无形之痰再认识

无形之痰再认识福建３６２０００泉州市医药研究所李文旭主题词痰（中医）／中医病机学医之初以为痰最费解，壅于肺、喉、气道之外，竟然还能格塞心窍，走窜经络，无所不到；其后才明了痰之为物从有形到无形，是病理的抽象；而临床既久，却又愈来愈觉得这个病理认识偏离临...     

辨证分型治疗肺心病278例疗效总结

分６型辨证治疗肺心病急性发作期２７８例，痰热郁肺型用桑自皮汤加减，痰浊壅肺型用三子养亲汤加减，痰蒙神窍型用二陈汤加减，肺肾两虚型用补肺汤加减，阳虚水泛型用真武汤合五苓散加减，表寒内饮型用小青龙汤加减。结果显效５０例，有效１９８例，无效９例，死亡２７例，总有效率为８９．５％。以痰热郁肺、痰浊壅肺和表寒内饮疗效较好，有效率分别为９４．８％、９２．９％和９１．１％，以痰蒙神窍型效果最差，死亡率最高。     

慢性阻塞性肺疾病肺性脑病中医证候分布规律的文献研究

目的:探讨肺性脑病中医证候要素的分布规律,为肺性脑病中医证候的标准化研究提供依据。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年肺性脑病文献数据库,筛选整理规范名称,建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:肺性脑病的常见证候有痰热闭窍、痰热壅肺、痰蒙清窍、瘀血、痰瘀互结和亡阳证。结论:COPD的肺性脑病以实证居多,痰热闭窍、痰热壅肺、痰蒙清窍、痰瘀互结证是其基本证候,多兼有血瘀证,虚证的内在规律较为复杂。     

肺性脑病中医常见证候临床调查研究

目的:基于多中心临床回顾性研究,分析肺性脑病的证候分布规律及主要证型的症状特点。方法:在全国选择4所医院作为研究中心,对肺性脑病住院患者进行中医证候调查,运用频数描述、logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格调查表41份。结果显示,出现频率较高的证型依次为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证、痰热蒙窍、痰湿蒙窍。聚类结果为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、血瘀证、气阴两虚证。结论:痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、气阴两虚证、血瘀证是肺性脑病的主要证型,临床调查结果为进一步研究提供了参考。     

中风从痰论治六法

中风从痰论治 ,始于丹溪。其后经历代医家继承研究 ,治痰之法已成为中医治疗中风病及其后遗症最为重要的治法之一 ,且临床应用相当广泛。本文将治痰之法归纳为以下六条。1　豁痰除壅卒中之际 ,风火相煽 ,痰浊内生 ,风痰上涌 ,变证蜂起。或蒙蔽神窍 ,致神志昏愦 ;或阻塞喉关 ,令气机出入升降将废 ,危在倾刻 ;或内窜脏腑 ,变生它证。《金匮翼·卒中八法》云 :“卒中口噤目张 ,两手握固 ,痰壅气塞 ,无门下药 ,此为闭证。闭宜开 ,不开则死”。近贤冉雪峰先生亦曰 :“中风脑部病变 ,痰邪最易壅滞 ,痰不去 ,则窍不宣……故除痰为宣窍透络捷法” ,…     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中医证候分布规律的文献研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭中医证候分布规律,为呼吸衰竭中医证候的规范化提供依据。方法从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年COPD呼吸衰竭文献数据库,筛选整理规范名称,建立数据库,对COPD呼吸衰竭中医证候构成及分布情况进行统计分析。结果COPD呼吸衰竭的常见证候以实证为主,痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍最为常见,多兼有血瘀证候,虚证所涉及的病性及脏腑归属较为复杂,肺肾气虚多见。结论痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍最是COPD呼吸衰竭中医辨证的基本证型,多兼有血瘀证候,其虚证的内在规律较为复杂,肺肾气虚多见。     

