心力衰竭血钠水平对RAAS及BNP水平的影响

目的研究心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及脑钠肽之间(BNP)的相关性。方法选择我院收治的122例心力衰竭患者,根据血钠水平分为对照组(血清钠离子浓度<135mmol/L,57例)和观察组(血清钠离子浓度≥135mmol/L,65例),对2组患者的肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及BNP水平进行比较分析,并对血钠水平与AngⅡ、ALD及BNP水平的相关性采用Pearson相关分析。结果观察组的PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),通过Pearson相关分析可见,患者的血钠水平与PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平均呈负相关(P<0.05)。结论心力衰竭患者血钠水平低时能促进PRA、AngⅡ、ALD及BNP的释放,且血钠水平与心力衰竭患者血浆中PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平呈负相关。     

慢性心力衰竭患者肾素、血管紧张素及醛固酮活性变化

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者肾素、血管紧张素和醛固酮活性的变化。方法 :采用放免法测定收缩压 (pSB) <13.33kPa的CHF患者 (A组 ,2 8例 ) ,pSB>13.33kPa的CHF患者 (B组 ,32例 )及健康人 (对照组 ,2 5例 )血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及醛固酮 (ALD)水平。结果 :A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;A组血清钠、pSB及脉压 /pSB显著低于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;A组血浆PAR、AngⅡ和ALD高于B组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;A组血清钠、pSB及脉压 /pSP显著低于B组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;CHF患者脉压 /pSB与血浆AngⅡ及ALD呈负相关 (r=- 0 .4 6 2 ,P <0 .0 1;r=- 0 .4 4 3,P <0 .0 1)。结论 :CHF患者体内肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统活性增高 ,且pSB<13.33kPa者高于pSB>13.33kPa者     

充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮活性

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的活性。方法采用放免法测定收缩压(SBP)<13.33kPa的CHF患者(A组,25例),SBP>13.33kPa的CHF患者(B组,28例)及健康人(对照组,25例)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于对照组(P<0.05或0.01),A组血浆PRA、AngⅡ和ALD高于B组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于B组(P<0.05或0.01)。结论CHF患者体内RAAS活性增高,且SBP<13.33kPa者高于SBP>13.33kPa者。     

妊高征血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的改变

本文测定了正常孕妇30例及妊高征30例血浆肾素(PRA),血管紧张素Ⅱ(A_Ⅱ)、醛固酮(ALD)的含量。结果正常孕妇组 PRA 均值2.41±0.51ng/ml/h A_Ⅱ127.79pg/ml,ALD234.33pg/ml。妊高征组 PRA3.89,A_Ⅱ188,ALD290。妊高征组均比正常孕妇组含量增高。经统计学处理P<0.01。差异有非常显著性意义。本文对此结果进行了讨论。     

充血性心力衰竭患者血钠水平与神经内分泌激素及脑钠肽水平关系的临床研究

目的 探讨充血性心力衰竭患者血钠水平与血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 73例NYHAⅡ、Ⅳ级住院患者按血清钠水平分为正常血钠组(41例)和低血钠组(32例),测定并比较两组患者的血浆PRA、AngⅡ、ALD及BNP水平,并分析血清钠水平和上述指标的相关性 ;根据心功能级别分为心功能Ⅱ级组(20例)、Ⅲ级组(22例)和Ⅳ级组(31例),并分别进行组间血钠、PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平比较.结果 ①与正常血钠组相比,低血钠组的心力衰竭患者血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平均显著升高 ;②相关分析显示,血钠与血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP呈显著负相关 ;③与心功能Ⅱ组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ组的血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平显著升高,而血钠水平显著降低(P＜0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者血钠水平与PRA、AngⅡ、ALD、BNP水平呈负相关,可能促进慢性心力衰竭患者血浆PRA、AngⅡ、ALD、BNP分泌增加.     

