富源县村卫生室建设的实践与思考

富源县地处滇黔桂结合部地带 ,是一个山区农业贫困县。全县 6 5万人口中 ,农民占 92 %。近年来 ,富源县各级党委、政府深刻认识到农村卫生建设的重要性 ,把村卫生室建设作为一项“民心工程” ,在全县 16 0个村委会相继建起了15 9个村卫生室 ,建立了一支稳定的乡村医生队伍 ,开展了以预防保健为主的农村卫生服务。一、强化政府行为乡镇体制改革后 ,改变了县卫生局对村卫生室“管得着看不见”、乡镇政府“看得见、管不着”的弊端 ,村卫生室由乡镇政府统一管理。各乡镇成立了医疗卫生管理委员会 ,全面负责本辖区范围内的卫生发展规划、卫生执法…     

临安市村卫生室现况调查

村卫生室作为农村三级医疗预防保健网“网底”，在农村防病治病中占据着十分重要的位置。我们对全市222家村卫生室开展调查分析，以掌握全市村卫生室基本情况，分析公共卫生体系中村卫生室建设和运行过程中存在的问题和解决措施，为进一步完善公共卫生体系建设制订政策提供依据。     

对村卫生室实行财务统管的思考

村卫生室是农村医疗预防保健网的网底 ,它承担着实施农村初级卫生保健的重要职能。因此加强村卫生室建设对提高农村劳动者的素质和生活质量、建立和健全农村社会化服务体系和社会保障体系以及改变农民思想观念 ,加强精神文明建设都具有十分重要的意义。而对村卫生室实行财务统管 ,正是加强村卫生建设的一个重要举措。一、对村卫生室实行财务统管的意义村卫生室是村民委员会举办的村级卫生保健机构 ,是非营利性单位。在我国 ,村卫生室以社会效益为第一原则 ,不承担上缴利润和纳税的义务 ,其各项业务收入和经济往来 ,由集体管理 ,合理分配 ,而…     

私人诊所对村卫生室的影响分析

私人诊所作为农村临床医疗服务的提供者之一,对村卫生室在业务上会产生一定冲击,可能影响到村卫生室的运行方式。本文利用“中国农村贫困地区卫生筹资与组织”研究３０个贫困县１９９４年的调查资料,对有、无私人诊所的村之间村卫生室的服务能力、服务效率、收支状况、服务方式等进行比较,以分析私人诊所对村卫生室是否构成竞争影响。其目的在于为管理者对村卫生室及私人诊所的管理提供依据,提高服务的效率,减轻农民的疾病经济负担。结果表明私人诊所竞争促使村卫生室卫生服务量的提高,促使其服务方式转向经济效率较高的方式,其经济状况有明显改善,但也促使临床服务每诊次费用的提高及在预防保健服务上工作日的下降。     

西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力现状研究

目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里;调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字;三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.     

村卫生室建设与管理对实施PHC的影响

本研究先后对５１个初级卫生保健试点县的工作进行评价，用单因素和多因素统计方法对调查数据进行分析，结果显示：达标县与未达标县在村卫生室建设与管理上差异有显著性；在各项指标对达标影响程度分析中发现，村卫生室建设与管理对达标影响很大，是重要的指标。村卫生室建设是农村初级卫生保健的基础工程，它对农村合作医疗、卫生防疫、妇幼保健、健康教育、爱国卫生运动、常见病的防治等会产生直接影响，要实现“ＨＦＡ／２０００”就必须重视村卫生室的建设与管理，提高集体办村卫生室和甲级村卫生室的比例，充分发挥这一基础工程（网底）的作用。     

山东省六县区村卫生室现状分析

目的:了解山东省六县区村卫生室的现状,并在此基础上提出建议.方法:采用多阶段整群分层随机抽样方法,抽取山东省3个地市6个县区共874个村卫生室,采用问卷的方式调查相关内容,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:山东省六县区村卫生室性质、是否甲级卫生室、村卫生室服务范围、服务人口数以及村卫生室的人、财、物现状差异均有统计学意义.结论:村卫生室的建设需进一步加强以满足农村基本卫生服务需求并促进农村卫生事业的发展.     

不同经济地区村民对村卫生室反应性的调查分析

目的:了解不同经济地区村民对村卫生室的满意程度,为加强村卫生室建设提供科学依据.方法:采用自编问卷,随机抽取全国4个不同经济地区的888名村民进行村卫生室反应性调查.结果:4个不同经济地区的村卫生室都承担着疾病预防、健康教育及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务,村民对村医的工作态度反应较好,村民对村卫生室最不满意方面是设备环境差,4个不同经济地区的村民在对村卫生室的技术水平、设备环境和收费这三方面存在显著差异.结论:政府应重视村卫生室尤其是经济不发达地区的村卫生室的基础设施建设,进一步加强农村卫生室的人员队伍建设,切实提高村医的整体素质和技术水平,对村卫生室进行科学管理.     

