腰椎前后位投照：显示其后外部分

骨折、手术性缺损、肿瘤性改变、脊椎狭窄症,是影响腰椎后外部分的少数几种疾病,而这些部分在腰椎常规投照位置上是难以检查的。使用标准断层和轴位断层多种技术,在不同投照位置照片中检查腰椎椎弓和关     

腰椎平片投照体位对腰骶角的影响

目的：探讨腰椎侧位片站立位、侧卧位两种不同投照体位对腰骶角的影响。方法：对正常成人腰椎侧位片同时用站立位、侧卧位两种体位投照，共100例，分别测量其腰骶角，并对测量结果进行对比分析。结果：腰椎侧位片站立位投照腰骶角21—58度，平均37．5度，74％在30—45度之间。侧卧位投照腰骶角14—55度，平均33．60度．75％在25—42度之间。结论：腰骶角测量，站立位比侧卧位平均大3.87度，（t=3．46，p〈0．001）两者之间存在显著差异，投照体位不同正常值不一样。该测量可为临床上诊断腰骶部不稳提供放射学依据。     

肥胖患者的腰椎投照新法

腰椎投照是骨科非常多见和普遍的X线检查技术，根据骨科临床诊断的需要，腰椎多作正位、侧位，左右斜位四种体位的X线检查，对于普通体型的病人来说，腰椎投照的清晰度，黑化度，对比度都能完全达到诊断要求，但对于肥胖病人来说，腰椎X线检查清晰度、对比度，则受到很大影响，甚至模糊不清，影响腰椎疾病的X线诊断和临床治疗。     

腰椎侧位投照尺

关于腰椎投照法，历年来，我国很多X线工作者对此作过许多研究，使腰椎照片质量得到了很大的，在实际工作中，我们发现腰椎侧位片上各椎体，椎间隙及腰骶关节显示的好与坏和焦－片距有一定的关系，以往文献对此未有介绍，为了求得适合于各个患者腰椎不同情况的焦－片距，我们摸索一个简单易行的投照尺，能在腰椎侧位投照时迅速找出所需要的焦－片距，操作简便，效果满意，易于推广，使用适当的焦－片跨照的腰椎侧位片，能较好的保证各椎体呈真正的侧位影相，避免了棱形双边现象，现将投照尺的制作方法介绍如下。     

心血管造影中应用角度投照的初步体会

在心血管造影中应用常规的互成直角的双向投照有时还不能全面地显示重要的病理解剖。Kattan(1),Stein(2),Elliott,Bargeron(3)和太田（4）等分别提出头足向角度投照，瓣孔轴位，肝锁位等成角投照的方法，对显示肺动脉主干及分叉部，左冠动脉主干，主动脉瓣和二尖瓣孔，四个心腔相互分开投影显示房间隔和室间隔缺损等，较常规的投照位置有明显的优点，上海市胸科医院在近半年中，参考了上述作者提出的各种方法，根据我们实际条件作了适当的修改后，进行了41例各种位置的角度投照，其中包括头足向正位角度投照用于法乐氏四联症30例，右心室双出口2例，二尖瓣关闭不全1例，左前斜位头足向角度投照用于选择性左侧冠状动脉造影5例，主动脉窦瘤伴室间隔缺损1例，多数取得了较常规正侧位更好的诊断效果。     

股骨颈侧斜位的投照技术及应用

多数股骨颈骨折或骨折术后的病人，因肢体疼痛不能侧卧，髋关节不能屈曲，在股骨颈侧位投照时，往往效果不佳。我在急诊工作中，总结出一种股骨颈侧斜位的投照方法，较有效的解决了X线投照及诊断工作的问题。现叙述如下：     

女性腰椎侧位平片投照方法改进

通常女性患者拍摄腰椎侧位平片时，由于体形的原因，女性患者的骨盆部较宽，所以当患者侧卧于摄影平床上时，腰椎并不能平行于床面，而是与床面形成一定角度．越是靠近骶骨的椎体角度越大，因而如果采用常规拍摄腰椎平片的投照技术，则射线不能垂直射入椎体及椎间隙，从而得到的影像是倾斜的，出现失真的影像．影响了诊断。经过多年的试验，我们根据女性患者的体形特点，对女性腰椎侧化的投照方法进行了改进，得到了满意的效果，具体方法如下：     

下颌骨斜位投照法

下颌骨形态不规则。常规正侧位投照，由于下颌骨颏部相互重叠，在照片上很难准确显示其结构。如果碰到外伤不配合患者，更不能明确诊断。我们在日常工作中总结出下颌骨斜位投照法，此种照法对于下颌骨颏部的骨折、骨髓炎、肿瘤性病变很有诊断价值。现介绍如下：     

利用体层摄影显示腰椎椎弓峡部

对腰椎滑脱患者判断有无椎弓峡部崩裂多采用腰椎斜位的方法，但此方法易受腰椎其它结构及腹部脏器特别是肠道气体重叠而影响椎弓峡部的显示；作者通过几年来的研究和实践，认为利用体层摄影来显示腰椎椎弓峡部具有较高的应用价值。具体操作方法如下：     

