经口气管插管患者采用不同药液口腔护理效果比较

临床上经口插管患者的口腔护理一直是较为棘手的护理问题[1],主要原因在于患者口腔内放置了气管插管和牙垫,按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法),无法有效地对患者的口腔进行彻底的清洁;而研究显示经口气管插管患者口腔感染的机会增加,且口咽部分泌物有潜在误吸的危险[2]。近年来,随着国内外对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)的临床研究,发现患者口咽部细菌的定植和误吸是导致VAP的主要原因之一[3,4],因此,做好经口气管插管患者的口腔护理具有特别重要的意义,其目的在于减少或控制口咽部细菌定植,从而预防或减轻V…     

经口气管插管的ICU患者口腔护理的研究进展

总结了经口气管插管机械通气(MV)患者的口腔护理方法,建议应用:擦洗、冲洗、刷牙法联合应用可以避免口腔死角、牙菌斑清洁不到位和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生;鉴于价格、杀菌效果、口感和患者接受程度考虑,建议用聚维酮碘漱口液进行口腔护理,中药漱口制剂也可考虑;考虑国情因素,口腔护理的频次建议为每6 h一次。认为良好的口腔护理可以减少经口气管插管机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。     

刷牙冲洗法口腔护理在ICU患者经口气管插管中的效果研究

目的 探究刷牙冲洗法口腔护理在重症监护(ICU)患者经口气管插管中的效果。方法 选择2017年1月至2018年12月我院ICU监护治疗经口气管插管行机械通气的128例患者作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为试验组和对照组,各64例。对照组给予传统口腔护理,试验组采用刷牙冲洗法对患者口腔进行护理。统计和比较患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生及口腔异味程率,此外统计患者口腔并发症的发生情况。结果 经刷牙冲洗法口腔护理后试验组VAP发生率明显低于对照组[12.5% vs 29.7%,P<0.05];经刷牙冲洗法口腔护理后试验组口腔异味率明显低于对照组[20.3% vs 57.8%,P<0.05];主要口腔并发症由口腔炎症、口腔溃疡及真菌感染,经刷牙冲洗法口腔护理后试验组并发症的发生率明显低于对照组[4.7% vs 17.2%,P<0.05]。结论 ICU患者经口气管插管后采用刷牙冲洗法口腔护理可有效清除细菌移位,降低VAP的发生及口腔异味,值得在临床推广使用。     

口腔冲洗在经口气管插管病人口腔护理中的应用

机械通气是各种呼吸衰竭、心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等病人重要抢救、治疗措施之一,其中经口气管插管因操作简单、损伤性小而使用最多[1]。经口气管插管破坏了口腔正常的生理功能,增加了口咽部微生物直接接种于下呼吸道的危险性[2]。口腔中牙垫和插管,增加了口咽部细菌的定植,且病人口腔不能闭合易致口腔黏膜干燥,增加了口腔溃疡、细菌感染的机会。行机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高达60%,其致病菌为口咽部寄生菌群[3]。因此,加强经口气管插管病人口腔护理尤为重要。但是,口腔内有插管和牙垫,用常规口腔护理方法…     

双花漱口剂应用于经口气管插管病人口腔护理的效果观察

[目的]探讨双花漱口剂用于口腔护理对经口气管插管危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。[方法]选取符合条件的40例经口气管插管病人,按1∶1比例随机分为两组,每组20例,观察组采用双花漱口剂,对照组采用生理盐水,分别给予口腔擦拭加冲洗的方法进行口腔护理,每日3次。两组病人分别于实施口腔护理第2天、第4天、第6天、第8天07:00未进行口腔护理前,进行口腔评估,从口臭、菌斑指数、软垢指数及VAP发生4个方面来评价其效果。[结果]观察组各项指标均优于对照组(P0.05)。[结论]双花漱口剂用于经口气管插管危重症病人的口腔护理,可提高口腔护理质量,预防VAP的发生。     

为经口气管插管病人实施口腔护理有效性和安全性的探讨

气管插管应用呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭病人的首选措施 ,而呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发生率高达 18%～ 60 % ,病死率超过 5 0 % ,严重影响此类病人的救治成功率。有研究提示 ,下呼吸道细菌培养有 67%与口腔细菌培养菌株相同[1] 。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一 ,口腔护理的重要性已得到公认。但是 ,对经口气管插管者来说 ,此项操作存在脱管的风险。因此 ,操作者顾虑多 ,方法不一。自 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 3年 2月我院ICU采用不同方法对气管插管病人行口腔护理 ,并进行效果监测 ,旨在探讨插管者口腔护理的有效…     

