60例上消化道疾病患者幽门螺杆菌vacA基因分型检测及意义

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)空泡毒素(vacA)基因及亚型与上消化道疾病的关系.方法 应用聚合酶链反应法测定60例上消化道疾病患者胃黏膜分离获得的HP vacA基因及亚型.用特异的16s rDNA聚合酶链反应进行临床分离HP的菌种鉴定.结果 HP vacA基因主要以s1a-m2型为主,除此以外,s1a-m1、s1b-m1、s1b-m2型均有分布.结论 HP相关性上消化道疾病患者感染的HP菌株以vacA s1a-m2亚型占优势,检测vacA s1a-m2基因亚型有助于上消化道疾病诊断.     

双联抗血小板药物对心脑血管疾病患者上消化道出血风险的影响

目的:探讨双联抗血小板药物对心脑血管疾病患者上消化道出血风险的影响。方法:回顾性分析963例患心脑血管疾病,且服用双联抗血小板药物患者的资料,以是否出现上消化道出血为因变量,以年龄、性别、吸烟史、饮酒史、消化道出血或溃疡史、幽门螺杆菌(HP)感染、联用质子泵抑制剂(PPI)等临床因素作为自变量,比较不同临床因素下的上消化道出血情况,采用Logistic多元回归分析服用双联抗血小板药物治疗心脑血管疾病患者出现上消化道出血的独立危险因素。结果:963例服用双联抗血小板药物治疗的心脑血管疾病患者中有68例(7.06%)发生上消化道出血,单因素分析显示老年(≥65岁)、有吸烟史、饮酒史、消化道出血或溃疡史、HP感染及不联用PPI患者的上消化道出血发生率显著较高(P均=0.001);经Logistic多元回归分析,老年(≥65岁)、吸烟、有消化道出血或溃疡史、HP感染是上消化道出血的独立危险因素(OR=1.860～5.730,P0.05或0.01),而联用PPI是上消化道出血的独立保护因素(OR=0.116,P=0.001)。结论:对老年、吸烟、具有消化道出血或溃疡史,且感染HP的心脑血管病患者,应警惕上消化道出血,及早联用PPI,以减小上消化道出血风险。     

幽门螺杆菌菌株多态性与上消化道疾病的关系研究进展

业已证明幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的致病菌,与胃腺癌及胃淋巴瘤等明显相关,但其致病机制目前尚未明了。本文主要从HP菌株的多态性与其在上消化道疾病中的致病作用研究进展作一综述。     

上消化道疾病9910例胃镜检查结果分析

目的：分析胃镜检查思考各种上消化道疾病的发病率、年龄分布、性别比例、幽门螺杆菌(Hp)感染及其关系。方法：对9910例患者用OLYMPUS纤维胃镜、电子胃镜进行上消化道疾病检查，同时进行HP及病理切片检查。结果：疾病检出炎症＞溃疡＞癌症；男性发病多于女性；Hp与炎症、溃疡有相关性，与胃癌相关性明显低于炎症及溃疡，残胃炎与Hp感染无正相关性。结论：上消化道疾病男性发病多于女性，上消化道疾病检出炎症＞溃疡＞癌症，Hp感染与炎症、溃疡关系密切。     

消化性溃疡患者非甾体类抗炎药服用史和幽门螺杆菌感染的协同致病性

目的探讨消化性溃疡患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史和幽门螺杆菌(HP)感染的协同致病性。方法消化性溃疡患者155例(其中溃疡合并上消化道出血患者46例),再选取同期就诊的非胃十二指肠疾病患者91例为对照组。调查NSAIDs服用史,检测HP感染。结果服用NSAIDs合并HP感染患胃溃疡的OR值为18.87(95%CI为12.03~30.09),明显高于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染患十二值肠溃疡的OR值23.79(95%CI为13.21~38.51)明显低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患十二指肠溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染的胃溃疡和十二指肠溃疡合并上消化道出血的OR值分别为3.62(95%CI为1.01~17.98)和0.98(95%CI为0.28~7.89),均低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs的胃溃疡和十二肠溃疡合并消化道出血的OR值之和;对照未服用NSAIDs者,偶尔服药与短期服药及长期服药溃疡出血者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSAIDs和HP感染在消化性溃疡的发生中具有协同作用;在胃溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;胃溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs时间长短无关。     

