交感神经皮肤反应在检测2型糖尿病患者自主神经损害中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在评价2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法对81例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照。结果①两组SSR的起始潜伏期及波幅比较差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM组69例（85.1%）患者至少有一肢SSR异常;②与血糖控制满意组比较,血糖控制不良组的下肢起始潜伏期延长（P〈0.05）,下肢波幅降低（P〈0.05）,而上肢的起始潜伏期及波幅的差异无统计学意义（P〉0.05）;③T2DM组病程〈5年与病程≥5年比较,起始潜伏期及波幅差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关。     

皮肤交感反应对糖尿病性周围神经病的临床价值

目的 探讨皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)在诊断糖尿病性周围神经病中的临床价值.方法 81例T2DM患者进行SSR与常规电生理检测,30例健康志愿者作为对照.比较SSR与常规电生理检测的敏感性,并分析SSR与病程、亚临床的关系.结果 ①与对照组比较,T2DM组SSR起始潜伏期及波幅的差异均有统计学意义(P<0.05);②T2DM组病程<5年与病程≥5年比较,潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05);③T2DM组SSR总异常率85.1%(69/81),常规电生理检测总异常率58.O%(4.7/81).SSR联合常规电生理检测的异常率为95.1%(77/81);④21例无明显临床自觉症状的T2DM患者中SSR异常率(85.7%)高于常规电生理检测异常率42.9%(P<0.05);⑤81例T2DM患者中8例仅有常规电生理的异常,而无SSR的异常.结论 ①SSR检测方法较常规电生理检测异常率高,尤其在DM病程早期;②SSR对于亚临床症状的诊断具有重要意义;③SSR不能取代NCV,两者相结合可明显提高DPN的早期诊断率.     

交感神经皮肤反应对2型糖尿病自主神经病变的诊断价值

目的:研究分析交感神经皮肤反应(SSR)检测法的特点,总结其在2型糖尿病(T2DM)自主神经病变中的诊断应用价值及意义。方法:选取糖尿病患者50例,对其行SSR检测,并与正常健康者20例进行对比分析。结果:经SSR检测,两组在波幅及潜伏期方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组总异常率为78%,其中存在自主神经病变症状患者的异常率(93.5%)要明显高于无自主神经病变症状患者(52.6%)。结论:交感神经皮肤反应法在检测过程中,对2型糖尿病自主神经病变较为敏感,在临床上可作为主要检测诊断方法,值得予以临床推广使用。     

糖尿病患者交感神经皮肤反应40例分析

目的 研究交感神经皮肤反应(SSR)在糖尿病自主神经损害中的诊断价值.方法 对40例糖尿病患者进行SSR检测,并与30例健康人进行对比分析.结果 两组SSR的潜伏期、波幅比较差异有显著意义(P<0.01).健康对照组全部可引出SSR,而糖尿病组仅17例患者四肢可正常引出SSR,23例(57.5%)患者至少有一肢SSR异常,表现为潜伏期延长、波幅降低、甚至波形消失,且下肢异常率高于上肢(P<0.05);异常反应与自主神经症状、周围神经病变、血糖控制水平有关,与病程无关.结论 SSR可作为评价糖尿病患者自主神经功能的一项简便易行、安全无创的客观检查方法.     

多系统萎缩和帕金森病患者交感神经皮肤反应的对比

目的:探讨交感神经皮肤反应在判断多系统萎缩(MSA)和帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍中的价值.方法:利用NDI-400型肌电图仪对18例MSA患者、35例PD患者和30位健康人分别进行交感神经皮肤反应(SSR)检测并对比分析.结果:MSA组SSR异常率(83.33% )显著高于PD组(65.71%),病程≤2年者,MSA组SSR异常率78.57%, PD组SSR异常率为50%,无自主神经症状者,MSA组SSR异常率为33.33%,PD组SSR异常率为30.77%.结论:(1)SSR可定量评价MSA和PD的交感神经功能状态,对两患者组的亚临床自主神经功能障碍有早期诊断价值;(2)MSA引起双侧SSR抑制,PD也可致双侧SSR抑制,但以肢体受累严重侧SSR抑制显著;(3)MSA所致自主神经功能障碍更严重、更广泛.     

