立体定向手术治愈单发丘脑脓肿一例

单发丘脑脓肿少见,处理困难。我科收治1例,经CT引导立体定向手术治愈。 男患 25岁,农民。因头痛、右侧肢体无力2月,于1991年4月1日入院。既往健康。查体:体温37.5℃,神清,精神萎糜,双侧视乳头水肿,右鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力Ⅳ级。右侧Babinski征阳性。CT扫描(见图 1):左侧丘脑区有一圆形低密度占位病变,脑中线移位明显。诊断为左丘脑占位病变,脑脓肿可能性大。     

过敏性休克致脑梗塞急性期复发1例

患者,女,５７岁。左侧肢体无力１周于１９９７年６月２日入院。有高血压史。查体：血压２０／１２ｋＰａ,神志清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体痛觉减退。左上肢肌力０级,左下肢４级,右侧正常,头颅ＣＴ示右颞底６ｃｍ×２．２ｃｍ×２ｃｍ低密度影,右顶叶内小片状低密度影。诊断脑梗塞。综合治疗病情好转,左上肢肌力恢复达２级。６月８日进食合虾馄饨后出现全身搔痒,荨麻疹,头昏,血压下降至１０／４ｋＰａ,旋即神志模糊,小便失禁。给予抗休克治疗后血压回升,神志转清,但左侧肢体肌力下降,左上肢０级,左下肢１级。６月９日…     

外伤性脑梗塞2例报告

外伤性脑梗塞较少见。我院自1989年3月至1991年9月共收治2例经CT证实的外伤性脑梗塞病人,治疗效果满意,报告如下: 例1:男,4岁。1天前自1米高墙上跌下,头部着地,当即昏迷5分钟,醒后头痛,恶心,呕吐1次。伤后1小时发现左侧肢体不能活动而入我院。入院查体:神清语利,双瞳孔等大圆形,对光反应灵敏,左侧鼻唇沟变浅,颈无抵抗,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,Babinski征(+)。颅骨平片阴性。头部CT示:右侧基底节区可见1.O×1.2cm低密度区,CT值14Hu,中线结构无移位。临床诊断:外伤性脑梗塞。经用复方丹参、右旋醣酐、脑活素等,结合功能练习,病人于2个月后左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级。     

脑胶质肉瘤一例报告

患者 男,58岁.因头晕、右侧肢体乏力、右手执物不灵活、跛行、语言含糊不清入院.查体:右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌稍右偏.右侧上下肢肌力Ⅳ级,左侧上下肢肌力Ⅴ级.CT平扫示左颞顶叶大片状低密度灶,界限不清,其中可见一环形等密度影.     

经腔内逆行支架成形术治疗危急性颈总动脉狭窄一例

患者男,53岁。主因突发失语、意识障碍1h住院。既往有高血压、脑梗塞病史。查体:BP150/100mmHg,神志朦胧,运动性失语,双眼球向左侧凝视,颈总动脉搏动良好无杂音,右侧肢体肌力III级,左侧肢体肌力V级,双Babinski 征( )。头颅CT示左额叶深部多发陈旧性低密度病灶。入院后1h以上神经系统体征完全缓解。临床拟诊为短暂性局部脑缺血发作(TIA)。DSA检查显示左颈总动脉起始部扭曲与主动脉弓成锐角,左颈总动脉中上段可见弓形造影剂缺损,长4cm,最窄部通过造影剂呈“线样征”,动脉晚期见动脉内膜不规则增厚,斑块影凹凸不平,呈“龛影样”改变,测…     

脑生殖细胞瘤与大脑发育不全相关二例

例1 男,19岁。头痛、左侧肢体活动受限4个月。检查:身材矮小,智力低下,常伴无意识伸舌动作。左侧中枢性面瘫,左肢肌力Ⅳ级。CT 示双侧苍白球钙化,右内囊基底节区圆形低密度影。MRI 示右丘脑区圆形囊性灶。1990年11月行右丘脑肿瘤探查。     

高原地区产后并发上矢状窦静脉血栓形成1例

正1病例资料17岁女性,足月顺产分娩一健康婴儿后9 d突发左侧肢体无力,伴麻木,进行性加重,随后出现肢体抽搐,约2 min后自行缓解,期间间断发作。入院头颅CT示左侧顶叶低密度影并脑沟混杂高密度影,矢状窦高密度影。体格检查:神志浅昏迷,GCS评分11分;双侧瞳孔直径约3.0 mm,对光反射灵敏;左上肢肌力0级,其余肢体肌力正常;病理征阴性。     