伍大华病证结合诊治眩晕经验

伍大华教授认为，眩晕乃风眩内动、清窍不宁或清阳不升，脑窍失养所致。其病性以本虚标实为主，本虚为肝、脾、肾功能失调，导致气、血、津液、精、髓亏虚，不能上荣头目；标实或为风火痰瘀郁阻清窍，或痰浊中阻，清阳不升，浊气上扰，发为眩晕。周围性眩晕急性期病机为肝风裹挟痰浊上犯，应治以熄风化痰，以半夏白术天麻汤为主方；缓解期以补肾培元为基本治法，采用平眩定晕汤平补肝肾，熄风化痰。脑梗死或脑出血等急性脑血管疾病所致眩晕急性期，应以西医治疗为主，中西医结合；缓解期以中医治疗为主。其病机为肝肾亏虚兼痰瘀阻络，在补益肝肾的基础上，痰瘀同治，常以柔肝通络汤为主方。精神疾患相关眩晕常合并焦虑、抑郁或睡眠障碍，病机关键为肝郁气滞，且常兼夹血瘀、痰浊、火热、水湿等病理因素，以疏肝解郁为治疗法则，同时注重心理治疗，常以逍遥既济汤为主方。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征辨证规律

我们诊断了113例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS），辨证分型主要是：痰热内阻，肺气郁滞；痰浊内阻，心血瘀滞；痰瘀内阻，肝火旺盛；痰瘀内阻，心肺两虚；肺肾亏虚；心肾两虚；痰蒙清窍，心血闭阻。轻者多痰热内阻，肺气郁滞，或心肺两虚；肺肾亏虚；中度者多痰浊内阻，心血瘀滞，重度者多痰瘀内阻，肝火旺盛；或痰瘀内阻，肺肾亏虚；危重者多痰蒙清窍，心血闭阻。[第一段]     

李道丕副主任中医师辨治难治性眩晕的经验

眩晕是临床上较为常见的症状，难治型眩晕主要有痰蒙清窍与阴寒上僭两种类型；痰蒙清窍型主要使用按摩疏通头部经络的方法治疗；阴寒上僭主要使用灸法治疗。     

高血压病五大治法例证

高血压病是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。目前认为主要与中枢神经系统及内分泌体液调节功能紊乱有关，其次与年龄、职业和环境等也有密切联系。祖国医学认为，长期精神紧张或恼怒忧思，肝气郁滞，郁久化火，人性炎上，而致面赤升火。劳伤过度或年老肾亏，肾阴虚损，肝失所养，肝阴不足，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰清窍而致头晕头痛。或恣食肥甘，或饮酒过度，损伤脾胃，脾失健运，湿浊壅遏，久蕴化火，火灼津液成痰，痰浊内蕴，挟肝风上扰清窍。笔者在临床实践中运用以下几法，取得满意疗效，现总结如…     

中风证治十法

中风证治十法江苏省姜堰市中医院（２２５５００）缪钟丽关键词中风；辩证论治；治疗方法１清心开窍法本病适用于风中脏脆窍闭神昏的证焕。风中脏腑，起病骤然，多由情志不遂、忧郁恼怒所致。症见：猝然昏倒，不省人事，口噤牙闭，两手握固，身热面赤，痰壅气粗，舌苔腻，...     

张天文主任医师从痰论治小儿癫痫经验

张天文主任医师治疗小儿癫痫,临床将患者分为痰浊雍盛、痰火壅盛、风痰蒙窍、痰瘀互结、脾虚痰盛等证,从痰论治,以治痰为主、兼顾其他,疗效显著,值得学习和借鉴。     

中医辨证治疗突发性耳聋的临床体会

目的:探讨中医辨证治疗突发性耳聋的临床体会。方法:选取2010年3月~2015年5月在我科就诊的符合突发性耳聋诊断标准的患者85例,根据患者的临床表现辨证论治,由外感风温毒邪入侵于耳、窍络痹阻而成者为温邪损络型,因肝失条达、气郁化火、上扰清窍所致者为肝火上扰型,因脾胃蕴热、痰火内生、上壅清窍而致者为痰火上壅型,因气机不利、气滞血瘀、痹阻耳窍脉络而成者为气滞血瘀型,不同的辨证分型给予不同的方药,服用14d为一个疗程,治疗结束后复查纯音测听,观察治疗效果。结果:临床治疗总有效率为81.2%,无不良反应。结论:中药治疗突发性耳聋的效果显著,在一定程度上恢复受损听力。     