广西村卫生室发展中的三大弊病分析

调查显示,广西农村三级医疗卫生服务网络中,县医院的龙头地位巩固、乡镇卫生院的骨干作用逐渐恢复,但村卫生室发展滞后。本文试从村卫生室服务能力、职能、性质等角度,分析“病根”并开出“处方”。     

2006-2010年四川省荣县留佳镇村卫生室管理结果分析

目的 通过荣县留佳镇村卫生室管理结果的分析,反映西部农村村卫生室及村医在公共卫生、诊疗等工作中的作用,探索村卫生室管理和落实国家、“村医”政策的相关措施.方法 采用档案资料查阅、调查问卷、统计等方法对村卫生室管理结果进行分析.结果 2010年留佳镇在册村医43人,在家41人、个体经营100％,从事村医工作时间10 ～19年16人(39.03％)居第1、20～29年11人(26.84％)居第2、30～39年7人(17.07％)居第3、40年以上4人(9.75％)、3～9年3人(7.31％),有大专、中专学历的29人(70.73％),执业医师、助理医师18人占村医的43.90％；镇卫生院管理措施为巩固村卫室、坚持培训及对村医进行年度考评奖励等；留佳镇2006-2010年传染病发病率均低于全县年度总发病率；现场问卷调查村医41人为100％,22人完全从医占54.19％.结论 对管理效果、存在问题及西部农村卫生室建设的政府公责、村卫生室管理和村医保障等进行了分析,旨在为加强村卫生室管理和落实“村医”政策提供策略依据.     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。     

江西省村卫生室乡村卫生一体化管理现状及效果评价

目的了解江西省村卫生室乡村卫生一体化管理的现状及其效果。方法分析普查所得的数据描述村卫生室乡村一体化管理的现状,并通过比较分析评价其实施效果。结果江西省有村卫生室26287所,平均每个行政村拥有村卫生室1.57所。村卫生室中参加乡村一体化管理的村卫生室占53.2%,属于新农合定点医疗机构的村卫生室占89.9%。与未参加一体化管理的村卫生室相比,参加了一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的村卫生室比例高出4.7%,平均拥有卫生人员增加了0.42人,村卫生室业务用房平均面积增加了10.2m2,村卫生室房屋产权归公有的比例增加了11.8%,村卫生室药品由县医药公司统一配送的比例增加了5.1%,由乡镇卫生院统一采购的比例增加了7.8%,由村卫生室自行采购的比例减少了11.8%,服务功能有了进一步改善。结论江西省村卫生室乡村一体化管理有了一定成效,但村卫生室一体化管理的覆盖面有待扩大,一体化管理的开展有待深入。     

贵州省部分农村地区不安全注射情况调查

目的了解贵州省部分农村地区不安全注射情况，为有效预防控制农村地区不安全注射行为提供依据。方法采用定性研究的方法，对贵州省正安县部分农村卫生院、卫生室、个体诊所医务人员和部分村民进行访谈，了解当地的不安全注射情况。结果贵州省部分农村地区的乡医院、村卫生室、个体诊所普遍存在着使用玻璃注射器，但消毒措施不完善等情况。医疗机构对一次性注射器的处理较为随意，存在安全隐患。医务人员对消毒相关知识掌握较差，尤其是村医和个体医生。村民对不安全注射并没有引起重视。结论贵州省农村地区不安全注射情况较为严重，主要原因为医务人员安全注射意识不强，村民卫生知识缺乏，社会监管不力，需要在贵州省农村地区加大安全注射的健康教育。     

衡阳市村卫生室建设及村医培养现状调查

村卫生室是解决广大农村居民健康问题的第一道防线.通过座谈与问卷调查的方式对湖南省衡阳市120个村卫生室进行了调研,内容包括农村卫生室的所有权、业务开展、资金投入、乡村医生执业资格与职称、乡村医生的工作满意度及培训等情况.结果发现,衡阳市村卫生室主要为私人所有,仅能开展简单业务,资金投入严重不足,乡村医生职称晋升渠道不畅,工作满意度差,主要以接受短期培训为主.针对上述问题,政府应重视村卫生室建设及村医培养,加大政府投入和管理力度,完善相关法规与制度,努力推进我国农村卫生状况的整体改进.     

