HIV/AIDS患者经HAART治疗后低病毒载量与免疫重建间的相关性研究

目的 探讨HIV/AIDS患者经抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后低病毒载量与免疫重建的相关性,为HIV低病毒载量人群在临床治疗和病毒学失败方面提供科学依据。方法 以2017—2020年在云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后且HIV病毒载量<1 000拷贝/ml的所有HIV/AIDS患者作为研究对象,收集其HIV病毒载量和CD4+、CD8+T淋巴细胞数;对不同的CD4+T淋巴细胞数分组,用Spearman分析HIV低病毒载量与CD4+、CD8+T淋巴细胞的相关性,用卡方检验比较不同低病毒载量组与免疫重建之间的组间差异。结果 2017—2020年云南省传染病医院抗病毒治疗12个月后的HIV/AIDS患者共741例,按照治疗完成后CD4+T淋巴细胞数分为3组：免疫无应答（INRS）(<200个/μl)79例,免疫应答不足（IIRS）(200～500个/μl)289例和免疫应答（IRS）(>500个/μl)373例。统计分析发现,HIV低病毒载量与CD4+T淋巴细胞存在负相关性（r=-0.484,P&l...     

HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察

目的研究高效抗反转录病毒治疗（HAART）1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响。方法确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数。结果治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限。患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数［分别为(312±109.22) /μL、（150±57.34）/μL、（212±48.06）/μL］与基线［分别为（183±83.73）/μL、（73±20.40）/μL、（119±30.42）/μL］比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 ［分别为（768±146.41）/μL、（424±87.06）/μL、（442±61.40）/μL］（P<0.05）;CD8+T淋巴细胞计数（427±99.79）/μL较基线（597±111.43）/μL明显下降（P<0.05）,但仍高于健康对照组（208±37.39）/μL（P<0.05）。结论HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能。     

HIV/AIDS患者免疫重建综合征

随着HAART的广泛应用,HIV/AIDS患者在重获健康的同时却自相矛盾地在治疗的前几个月内病情反复,这时候各系统器官功能已稳定的患者中会出现原有机会性感染的重燃或者另一种机会性感染的发生,特别在病毒载量低至不可检测范围以及CD4 T细胞迅速上升的情况中,甚至会引起生命危象。对于这种发生于HAART后出现免疫重建过程中的疾病,经过多年的大量研究和证实后,现称之为免疫重建炎性综合征或者免疫重建疾病。文中就免疫重建综合征的概况、诊断及几种主要的免疫重建综合征进行了综述。     

HAART治疗AIDS患者基线CD4^+细胞水平对免疫重建效果的预测价值

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)AIDS患者基线CD4+细胞计数和CD4/CD8水平对免疫重建效果的预测价值。方法选取2008年6月至2017年12月于南京市第二人民医院完成24个月HAART治疗且病毒载量<50拷贝/毫升的患者共90例纳入研究,根据其治疗完成后CD4+细胞数分为3组:免疫无反应者(INRs)(<200个/μL),免疫应答不足(IIRs)(200~500个/μL)和免疫应答(IRs)(>500个/μL);比较3组之间的特征及动态CD4+细胞计数,进行免疫重建的因素分析。结果3组基本特征比较发现,CD4+细胞基线值与确认HIV至HAART治疗开始时间的方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经抗病毒治疗后,IRs组CD4+细胞计数明显高于INRs和IIRs组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线下面积表明HAART治疗1年时CD4+细胞数达到最高预测价值。结论早期开启HAART可以减少免疫重建失败率。结合CD4+细胞基线数和CD4/CD8比值可以作为一个有效预测HAART治疗后免疫重建诊断的指标。     

HIV/AIDS患者免疫重建的影响因素与促进免疫重建的治疗策略

HIV/AIDS患者免疫重建的研究是近年来AIDS研究领域的热点、难点之一。本文就目前HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建的概念和特点、异常的免疫重建,免疫重建的影响因素和预测指标,促进免疫重建的治疗策略3个方面进行综述。     

不同免疫状态下启动抗病毒治疗对HIV/AIDS免疫重建情况的分析

目的 比较不同免疫状态下开始抗病毒治疗对艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)免疫重建的影响.方法 对在北京市大兴区接受医学随访且接受抗病毒治疗＞1年,年龄≥18岁,有初始治疗CD4淋巴细胞数值的HIV/AIDS,按照基线CD4淋巴细胞计数分成4组:CD4≥500个/mm3、CD4350个/mm3～499个/mm3...     