氯化钠对高血压大鼠循环及组织血管紧张素Ⅱ的影响

观察了氯化钠对自发性高血压大鼠 (spontaneouslyhypertensiverats,SHR)循环及组织血管紧张素Ⅱ (an giotensinⅡ ,AngⅡ )的影响。 2 0只雄性 8周龄SHR配对分为高氯化钠组和对照组 (均n =1 0 ) ,分别给予 2 %氯化钠和清水喂养 6周 ,用放射免疫法测定血浆肾素活性 ( plasmareninactivity,PRA)、血浆和组织血管紧张素Ⅱ。结果 :高氯化钠组PRA为 ( 1 .1 3± 0 .72 )ng/(mL·h) ,较对照组〔( 1 .94± 0 .96 )ng/(mL·h)〕明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血浆AngⅡ为 ( 89.4± 1 .4 )ng/L ,较对照组〔( 1 1 1 .6± 1 .3)ng/L〕略有下降 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,高氯化钠组的心脏、血管AngⅡ水平较对照组升高 ,分别为 ( 2 2 7.1± 1 .1 )pg/g比 ( 1 5 1 .4± 1 .1 ) pg/g,P <0 .0 1 ,( 5 7.1± 1 .5 ) pg/g比 ( 30 .7±2 .0 )pg/g ,P <0 .0 5 ;肾脏AngⅡ水平 2组间无差异 (P >0 .0 5 )。提示氯化钠负荷对循环及组织AngⅡ的影响是不同的。     

心痛泰对冠心病大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管重塑的调控作用

目的 从肾素-血管紧张素-醛固酮系统切入,探讨心痛泰对冠心病血管重塑的调控作用.方法 将95只SD大鼠随机抽取17只为正常组,其余78只采用喂饲高脂饲料并腹腔注射垂体后叶素的方法制备冠心病大鼠模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组.各组分别予相应的药物灌胃,正常组和模型组以同等体积的蒸馏水灌胃,每日1次,连续28 d.采用HE染色观察大鼠冠状动脉病理变化,ELISA法检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量.结果 治疗4周后,与冠心病模型组比较,心痛泰低、中、高剂量组和卡托普利组心脏指数、左心室质量指数、右心室质量指数降低,冠状动脉管壁变薄,管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积降低,血浆PRA、AngⅡ、ALD水平下降(P<0.05).心痛泰中、高剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心痛泰可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,延缓甚至逆转心血管重构,从而改善冠心病大鼠心肌供血和心功能,且心痛泰中、高剂量组疗效优于低剂量组.     

血压对充血性心力衰竭患者血浆RAAS活性的影响

目的 :探讨血压对充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)活性的影响。方法 :对收缩压 (ps) <10 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)的CHF患者 (LPCHF组 ,n =2 2 ) ,ps≥ 10 0mmHg的CHF患者(HPCHF组 ,n =2 5 )及健康人 (对照组n =18) ,采用放射免疫法测定血浆肾素活性 (PRA) ,血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及醛固酮 (ALD)水平。结果 :LPCHF组及HPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LPCHF组血清钠、ps及脉压差 /收缩压显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平高于HPCHF组 (P<0 .0 5 ) ,血清钠、Ps及脉压差 /收缩压显著低于HPCHF组 (P <0 .0 5 ) ;CHF患者脉压差 /收缩压与血浆AngⅡ及ALD呈显著负相关 (r=- 0 .5 0 2 ,P <0 .0 1;r=- 0 .439,P <0 .0 1)。结论 :CHF患者体内RAAS活性增高 ,且血压低者活性更高     

贝那普利、缬沙坦对慢性心力衰竭发生发展过程中神经内分泌激素的影响

目的 :探讨慢性心力衰竭患者分别予以贝那普利、缬沙坦治疗后血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素 (ET)活性变化 ,从而比较ACEI、ARB类药物对慢性心力衰竭发生发展过程中部分神经内分泌激素的作用效果。方法 :采用放射免疫法测定 10 3例慢性心力衰竭患者分别予以贝那普利、缬沙坦治疗前、治疗 6个月后血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALD)、内皮素 (ET)的活性 结果 :贝那普利治疗后血浆NE、E、ET水平明显下降 ,血浆PAR、AngⅡ、ALD活性无显著变化 (P >0 0 5 ) ;缬沙坦治疗后血浆NE、E、ET、PAR、AngⅡ水平有显著下降 ,ALD活性无明显变化 (P <0 0 1)。结论 :贝那普利、缬沙坦治疗慢性心力衰竭均可降低部分神经内分泌激素的活性 ;贝那普利、缬沙坦治疗慢性心力衰竭两组比较无显著性差异。     