表现为偏瘫的桥脑中风2例报告

例1,男,32岁。左侧肢体活动不灵12小时于1993年9月23日入院。查体:神清语明,眼活动良,张口有力,下颌不歪,左鼻唇沟浅,伸舌左偏。肌力:左上肢O级,左下肢Ⅱ级,左半身痛觉减退。头颅CT示左桥脑基底部高密度影。诊断为桥脑出血。 例2,男57岁。头晕、左侧肢体无力3天于1994年1月8日入院。查体,眼活动灵,眼底动脉细,反光增强。张口下颌不歪,左鼻唇沟浅,伸舌左偏。肌力:左上肢Ⅲ级,左下肢Ⅳ级。肢体痛觉及音叉震动觉正     

颞浅动脉颅内移植术治疗脑血栓一例

患者 男,42岁。因脑血栓经长期药物治疗无效住院。检查:神清,口角歪斜,流诞,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力“0”级,左侧腹壁反射、提睾反射消失,左侧上下肢病理反射( ),右侧颈动脉造影示颈内动脉虹吸弯处完全闭塞。1785年9月5日在局麻下行右颞浅动脉颅内移植脑贴敷术。术后第4天,患者述左侧肢体麻胀感,肌力恢复至Ⅱ-级,第12天左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,13     

Galen静脉血栓的临床与MRI(附4例报告)

Ｇａｌｅｎ静脉血栓极少见,现将我科收治４例的临床及ＭＲＩ特点报告如下。本组４例中男女各２例,年龄２０～３３岁（平均２９岁）。１例饮酒后发病,２例产褥期发病,１例输液反应后发病。１例死亡,３例遗留不同程度后遗症。４例均突然起病,均有头痛、呕吐、意识模糊,言语流利。定向力、计算力均明显降低。１例眼底视乳头的边界不清。１例项强、克氏征（＋）。２例左肢体肌力２级,右肢体肌力４级;１例左肢体肌力３级,右肢体肌力４级;１例左肢体肌力４级,右肢体肌力３级。３例左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,１例右侧Ｂａｂｉｎｓ…     

神经导航结合内窥镜手术治疗多发性颅内海绵状血管瘤1例报道

我们将神经导航系统结合脑内窥镜应用于1例多发性颅内海绵状血管瘤手术中,现报道如下。1 病例介绍 40岁男性,左侧半身麻木、无力两月入院。查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,左半身浅感觉下降。MRI平扫示右额深部(病灶A,直径1.5cm,深度2.92cm)及右侧丘脑(病灶B,直径3.3mm,深度4.35cm)多发占位性改变。     

AVM术后胶质瘤一例

患者　男 ,5 1岁。 2 0年前行右额顶脑ＡＶＭ摘除术 ,遗左上肢不全瘫。近 4个月来反复发作性意识障碍 ,四肢抽搐 ,进行性左侧肢体无力。检查 :神志清楚 ,对答切题 ,双侧瞳孔等圆 ,对光反应灵敏 ,左鼻唇沟略浅 ,左上肢近端肌力 3度 ,远端肌力0度 ,左下肢近端肌力 3度 ,远端 0度 ,左巴氏征阳性。头颅ＣＴ :右额顶大环形病灶 ,约 6ｃｍ× 4 6ｃｍ ,环壁厚薄不一 ,病灶中间呈低密度 ,病灶内可见一边界清楚高密度区 ,约 2 7ｃｍ× 2 2ｃｍ ,ＣＴ值 178～ 2 5 5Ｈｕ ,高密度区内见金属伪影 ,右额顶脑表面见银夹伪影甚多 ,灶周见大片状低密度水肿…     

烟雾病1例报告

1　病例　患者 ,女 ,15岁。发作性意识不清 3年 ,左侧肢体无力 4天入院。患者于 3年前无明显诱因出现突发性意识不清 ,历时约 5分钟。此后上述症状反复发作 ,3年内共发生 9次 ,每次发作时无四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫及大小便失禁等。一月前出现左侧肢体持续性麻木 ,4天前出现左侧肢体无力。查体 :神清 ,语言流利 ,左眼睑轻度下垂 ,左鼻唇沟较右侧浅 ,伸舌偏左 ,余颅神经(- ) ,左上肢近端肌力Ⅲ 级 ,远端肌力Ⅱ ,左下肢近端肌力Ⅳ ,远端肌力Ⅱ级 ,左侧肢体腱反射 ( ) ,左Ｈｏｆｆｍａｎｎ’ｓ征和Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征均阳性 ,余正常…     