帕金森病交感神经皮肤反应的研究

目的: 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍的诊断价值.方法: 对62例PD患者和35例健康人进行了SSR检测,并进行对比分析.结果: PD患者SSR异常率为69%,SSR潜伏期明显延长,波幅明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论: SSR可作为评价PD患者自主神经功能障碍的客观指标.     

交感神经皮肤反应在糖尿病自主神经损害中的应用

目的：探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法：对64例2型糖尿病患者进行交感神经皮肤反应检测，并与60例健康者对比分析。结果：两组SSR的潜伏期、波幅比较有非常显著性差异（P〈0．01），T2DM组病程〈5年与≥5年比较，潜伏期、波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：交感神硅皮肤反应是检测糖尿病自主神经损害的敏感方法。     

运动神经元病的交感神经皮肤电反应研究

目的观察运动神经元病(MND)患者的交感神经皮肤电反应(SSR)变化,以探讨MND是否有早期或亚临床的自主神经功能障碍。方法用丹迪肌电诱发电位仪对35例MND患者和30位正常人的SSR进行检测。结果35例MND患者SSR异常25例(占71.4%),其中有自主神经功能障碍者仅3例,表现为出汗异常、便秘、心悸等。结论MND患者合并有自主神经功能障碍。     

糖尿病周围神经病的神经电生理特点

目的探讨糖尿病周围神经病（DPN）的神经电生理特点。方法对80例2型糖尿病（T2DM）患者进行神经传导和皮肤交感反应、F波及常规肌电图检测,记录分析其检测参数。结果 80例T2DM患者中,神经传导检测（NCS）异常57例（71%）,皮肤交感神经（SSR）异常26例（32%）,F波异常15例（19%）,检测21例常规肌电图（EMG）均异常,神经电生理总异常率65例（81%）;而伴周围神经受累者50例（63%）。结论神经电生理检测对DPN的早期诊断有重要意义,指导其早发现、早治疗、早预防,控制T2DM的并发症持续发展。     

2型糖尿病患者踝肱指数与早期肾脏损害关系的研究

目的探讨伴蛋白尿阴性的2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常与早期肾脏损害的关系。方法收集2015年1月～2018年12月于我院内分泌科住院并接受ABI检查的654例T2DM患者作为研究对象,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为三组:正常蛋白尿组(UACR30 mg/g)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),分析ABI异常在各组的发生率;剔除正在使用ACEI或ARBs类药物的患者,纳入蛋白尿阴性的患者215例,根据eGFR水平分为两组:eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]、eGFR轻度下降组[eGFR≥60且90 mL/(min·1.73 m2)],分析ABI异常在两组的发生率及Logistic回归分析ABI异常与糖尿病患者早期肾脏损害的关系。结果整体T2DM患者中ABI异常发生率为25.08%,与正常蛋白尿组(11.84%)相比,微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的ABI异常发生率呈显著性升高,分别为31.75%、56.79%(P0.01),呈上升趋势。伴蛋白尿阴性的T2DM患者215例中的ABI异常发生率为16.28%(35/215),与eGFR正常组(11.56%)相比,eGFR轻度下降组的ABI异常发生率显著升高,为35.72%(P0.01)。Logistic回归分析显示,调整相关危险因素后,ABI异常是伴蛋白阴性的T2DM患者发生早期肾脏损害的危险因素(OR=2.16,P=0.002);同时,年龄、糖尿病病程、HbA1c、SBP、HDL-C、合并高血压是伴蛋白尿阴性的T2DM患者发生早期肾脏损害的影响因素。结论ABI异常是伴蛋白尿阴性的T2DM患者发生早期肾脏损害的独立危险因素。     

