中缅边境社区静脉注射吸毒人员高危注射行为对比分析

目的 分析中缅边境社区静脉注射吸毒人员（IDUs）高危注射行为情况,为下一步加强边境地区跨境吸毒人员综合干预提供有利依据.方法 2009年在云南2个边境县,采用滚雪球方法选取社区内跨境缅甸籍和中国籍IDUs,知情同意后,采用自行设计并经预测试的双语问卷进行调查并进行血清学检测.调查内容包括基本情况、艾滋病知识、人类免疫缺陷病毒（HIV）相关高危行为等.数据采用Excel2003建库录入,SPSS16.0 软件进行统计分析.结果 两地共调查249例吸毒人员,其中中国籍100例,缅甸籍149例.20.0%中国籍及10.1%缅籍IDUs上月注射时有共针现象,中缅IDUs的HIV感染率分别为32.0%、19.5%.两地吸毒人员上月注射时是否共用针具、或共用过毒品稀释溶液或容器及上次注射使用新针具体情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 为控制边境吸毒人员HIV感染传播,加强跨边境吸毒人员的综合干预,特别是边境中国吸毒人员的综合干预十分重要.     

缅甸籍跨境静脉吸毒人群综合干预服务效果分析

目的通过艾滋病综合干预服务改变跨境缅甸籍静脉吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)相关高危行为,为中缅双边合作降低跨境地区艾滋病发病率提供科学的参考依据。方法 2009年开始,滚雪球抽样方法纳入117名HIV阴性缅甸籍静脉吸毒人群,对该人群实施减少危害综合干预服务,以半年为周期,相同人群进行3次追踪缅语问卷调查和血清学HIV检测,最终数据导入SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果3次调查的人数分别为117、94及53人。与他人共用稀释液的3次数据比较,差异无统计学意义,高危注射行为和高危性行为比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第2次调查对象HIV阳转率为9.57%(9/94),第3次未出现阳转的情况。结论经综合干预,缅甸籍注射吸毒人员艾滋病高危行为得到了相应改变,并且降低了HIV感染率。     

云南省吸毒人员针具发放综合干预结果评估分析

目的 分析云南省静脉吸毒人员在2年半的综合干预条件下,其共用针具、高危性行为与接受干预服务等方面的情况,为下一阶段的综合干预活动提供依据.方法 选择云南省四种不同条件,即中心城市邻近县、农村县、宗教背景县及边境县为项目点,随机抽取社区正在吸毒及人戒毒所1个月内的吸毒人员为调查对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,结合项目点日报表.通过基线,实施干预1年及2年半后的评估调查,收集关于干预主要服务指标、共用针具、高危性行为改变等方面的资料.结果 4个项目点3次分别调查516、412及421名吸毒人员,其中上月使用清洁针具者从基线的20.4%,上升至1年及2年半评估时的65.9%及82.4%.共用针具比例由基线时的18.5%,下降到2年半后9.5%.最近一次使用安全套的比例,从基线时的15.4%,上升至56.2%和53.0%.与固定性伴未使用安全套的比例由67.6%,分别下降至45.4%及36.1%.1 728人次成功接受VCT等转诊服务.结论 控制吸毒人员传播艾滋病综合干预活动之一的针具项目,确实能在减少共用针具,助进安全性行为及让吸毒者接受VCT及其他基础医疗服务方面取到重要的作用.针具项目应该作为吸毒减少伤害的主要干预策略之一予以推广.     

针具交换结合同伴宣传对吸毒者艾滋病知识及高危性行为的干预效果分析

目的:通过同伴宣传和针具交换项目提高干预对象关于艾滋病知识的知晓率,减少吸毒者传播和感染艾滋病病毒的高危行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行。方法:通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供并回收清洁针具、发放宣传折页、张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施在广西壮族自治区百色地区的注射吸毒者中开展了为期1 a的针具交换和同伴宣传项目。在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者的艾滋病知识和自我报告的高危性行为等变化情况对干预效果进行评估。结果:终期调查时,吸毒者所有艾滋病知识的知晓率均显著高于基线调查时;在终期调查时吸毒者的单一性伴比例为50.5%,显著高于基线调查(27.6%)时,但是他们在婚外性行为中的安全套使用率却显著低于基线调查。结论:同伴宣传结合针具交换干预措施能显著提高吸毒者关于艾滋病方面的知识,显著降低吸毒者多性伴的比例,但是对于提高他们的安全套使用率方面却没有效果。     

缅甸果敢特区使用ATS劳教人员入所前相关高危性行为与HIV感染情况分析

目的:了解缅甸某特区使用ATS劳教人员入所前相关高危性行为与HIV感染情况,为当地HIV疫情监控及防控提供依据。方法:于2014年间选取缅甸果敢特区两处劳教所为调查点,对所有在押劳教人员整群抽样。问卷形式进行现况调查。回顾收集人口学、入所前ATS使用及高危性行为等,现场HIV快速双试剂检测,阳性者WB确认。Epidata建立数据库,SPSS17.0进行统计学分析。结果:共调查269人,173人曾使用ATS,168名有高危性行为。单一使用ATS劳教人员HIV感染率达8.0%。结论:缅甸某特区ATS使用及相关高危性行为情况普遍,HIV感染率较高,急需相关监测及干预服务。     

