国产金属食管支架治疗食管狭窄

食管狭窄是晚期食管癌、贲门癌及其术后或放疗、化学灼伤后的严重并发症.自90年代以来开始应用金属支架治疗食管狭窄取得了较满意的疗效.我院自1995年11月至今采用国产食管金属支架治疗食管狭窄8例,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料:8例中男6例,女2例,年龄45～75岁.贲门癌术后复发3例.晚期贲门癌1例.食管癌放疗1例,食管癌术后3例.8例均为吞咽梗阻仅进     

晚期食管贲门癌围术期化疗的临床价值

近年来,以手术为主综合治疗食管贲门癌已为临床广泛采用,但多采用放疗结合手术或术后加化疗。１９９４年以来,我们对３０例晚期食管贲门癌患者行术前、术中及术后化疗,效果较为满意。现报告如下。临床资料：本组男２１例,女９例;年龄３６～７０岁,平均５６．５岁。...     

内镜下置记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄70例

晚期食管癌、贲门癌失去手术机会,或术后吻合口狭窄或复发的患者,往往因进食障碍,生存质量极差。1996年以来,我们对70例食管贲门癌术后吻合口狭窄和术后复发患者,经内镜置入记忆合金支架进行姑息治疗,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组70例中,男58例、女12例,年龄38～76岁、平均61岁。患者均以吞咽困难为主诉。其中食管癌18例,晚期贲门及贲门胃底癌12例,食管贲门癌术后复发11例,食     

内镜下置支架治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管狭窄或食管气管瘘的治疗比较棘手 ,内科疗法多无效 ,手术治疗难度及风险均较大。1 996年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院采用内镜下置支架的方法治疗食管狭窄及食管气管瘘 1 3 6例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 1 3 6例 ,男 1 0 7例 ,女 2 9例 ;年龄 3 9～ 87岁 ,平均 5 8.7岁。食管狭窄 1 1 4例 ,其中食管癌放疗术后狭窄 3 5例 ,食管癌术后吻合口狭窄 3 0例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 0例 ,食管癌、贲门癌术后复发 1 5例 ,贲门癌狭窄无法手术 1 4例 ,误服烧碱瘢痕狭窄 3例 ,浓硫酸腐蚀瘢痕狭窄 1例 ,…     

内镜直视下放置支架治疗食管贲门狭窄和瘘68例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对食管贲门良恶性狭窄和瘘患者 6 8例进行内镜直视下放置支架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均6 0 .5岁晚期食管癌 2 7例 ,食管癌术后狭窄 5例 ,贲门癌 2 4例 ,贲门癌术后狭窄 8例 ,食管气管瘘 3例 ,食管纵隔瘘 1例。其中 4例狭窄支架置入后肿瘤生长蔓延再次引起狭窄 ,行第二次置入支架治疗。本组 6 8例均经 X线造影、胃镜及病理检查确诊。狭窄口直径 2～ 9m m,狭窄段长度 5～ 80 mm,平均6 4mm。吞咽困难程度 :O级 (无吞咽困难 ) 2例 ;1级 (进固体食…     

支架置入治疗食管贲门吻合口癌性狭窄

1997年以来,我科对 48例晚期食管贲门吻合口癌性狭窄的患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗,术后患者的吞咽困难及咽下疼痛明显改善,现报告如下.一、资料和方法 1. 一般资料 : 48例中男 37例,女 11例,年龄 45～ 76岁,平均 57.49岁.所有患者均以吞咽困难、咽下疼痛或进食后呛咳、胸痛等症状为主诉,按 Stooler分级,Ⅰ级 6例,Ⅱ级 19例,Ⅲ级 20例,Ⅳ级 3例.其中晚期食管癌 36例,晚期贲门癌 9例,吻合口癌 3例.5例并发食管气管瘘,13例曾行单纯扩张治疗术,12例曾行微波治疗 .     

单独内镜下安置金属支架治疗食管狭窄

我们1996年8月以来开展内镜直视下安置国产金属食管支架治疗食管狭窄28例,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料28例患者,男22例,女6例,年龄48～78岁,平均60.5岁。晚期食管癌19例,其中合并食管气管瘘者4例。食管、贲门癌术后复发3例,食管贲门癌术后吻合口狭窄2例,食管癌放疗后瘢痕狭窄4例。癌灶分布:上段2例,中段12例,下段5例。癌灶长度< 4cm16例,4～ 6cm3例,> 6cm3例。吞咽困难程度采用Wu- Wc分级法:0级为无吞咽困难,1级为进固体食物困难,2级为进半流体食物受阻,3级为进流体食物受阻,4级为液体和唾液均不能通过。     

内支架留置术治疗食管狭窄疗效探讨

内支架留置术治疗食管狭窄疗效探讨庄垂田李水淼自１９９５年６月以来，我院采用记忆合金食管内支架放置术治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管贲门癌术后疤痕狭窄３２例，疗效满意，现报告如下：一、临床资料：本组３２例中，男２５例，女７例，平均年龄５８．２岁，其中食管贲...     

