32例，术后死亡9例．死亡率28．1％；人院后经支持治疗、纠正休克和酸碱失衡及抗感染治疗后再行手术者53例，死亡9例．死亡率为17．0％。行ERCP 乳头括约肌切开术治疗17例，行PTCD治疗12例，行保守治疗42例。结论对．ASC患者掌握好手术时机，根据病情选择治疗方式。重视围手术期支持治疗以及适时手术治疗，是降低死亡率，提高疗效的重要措施。     

老年重症急性胆管炎的治疗体会

重症急性胆管炎(ACST)是胆道外科病人死亡的最重要的直接因素,合并MOF或DIC时更为严重。我院自1985年来共收治14例老年ACST病人,本文就如何积极救治这类病人,总结如下: 临床资料病例:共14例,男4例,女10例。年龄:最大79岁,最小62岁,平均67.5岁。合并症:冠心病高血压2例,慢支肺气肿1例,血吸虫病肝硬化2例,感染性休克4例。手术方式:胆囊切除,总胆管切开探查     

118例高龄高危急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗体会

目的探讨高龄高危急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗方法。方法回顾性分析1998年5月至2006年3月中山医院118例80岁以上胆管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗方法及结果。结果118例病人首先经内镜治疗,81例经内镜取石或ENBD引流后病情缓解,治疗成功,3例死亡。34例内镜治疗失败即转为手术,其中31例治愈,手术死亡3例。118例病人总并发症发生率22%,死亡率5.1%。结论对高龄高危急性梗阻性化脓性胆管炎病人内镜治疗是首选,外科手术仍是重要手段,早期积极引流治疗,可降低死亡率。     

老年重症急性胆管炎46例治疗体会

我院自 1990年共收治老年重症急性胆管炎 4 6例 ,现就其临床特点、术前准备、手术时机和术式及术后并发症的预防和处理讨论分析如下。1　临床资料全组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 8岁。病程 5ｈ至 3ｄ ,平均 16ｈ。 36例有不同程度的腹痛 ,4 3例出现黄疸 ,2 6例有发冷及发热 ,低血压 18例 ,3例出现精神障碍。Ｂ超检查均有不同程度的胆道系统扩张 ,34例有明确的胆管结石。血常规化验白细胞计数增高 2 0例。梗阻原因为胆石者 4 2例 ,炎症和良性狭窄 4例。2　治疗方法均在硬膜外麻醉或全麻下手术 ,解除梗阻和胆道引流 ,…     

老年重症急性胆管炎74例治疗体会

目的 为了探讨合理的手术时机,提高手术成功率并降低术后并发症的发生。方法 选择自1984年1月～1998年6月收治的重症急性胆管炎(ACST)并经手术证实的74例老年患者,对术前评价,术后效果进行总结分析。结果 治愈65例(87.8％),好转6例(8.1％),死亡3例(4.1％)。结论 老年ACST的围手术期处理,及时解除胆道梗阻,有效引流胆道是治疗的关键。     

重症急性胆管炎45例诊治体会

目的：探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗选择。方法：对45例ACST病人的诊断和治疗情况作了回顾分析。结果：治愈41例，死亡4例。死亡原因为感染性休克。结论：对明确诊断为ACST的病人，应掌握好手术时机。大剂量地塞米松和654-2的应用对于应激状态的处理可取得满意的效果。     

62例老年人急性重症胆管炎治疗体会

目的总结老年人急性重症胆管炎(ACST)的临床特点、手术时机与方式。方法对我院1993-2005年手术治疗的62例ACST患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈51例,死亡11例,其中死于感染性休克4例,多器官功能衰竭4例,呼吸衰竭2例,弥散性血管内凝血(DIC)1例。结论准确掌握好手术时机,选择适当的手术方式和做好围手术期治疗是降低老年ACST病死率的重要措施。     

急性重症胆管炎17例外科治疗体会

急性重症胆管炎（acute cholangitis of severe type,ACST）是外科常见的严重急腹症。我院2000年1月至2007年11月收治急性重症胆管炎17例,现报告如下。     

