富林蜜凝胶治疗烧伤创面的临床观察

目的　观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用。方法　采用随机自身对照法 ,将 5 3例烧伤患者的创面分为实验组和对照组。实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶 ,对照组应用质量分数为 1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况。结果　实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为 (10 2± 2 1)天、(15 2± 3 2 )天、(2 2 1± 5 8)天。对照组愈合时间分别为 (12 6± 2 3)天、(19 3± 2 3)天、(2 9 7± 4 2 )天。两组的愈合时间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,富林蜜对创面愈合总有效率为 90 5 7%。浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间 :实验组较对照组分别提前 2 5天、6 4天、7 3天。结论　富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用 ,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显 ,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用     

重组表皮细胞生长因子促进Ⅱ°烧伤创面愈合作用的临床研究

目的 :观察重组表皮细胞生长因子 (rhEGF)对Ⅱ°烧伤创面的促愈合作用。方法 :84例Ⅱ°烧伤病人被随机分成实验组和对照组 ,实验组使用rhEGF溶液 ,对照组使用皮维碘软膏 ,比较两组伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 :在浅Ⅱ°创面 ,实验组愈合时间 (9.6± 1 .9天 )比对照组愈合时间 (1 2 .6± 2 .6天 )缩短约 2～ 3天 ,深Ⅱ°创面愈合时间 (1 5 .6± 2 .9天 )比对照组愈合时间 (2 0 .3± 3.1天 )缩短约 4～ 5天 ,二者在统计学上有显著差异 (P <0 .0 1 )。说明rhEGF溶液对创面有明显的促愈合作用。但在创面结痂、创面渗出和创面感染率、创面细菌检出率方面与对照组相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :rhEGF溶液有良好的促进Ⅱ°烧伤创面愈合的作用 ,且无明显不良反应     

烫伤消疤膏治疗Ⅱ度烧伤

目的 :评价烫伤消疤膏治疗 度烧伤创面的临床疗效。方法 :对 5 7例 度烧 (烫 )伤住院病人 ,采用烫伤消疤膏与京万红烫伤膏作比较 ,观察烫伤消疤膏促进烧 (烫 )伤创面修复的效果及其安全性。结果 :浅 度烧伤创面实验组和对照组的 7d愈合率分别为 (6 1.35± 36 .2 6 ) %和 (5 1.2 1± 37.4 2 ) % ,全部愈合时间分别为 (10 .5 6± 3.4 3)d和 (11.98± 4 .13) d,P<0 .0 5。深 度烧伤创面试验组和对照组的 14d愈合率分别为 (6 2 .9± 36 .0 ) %和 (5 3.9±32 .2 ) % ;全部愈合时间分别为 (19.4± 4 .9) d和 (2 1.5± 5 .5 ) d。伤后创面 VAS评分实验组较对照组为优 ,但统计学上差异无显著性。实验组未发现明显不良反应。结论 :烫伤消疤膏外用于小面积 度烧伤创面疗效可靠 ,使用安全。     

磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子治疗儿童烧伤创面的疗效观察

目的 :探讨 1%磺胺嘧啶银 (SD- AG)霜联合重组人表皮生长因子 (rh EGH)治疗儿童 度烧伤创面的疗效。方法 :对 97例烧伤患儿分两组进行治疗 :实验组 5 1例 (浅 度 30例 ,深 度 2 1例 ) ,创面外用 1% SD- AG霜及 rh EGH治疗。对照组 4 6例(浅 度 2 6例 ,深 度 2 0例 ) ,仅外用 1% SD- AG治疗。两组创面外用药均覆盖消毒纱布包扎 ,每日或隔日换药一次 ,直至创面愈合。对比观察两组患儿创面愈合时间。结果 :实验组浅 度愈合时间为 (8.5 3± 1.4 1) d,比对照组愈合时间 [(11.5 8± 2 .6 1)d]短 (P <0 .0 5 ) ;实验组深 度创面愈合时间为 (18.30± 4 .5 4 ) d,比对照组愈合时间 [(2 2 .86± 3.5 7) d]短 (P <0 .0 1)。结论 :1% SD- AG霜与 rh EGH联用治疗儿童 度烧伤能促进创面的愈合     