内镜直视法食管支架置入术治疗食管、贲门和吻合口狭窄的疗效观察——附18例分析

我院1997年1月至1999年11月采用内镜直视法食管支架置入术治疗食管、贲门和吻合口狭窄18例,取得良好疗效。1　材料和方法11　一般资料　18例中,男12例,女6例,平均年龄66.8岁。术前治疗:手术11例,放疗3例,1例合并食管气管瘘,4例未治。根据吞咽困难五级评分参考标准,本组术前吞咽困难分级为:2级1例,3级15例,4级2例,以3级多见。12　内镜下表现121　狭窄的病因:晚期食管癌4例,贲门癌1例,食管贲门癌术后复发8例,吻合口疤痕狭窄3例,食管蒸气灼伤后疤痕狭窄1例,肿瘤组织生长超越原支架下缘造成食管再狭窄1例。122　狭窄部位:位于食管上段1例,中段4…     

70岁以上食管癌和贲门癌患者的开胸手术分析

目的 探讨高龄食管癌和贲门癌患者的外科手术选择及围手术期处理方法 . 方法 回顾性分析1088例食管癌和贲门癌患者的临床资料,分为70岁以下(41～69岁)、70～74岁、75～79岁、80岁以上(80～90岁)4组.统计4组患者术后并发症、住院时间及预后,并对手术选择和围手术期治疗措施进行分析. 结果 70岁以上食管癌和贲门癌患者术后肺部感染、心律失常、精神症状和切口不愈的发生率明显上升,术后住院时间明显延长;80岁以上的高龄患者术后肺部感染发生率和术后住院时间较其他年龄段明显上升.全组痊愈1084例,死亡4例. 结论 在高龄食管癌和贲门癌患者中,了解开胸术后并发症发生状况,加强对肺部感染的预防和治疗是决定手术成败的关键.     

晚期食管、食管—贲门癌序贯疗法的临床研究

我院从 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月对失去手术机会或不愿手术的晚期食管、食管—贲门癌患者进行微波、局部注射化疗药物、扩张及支架置入等序贯治疗共31例 ,疗效较满意 ,其中 8例失去联系。现将资料较完整的 2 3例报道如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料　本组病例均经胃镜检查及病理确诊为食管中、下段及食管 -贲门癌 ,共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 81岁 ,最小 4 9岁 ,平均 62岁。病变范围 3～ 11ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ 9例 ,5～ 8ｃｍ 13例 ,8ｃｍ以上 1例。病发部位 :中段癌 6例 ,中下段癌5例 ,下段癌 4例 ,食管下段 -贲门癌 …     

食管癌、贲门癌120例手术治疗体会

1997年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12 0例食管癌、贲门癌患者施行手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 6例 ,女 14例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 7.5岁 ;病程 1～ 6个月。食管癌 6 6例 ,贲门癌 5 4例 ;病变长3～ 5 cm;经左胸后外侧切口 99例 ,右胸前外、腹、颈部三切口2 1例。术中发现癌肿周围淋巴结转移 43.8%,胃左动脉旁、气管分叉处及锁骨下淋巴结转移占 5 6 .2 %。术后发生并发症 19例 ,其中脓胸 3例 ,气胸 3例 ,刀口感染 4例 ,吻合瘘 5例 ,肺部感染 3例 ,心血管并发症 1例 ;死亡 4例 ,死因为吻合口瘘 2例 ,肺部及心…     

改良胸腹联合切口在贲门癌根治术中的应用

外科治疗贲门癌的常用手术径路为胸腹联合、经腹、经胸、胸骨纵切开等。它们或创伤大 ,或术野暴露欠佳而操作困难 ,术后并发症多。1 994～ 1 999年 ,我们随机选择 2 3 5例贲门癌患者采用改良胸腹联合切口施行根治术 ,在减小手术创伤、降低手术并发症等方面收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 3 5例贲门癌患者中 ,男 1 5 7例 ,女 78例 ;年龄 3 5～ 75岁 ,平均为 6 1 .5岁。此设为观察组 ,采用改良胸腹联合切口术式。另取同期 2 3 1例贲门癌患者 ,男 1 6 1例 ,女 70例 ;年龄 3 9～ 82岁 ,平均为 5 9.5岁。此设为…     

食管贲门癌合并缺血性心肌病的围术期处理

食管贲门癌手术对患者心肺功能影响较大,尤其是合并缺血性心肌病者,在术中术后易出现心肺并发症。自１９８２年以来,我院收治６３例食管贲门癌合并缺血性心肌病患者,现就其围术期处理作一回顾性分析。临床资料：本组男４１例,女２２例;年龄３７～７４岁,５５岁以上...     

