高血压的社区综合防治

２０世纪上半叶，在许多工业化国家，随着疾病结构的变化，出现了心血管病的大流行，到了中叶，心血管病死亡已占总死因的一半。１９４９年美国心肺血研究所（ＮＨＬＢＩ）组织进行了Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究，成为最早的慢性病流行病学研究之一。１９６１年，它报道了６年随访结果，清楚地确立了冠心病危险因子的概念，明确了高血压和高胆固醇血症是心血管病大流行的两大原因〔１〕。此外，几个不同人群的大的前瞻性心血管病研究也阐明了与心血管病危险升高有关的几个重要的个体特性，它们包括高血压、吸烟、高血清胆固醇、肥胖、缺乏…     

浅谈高血压的社区综合防治

在我国社区中,有很多高血压患者没有得到有效治疗和干预,这是心血管疾病和脑血管疾病高发的主要因素。2008年我县的调查表明35岁以上的居民中约有34．9％的高血压患者,这些高血压患者只有59％的人曾测量过血压,仅有44．37％的患者知晓自己患病,这些高血压患者只有27．90％服用过降血压药物,服药患者中血压控制率只有4％。我们通过对高血压患者进行以社区为基础的综合干预,降低高血压并发症心脑血管疾病的发病率和死亡率,探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。     

我国高血压社区综合防治进展

以 194 9年的 Framingham心脏研究为起点 [1 ] ,美国等发达国家运用政治、经济、教育的力量共同致力于高血压的综合防治 ,其冠心病及脑卒中发病、死亡率明显下降 ,从 70年代始其下降幅度即已超过 5 0 % [2 ] 。近 2 0年来 ,以心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染病疾病 (简称慢性病 )已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题 [3] 。在借鉴国际上慢性病防治的先进技术和经验的基础上 ,我国也开展了一些慢性病预防和控制工作。现将近年来我国慢性病防治的重要内容——高血压社区综合防治的工作进展综述如下 :1　高血压社…     

我国高血压社区综合防治进展

以 1949年的 Framingham心脏研究为起点〔1〕 ,美国等发达国家运用政治、经济、教育的力量共同致力于高血压的综合防治 ,因而冠心病及脑卒中的发病率、死亡率明显下降 ,从 70年代始其下降幅度即已超过 5 0 % 〔2〕。近 2 0年来 ,以心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病 (简称慢性病 )已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题〔3〕。在借鉴国际上慢性病防治的先进技术和经验的基础上 ,我国也开展了一些慢性病预防和控制工作。现将近年来我国慢性病防治的重要内容——高血压社区综合防治的工作进展作一综述。1　我…     

浙江省社区高血压综合防治研究

目的 通过以社区为基础对一般人群、高危人群和高血压现患人群进行5年的高血压及相关危险因素的综合干预，降低高血压和心血管急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 选择嘉兴、丽水、绍兴三地区分别代表农村、城镇社区、城市，每个地区均设有干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进，对高危人群进行强化干预，对患病人群进行系统管理。结果 通过社区综合干预，(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率(44．65％)和血压控制率(11．78％)；(2)多种高血压危险因素得到进一步控制；(3)高血压患者收缩压下降2．69mmHg．舒张压下降了3．22mmHg；(4)心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论 以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平，增加高血压患者的治疗率和血压控制率，降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效，而且是切实可行的。     

社区高血压综合防治与跟踪服务

高血压是我国最常见的心血管病,随着社会经济的发展,生活水平的提高,生活节奏的加快以及人口日趋老龄化,高血压的患病率逐年升高,近年估计患病数达1.1亿人,也就是说我国每三个家庭或每10个人中即有一名高血压患者,惊人的增长速度令人担忧,预防与控制刻不容缓。据此,我站于1998年5月调配业务人员成立高血压专科门诊,并申请加入“中国高血压联盟”,在专家们的指导下,开展社区高血压综合防治,取得了一定成绩。现将防治情况收集、整理、分析、报告如下:     

高血压社区综合防治的成本效果分析

大量研究 〔1～ 3〕都显示开展高血压预防与控制对于预防心脑血管疾病的发生有重要的意义。然而要使一个项目能够得以推广 ,除了该项目的实施要安全、有效外 ,项目开展价格低廉、群众能够接受也是十分关键的。据此 ,本研究作为由北京医科大学流行病教研室承担的“九五”国家科技攻关课题——原发性高血压社区综合防治 (CCPACH)项目的一部分 ,运用卫生经济学中成本效果分析的评价方法 ,对项目的部分相关内容进行了成本效果方面的估计 ,对项目的有效性、适用性及可接受性进行初步的论证。1　对象与方法1.1　研究对象与资料来源1.1.1　 CCP…     

北京市房山区原发性高血压社区综合防治经验总结

1996年～ 1999年 ,北京市房山区作为国家“九五”攻关课题“原发性高血压社区综合防治研究”的农村社区 ,从血压筛查、高血压患者的系统管理、高危人群强化干预以及全人群的健康促进活动等方面进行了为期三年的研究 ,旨在为农村社区开展慢性病防治寻找有效途径。1　对象与方法1.1　研究对象的确定研究对象为北京市房山区农村居民 ,年龄在 35岁以上 ,排除长期外出以及由于其他原因无法配合者。1.2　样本及抽样根据项目的总体设计 ,以村为单位 ,采取整群抽样的方法 ,在房山区 46 3个自然村 ,随机选取了 30个村。将选出的30个村符合入选标准的…     