大鼠原位肝移植手术成功的影响因素

1　材料和方法1.1　材料　供、受体分别为健康雄性 SD大鼠 ,共 2 80只 ,体质量 (2 5 0± 5 0 ) g,由第四军医大学实验动物中心提供 .随机分为供体 (n=14 0 )和受体 (n=14 0 ) 2组 .1.2　方法　采用“二袖套法”原位肝移植术 .供受体均以乙醚吸入麻醉 ,清洁手术 .预实验组 (12 0只 )供体手术时间(5 3.6± 5 .1) min,受体手术时间 (6 5 .5± 3.4 ) min,受体无肝期 (2 9.8± 2 .1) min.实验组 (16 0只 )供体手术时间 (47.1±4 .2 ) min,受体手术时间 (5 4 .7± 3.4 ) min,受体无肝期(2 2 .8± 2 .8) min.统计学处理 :各组资料数据用 x± s表…     

自制灌注液在大鼠肝缺血再复流中的作用

目的 :研究自制灌注液在大鼠肝脏低温灌注再复流过程中对肝细胞和肝窦内皮细胞的影响。方法 :运用大鼠肝脏原位低温灌注再复流模型 ,行在体原位低温灌注 ,大鼠 10 2只。随机分成 4组 ,每组 2 4只 ,对照组 (C组 ) 2 4只仅行全肝血流阻断 2 0min ,余各组分别用 0℃乳酸林格氏液 (A组 )、0℃自制灌注液 (B组 )、0℃UW液(D组 )灌注 2 0min ,各组在恢复血流 0 ,30 ,12 0 ,72 0min分别处死 6只 ,取血液和肝脏检测。观察低温灌注及再复流后血清透明质酸 (HA)、TNF -α、ALT、AST和肝组织学变化。其余 6只SD大鼠 (S组 )作正常对照。结果 :C组再复流 30 ,12 0 ,72 0min血清HA浓度为 (12 6 .8± 2 0 .8)ng/ml、(2 5 0 .0± 2 4 .1)ng/ml、(2 90 .4± 37.0 )ng/ml,分别高于乳酸林格氏液灌注组 [(6 8.0± 11.6 )ng/ml、(14 2 .9± 30 .1)ng/ml、(2 0 0 .0± 17.5 )ng/ml]和自制灌注液灌注组 [(6 7.5± 6 .7)ng/ml,(6 3.3± 16 .2 )ng/ml,(6 2 .1± 14 .6 )ng/ml]及UW液组 [(6 6 .3± 8.8)ng/ml,(6 6 .6± 2 1.2 )ng/ml,(5 8.8± 11.0 )ng/ml],差异均有高度显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;自制灌注液灌注组与UW液灌注组血清HA浓度在再复流 30 ,12 0 ,72 0min均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。再复流 30、12 0min时C组血清TNF     

烧伤溃疡珍珠膏配合中药辨证外洗治疗烧伤溃疡创面疗效的分析

烧伤溃疡创面的外治方法药物种类很多 ,但它们的目标均是有效地保护创面、止痛、控制创面感染和促进创面愈合。我们 1 995年 1月至今 ,应用烧伤溃疡珍珠膏和京万红软膏治疗小面积烧伤及烧伤残余创面共 1 32例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者 1 32例 ,女 78例 ,男 5 4例 ,住院 76例 ,门诊 5 6例。早期烧伤患者 68例 ,以浅 °-深 °为主 ,烧伤面积 2～ 1 2 %,平均 ( 6.1±5 .6) %,残余肉芽创面患者 64例 ,每例残余创面 3～ 8个 ,平均 5 .4个 ,每个创面直径大小 ( 1 .2～ 3.8)cm,平均 ( 2 .8± 1 .0 ) cm。1 …     

89例小腿中下段烧伤治疗体会

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8期间 ,共治疗小腿中下段烧伤89例 ,因烧伤面积较小 ,患者未予以重视 ,长时间迁延不愈 ,本文就其治疗体会 ,总结如下。1　临床资料本组 89例中 ,男 5 3例 ,女 36例。平均年龄 30 2岁± 2 4岁。烧伤原因见表 1。平均烧伤面积 12 4ｃｍ2 ± 5 3ｃｍ2 。入我院前病程平均为 2 8 6ｄ± 2 4ｄ ,创面深 ,创周红肿、疼痛 ,部分病例有脓性分泌物。 89例中 ,有 18例伤前有糖尿病病史。本组病人经 10～ 2 3ｄ正规治疗 ,平均 14 36ｄ± 2 16ｄ ,创面愈合。表 1　 89例小腿中下段烧伤原因烧伤原因例数百分率 (% )摩…     