加味益气升降汤对慢性心力衰竭患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的研究

目的探讨加味益气升降汤对慢性心力衰竭患者心功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法选择2015年5月—2018年4月收治的慢性心力衰患者100例,按患者临床资料采用频率匹配设计分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用西药治疗,在此基础上,治疗组采用加味益气升降汤治疗,连续治疗4周后,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、E/A值]、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、肾素-血管紧张素-醛固酮系统[血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)]、不良反应。结果治疗后治疗组总有效率96.00%优于对照组82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者LVEF、E/A水平较治疗前升高,LVEDD、BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF、E/A水平较对照组高,LVEDD、BNP水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者ALD、PRA、AngⅡ水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ALD、PRA、AngⅡ水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为10.00%;对照组不良反应发生率为6.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药联合加味益气升降汤可提高慢性心力衰治疗效果,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,改善心功能,且安全性高。     

病毒灭活血浆与普通冰冻血浆在慢加急性肝衰竭患者血浆置换中的应用效果

目的 探讨病毒灭活血浆与普通冰冻血浆在慢加急性肝衰竭患者治疗中血浆置换的应用效果。方法 前瞻性选取68例2018年1月至2020年12月在百色市辖区右江民族医学院附属医院和百色市人民医院收治的慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所选患者分为对照组(n=34)与试验组(n=34)。对照组给予普通冰冻血浆进行治疗,试验组给予病毒灭活血浆进行治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的凝血指标、生物化学检测指标及治疗期间的不良反应发生率。结果 治疗后,试验组总有效率(79.41%)与对照组(70.59%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后试验组血清C反应蛋白(CRP)水平降低,且低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均降低,但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率为8.82%,低于对照组的29.41%(P0.05)。结论 病毒灭活血浆与普通冰冻血浆用于慢加急性肝衰竭患者血浆置换中的应用效果差别不显著,但相比普通冰冻血浆,病毒灭活血浆的安全性更高。     

等离子剜除术与等离子电切术治疗前列腺增生的临床对比研究

目的:对比分析等离子前列腺剜除术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的近远期效果。方法:选择良性前列腺增生患者110例随机分为观察组与对照组各55例,观察组采用前列腺剜除术治疗,对照组采用等离子前列腺电切术治疗,观察与随访两组患者近远期效果。结果:所有患者都顺利完成手术,在术后住院时间、膀胱冲洗时间以及术中出血量等方面观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后3个月的Qmax值分别为(19.83±13.20)ml/s和(18.78±3.98)ml/s,都明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月观察组的并发症发生率为5.5%,主要表现在尿道膀胱刺激征、继发性出血、尿潴留等方面;对照组并发症发生率为23.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行随访,时长均为1年,观察组和对照组的复发率分别为3.6%和16.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与等离子前列腺电切术比较,前列腺剜除术治疗良性前列腺增生也有利于促进尿流动力学的恢复,并且具有更好的微创性,能减少近期并发症的发生与降低远期复发率。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液生化参数相关性探讨

目的探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶（PMN-Elastase）水平及生化参数的关系，以了解生殖系感染程度、疗效观察及评判男性生育力。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测精浆PMN-Elastase，精浆果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶及锌的浓度采用生化方法检测。将PMN-Elastase检测结果分为正常组（未受感染）、隐性感染组、显性感染组。分析与之相应的精浆生化参数变化，进行对比分析。结果279例不育男性，生殖系感染患者97例（PMN-Elastase〉200ng／ml）占34．77％。精浆PMN-Elastase水平随生殖系感染严重程度而升高，而果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌的水平则随之降低，呈负相关。结论PMN-Elastase水平随生殖系感染严重程度而升高，精子生成的内环境受到影响，精浆生化参数发生改变，PMN-Elastase水平升高是反映生殖系感染的一项可靠指标。     