食管和/或贲门癌支架置入术后再狭窄44例临床病理分析

目的探讨未经手术治疗的食管和/或贲门癌性狭窄支架置入术后1年内再狭窄部位组织的病理形态学特征。方法收集黄石市三家医院6年来食管和/或贲门癌性狭窄支架置入术治疗患者85例,术后1年内再狭窄部位取活检组织进行病理分析。结果 85例未经手术治疗,采取支架置入术,患者术后1年内再狭窄者44例,25例因肿瘤组织过生长(tumor-overgrowing,TG)引起,19例系肉芽组织形成及纤维化(granulation and fibrosis,GF)引起;支架上端再狭窄19例中,TG7例、GF12例:支架下端再狭窄21例中,TG15例、GF6例,上下端均有再狭窄4例。结论食管和/或贲门癌性狭窄支架置入术后1年内再狭窄的发生,部分由TG引起,部分是由GF引起。支架上端再狭窄以GF多见,下端再狭窄以TG多见。     

颈动脉术后再狭窄的支架置入疗效分析

目的评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除术(CEA)或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48~78岁,平均(61.5±8.6)岁。其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访。结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均20%。术后患者自觉神经缺损症状消失。术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件。随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄。结论 CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法。     

非X线下放置国产记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄

１９９６年９月至１９９８年７月 ,我院对７０例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。１．临床资料 :本组７０例中 ,男５４例 ,女１６例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２岁。其中２例贲门癌狭窄支架置入后分别于６个月和９个月肿瘤蔓延支架上口引起狭窄 ,进行第二次置入支架治疗。患者以吞咽困难为主诉 ,根据吞咽困难程度 ,以Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅳ级２３例 ,Ⅲ级４２例 ,Ⅱ级５例。狭窄原因晚期食管癌２９例 ,食管癌术后狭窄５例 ,食管气管瘘４例 ,贲门癌２３例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄９例 ,…     

中西医结合治疗食管贲门癌术后残胃功能性排空障碍

残胃功能性排空障碍是食管贲门癌术后的常见并发症。1994年1月～1998年6月,笔者采用中西医结合治疗30例,获得较好疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:50例均为本院门诊患者,随机分为两组:治疗组30例,男18例,女12例;年龄42～65岁;食管癌术后16例,贲门癌术后14例。对照     

长效青霉素治疗经皮球囊二尖瓣成形术后再狭窄50例报告

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)虽效果满意 ,但术后再狭窄率较高。1995～ 1999年 ,我们应用长效青霉素治疗 PB-MV术后再狭窄 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组 12 7例为采用改良 Inoue单球囊技术行PBMV者。其中术后长期应用长效青霉素 12 0万 U肌注 ,每 3周 1次者 5 0例 (下称治疗组 ) ,男 18例、女 32例 ,年龄 2 3～ 5 4岁、平均 34.2± 8.5岁。心功能 级 2 2例、 级 2 8例 ,房颤 19例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全 8例。术后未用长效青霉素者 77例 (下称对照组 ) ,男 2 8例、女 4 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁、平均 34.8± 9.1岁。心功能 …     

内镜下治疗晚期食管及贲门癌性梗阻96例报告

我院自 1990年 11月至 1999年 6月 ,采用内镜下微波加局部化疗扩展及置入内支架 ,对 96例晚期食管及贲门癌性梗阻患者进行内镜下综合姑息治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 96例中 ,男 71例 ,女 2 5例 ,男女之比为 2 84∶ 1。年龄 5 5～ 86岁 ,平均 67 3岁。晚期贲门癌 69例 ,食管下段癌 18例 ,中上段 9例。全部经内镜检查 ,有 60例病变狭窄部口径小于0 9ｃｍ ,均无法穿越镜身 ,病理活检 ,腺癌69例 ,鳞癌 2 7例。1.2　临床表现　 96例临床表现主要特征为进行性吞咽困难 ,均大部分有营养不良 ,占 78 1% ( 75 /96) ,…