闭孔前后斜位改良投照法

日常工作中，许多同行反映闭孔斜位不好拍，重照率较高，原因主要是投照体位难摆，又找不出一个简单易行的撄位标准，以至于闭孔像显示不良，难以达到诊断要求。经过多年摸索，我对此有点深刻体会，供同行参考。     

颈椎斜位投照技术体会

颈椎斜位能够清晰观察椎间孔、椎弓根、钩椎小关节，常规的投照体位是：患者仰卧或俯卧在摄影台上，使颈椎的长轴方向与暗盒平行，其冠状面与台面成45°。中心线向头侧倾斜15°，对准第四颈椎射入暗盒中心。可在实际工作中，由于各种原因，如下颌骨升支、下颌角与颈椎间孔易重叠；仰卧、俯卧时肢体难控制造成角度不够；调整球管角度不准；寰枢椎关节病变时旋转运动功能受限制，使下部颈椎功能代偿旋转；中心线偏向头侧倾斜，造成椎间孔因骨质重叠形态有所改变等。往往难取得理想照片，从而延误诊断。我们结合教学实践，介绍几种简便的投照方…     

胸腰椎X线投照方法探讨

日常投照中，经常易发生骨折的椎体．往往处在第10胸椎体至第3腰椎体，因单纯投照胸椎或单纯投照腰椎．容易误诊或漏诊。又因此处正处在胸部和腹部交界处，胸部和腹部：一是密度相差较大；二是高度不一致．投照时不能清晰显示胸腰椎上下相互关系。及此段椎体骨质结构，为达到诊断目的，使胸腰椎在一张普通X线片上显示更加清晰。现介绍一种投照方法。     

腕关节投照方法的改进

腕关节的投照一般采用正侧位。根据病情采用舟骨特殊位、内屈正位、外旋斜位等投照方法。此外，据文献报道，用腕管位和斜位可以很好的显示钩骨钩突，我们参照此法也取得很好效果，并发现改变X线球管的中心射线后，对大多角前角骨折的显示也很好，从而改进了豆骨和舟骨的投照。     

改进颧弓点片投照法

随着时代进步科学的发展、传统投照方法随着机器换代而改变，但都是万变不离其宗。本人依靠传统颅底颏顶位及颧弓轴位投照方法结合我科机器(岛津500mA胃肠机)对颧弓投照改进如下：     

浅谈颧弓改良多体位投照方法及体会

颧弓骨质检查在临床工作中较常见，而常规投照检查常因患者不能合作而不能起到满意的投照效果，故影响影像诊断质量。改良的体位投照克服了常规投照中的一些不足，既简单又方便，且体位舒适，患者较易合作，便于投照，能取到良好的投照效果。     

第一至三胸椎的特殊投照方法

在放射线投照工作中，经常遇见上段胸椎侧位片投照位置，因为第1至3胸椎侧位，与两侧肩关节相重叠，所以用普通的胸椎侧位投照方法是无法显示清晰，用上部胸椎侧位投照法也不太理想。因为有对侧的肱骨头与第1和第2胸椎相重叠条件略不好就显示不清，难以达到临床诊断要求。因此我们采用了一种新的特殊方法即“上部胸椎倾斜法”，克服了这一不足，从而达到了比较理想的目的。     

茎突正位像的另一种摄影方法

以往对颞骨正位投照方式，都按照X线投照书中介绍的方法投照，其方法比较麻烦，患者电不易配合，茎突往往显示不清。为此，我们在实际工作中探索一种新的投照方法，大致如下：     

保乳术后乳腺X线摄影内外侧斜位改良投照方法研究

目的 探讨保乳术后乳腺X线摄影内外侧斜(MLO)位改良投照方法及其临床应用价值.方法 对47例需进行常规乳腺X线复查的保乳手术后患者,采用自身对照实验,以对比改良ML O位投照(优化旋转体位)与常规投照位的差异.由2名技师对改良ML O位和常规ML O位图像进行双盲3分制评分(乳头是否在切线位、腺体暴露程度、腺体对比度...     

肩胛骨前后斜位投照新方法

肩胛骨正侧位片经常不能满足诊断要求，而后前斜位片虽然有较好改善，但肩胛骨内缘常与胸廓肋缘重叠；根据我们的工作经验，前后斜位投照效果不错，现介绍如下：     

髋关节外伤二种特殊的X线投照方法

(一)目的近年来严重的骨盆损伤病人增多，髓关节损伤影象学检查不能从常规正侧位X线片显示或显示不佳时，需要我们技术人员更多研究和掌握特殊体位的投照方法。下面介绍二种特殊的X线投照方法，主要针对髋臼各种类型髋脱位骨折，为临床的诊断和治疗提供帮助。