不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究

目的探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果。方法选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法;实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例;实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本。     

经口气管插管患者口腔护理进展

经口气管插管接呼吸机辅助呼吸是抢救重症患者的首选措施。经口气管插管患者口腔处于持续开放状态,口腔吞咽、自净能力下降,口咽分泌物增多,局部黏膜保护作用被削弱,而大量抗生素的使用导致菌群失调,口腔细菌的异常繁殖得以助长[1]。随着患者在ICU入住时间的延长,菌斑数量不断增加,这些病原菌更容易进入下呼吸道,在肺部定植,从而引起呼吸机相关性肺炎(VAP)。VAP是气管插管机械通气患者较常见的严重并发症,有很多危险因素,而口咽部细菌感染就     

ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认知状况的调查

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知情况。方法采用自行设计的调查问卷,对150名ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知状况进行调查。结果 ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识了解欠缺,了解率最高为64.0%,最低为12.7%。结论建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引,加强对ICU护士的规范化知识培训对提高经口气管插管患者口腔护理质量具有重要意义。     

经口气管插管病人口腔护理现状

临床上机械通气病人采用经口或经鼻方式行气管插管,由于前者操作简单、快速、创伤小、排痰容易、并发症低,目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口腔明视气管插管[1,2],但其口腔护理难度远远大于经鼻插管,尚未建立规范方法[3];近年来,国内外对呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的临床研究发现病人口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一.     

口腔护理间隔时间对经口气管插管病人口腔细菌植入的影响

[目的]探讨口腔护理间隔时间对经口气管插管机械通气病人口腔植入细菌清除的效果以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。[方法]将116例经口气管插管机械通气病人根据疾病诊断分为肺部感染(A组)和非肺部感染(B组),每组又随机分成两个小组,口腔护理间隔时间A1组和B1组为8h,A2和B2组为6h;4组均采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理法。所有研究对象于当日(17:00前入院病人)及每日11:30或14:00口腔护理前取口腔分泌物1次,进行细菌菌落半定量计数,共取3次。计算研究对象在插管72h内,隔日口腔护理前分泌物培养细菌计数减少的病例数;同时进行各组VAP发生率的比较。[结果]A2组、B1组、B2组研究对象口腔护理48h后,细菌计数减少的病例数趋势比较差异有统计学意义(P0.05),而A1组研究对象口腔护理48h后,细菌计数减少病例数趋势和4组VAP发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理,非肺部感染病人口腔护理最可行的间隔时间不超过8h,肺部感染病人不超过6h,均可达到清除口腔植入细菌、预防VAP发生的效果。     

经口气管插管患者采用不同药液口腔护理效果比较

临床上经口插管患者的口腔护理一直是较为棘手的护理问题，主要原因在于患者口腔内放置了气管插管和牙垫，按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法)，无法有效地对患者的口腔进行彻底的清洁；而研究显示经口气管插管患者口腔感染的机会增加，且口咽部分泌物有潜在误吸的危险。近年来，随着国内外对呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia，VAP)的临床研究，     

复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果。[方法]采用随机分组原则将2011年1月—2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率。     

经口气管插管患者两种口腔护理液的使用疗效对比

正重症监护病房(ICU)承担着各种危重患者的生命安全救治工作[1],紧急气管插管技术是患者心肺复苏抢救的重要措施,然而经口气管插管患者由于口腔吞咽功能以及自我清洁能力降低,口腔内部会形成越来越多的分泌物,容易滋生诸多致病细菌,从而导致各种各样的并发症状[2-3]。因此,口腔护理在经口气管插管患者的治疗护理中有着重要的意义。本研究参考现阶段口腔内外部护理方式、护理频次和护理药液的选择等报道[4-6],比较分析了经口气管插管患者中不同口腔护理液的使用疗效,现将结果报告如下。     

口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的作用

[目的]探讨口腔护理间隔时间在经口气管插管病人护理中的作用。[方法]将55例经口气管插管病人随机分成两组,间隔口腔护理时间分别为观察组6h和对照组8h。两组均在入科24h内及48h后取口腔内分泌物(口腔护理前)及痰各1次,进行分泌物细菌菌落半定量计数和定性培养。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。[结果]两组病人实施口腔护理48h后口腔分泌物细菌菌落计数减少病例数及VAP发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]间隔6h进行口腔护理可清除口腔细菌植入、预防机械通气病人发生VAP。     