同心圆硬化1例

病例介绍 :患者女性 ,30岁 ,河北籍农民 ,病历号2 5 0 148。从 1999年 11月下旬开始无明显原因感到左侧肢体易疲劳 ,12月 14日出现左侧肢体活动不灵 ,但能独立行走 ,骑自行车时左手握把力量差。以后上述症状逐渐加重 ,能行走 ,左手已不能拿东西。遂于 12月 2 1日入院。既往否认结核、高血压、糖尿病及外伤史。内科检查 :意识清楚 ,体温 36 .4℃ ,血压 16 / 10 k Pa。神经系统检查阳性征 ,左上肢近端肌力 级 ,远端肌力 0级 ,左下肢肌力 级 ,左侧肢体肌张力略高 ,四肢腱反射左侧较右侧活跃 ,左侧 Hoffmann's征、Rossolimo征(+) ,左侧踝阵…     

原发性脑内Burkitt淋巴瘤1例报告

1病历资料 男,27岁,因头痛进行性加重2个月余,左侧肢体乏力1个月入院.神经系统检查:双侧视乳头水肿明显,左侧额纹消失,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,无病理征.胸片、全身骨扫描、心电图、血常规均正常.CT示左顶枕部及双额稍高密度占位,周围水肿明显,明显增强(图1).MRI示左顶枕、左额叶、双侧尾状核头部均有异常信号,以左顶枕部占位最大,明显强化(图2).     

脑膜瘤合并脑血管畸形(AVM)一例

患者男,44岁。因短暂发作性黑朦,视幻觉3年,头痛2年,左侧肢体麻木无力3月,于1986年2月16日入院。检查:神清,右眼仅有光感,左眼一尺内数指,双侧视神经乳头水肿、色苍白、视网膜棕褐色色素变性,左侧肢体肌力3级、浅感觉减退。脑CT扫描:右顶叶有一密度增高之肿瘤,周围有低密度水肿区,右侧脑室受压左移,增强扫描病灶     

椎-基底动脉夹层动脉瘤介入治疗1例报告

椎-基底动脉夹层动脉瘤的病情重、治疗困难,我院用介入治疗1例取得显著效果.现报告如下. 1 病例 男,39岁.因"左侧肢体麻木、无力2d"于2011年12月24日入院.患者2d前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,不伴头晕、头痛、恶心及呕吐.既往有高血压病5年,服用降压药治疗,血压控制尚可.查体:左上肢肌力V-级,左下肢肌力Ⅳ级,左偏身痛觉减退,左侧肢体共济运动差,Romberg征(+),左侧病理征(+);其他无异常.头颅MRI、MRA示右侧枕叶、小脑、基底节区急性梗死,基底动脉瘤合并血栓形成可能性大,右侧大脑后动脉间断性狭窄、闭塞,左侧大脑后动脉P1段闭塞,左侧大脑后交通动脉开放.TCD示:     

皮肤真菌感染继发白色念珠菌性脑脓肿1例报道

1临床资料 患者男性,78岁,因头痛、头晕伴左侧肢体无力8 d于2002年8月28日入院 有长期体表真菌感染病史4年,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及其它不适.无外伤史及高血压痛史,查体生命体征正常,头皮及四肢真菌感染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径2 5 mm,颈软,四肢肌张力正常,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级.右侧肢体肌力5级.左侧腹壁反射、提睾反射减退,左侧肱二、三头肌腱反射、膝腱、跟腱反射均活跃,右侧正常 左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT及MRI检查提示:右顶叶震性占位性病变,丧壁厚度不均,并见壁结节。CT增强     

脑内脱髓鞘假瘤一例

患者 女,40岁,因左侧肢体活动不灵进行性加重1周入院.无近期发热史及用药史.查体:体温36.9℃,神清语利,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,项软,左侧肢体肌力Ⅲ级,左膝腱反射亢进,左侧Babinski征(+),右侧膝腱反射、肌力及肌张力正常,右Babinski征(-),Kernig(-).头部CT示右侧顶叶大片状低密度影,右侧脑室受压变形.     

搏洛克治疗脑梗塞继发颅内出血4例报告

<正> 例1:女,49,以左侧肢体无力2天余入院,经脑CT确诊为右侧侧脑室旁梗塞。入院后口服搏洛克,2粒,3/日,半月后上述症状加重,查体:神清语利,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力由Ⅳ级加重为Ⅱ级,复查脑CT示右侧侧脑室旁低密度区,CT值17H,低密度区内有散在片状及条纹状高密度影,CT值56H,右侧脑室轻度受压变小。诊断为脑梗塞继发出血。