HIV/AIDS病例社会支持与HAART治疗依从性相关性分析

目的 探讨HIV/AIDS病例社会支持与HAART治疗依从性的相关性。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集嵊州市接受HAART治疗的207例病例临床特征资料,面对面调查基本信息、社会支持量表(SSRS)和依从性支持评价中心(CASE)指数,采用t检验、方差分析和Pearson相关性分析等统计分析。结果 HIV/AIDS病例的社会支持平均总分(29.16±11.03)低于常模(P <0.05),婚姻、文化程度、收入、感染公开情况是社会支持的影响因素(P <0.05);主观支持、支持利用度及社会支持总分与HAART治疗依从性呈正相关。结论 嵊州市HIV/AIDS病例社会支持状况较低,社会支持状况与HAART治疗依从性呈正相关,应强化社会支持干预提升HAART治疗依从性。     

脊髓灰质炎后综合征一例报告

脊髓灰质炎（脊灰）幸存者由于神经系统某些偶然发生的生理变化而导致出现一系列特殊临床症状的危险中，目前称为脊髓灰质炎后综合征（ＰｏｓｔＰｏｌｉｏＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＰＳ）。由于涉及到消灭脊灰工作，此类病例又比较少见，现将我省最近发现的一例ＰＰＳ病例，报...     

唐河县供血感染HIV/AIDS人群HAART治疗效果分析

目的 了解河南省唐河县既往采供血艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者抗HIV治疗效果及耐药变异情况.方法 于2007年11月采用整群抽样方法在唐河县选取HIV/AIDS患者365例,进行为期12个月的前瞻性队列研究,对抗HIV治疗效果进行分析.结果 基线调查时男性179例,女性186例,平均年龄(45.32 ±7.15)岁,全部为采供血途径感染HIV;队列随访1年死亡12例,死亡率为3.54/100人年(95%CI=1.54～5.55);基线和随访调查时病毒抑制率分别为42.5%和41.22%;基线调查时280例接受了高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART),平均治疗时间为28.89月,出现基因型耐药的病人55例,耐药率为15.07%.结论 河南唐河县既往采供血人群病毒抑制率稳定在较高水平,但是部分药物的耐药率较高,提示应扩大耐药检测,及时调整用药方案,提高HAART治疗效果.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤后综合征1例报告

随着急诊经皮冠状动脉介入治疗技术的进步,经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死,患者在术后较少发生心脏损伤后综合征,而不同患者心脏损伤后综合征的症状出现时间、表现形式及严重程度存在差异.笔者在临床工作中曾遇到1例急性心肌梗死患者,经皮冠状动脉介入治疗术后发生心肌损伤后综合征,该病例是由于缓慢血性液体渗出引起心包填塞所致,临床...     

病情快速进展对MSM HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建效果的影响

目的 探讨病情快速进展对男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)后免疫重建效果的影响。 方法 将108例MSM HIV/AIDS患者分为快速进展组(68例)、非快速进展组(40例),对2组HAART启动后24个月免疫重建相关指标的恢复情况进行分析。 结果 随着HAART的进行,2组的CD4⁺T淋巴细胞(CD4)计数、CD4/CD8⁺T淋巴细胞(CD8)(CD4/CD8比例)比例均逐渐回升,在HAART启动后24个月,快速进展组的CD4/CD8比例(0.62±0.29)低于非快速进展组(0.84±0.33)(F=4.244, P=0.042); 快速进展组的基线CD8计数(933±430) 个/μL低于非快速进展组(1 248±476) 个/μL(t=3.515, P=0.001),之后2组CD8计数逐渐回落至相似水平(F=0.110, P=0.741),快速进展组的回落幅度小于非快速进展组。 结论 对于MSM HIV/AIDS患者,病情快速进展将对HAART免疫重建效果造成负性影响。     