严重烧伤后亚胺培南早期使用的药代动力学变化

目的　研究亚胺培南在严重烧伤早期痂下组织液和血浆中的药代动力学变化。方法　 16只烧伤早期家兔 (A组 )和正常对照非烧伤家兔 (B组 )于 2 0min内静滴 10 0mg泰能后 ,用高效液相色谱分析技术测定痂下组织液和血浆中药物的浓度 ,利用 3P87软件计算其相关药代动力学参数 ,采用SPSS 8 0进行统计学处理。结果　与B组相比A组药代动力学参数发生显著改变 ,表现为痂下组织液和血浆中药物半衰期明显延长 :A组血浆 (1 5 6± 0 3 3 )h、痂下组织液 (2 5 7± 0 44 )h ;B组血浆 (0 97± 0 12 )h ;亚胺培南在痂下组织液中用药后 1h即可以检测到 ,有效浓度可维持 6～8h。结论　亚胺培南在烧伤早期痂下组织液和血浆中半衰期明显延长 ,其在痂下组织液中形成抗生素保护屏障 ,可有效地防止创面细菌的侵袭性感染。     

婴幼儿深低温低流量的安全灌注流量及时间探讨

目的　探讨婴幼儿深低温低流量体外循环 (CPB)的安全灌注流量及时间。方法　回顾性总结 1994～ 2 0 0 2年采用深低温低流量CPB方法行法乐氏四联症 (TOF)根治术 ,低流量灌注时间超过 6 0min的婴幼儿。全组 2 7例 ,年龄 2～ 36 (14 .6 1± 11.30 )m ,体重 5～ 13(8.2 5± 2 .31)kg ,全身降温至鼻咽温 18～ 2 3(2 0 .0 9± 1.84 )℃ ,低流量 2 5～ 5 0 (37.5 6± 6 .82 )ml/ (kg .min) ,持续灌注 6 0～ 130 (81.35± 18.4 0 )min ,低流量期间红细胞压积 (Hct) 0 .16～ 0 .2 8(0 .2 2± 0 .0 5 ) ,静脉血氧饱和度 (SvO2 )维持高于 6 5 %。结果　 2 7例婴幼儿 ,术后 1～ 5 (2 .39± 1.2 1)h清醒 ,未出现神经精神异常症状和体征。术后发生严重肺并发症 (灌注肺 ) 2例 ,2例因低心输出量综合征死亡。存活 2 5例 ,经治愈出院。结论　鼻咽温 2 0℃时 ,中度血液稀释Hct(0 .2 1～ 0 .2 4 ) ,婴幼儿低流量 4 0ml/ (kg .min)持续灌注 ,安全时间可达 90min甚至更长。     

海肤康皮膜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的 :观察海肤康皮膜作为一种烧伤创面覆盖物 ,治疗浅Ⅱ度创面及较浅的深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用海肤康皮膜治疗 2 9例 36个烧伤创面 ,与使用凡士林纱布治疗的 2 1例 35个创面做对照。两种方法均选用新鲜浅Ⅱ度创面或较浅的深Ⅱ度创面 ,经过清创去腐皮后直接外敷海肤康皮膜或凡士林纱布 ,采用包扎或半暴露疗法。结果 :应用海肤康皮膜和凡士林纱布治疗浅Ⅱ度创面平均愈合时间分别为 15 .36± 2 .2 5天和 17.0 4± 1.88天 (P <0 .0 1)。深Ⅱ度创面愈合时间分别为 2 1.14± 1.46天和2 3.86± 1.87天 (P <0 .0 5 ) ,海肤康皮膜优于凡士林纱布。结论 :海肤康皮膜能加速创面上皮化 ,对浅度烧伤创面有较好疗效 ,而且使用方便 ,是一种较为理想的生物敷料     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合作用。方法　采用自身对照研究方法 ,选取 66例Ⅱ度烧伤患者观察rhEGF最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果。在观察组创面按常规方法清创后 ,用rhEGF溶液局部均匀喷湿创面 ,再以磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ,而对照组单用磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。结果　在浅Ⅱ度烧伤创面 ,rhEGF观察组的愈合时间为 (8 7± 2 1)d ,对照组为 (12 2± 2 4)d ,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是 (13 4± 2 6)d ,对照组为 (16 2± 3 2 )d。与对照组相比 ,观察组创面愈合时间均有明显缩短 (P <0 0 1)。结论　rhEGF对Ⅱ度创面均可有效地促进组织修复 ,加快创面愈合速度 ,有良好的促进愈合作用 ,而药物反应极轻微     