老年食道裂孔疝与幽门螺杆菌感染的相关研究

近年来，老年食道裂孔疝的发病率日渐上升，且临床表现多与心绞痛症状类似，人们开始逐渐重视食道裂孔疝这一疾病，而幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎和消化道溃疡病的重要致病因子…，但有关老年食道裂孔疝与HP感染的相关研究报道甚少。本文通过对我院收住的160例老年疑似心绞痛患者，进行上消化道钡透、14C呼气试验检查，研究老年食道裂孔疝与HP感染的相关性。     

印度幽门螺旋菌感染的血清流行病学:发展中国家与发达国家的比较

本文用提纯的高分子量细胞相关抗原检测了印度海得拉巴市社会下层人群幽门螺旋菌(HP)感染率和甲肝抗体阳性率,并与世界其他地区的HP 感染率作比较。材料和方法:研究对象均为印度两所公立医院的社会下层患者,无心、肝、肺、肾严重疾病。询问用药、吸烟史和上消化道症状。每例病人均抽取血清,低温     

雷尼替丁三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡56例报告

近年来 ,我们联合应用雷尼替丁、羟氨苄西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的 5 6例上消化道溃疡患者。现报告如下 ,并观察其对 HP的根除效果及十二指肠溃疡的愈合情况。一般资料 :本组 5 6例均为内镜检查确诊为上消化道溃疡且 HP阳性者 ,男 4 2例 ,女 14例 ;平均年龄 39± 4     

幽门螺杆菌相关性疾病的诊疗及尚待解决的问题

经1矿。的研究，幽门螺杆菌（w）感染仍是当前上消化道疾病研究中的热点课题，虽然取得了大量的成果，但在HP相关疾病的诊断和治疗方面有许多问题有待研究、统一和明确，有人指出，HP感染后引起的胃的正常生理功能的紊乱是导致各种胃肠病的根源．本文对其中的一些问题进行讨论．IHI，与相关性疾病1．IHP与慢性胃炎HP感染可引起不同类型的慢性胃炎，如钱表性胃炎、弥散性胃窦炎及多灶性萎缩性胃炎等，被认为是引起慢性活动性胃炎的最主要病因，这一论点主要基于下列事实，即几乎所有HP感染者均存在慢性活动性胃炎以及根除HP可治愈活动…     

幽门螺杆菌相关性疾病的研究进展

从1983年澳大利学Barry MashalI和Robin Warren在胃内活检标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pyiori，HP)以来，人们在这一领域作了大量工作。研究表明，HP感染呈全球性分布，其传播主要为口——口和粪——口途径，人群感染率与社会经济发展水平呈负相关。HP和一些上消化道疾病发生有紧密联系，已确定为慢性胃炎的主要病因，是消化性溃疡的主要发生因素之一。近来的研究还揭示，     

上消化道不同部位粘膜炎症与幽门螺旋杆菌的关系(附102例检测分析)

102例上消化道不同部位粘膜的HP检测结果表明,活动性与非活动性胃或十二指肠炎症粘膜的HP检出率差异显著(P<0.01)。提示HP有可能为粘膜炎症的直接病因之一。食管粘膜炎症及Barrett食管均无HP检出,说明二者无关。     

急慢性肝炎和肝硬化患者上消化道黏膜病变与幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察肝病患者上消化道黏膜病变及HP感染的状况,探讨其相关性。方法对577例急慢性肝炎(急性肝炎74例,慢性肝炎232例)和肝硬化(271例)患者进行胃镜检查及HP检测。结果所有患者均存在各自不同的上消化道黏膜病变:发现食管炎37例(6.41%);食管、胃底静脉曲张271例(46.97%);慢性胃炎560例(97.05%);胃溃疡46例(7.97%);门脉高压性胃病52例(9.01%);胃癌2例(0.35%);十二指肠溃疡51例(8.84%);十二指肠炎34例(5.89%)。HP检出率:急性肝炎32.43%(24/74),慢性肝炎43.97%(102/232),肝硬化38.75%(105/271)。结论在肝病患者中普遍存在上消化道黏膜病变,但HP感染率不高于文献报道的非肝病患者,说明肝病患者不是HP感染的高发人群,其上消化道黏膜病变的发生与肝病本身的致病因素有关。     