98例急性重症胆管炎诊疗体会

目的探讨急性重症胆管炎(AOSC)的临床特点以及诊断和治疗体会,以便提高急性重症胆管炎的治疗水平。方法将笔者所在医院2008年10月~2014年3月入院的急性重症胆管炎患者98例资料进行临床分析。结果 98例中治愈92例,死亡6例,病死率6.12%。结论急性重症胆管炎发病急,病死率高。针对不同的病例采取不同的治疗方法,可明显降低病死率。     

高龄重症急性胆管炎肝叶切除治疗体会

高龄重症急性胆管炎患者急诊手术治疗原则宜简单、有效、快捷,胆道减压并急诊肝叶切除很少采用,文献少见报道,现将8例高龄重症急性胆管炎患者急诊肝叶切除治疗体会报告如下。1　临床资料　　2002 年 5 月至 2004 年 3 月共收治重症急性胆管炎(ACST)患者23例,其中 8 例行胆道探查并肝叶切除,男3例,女5例,年龄65岁-78 岁,6 例入院前有胆道病史,主要症状:上腹部疼痛、发热、黄疸 2~5 d。主要体征:发热、心率快、黄疸、上腹部压痛。B超诊断:左肝外叶胆管多发结石、胆总管结石、胆囊结石,胆总管内径均> 1. 0cm。术前内科合并症:完全性右束…     

急性重症胆管炎治疗体会

我科１９８６年１月至１９９９年４月共手术治疗急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）６９例。现就治疗结果分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６９例中,男性２８例,女性４１例,年龄３５～８２岁,平均６１岁。６０岁以上４３例（占６２．３％）。病程最短１５小时,最长７天。入院至手术时间４～３６小时,平均１２小时。均存在ｃｈａｒｃｏｔ三联症,其中３４例有Ｒｅｙｎｏｌｄ五联症。首次胆道手术史１８例,２次或２次以上胆道手术史５１例。术中纤维胆道镜检查５２例,发现肝外梗阻３３例,肝内梗阻３例,肝内外混合性梗阻１６例,…     

重症胆管炎的治疗体会

我科 1 988年 1 1月至 1 999年 4月共手术治疗急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ) 69例。现就治疗结果分析如下。临床资料 :本组 69例中 ,男 2 8例 ,女 41例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 61岁。60岁以上 43例 (62 3 % )。病程最短1 5ｈ ,最长 7ｄ。入院至手术时间 4～ 36ｈ ,平均 1 2ｈ。均存在Ｃｈａｒｃｏｔ三联症 ,其中 34例有Ｒｅｙｎｏｌｄ五联症。 2次或 2次以上胆道手术史 51例。术中纤维胆道镜检查 52例 ,肝外梗阻 33例 ,肝内梗阻 3例 ,混合性梗阻 1 6例 ,胆汁普通菌培养阳性 43例 (>62 3 % ) ,并发ＭＯＦ 1 2例 (1 7 4% )。ＭＯＦ表现为 :急性…     

重症急性胆管炎28例治疗体会

<正>重症急性胆管炎是普外科常见的急腹症之一,发病急、病程快、病死率高。2005-01～2011-01,我院采用个体化治疗方案共收治28例重症急性胆管炎患者,治疗效果满意,现总结报告如下。     

重症急性胆管炎24例手术治疗体会

<正> 重症急性胆管炎(ACST)是胆系疾病中较为严重的并发症。胆道结石及胆道感染后造成的胆道狭窄,是造成急性胆管炎的主要原因。其发病急骤,病情危重,往往非手术治疗较难控制病情,死亡率较高,多需急行胆道引流方可控制临床症状,减少、降低死亡率。我院近6年来共收治ACST病人38例,其中手术24例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组24例,男16例,女8例,男女比例为2:1。年龄最大81岁,最小12岁,以35～60岁居多。 1.2 临床表现:有反复上腹部疼痛及畏寒发热者100％     

183例老年重症急性胆管炎治疗体会

重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,我院1980～1992年间收治了符合ACST诊断者共618例,其中60～78岁(平均66.4岁)183例, 占29.6%。现将老年人ACST