肝硬化腹水的证治体会

我国为病毒性肝炎高发区,肝炎后肝硬化的发病率也在逐年上升,腹水的形成标志着肝硬化由代偿期转化为失代偿期。笔者采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水,疗效满意且无副作用。治疗体会如下。1电医辨证施治1．1脾虚水困型：症见面黄虚浮,或暗而无华,神疲倦怠,口淡纳差,腹胀如鼓,食后胀满尤甚,小便不利,舌淡胖边有齿痕,苔薄白或白腻,脉细。治当益气健脾,利水消胀。方药：生黄民309,党参309,炒白术609,炒莱液子609,当归209,丹参309,泽兰309,汉防己309,川椒目159,大腹皮309,白芍159。方中黄艺、党参、白术、益气健脾,健…     

23例肝硬化腹水的证治体会

肝硬化腹水相当于祖国医学的臌胀病,或称单腹胀、臌脝、蜘蛛臌,属古代“风、痨、臌、膈”四大难证之一。其表现为腹部胀大如臌,皮色苍黄或黧黑,甚则腹皮青筋暴露或下肢浮肿,现把我科收治23例的证治体会小结如下:     

肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水（简称肝腹水）多是由慢性病毒性肝炎迁延发展至肝硬化、肝功能失代偿引起,属中医臌胀范畴,为临床疑难病,笔者就其证治体会略述于下。１辨证重虚实,以虚为本虚实之辨乃肝腹水证治的纲领。欲明虚实,首先要详审病机。肝腹水的形成,经过由积致损、由实转虚的...     

肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水中医属“鼓胀”范畴,历来列为四大危症之一（风、痨、臌、膈）。一般认为,本病乃肝、脾、肾受病,以气滞、血瘀、水蓄为病变特点,属本虚标实之证。前人多采用标本同治、攻补兼施、攻攻补补三原则,总以疏肝理气、健脾益肾、活血行水诸法。但在肝硬化腹水的不同阶段,其病机特点不尽相同。在临床上,我们把肝硬化腹水分为三型,早期肝硬化腹水阶段,从肝脾论治,以疏肝活血,健脾益气利水;     

肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水是一种难治性疾病,常是肝功能衰竭的表现,目前尚无满意的治疗方法.笔者从1990年开始对肝硬化腹水进行临床研究,在临床中运用中医辨证论治的理论,总结出消臌 4法,疗效满意,现介绍如下.     

肝硬化腹水证治体会

喻嘉言曰:“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”肝硬化腹水病变在肝,涉及脾肾。笔者对28例患者错综复杂的症候群进行分析综合,主要分为四大证型以辨证论治。湿热中阻型:方以茵芩汤加减,药用茵陈、黄芩、川连、猪茯苓、泽兰泻、防己、川朴、青陈皮、白术、车前子。气滞血瘀型:方以逐瘀汤合五苓散加减,药用生芪、猪茯苓、丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花、白术、青皮、泽泻、山甲、牡蛎。脾肾阳虚型:方以附子理中汤合五苓散化裁。肝肾阴虚型:方以一贯煎、青蒿鳖甲汤台五苓散化裁。     

浅论三焦病与肝硬化腹水的证治关系

三焦病的主要临床表现为腹胀、腹水、胸胁满闷、小便不利而少、四肢浮肿等，与肝硬化腹水病有相吻合之处。把古籍中三焦病的辨治方法用于肝硬化腹水的治疗，取得良效。选择肝炎肝硬变、乙肝活动期合并腹水患者３２例，采用古籍治疗三焦病的代表方剂徒都子补气丸加减方进行治疗，疗程３０天，总有效率达９３．７％。证明肝硬化腹水病位在肝，病机这三焦功能紊乱。     

从蛊卦变随卦谈肝硬化腹水的证治

以《易经》蛊卦解释蛊胀（肝硬化腹水）病理，上卦艮为止而刚硬，下卦巽风为陨落柔顺，为阴阳刚柔否满闭塞，蛊毒败坏之象。治疗上当以拨乱反治，矫正艮止巽卑为原则，即变蛊卦为随卦来指导治疗。随卦上兑使脾奋发运动，下卦震使肝鼓动升腾，由气结、血瘀、水聚变为气血和畅。具体以升清降浊、清热利湿、活血化瘀、软坚破积为法，取得了理想的疗效。     

分型辨治肝硬化腹水的体会

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴 ,多由慢性肝病缠绵日久 ,发展而成。肝硬化出现腹水 ,说明慢性肝病已至失代偿期 ,病情较为严重 ,中医治疗本病 ,有一定的优势 ,兹就笔者临床辨治该病的体会总结如下 ,并附验案以示其治。1　清湿热 ,分消利水　该法适用于慢性肝病湿热蕴结脾胃 ,影响运化功能 ,水湿蕴热 ,水气不化所形成的臌胀。症见腹大如鼓 ,心烦急躁 ,口苦纳减 ,溲赤便干 ,舌红尖部起刺 ,苔黄腻 ,脉弦滑数。治当先清化湿热 ,分消利水 ,退水臌以治其标。处方 :茵陈、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、大黄、焦山栀、冬瓜皮、枳实、生白术、大腹皮。…     