柳州市村卫生室及乡村医生现状分析

目的了解柳州市村卫生室人员结构现状,为进一步加强农村卫生三级服务体系网底建设提供参考。方法统一使用《广西乡镇卫生院信息录入系统》并培训,由各乡镇卫生院将村卫生室及人员基本情况录入系统并调查分析。结果该市村卫生室共计1 083个,在册村卫生室人员1 423人,其中取得国家执业助理医师以上资格96人,取得广西乡村医生从业资格1 072人,学历以小学及无学历为主。仅配备部分基本医疗设备,近75%的村卫生室业务用房面积未达标。结论柳州市村卫生室卫生人员素质低,基础设施不达标,基本设备缺乏,已经成为制约农村县、乡、村三级卫生服务体系健全的主要因素。     

柳州市少数民族地区村级卫生组织现状及对策分析

目的 了解柳州市少数民族地区村卫生室人员结构现状,加强村级医疗卫生机构能力建设,促进各民族共同繁荣.方法 乡镇卫生院人员将调查数据录入“广西乡镇卫生院信息录入系统”并分析.结果 少数民族地区村卫生室347个,乡村卫生服务一体化管理比例较高,但业务用房面积达标率明显低于非少数民族县,村卫生人员604人,医学中专及以上学历占24.34％,取得国家执业（助理）医师资格者占3.54％.结论 柳州市少数民族地区村卫生室卫生人员执业（助理）医师转化率低、年龄老化严重且后继乏人,成为少数民族地区提高群众医疗卫生水平的瓶颈.     

新疆乡镇卫生院患者满意度调查研究

目的通过深入了解新疆乡镇卫生院患者的满意度情况,为制定满足患者需求的可行性制度和办法提供科学依据。方法采用随机分层抽样方法,从新疆地区最早试点的13个县中随机抽取6个试点县,按财政收入分为3个层次,每个层次中随机抽取1个乡镇卫生院,对患者采用问卷调查获取资料。结果患者对乡级医疗机构与村卫生室总体满意度高于县级医疗机构;乡镇卫生院患者对新型农牧区合作医疗的总体满意的占77.09%,其中愿意继续参加新型农牧区合作医疗的占89.90%。对乡政府的补助满意者占65.31%。结论服务态度及医疗技术水平对各个医疗机构就诊患者满意度影响较大;且农村合作医疗需要进一步完善;目前各级乡镇卫生院患者对其服务态度、收费及就诊程序已经能广泛接受,但是设备环境、技术水平等方面仍需进一步提高。     

农村医疗卫生政策落实的困境、原因与对策——以F县新农合政策和基本公共卫生政策为例

国家的农村医疗卫生政策在村级存在难落实的现象。从县级卫生行政主管部门和乡镇卫生院的角度来看,是由于村医群体普遍缺乏对接国家各项农村医疗卫生政策的基本条件和基础能力所致。但从村医的角度来看,则是因为乡镇卫生院在人财物匮乏的尴尬处境下,向没有体制身份的村卫生室和村医转嫁危机和风险所致。实际上,医疗卫生政策难以在村级落地,主要原因在于乡村两级医疗卫生机构之间的关系没有被理顺,具体表现为村卫生室相对于乡镇卫生院的弱势地位。理顺乡村两级医疗卫生机构关系的关键在于加强村卫生室的能力建设。要从加强村医人才建设方面破题,同时要破除针对村医的某些思维和政策方面的认识误区,加强对基层主管部门的问责,打通乡村两级医疗卫生机构之间的关联。     

全国农村公共卫生项目投入的构成分析

目的模拟测算全国县、乡、村三级机构投入水平,为切实指导我国农村地区公共卫生项目的投入提供可操作性依据。方法上述全国投入的推算,依据的是全国农业人口数,并不包括县辖区内城镇人口数。结果基本医疗成本列入国家财政补助范围,县、乡、村分别需投入621.71亿元、302.29亿元和230.88亿元;如果基本医疗成本完全不纳入国家财政补助范围,分别需要投入157.98亿元、128.36亿元和152.98亿元;如果县级医疗成本列入国家财政补助范围,分别需要投入199.67亿元、302.29亿元和230.88亿元。     

西安市乡镇基层疾病预防控制现状与对策

目的了解西安市乡镇基层疾病预防控制工作情况。方法由经过培训的调查人员按统一标准要求对3个有代表性的农村区县的9个乡镇卫生院、8个村卫生室进行调查。结果乡镇卫生院普遍基础设施较差,缺少常用的医疗设备和业务精通的专业人才;1／3以上的乡医是70年代的赤脚医生,1／3～1／2的乡医是各区县卫校毕业生;乡医工资未能完全落实,防保人员1人身兼数职。结论乡镇基层卫生院基础设施较差,防疫人员不足,整体素质低,建议政府应加强财政支持和人员培训。