米非司酮配伍米索前列醇用于9～24周妊娠引产的效果与孕周的关系

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产的效果。　方法　 16 8例 9～ 2 4周妊娠妇女 ,口服米非司酮 75 m g,每 12 h 1次 ,共 2次。末次服药后 1h,阴道后穹窿置米索前列醇 2 0 0μg,间隔 4h重复给药。按孕周分四组观察。　结果　引产成功率 (% )分别为 95 .12 ,10 0 ,96 .6 7,97.96 ,四组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。产后出血量 (ml)分别为 6 8.2 1± 14.2 1,89.2 5± 2 6 .47,117.18± 18.73,12 6 .2 4± 2 5 .16 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。引产时间(h)分别为 8.0 5± 2 .0 2 ,11.2 7± 4.2 9,15 .35± 1.17,2 1.2 3± 3.32 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。米索前列醇用量 (μg)分别为 5 0 0 .14± 82 .13,490 .0 6± 10 4.2 5 ,5 74.82± 93.0 6 ,482 .5 1± 12 1.34 ,各组米索前列醇用量无显著差异且与孕周无相关 (P>0 .0 5 )。　结论　米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产有效而且安全。引产时间和出血量与孕周有关。     

深Ⅱ度烧伤早期削痂促进创面愈合的临床研究

目的 :探讨深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂促进创面愈合的临床效果。方法 :烧伤总面积在 15 %～4 0 %、以深 度为主的住院病人 79例在伤后 4 8h内削痂 ,烧伤严重程度相似 5 6例在伤后 5～ 7天削痂作为对照组。观察患者创面愈合时间及有无并发症 ,并对两组创面取材进行组织学研究。结果 :伤后 4 8h内削痂病人创面平均愈合时间为 2 2 .32± 4 .5 7天 ,对照组为 2 8.71± 6 .39天 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;组织学观察表明伤后 4 8h内削痂后创面局部组织未见进一步损害。结论 :深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂对烧伤总面积在 4 0 %以下的成年患者是安全可行的 ,并能促进创面的愈合。     

自制烧伤灵治疗水火烫伤临床疗效观察

我院自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗 °水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女2 5例 ,男∶女为 2 .4∶ 1 ,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅 °伤 6 8例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 1 0例 ;对照组男 6 5例 ,女 3 0例 ,男∶女为 2 .1 6∶ 1 ,儿童 3 5例 ,成人 6 0例 ,浅 °伤78例 ,深 °伤 1 7例 ,新鲜创面 85例 ,污染创面 4例 ,感染创面 6例。1 .2　致伤原因　治疗组水烫伤 6 5例 ,火烧伤 1 5例 ,化学烧伤 5例 ;对照组水烫…     

甲氰咪胍和早期肠道营养预防烧伤应激性溃疡的疗效观察

现将早期肠道营养和甲氰咪胍防治大面积烧伤应激性溃疡的对比观察报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象 :本组 2 14例 ,男 116例 ,女 98例 ,烧伤总面积≥ 30 %～ 75 % ,平均 4 5 .2± 11.8% ,深度烧伤面积 (深 度、 度 ) 2 0 %～ 4 5 % ,平均 2 9.9± 9.3% ,简化烧伤严重指数 (ABSI)为 7.34± 3.0 ,入院时间均在伤后 12小时内。其中早期肠道营养组 112例 ,甲氰咪胍治疗组 10 2例 ,两组病例各指标间均无显著差异(P>0 .0 5 ,表 1)。1.2　分组方法 :早期肠道营养组伤后 12小时后开始口服或经鼻胃管注入能全素 (Nutrison,荷兰 Ntricia公司 …     