交感神经皮肤反应检测在评价2型糖尿病植物神经损害中的意义

目的 :探讨交感神经皮肤反应 (SSR)检测在评价 2型糖尿病 (NIDDM)植物神经损害中的意义。方法 :对 5 7例 NIDDM患者 (NIDDM组 )和 34例健康者 (正常对照组 )作 SSR检测。结果 :NIDDM组 4 7例 (82 .5 % ) ,139只肢体 (6 1% ) SSR异常 ;两下肢共 77只 (6 7.5 % ) ,两上肢 6 1只 (5 3.5 % )肢体 SSR异常 ,异常率下肢高于上肢 (P <0 .0 5 ) ;NIDDM组 2 4例 (42 .1% ) ,30对肢体 (2 6 .3% )两侧不对称 ,不对称出现率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。 NIDDM组和正常对照组比较 ,SSR潜伏期(L at)和波幅 (Am p)的差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;NIDDM组病程 <5年与病程≥ 5年比较 L at和 Amp差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。糖化血红蛋白 (Hb A1C)正常 NIDDM组与 Hb A1C增高组比较 L at和 Am p差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。合并周围神经病变 (DPN)组与非 DNP组比较 L at和 Am p差异也有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :SSR可作为评价NIDDM植物神经损害的指标 ,NIDDM植物神经损害下肢较上肢明显 ,左右两侧并不都对称 ,病程长者损害较重 ,血糖控制不佳者较血糖控制正常者重 ,合并 DPN者较重     

2型糖尿病患者心脏自主神经病变相关危险因素

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变的相关危险因素.方法 采取随机抽样法选择2020年2—12月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科住院的154例T2DM患者作为研究对象,患者均接受心血管反射试验,以心血管反射试验为诊断糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的金标准,分为DCAN组和无DCAN组...     

交感神经皮肤反应在卒中后抑郁患者自主神经功能损害中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在卒中后抑郁(PSD)患者自主神经功能受损诊断中的临床价值。方法对33例PSD患者、45例脑卒中患者、30例抑郁症患者和30例健康人进行交感神经皮肤反应测定。结果卒中后抑郁组与其他3组比较,SSR的波潜伏期延长,波幅降低(P<0.01)。结论PSD患者存在自主神经功能损害,SSR可作为自主神经功能受损的实验室依据。     

2型糖尿病合并脑梗死37例尿酸水平与神经功能缺损分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者尿酸异常及与神经功能损害之间的关系.方法:对比37例T2DM合并脑梗死患者和33例T2DM无脑梗死的患者尿酸变化及脑梗死组内尿酸增高和正常者的神经功能缺损程度.结果:T2DM合并脑梗死患者尿酸存在异常,脑梗死合并尿酸增高者神经功能缺损重.结论:合理饮食控制尿酸可预防脑梗死的发生,降低血尿酸可能减轻神经功能缺损程度.     

2型糖尿病患者白蛋白尿与血脂异常及自主神经病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)患者白蛋白尿与血脂代谢异常和自主神经病变的关系。方法　通过测定 89例 2型DM患者 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER) ,并依其水平分组 ,分别观察各组血脂水平和自主神经功能变化。结果　随着UAER的增加 ,血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白B(Apo -B)显著增加 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白(HDL)显著下降 (P <0 0 5 ) ;自主神经功能受损 (交感、副交感神经功能同时受累 )明显加重 ;多元逐步回归分析显示 ,对UAER水平影响最大的是副交感神经活性。结论　 2型DM伴有不同程度蛋白尿的患者中存在血脂代谢异常和自主神经功能损害 ,且UAER水平增加与自主神经病变密切相关。     