广西99例AIDS患者经高效抗逆转录病毒治疗后脂代谢的初步研究

目的了解艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者经高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后体脂肪的代谢情况。方法采用生物电阻抗法对99例经HAART治疗的AIDS患者进行体成分定量测定,用偏相关分析了解总体脂肪量与各部位脂肪量的关系,通过建立多重线性回归方程对脂肪量进行预测。结果男女患者的总脂肪量、皮下、躯干和四肢脂肪含量差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。偏相关分析显示,AIDS患者的总脂肪量与内脏脂肪量、皮下脂肪量及右上肢脂肪量均呈正相关（均有P〈0．05）。多重线性回归分析结果显示,总脂肪量与皮下脂肪量、内脏脂肪量及体重关系密切。结论本研究获得了广西AIDS患者体脂肪的基线资料,可为开展AIDS病人脂代谢的防控等提供科学依据。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法后腹腔镜肾上腺瘤摘除术21例,患者平均年龄35岁,瘤体大小1．5-6．5cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤。结果、21例手术均获成功,无中转开放手术者。手术时间45－110min,术中失血30～120ml。随访3．23个月无并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快。     

HIV感染后的免疫重建

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染机体后，可造成以CD4 T淋巴细胞为主的多种细胞受损。由于CD4 T细胞受损，导致其数量减少和功能丧失：致使淋巴细胞的免疫功能缺失和崩溃，最终可使感染者产生多种机会性感染等并发症而死亡，因此HIV感染后如何重新建立感染者的免疫功能具有十分重要的意义，本文试就此作一初步介绍。     

HIV感染后的免疫重建

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染机体后,可造成以CD4~+T淋巴细胞为主的多种细胞受损。由于CD4~+T细胞受损,导致其数量减少和功能丧失,致使淋巴细胞的免疫功能缺失和崩溃,最终可使感染者产生多种机会性感染等并发症而死亡,因此HIV感染后如何重新建立感染者的免疫功能具有十分重要的意义,本文试就此作一初步介绍。     

锦州市接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者免疫重建及其影响因素分析

目的了解锦州市免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人接受高效逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy)后免疫重建的影响因素。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2014年12月1日至2018年12月31日现住址在锦州市自愿接受HAART的HIV感染者和AIDS病人的资料。依据研究对象在不同治疗时间段CD4+T细胞计数情况和增长情况,采用重复测量资料的两水平生长模型,拟合T细胞计数变化情况,并分析其影响因素。结果共纳入87例研究对象,CD4+T细胞均值为(243.64±204.33)个/mm~3,治疗12个月和超过2年的患者分别上升到(495.18±262.93)和(591.84±238.40)个/mm~3。两水平模型拟合结果显示,入组年龄、性别、婚姻状况、基线CD4+T细胞计数、基线HIV病毒载量、感染途径、WHO临床分期均无统计学意义(P0.05),但治疗时间的三次项系数(σ2μ1)差异有统计学意义(P0.01)。结论锦州市艾滋病患者接受HAART治疗后的免疫重建效果明显,且不受其他因素的影响。     

高效抗逆转录病毒治疗后HIV/AIDS免疫无应答者研究进展

高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）可显著降低病毒复制,重建HIV/AIDS患者的免疫功能。但仍有15%～30%的HIV-1感染者在病毒抑制到较低水平的情况下不能取得良好的免疫重建,我们称之为免疫无应答者。文章对其定义及发生因素进行综述,为攻克艾滋病免疫无应答梳理思路。     

心得安治疗大学生神经衰弱21例报告

神经衰弱为典型的心理疾病,是大学生中的一种常见病、多发病。我们医务室试用心得安治疗大学生神经衰弱21例,效果良好,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例,男17例,女4例,年龄为18一33岁,其中一年级学生12例,二年级学生6例,三年级学生3例。病程：3个月以内6例,3个月至半年6例,半年至一年5例,一年至两年4例。1．2临床症状①脑功能衰弱：情绪抑郁,精神疲乏,体力不足,注意力分散,记忆力衰退,头昏,头痛。②睡障碍：失眠,多梦,夜不能寝,白日思题,学习和工作效率减退。③躯体症状：心悸、气短、胸闷、消化不良、全身不…     

经HAART治疗的HIV感染者可停止PCP预防

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)仍然是艾滋病患者最常见的机会性感染,因此一旦确诊艾滋病后要预防PCP的发生。目前,新的PCP预防指征是:CD4细胞<200/μl,有口腔念珠菌病史及不明原因发热达2周以上。 高效抗逆转录病毒治疗(HAART)已被证实能有效地降低病毒复制,增加CD4T淋