消化内科住院患者幽门螺杆菌现症感染状况的调查分析

[目的]了解消化内科住院患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)现症感染的情况。[方法]选取2011年10月~2015年5月在我院消化内科住院的患者共3684例,应用13 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌现症感染情况,以年龄、性别和病种进行分组,分析不同状况下幽门螺杆菌的感染情况。[结果]该消化内科住院患者HP总的现症感染率为23.0%(848/3684),其中男性为23.5%,女性为22.4%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。从年龄分布来看,中年组的HP现症感染率(26.3%,322/1223)显著高于青年组(19.4%,160/664)(P0.01)和老年组(23.1%,378/1259)(P0.05),老年组也显著高于青年组(P0.05);呈现出随着年龄的增长,其感染率逐渐增高后又逐渐降低,在中年组中达到高峰。上消化道疾病、下消化道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病HP现症感染率分别为25.5%、20.3%、19.0%、10.4%,其中以上消化道疾病患者最高(P0.05);HP现症感染率最高的3种疾病分别是消化性溃疡、胃恶性肿瘤和慢性胃炎,而胃食管返流病最低。[结论]消化内科住院患者HP现症感染率较高,尤其在中年组中更高。不同病种间的HP现症感染率不同,各有其不同的临床意义。     

乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血与幽门螺杆菌感染关系的临床研究

目的:探讨乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,为临床诊疗提供理论依据。方法:选取2011年1月至2015年1月就诊于本院的乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血者87例,根据患者年龄所在的区段将其分为A组(40-50岁)、B组(51~60岁)、C组(大于60岁)3组,均采用碳14呼气试验对所有患者进行HP感染检测,观察3组患者HP检测的阳性率及不同性别、不同肝功能级别以及不同类型的乙型肝炎肝硬化上消化道出血组间HP感染阳性率的差异。结果:87例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者中,55例(63.2%)HP检测阳性,男、女性的感染阳性率分别为64.2%和61.8%,差异无统计学意义(P0.05);A组患者18例(50.0%)HP检测阳性,B组患者21例(70.0%)阳性,C组患者16例(76.2%)阳性,患者随着年龄的增大,HP检测的阳性率逐渐升高,且C组与A、B两组比较,差异有统计学意义(P0.05),A、B两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);乙型肝炎肝硬化合并门脉高压性胃病出血患者HP阳性5例(31.2%),乙型肝炎肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者HPP阳性15例(71.4%),乙型肝炎肝硬化合并消化道溃疡出血患者32例(82.1%)阳性,乙型肝炎肝硬化合并原因不明出血患者3例(27.3%)阳性,乙型肝炎肝硬化合并消化道溃疡出血患者的HP感染率最高,但与乙型肝炎肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血比较,差异无统计学意义(P0.05),乙型肝炎肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血和消化道溃疡出血的幽门螺杆菌检测阳性率明显高于乙型肝炎肝硬化合并门脉高压性胃病出血和原因不明出血,差异有统计学意义(P0.05);Child-Pugh分级肝功能A级患者HP检测30例(63.8%)阳性,B级患者14例(60.9%)阳性,C级患者11例(64.7%)阳性,三种级别肝功能的乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血幽门螺杆菌检测阳性率无明显差异(P0.05)。结论:HP感染与乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血关系密切,根治HP感染,是乙型肝炎肝硬化上消化道出血的一项有效的预防措施。     