肝硬化腹水证治

<正>关幼波教授（北京中医医院）:先父关月波老中医临床治疗此病甚多,疗效比较满意。结合其经验,经我个人临床实践,有以下体会。此病初患之时,多因湿热毒邪侵害肝胆,殃及脾胃,湿热困于中州,以致脾失健运;湿困日久而热蒸生痰,入于肝经,阻于血络,形成血瘀。     

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水,属中医的臌胀范畴,病机复杂,病程较长,治疗棘手.近年来,笔者依据中医辨证治疗肝硬化腹水,获得满意疗效.     

肝硬化腹水治验

陈××,男,45岁。1975年5月10日诊。患者5年前患肝炎、肝脾肿大,曾住院三次,效果不大,1974年底腹部逐渐长大、胀痛,次年一月经重医一院同位素肝扫描,诊为弥漫性结节性肝硬化,治疗不效。一天前因乘车颠簸,即感右上腹剧烈疼痛、食少、腹胀,呼吸不畅,急以肝硬化腹水入院。检查:肝在肋下约三指,质硬并扪得包块,经肝扫描提示为弥漫性、结节性肝硬化。治疗月余效果不显,乃请中医会诊。患者面色晦黯,神倦纳少,便溏臭黄,舌质红绛,苔白薄,腹胀,青筋怒张,肝在肋下2厘米,剑突下4厘米,质硬,腹水(++)。证属肝郁脾困。治以疏肝理脾。处方:党参、丹参各30克,当归10克,白芍24克,柴胡、厚朴各12克,茯苓皮、冬瓜皮各30克,玄胡9克,通花根15克。水煎服,一日1剂。连服10剂后,腹胀减轻,小便清长,大便成形,精神胃纳好转。     

肝硬化腹水治验

李某某，男，53岁，农民。2004年3月7日就诊。患肝硬化腹水3年。刻诊：形体消瘦，面色青黄微黑，双目白睛黄浊，肚腹胀大，如囊裹水，腹壁静脉曲张不太明显，肝掌、蜘蛛痣存在，腹围88cm。神疲乏力，不思饮食，小便色黄，大便溏稀不利，口干喜热饮。舌质淡红、苔白滑。彩超显示：肝硬化并大量腹水，脾大。肝功能：谷丙转氨酶132U，谷草转氨酶220U，总胆红素27mmol／L，直接胆红素13mmol／L，白蛋白23g／L，球蛋白26g／L。     

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水治验山东省嘉祥县人民医院纸坊分院（２７２４１２）张存良山东省嘉祥县省公费医疗门诊部吴茂菊笔者行医近４０年，专攻内科，善治肝病，特别是肝硬化腹水治之尤多，用药简单，极适于广大农村，兹举数例如下。刘某，女，１０岁。于１９９２年６月发现肝脾肿大，...     

肝硬化腹水治验

近年来治疗五例肝硬化腹水,四例获得痊愈,一例明显好转(兼肺心病)。治疗该病主要分三个阶段:腹水盛期用二金汤利水治其标;中期标本兼固法,方用二金汤合六君子丸;继用一贯煎滋养肝、脾、肾治其本。腹水盛期始终以“二金汤”为基础方加减化裁。挟气滞者加木香、槟榔;脘腹胀痛者加青皮、玄胡索、香附;偏热者加黄芩、黄连等;湿盛中满者,加厚朴、枳实、苍术;血瘀     

肝硬化腹水治验

我们试用利尿为主的中药配合双氢克尿塞治疗肝硬化腹水15例,疗效比较满意。一、方药组成1.消水散:蝼蛄20克、上官桂2克、盐水炒黄柏15克、西血珀10克、天花粉10克、盐水炒知母15克,研末。     

肝硬化腹水治验

孙××,男,40岁,农民,定兴县阎台公社北店大队人。患者于1967年2月发觉全身无力,精神萎靡,纳差等,因当地治疗无效而赴徐水×医院就医。按早期肝硬化治疗2个多月症状未减,胸脘胀满益甚,胁痛加剧,腹部膨隆,夜寐不宁。又转保定×医院检查,确诊为肝硬化腹水。收住院治疗,用中西药治疗3个多月,病情反日见恶化,渐至神志时或昏迷。其家属将患者接回家中,不意迁延3日,病员不死亦不     

肝硬化腹水治验

王××,女,5岁。1987年12月20日诊。患儿两年来逐渐面黄肌瘦,经多药诊治,皆认定是食积,但服药无效。诊见:肚大如鼓,青筋显露,四肢干瘦,精神萎靡,双足瘫软,眼眶凹陷,白睛发黄,