一种三氯新含漱液在气管插管病人口腔护理中的作用

目的探讨使用一种三氯新含漱液进行口腔护理,对行气管插管病人的作用。方法将70例在ICU病房住院的经口气管插管行机械通气治疗的患者随机分为对照组和试验组,各35例。对照组使用生理盐水进行常规口腔护理,试验组使用益口含漱液进行口腔护理,以患者口腔异味、溃疡情况、牙菌斑指数及VAP发生率为指标对所有患者进行统计学分析。结果试验组8例患者有口腔异味,而对照组17例患者有口腔异味;发生口腔溃疡者,试验组5例,对照组16例;试验组牙菌斑指数为0.98±0.23,对照组牙菌斑指数为1.43±0.35;试验组与对照组VAP发生率分别为11.43%及34.29%。结论使用三氯新含漱液对气管插管病人进行口腔护理可减少患者VAP的发生率,可作为预防VAP的有效手段之一。     

机械通气患者口腔护理方案的构建及论证

目的为临床护理人员提供气管插管患者口腔护理规范化指导,提高医护人员对气管插管患者口腔护理重要性的认识。方法在前期理论和实验研究的基础上,结合当前气管插管患者口腔护理的现状及存在问题,通过ICU护士小组讨论,确定气管插管患者口腔护理方案的框架和内容,形成经口气管插管机械通气(Mechanical ventilation,MV)患者口腔护理方案草案,并通过召开专家会议讨论该草案,根据专家意见进行修改,形成最终的口腔护理方案。结果构建了气管插管患者口腔护理内容,包括:MV患者口腔护理评估方法及评估工具;MV患者口腔护理干预操作流程;MV患者口腔护理常用操作技术流程。结论机械通气患者口腔护理方案构建过程科学、严谨、可靠;方案内容循证依据充分,具有可操作性和安全性,适用于国内临床护理环境,对机械通气患者口腔护理实践具有指导意义。     

两种棉球擦拭法在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果

<正>经口气管插管接呼吸机辅助呼吸在临床应用越来越广,是抢救危重症病人的主要措施之一[1]。ICU病人病情危重、全身抵抗力低、口腔吞咽及自洁能力下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症的发生[2]。而口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病原因之一[3]。因此,寻求一种有效的口腔护理方法,降低各种并发症的发生至关重要。     

口腔负压抽吸器在经口气管插管病人中的应用效果观察

[目的]探讨口腔负压抽吸器在经口气管插管机械通气病人中应用的临床效果,以提高护理质量。[方法]选取2013年2月-2014年2月在本院重症监护室(ICU)中经口气管插管接呼吸机行机械通气的病人100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的口腔护理方法,每天4次;观察组采用口腔负压抽吸器进行口腔护理,每天4次。所有病人气管插管前,气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h分别留取咽拭子,分析比较两组病人的口咽部菌落数及VAP的发生率。[结果]100例病人中,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)共25例,死亡共11例;其中对照组发生 VAP 18例,死亡6例;观察组发生 VAP 7例,死亡5例。两组病人气管插管前口咽部菌落数差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h的口咽部菌落数差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组病人 VAP发生率的差异具有显著统计学意义(P<0.05)。[结论]口腔负压抽吸器可有效清除经口气管插管病人口腔内的细菌,进一步提高口腔护理的质量,降低 VAP的发生率。     

冲洗加负压吸引在经口气管插管病人口腔护理中的应用研究

目的:探讨冲洗加负压吸引法在经口气管插管病人口腔护理的效果.方法:将经口气管插管患者150例随机分为传统口腔护理(对照组)、冲洗加负压吸引法口腔护理(实验组)各75例,对两组口腔护理后的呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔溃疡发生率、口腔霉菌的感染率、口腔及呼吸道分泌物培养阳性率、口腔异味进行对比研究.结果:实验组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口腔霉菌的感染率、口腔及呼吸道分泌物培养阳性率、口腔异味发生率均明显低于对照组,P＜0.01.结论:对于经口气管插管患者利用冲洗加负压吸引法能彻底清洁口腔,细菌阳性率及并发症明显下降,建议在临床推广应用.