高血压病社区综合防治成果效益分析

高血压是最常见的心血管疾病 ,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等多种慢性病的重要的危险因素 ,是全球范围内最大的公共卫生问题。为此 ,哈尔滨市红旗社区确定了以高血压随访随治作为切入点 ,将高血压病作为慢性病防治与社区卫生服务相结合综合干预的重点疾病。经过不断探索和总结 ,摸索出一条慢性病防治与社区卫生服务相结合的工作道路 ,开拓了社区医疗市场 ,实现了经济效益与社会效益的双赢。以下就我区对开展高血压系统管理前后的比较 ,探讨社区卫生服务与慢性病防治结合后的变化情况 ,旨在为我国城市社区卫生服务发展提供有益参…     

上海市闵行区社区慢性非传染性疾病综合防治工作SWOT分析

应用优势劣势一机遇威胁分析（简称SWOT）方法分析上海市闵行区慢性非传染性疾病综合防治现状，为制定发展计划和政策提供科学依据。     

上海市闵行区社区团队开展疾控工作的现状及建议

社区卫生服务模式转变对＂以条为主＂的疾病预防控制工作带来挑战。本文对上海市闵行区社区团队开展疾控工作的现状进行了阐述,目前闵行区团队开展的疾控工作包括3大类15项,基本遵循＂因地制宜＂、＂量大为先＂、＂技术简便＂三大原则,社区团队发挥了广覆盖、医防结合、综合服务等优势,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。社区卫生团队开展疾控工作中存在着人力资源不足、工作质量不易控制、团队功能有待探讨等问题。建议加强人力资源建设、扩大培训、细化指标、建立示范、加强质控,不断完善社区团队建设,更好地服务居民。     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

南通市通州区推进慢性病综合防控的举措及思考

江苏省南通市通州区通过强化四个保障、突出四大任务、紧扣四个主题、发挥中医药特色及动员社会力量参与等措施推进慢性病防控工作,从而达到防控机制完善、防控关口扎实前移、防控理念深入人心和防控工作模式创新等成效,并对存在的群众主动参与性不强、整体联动机制不全和部分人员长效管理思想懈怠等问题提出对策建议。     

社区防制SARS的实证分析--突发公共卫生事件防制策略研究之三

社区有一支职业化的社区工作队伍，有固定的机关、医院等机构，能开展和协调社区工作；社区内人群相对稳定，便于管理。社区是整个社会预防和抵御SARS的重要组成部分。社区要调动一切力量，严格监控，积极开展如爱国卫生运动、健康教育等工作，防制SARS的发生和扩散。     

舟山海岛社区高血压综合防治模式探讨

目的 提高海岛居民高血压防治知识的水平,降低人群中高血压的危险因素水平及其发病率和死亡率,促进海岛居民建康,总结一套适合海岛地区行之有效的高血压防治模式。方法采用整群分层随机抽样方法,确定调查范围为2个街道2个社区,对35岁以上常住居民2000人进行高血压综合防治干预。结果经过5年的社区高血压综合干预,社区居民高血压的知晓率、病人坚持服药率、高血压控制率及高血压相关的知晓率有明显提高。结论对海岛社区居民开展高血压综合防治干预是行之有效的．对于减少人群的高血压危险因素水平,提高高血压患者的治疗率和血压控制率,是切实可行的,应进一步深入开展社区居民高血压知识的健康教育和健康促进。     

北京市某区基层疾病预防控制体系存在的问题和对策分析

通过分析28家基层医院预防保健组织的管理模式、工作量、人力资源和收入支出等工作现状．发现基层疾病预防保健组织的体制不合理、“六位一体”功能未充分发挥、政府投入资金不足和人才建设不到位等问题。提出探索多种形式防保体系、转变工作内容和格局、实行人才准入制度以及加强人才培养等对策。     

社区护理干预对军队老年高血压防控的作用

目的调查2003—2010年军队老年高血压的防控指标的变化,探讨规范化社区护理干预措施对军队老年高血压防控的作用。方法对军队干休所老干部建立健康管理档案,开设健康处方,按照规范化三级护理干预措施进行老年高血压的防控工作。结果经过7年社区护理干预,2010年与2003年相比军队老干部对高血压的患病率、知晓率和治疗率显著上升(P<0.01),控制率也处于上升的趋势。结论规范化社区护理干预对军队老干部高血压的防控具有显著作用。     

社区高血压综合防治中的关键控制点初探

目的探讨高血压综合防治过程中的关键控制点,便于在大面积综合防治中走捷径。方法应用高血压综合防治理论。结果制订工作计划和相关准备,宣传发动和专业培训,收集基础资料,高血压筛查,建立相关信息,高血压分级、分度、分层和分组,患者告知,健康教育与健康促进,检查考核,总结和评估。结论通过对高血压患者综防,提高患者知晓率、治疗率和控制率,减少并发症发生,提高生活质量,延长期望寿命。     

我国社区慢性病综合防控战略框架构建

在分析慢性病防控现状和存在问题的基础上,以公共卫生学观点为指导,以成本-效益或成本-效果的最大化为原则,聚焦于慢性病可控的风险因素,构建一种基于社区健康管理的慢性病综合防控战略框架,并提出慢性病综合防控战略实施步骤与行动计划,以达到提高国民健康素养与生命质量的目的。