芪丹通脉片对犬心肌耗氧量的影响

目的 :探讨芪丹通脉片 (QDTMT)对犬心肌耗氧量的影响 .方法 :将实验犬随机分为空白对照组 (Control)、QDTMT大剂量组 (QDTMTH)、QDTMT小剂量组 (QDTMTL)及阳性对照组 (Diltiazem) .用血氧测定仪测定冠状动、静脉血氧含量 ,计算心肌耗氧量 ,氧利用率 .结果 :给药 6 0min后 ,QDTMTH动脉血氧含量降低 ,与Control相比有显著性差异 [(12 4 .2± 2 5 .4)vs (96 8± 4 0 ) ,(137.1± 15 .1)vs (99.9± 2 .4 )和 (137.4±12 .6 )vs (94 3± 2 8)g·L-1,P <0 .0 1].给药 4 5min后 ,QDTMTL心肌耗氧量显著低于Control [(74 .5± 14 )vs (94 .6±11.5 ) ,(76 .0± 17.3)vs(90 .6± 11.5 ) ,(76 .9± 10 .4 )vs (90 .6± 5 .5 )和 (74 .6± 16 .7)vs (95 .0± 4 .9)mL·min-1,P <0 .0 5 ].QDTMTH、QDTMTL的心肌氧利用率均下降 ;6 0min后 ,与Con trol相比有显著性差异 [(84 .9± 8.0 )vs (98.0± 6 .6 ) ,(84 .6±6 .3)vs (94 .6± 4 .3)和 (82 .4± 7.5 )vs (99.9± 6 .6 ) % ,P <0 .0 5 ].结论 :QDTMT可通过降低心肌耗氧量 ,降低氧利用率 ,改善心肌缺血 .     

高压丙烷火焰冲击烧伤12例分析

高压丙烷火焰冲击烧伤是一种特殊类型的烧伤 ,近年来时常发生于钢铁工业中的金属气体切割工作 ,常因工人操作不当或割把故障所致。自 1994年至今 ,我科共收治 12例高压丙烷火焰冲击烧伤的患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者均为男性 ,年龄 32～ 4 6岁 ,平均年龄 (38 0 0± 3 76 )岁 ,烧伤面积 2 %～ 6 % ,平均面积(3 2 7± 0 95 ) % ,创面均为深二度和三度 ,创面位于左大腿内侧 6例 ,位于右大腿内侧 5例 ,位于左小腿内侧 1例。伤口呈局限性圆形伤口 ,直径 2～ 3ｃｍ ,伤口深度有 3例达深筋膜 ,伴皮下气肿 ,9例穿透深…     

小儿深Ⅱ度烧伤换药间隔时间与创面感染的相关性分析

目的 研究小儿深Ⅱ度烧伤换药时间和创面感染相关性,为以后换药时间间隔提供指导帮助.方法 选择符合标准的252例小儿深Ⅱ度烧伤患者进行观察.根据入科和换药时间分为两组:其中132例小儿患者以每36小时换1次药为观察组,120例小儿患者以每72小时换1次药为对照组.每次换药时,取4～5标本进行细菌培养以及敏感测试实验,据创面感染情况改变治疗方案以及换药频率,将数据处理分析.结果 研究组的创面感染发生率3.8％低于对照组的15.8％(P<0.05);研究组处理创面的时间(19.32±2.4)min、创面愈合时间、以及创面的治疗费用等均要明显低于对照组(P<0.05).结论 小儿深Ⅱ度烧伤换药时间和创面感染存在相关性,当小儿深Ⅱ度烧伤换药时间间隔为36 h时,其创面的感染几率较低,减少了处理创面的工作量,帮助患儿早日恢复健康.     

超声检测胆囊和十二指肠液引流检查对婴儿黄疸的鉴别诊断意义

目的　探讨超声胆囊和十二指肠液引流检查对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断意义。方法　应用实时超声仪观察哺乳前后婴儿胆囊大小变化 ,应用婴儿十二指肠引流术收集胆汁。结果　经随访黄疸消退的 30例婴儿肝炎综合征哺乳前胆囊最大断面积为 (2 .0 7± 0 .96 )cm2 ,哺乳后 30min为 (0 .92± 0 .12 )cm2 ,胆囊收缩率为 (5 4 .5± 16 .6 ) % ;十二指肠液胆红素≥12 .5 μmol/L ,胆汁酸阳性。经手术证实的 32例胆道闭锁哺乳前胆囊最大断面积为 (0 .81± 0 .14 )cm2 ,哺乳后 30min为(0 .6 7± 0 .11)cm2 ,胆囊收缩率为 (17.1± 11.5 ) % ,十二指肠液无胆汁。两组胆囊收缩率对比具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　超声检测哺乳前后胆囊大小变化及胆囊收缩率结合十二指肠液检查 ,能准确鉴别婴儿肝炎综合征与胆道闭锁。