用单血浆法预测双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸血浆清除率

目的:寻找单血浆法(SPSM)测定肾小球滤过率(GFR)的适用条件,并用SPSM预测双血浆法(DPSM)的GFR结果.方法:选择近两年来在我院就诊的慢性肾脏病(CKD)患者335例,男192例,女143例,平均年龄(51.91±14.76)岁.同时用SPSM及DPSM测定99mTc-二乙三胺五乙酸(DTPA)血浆清除率,以DPSM血浆清除率(tGFR)为参考标准,对不同SPSM血浆清除率(sGFR)进行比较,开发出用sGFR预测tGFR的方程.用简化MDRD公式估计GFR(aGFR),阐明SPSM替代DPSM的时机.结果:当tGFR ≥ 30 mL/(min·1.73 m2)时,sGFR与tGFR呈高度相关,以Watson 改良的Christensen and Groth's公式表现最好(r=0.977,P<0.001),预测方程为tGFR [mL/(min·1.73 m2)]=7.755 4 0.789 3×sGFR 0.002 4×sGFR2.aGFR小于50 mL/(min·1.73 m2)时诊断tGFR<30 mL/(min·1.73 m2)的敏感性为94.7%.结论:当aGFR ≥ 50 mL/(min·1.73 m2)时, 可用SPSM替代DPSM.     

输精管结扎家兔血浆睾酮与皮质醇含量的动态变化

利用日本大耳白兔随机分为输精管结扎组（ＶＧ）和假手术组（ＳＯＧ），术后４、８、１２、１８、２２、２５个月分别测定血浆睾酮和皮质醇含量。结果表明，ＶＧ４、１２、１８、２２和２５月组血浆睾酮，皮质醇含量与ＳＯＧ各月比较均无显著差异，（Ｐ＞０．０５）。但是，输精管结扎后８月的血浆皮质酮含量明显低于ＳＯＧ８月（Ｐ＜０．０５），而血浆皮质醇含量则显著地高于ＳＯＧ８月（Ｐ＜０．０５）。血浆睾酮含量和皮质醇含量呈明显负相关（Ｐ＜０．０５）。     

血浆与红细胞悬液上清液中抗体效价及血浆蛋白的含量研究

目的分析红细胞悬浮液与血浆对应的抗体效价及其蛋白含量。方法随机收集无偿献血者261名。针对各全血制备对应的血浆和红细胞悬浮液,检测各血上清的抗A、抗B效价及其对应的血浆蛋白含量并比较分析。结果A型血浆抗B效价的效价为31．05±20．29,A型红细胞悬液抗B的抗体效价为5．86±3．60;B型血浆抗A的效价为21．69±18．34,B型红细胞悬液抗A的抗体效价为3．08±1．99;O型血浆抗A的效价为34．02±20．76,血浆抗B的抗体效价为31．98±19．32;O型红细胞悬液的抗体抗A效价为5．96±2．86,抗B抗体效价为5．32±2．45。A型血的血浆蛋白与红细胞悬液上清液存在显著差异,且血浆抗体的效价是红细胞上清效价均数的7倍;血浆蛋白则为红细胞悬液的5—8倍。结论与血浆比较,各血型红细胞悬浮液的抗体效价明显低,含有较少蛋白,可只用主侧配血。     

类粘蛋白的遗传表型对阿米替林血浆游离型药物浓度和蛋白结合率的影响

目的：探讨类粘蛋白(orosomucoid, ORM)表型对弱碱性药物阿米替林血浆游离浓度和蛋白结合率的影响. 方法：对28名健康受试者的去唾液酸血清ORM用等电聚焦电泳、免疫印迹法进行表型分型.ORM1的三种表型分别为纯合子ORM1 F1 (n=10)、ORM1 S (n=8)和杂合子ORM1 F1S(n=10).受试者口服单剂量的硫酸阿米替林片50 mg,测定服药后不同时间血浆阿米替林总浓度(RP-HPLC)和游离浓度(微超滤离心/RP-HPLC). 结果：给药后12和24 h,三组不同ORM1表型者阿米替林血浆总浓度的经时过程、血浆t1/2、Cmax和tmax值相似.与ORM1 S表型组比较,ORM1 F1表型组的阿米替林游离浓度较高;而蛋白结合率较低,12 h为(82.77±4.05)%,24 h为(79.99±4.39)% (P<0.01).杂合子ORM1 F1S表型组的游离药物浓度和蛋白结合率介于两组纯合子表型之间. 结论：不同ORM1表型,将明显影响弱碱性药物阿米替林的血清游离药物浓度和蛋白结合率;ORM1 F1表型者药物的血浆蛋白结合率最低,而游离型药物浓度最高.临床用药中应予以注意,并适当调整给药剂量.