痰瘀同治治疗血管性痴呆

提出痰瘀同治治疗血管性痴呆，探究血管性痴呆的发病机理为痰瘀互阻于脑窍，髓海不足，痰瘀互阻证，以补肾益髓、化痰通络为法；痰浊瘀血，阻滞脑窍证，以豁痰祛瘀、通络开窍为法；脾肾阳虚，痰瘀阻窍证，以温补脾肾、开窍豁痰通络为法，并配合针灸、康复、心理、护理等治疗。     

赵京伟从脾胃论治血管性痴呆经验介绍

介绍赵京伟教授从脾胃论治血管性痴呆的临床经验。赵京伟教授认为，脾胃虚损则运化不足，脾 胃枢机不利则五脏受损，脾胃不足则痰瘀内生，蒙蔽清窍，脾胃功能失调是血管性痴呆致病的关键，临床上可 分为脾胃虚衰证、心脾两虚证、脾肾亏虚证、痰蒙清窍证、痰瘀互阻证5 个证型，脾胃虚衰证选用香砂六君 子、四物汤、补中益气汤等；心脾两虚证选用归脾汤、人参养荣汤；脾肾亏虚证选用还少丹；痰蒙清窍证选用 涤痰汤、指迷汤；痰瘀互阻证选用开心散、指迷汤、颠倒木金散、四物汤等合方加减，据证遣方，可获良效。     

刍议祛痰剂的临床运用

痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。中医将其分为有形之痰与无形之痰，即由呼吸道分泌出来咯吐可见的痰液称“有形之痰”；瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中难见的形质或伴眩晕、呕恶等痰症表现的称“无形之痰”。“百病多由痰作祟”，痰之为病，无处不到，如痰壅于肺，可见咳喘痰多；痰阻于心，可见胸闷心悸；痰迷心窍，可见神昏痴呆；痰火扰心，则发癫狂；痰浊犯胃，可见呕恶脘闷；痰浊上犯于头，可见眩晕昏冒；痰气结于咽，     

中医中药治愈多寐证的体会

多寐症多属痰邪为患，痰浊蒙内，阻塞清窍，上扰神明；多由禀赋不足，突受惊恐所致。治宜豁痰开窍、温补肾阳、益气养血安神。     

从“痰”论治慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭是由于各种原因引起的通气或换气功能严重障碍,导致气体不能进行有效的交换,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征[1],为常见危重症,严重者可致死.中医认为,痰与本病的发生存在相关性.如李建生等[2]对呼衰相关文献进行筛选整理,并将其中医证候构成及分布情况进行统计分析,结果发现痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍是呼吸衰竭中医常见的证型.王海峰等[3]应用数据挖掘探讨呼吸衰竭,在明确的7个证候及其对应的主、次症中,有5个与痰相关.     

夜游症辨证小析

“夜游症”又称“梦游症”，是在睡眠过程中出现的无意识活动表现。患者常在入睡２ｈ前后突然起床，从事简单的或复杂的活动，更有甚者带有暴力性质，翌日醒来，对昨夜的所作所为无所记忆。历代医家对本病病机分类多有阐述，但较繁琐。笔者在多年临床实践中将其分属两大类，即实证和虚证。１　实证痰火内发，灵窍受扰。此类患者或因五志过极，或因情志不遂，气郁化火，火灼津液，炼而成痰；或七情所伤，气机失畅，津液凝而成痰；热病灼津为痰等，殊途同归发为痰火内扰，上干灵窍，神魂惑乱而梦游。此录一案：梁某，男，１７岁，学生。１９９…     

三叉神经痛的中医治疗

三又神经痛的发病无外乎内因、外因.内因多为肝、脾、肾三脏功能失调,从而使气郁、火郁、湿阻、痰壅、风动之变由生,致邪阻经络或上犯清窍,则壅遏为痛;亦可因肝肾阴虚或脾虚血亏、脉络失荣、不荣则痛.外因多为风邪挟寒、热、湿诸邪,侵犯经脉,阻遏脉络,不通则痛.中医在治疗三叉神经痛方面有其独特优势,治疗方法众多,疗效显著.