延边地区中老年人群幽门螺杆菌感染的特点

目的探讨延边地区中老年人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及不同性别、不同民族及年龄段其感染特点。方法采用14C-尿素呼气试验(C-UST)对660例中老年体检者进行检测HP。其检测值<100 dpm(衰变/nan)为阴性,≥100 dpm为阳性。排除受检者中1个月内使用过抗生素-铋制剂,质子泵抑制剂及其他HP敏感性药物。结果 (1)体检者660例中HP感染277例(41.9%)。(2)体检者中男性HP感染率为45.4%,女性为39.7%,差异显著(P<0.05)。(3)不同年龄段HP感染情况比较,50⁵9岁人群的感染率明显比60岁以上人群高(P<0.05)。(4)朝、汉族不同民族间比较HP感染率无显著性差异(P>0.05)。但朝鲜族女性HP感染率为39.2%,男47.9%,差异显著(P<0.05)。(5)上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者明显高于无上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者(P<0.001)。(6)在不同生活习惯对HP感染率进行比较时有吸烟史者较无吸烟史者的HP感染率高(P<0.05),有饮酒史者较无饮酒史者HP感染率高(P<0.001)。结论通过对HP的准确检测指导临床治疗,针对其病因进行有效地治疗,大力推广将HP抗体检测列入健康体检项目之中十分必要。     

用光动力疗法来杀死试管中的幽门螺旋菌

幽门螺旋菌(Helicobacter pylori,HP)与胃炎及消化性溃疡密切相关。由于 HP 寄居在上消化道,因此有可能作局部性内镜治疗。应用光敏感物后作光动力治疗(PDT)可产生局部组织坏死,因此     

五种HP根除方案对高原部队HP感染的病人治疗效果的比较

为了筛选适合于高原部队防治由于 HP 感染所致的上消化道疾病的 HP 根除治疗方案,设计了5种不同的治疗方案,并对胃镜检查证实的140名 HP 阳性的患者进行随机分组治疗,治疗结束后4周采用(14)~C-尿素呼吸试验复查,溃疡患者胃镜复查并行 HP 快速尿素酶试验和病理检查。结果表明:以德诺为主的2号和3号四联方案Hp 根除率分别为92.23%和91.67%,但不良反应较多;4号方案(雷尼替丁150mg2/天,甲硝唑200mg4/天,呋喃唑酮100mg4/天)HP 根除率为83.33%,但与2号和3号四联方案比较并无显著差异(P>0.05),且不良反应少,依从性好,药品成本低。因此,根据我们的结果,4号方案是一种较为理想的并适合于高原基层部队的 HP 根除治疗方案,值得在临床推广应用。     

消化系统疾病

,84001 PCR检测胃粘膜幽门螺旋杆菌/陈曦…//河南医科大学学报一1998,33(2)一58一60 60例上消化道疾病患者,用PCR法胃粘膜中HP总阳性率为86.7%,显著高于尿素酶试验68.3%(尸<0.01)、切片W一S银染和涂片HE染色法法均65%仁尸<0.05)。2()例HP阳性消化性溃疡患者经根除治疗后进行检测,15例用3种传统检测方法均为阴性,似可认为HP已被根除,但用PCR法检测却有4例HP仍为阳性。示PCR法检测HP感染或用于治疗后的评价较其他方法敏感、可靠。表2参5(周璐)984002幽门螺杆菌感染可视化诊断的临床研究/刘 宾…//中华内科杂志一19蛇.37(4)一247一2…     

小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎胃镜及病理特点-附234例报告

我院1997年9月～1998年4月对584例具有上消化道症状小儿进行纤维胃镜检查,其中经胃镜及1分钟快速型幽门螺杆菌(HP)检测试纸检测,诊断为HP相关性慢性胃炎234例,现将其胃镜及病理报告如下。     

城镇人群1194例HP尿素酶抗体测定对HP流行病学的研究

以6株幽门螺杆菌(HP)尿素酶作为抗原,用间接酶联免疫法(ELISA)检测城镇人群1194例HP感染的流行病学调查。结果:该试验敏感性为90％,特异性为90％;HP感染率为40.2％,并随年龄增长而增加;有上消化道症状的HP感染率明显高于无症状者(P<0.05)。其感染率与性别、职业、地区分布、血型和个人烟酒嗜好无关。