交感神经皮肤反应在诊断帕金森病自主神经功能障碍的应用价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)在诊断帕金森病(PD)患者自主神经功能障碍(AutD)的应用价值。方法 以137例PD患者和50例对照组作为研究对象,进行Hoehn-Yahr分级、UPDRS-Ⅲ评分和SCOPA-AUT评分,根据SCOPA-AUT评分结果分为自主神经症状组(PD-AS)和PD无自主神经症状组(PD-NAS),并检测SSR。比较PD-AS组、PD-NAS组和对照组SSR的差别,评估SSR与PD患者的临床资料及AutD的关联性。结果 PD患者中PD-AS组102例,PD-NAS组35例。PD-AS组和PD-NAS组的SSR异常率分别为88.2%和28.6%。PD-NAS组的SSR潜伏期、波幅与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);PD-AS组的SSR潜伏期、波幅与对照组和PD-NAS组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。除性别外,年龄、病程、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分级均与SSR潜伏期呈正相关(P<0.01),与SSR波幅呈负相关(P<0.01)。PD患者总体和PD-AS组的SCOPA-AUT总分、消化系统、泌尿系统、心血...     

尿亮氨酸氨基肽酶测定对2型糖尿病患者肾脏早期损害的诊断价值

目的探讨测定尿液亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopepridase,LAP)在2型糖尿病(Beta 2-microglobulin ,T2DM)患者早期肾脏损害的诊断价值.方法采用连续监测法和速率法检测T2DM患者尿LAP及尿肌酐(Cr)水平,并用U*g-1*Cr-1的单位表示酶活性单位.采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 T2DM患者尿液LAP水平较对照组显著增高(P<0.01);LAP的阳性率(64.3%)高于mALB(58.6%)/ NAG(48.6%)的阳性率,但无显著性;LAP和/或mALB 71.4% 、LAP和/或NAG 64.3%、mALB和/或NAG 65.7%,3项阳性率相比无显著性差异(P>0.05);LAP 的阳性率与mALB NAG/ LAP mALB/ LAP NAG阳性率相比无显著性差异.结论检测尿液LAP是诊断T2DM早期肾脏损害的敏感指标,对于T2DM肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定的价值.     

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经病变中的诊断效能评价

目的:探讨动态心电图相关检测指标对2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变(DCAN)的评估价值。方法:选取2020年1月～2021年8月弋矶山医院内分泌科收住的T2DM患者82例,根据Ewing评分将患者分为心脏自主神经功能正常[DCAN(-)]组和病变[DCAN(+)]组,比较两组患者基线资料及动态心电图指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者自主神经病变的相关影响因素,运用ROC曲线评价动态心电图指标对T2DM患者自主神经病变的诊断效能。结果:DCAN(+)组患者病程时间长于DCAN(-)组(P<0.05),24 h平均心率高于DCAN(-)组(P<0.05),而心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN和pNN50)、HRV频域指标(VLF和LF)、Lorenz散点图指标长轴(L)及心率减速力(DC)均低于DCAN(-)组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程时间延长(OR=1.008,95%CI:1.002～1.014)是T2DM病人患DCAN风险的危险因素,而pNN50(OR=0.908,95%CI:0....     

胱抑素C与超敏C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Cysc和hs-CRP的水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 T2DM患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组,各30例,同时选择30例健康者为对照组.比较各组血清CysC以及hs-CRP水平.结果 T2DM患者CysC以及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05),肾功能异常组患者的CysC以及hs-CRP水平也明显高于肾功能正常组(P<0.05);在T2DM患者中,血清CysC与hs-CRP呈正相关(r=0.39).结论 CysC和hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具价值.     

2型糖尿病患者血细胞形态异常与微血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血细胞形态的异常与其合并微血管病变的相关性.方法随机选择T2DM患者56例,其中26例合并微血管病变,另选择50例健康人作为对照组.分别测定血细胞形态学参数.结果合并微血管病变的T2DM患者,其血细胞体积比无微血管病变的T2DM患者及健康人均要增大.结论血细胞形态的异常与T2DM患者微血管病变密切相关,可能是T2DM患者微血管病变的原因之一.