云南19个县静脉注射吸毒人员HIV感染影响多因素分析

目的:了解静脉注射吸毒人员HIV感染及相关影响因素,为中澳项目静脉吸毒人员综合干预提供科学有效依据.方法:选取中澳项目所有19个项目县,采用项目设计并经预实验修正后的现场调查问卷进行调查,内容包括人口学特征、高危注射行为、高危性行为等,HIV采用ELISA试剂进行筛查检测,筛查阳性送确证实验室进行复核和确证.Excel 2003建立数据库,单录入并随机抽取10％进行核查.SPSS10.0进行数据分析.结果:1 828例吸毒人员平均年龄32.1岁,HIV阳性率为32.4％单因素分析发现重复使用注射器及未接受艾滋病咨询组,多因素分析与年龄、婚姻状况呈正相关关系,OR值分别为1.055、1.152,第一次注射毒品年龄、最近1年接受清洁针具交换、最近1年接受同伴教育服务三个因素呈负相关关系,OR值分别为0.944、0.797和0.581.结论:云南省静脉注射吸毒为受HIV感染高危中青年人群,重复使用注射器及未接受过咨询检测服务与感染HIV密切相关,年龄越大、结婚或离异,第一次注射毒品年龄越小、接受清洁针具交换和同伴教育少的吸毒人员HIV感染率越高.加强吸毒人群的综合干预,同时加强吸毒人员配偶及固定性伴的宣传干预十分重要.     

遂宁市船山区吸毒人群艾滋病相关行为特征及血清学分析

目的：了解遂宁市船山区吸毒人群HIV感染率和艾滋病相关行为特征,为制定遂宁市船山区艾滋病防治措施提供科学依据。方法：2006～2008年在船山区吸毒人群进行行为监测和HIV血清学监测。结果：HIV抗体阳性率0．5％,均有注射吸毒史,吸毒人员存在与别人共用注射器,吸毒者安全套使用率不高,吸毒人员接受过针具交换、美沙酮治疗、艾滋病咨询等相关干预服务的比例较低。结论：吸毒人群存在HIV感染流行加快的潜在因素,应加强健康教育和实施行为干预。     

东莞市美沙酮门诊海洛因成瘾者基线调查

目的:了解东莞市美沙酮维持治疗门诊海洛因成瘾者的人口学及行为学特点,为采取进一步干预措施提供依据。方法:采用国家统一的《社区药物维持治疗评估基线调查表》对在东莞市美沙酮维持治疗门诊服药人员进行调查。调查内容包括人口学、行为学及HIV、HCV感染情况等。结果:在东莞市美沙酮维持治疗门诊服药的人员中30a以下者占86·1%;男性占96·0%,已婚占52·7%;初中文化程度占69·2%;无业/待业者占53·2%。与家庭关系良好者占43·8%。过去一个月(调查前)79·6%有注射吸毒行为,28·8%共用针具。64·4%有未婚性行为,多性伴比例占21·0%,61·5%在最近一次性行为中使用了安全套。过去3个月,10·9%曾违法犯罪。无HIV感染者,HCV感染者占30·3%。来门诊单程花费的时间最短2min,最长3h,平均40min±s27·6min。结论:在东莞市美沙酮维持治疗门诊就诊的服药人员主要是青壮年男性,文化程度低,多为无业/待业者;未发现HIV感染者,针具共用率均较低,但存在非婚性行为、多性伴、安全套使用率偏低等感染HIV的高危因素。建议加大对该人群的宣传教育和推广安全套使用等干预措施。     

跨境缅籍性工作者甲基苯丙胺使用与高危性行为的研究

目的：对比跨境缅籍女性性工作者（femalesexworkers,FSW）是否使用甲基苯丙胺（methamphetamine,MA）与高危性行为之间的关系,为下一步干预工作提供依据。方法：2012年4月-5月间,采用雪球抽样法抽取瑞丽市跨境缅籍Fsw,在其知情同意下由经培训懂双语的外展人员进行问卷调查,收集MA使用与高危性行为信息,同时进行HIV检测,并对自我报告MA使用者进行甲基苯丙胺尿检。调查问卷采用Epidata3．10数据库录入,用SPSS18．0统计软件包进行统计分析。结果：共调查118名缅籍FSW。其中94名没有使用MA与24名使用MA的缅籍FSW的HIV感染率分别为8．51％、12．50％。最近1个月付费客人数量、最近3个月与固定性伴安全套使用情况均有统计学差异（P=0．003,P=0．048）。结论：跨境缅籍Fsw中MA滥用情况及高危性行为明显,对其开展MA相关深入调查和综合干预十分必要。     

新疆乌鲁木齐市劳教所部分吸毒者艾滋病知识知晓及行为调查

目的:了解乌鲁木齐市劳教场所中吸毒人员艾滋病知识知晓情况及行为特征。方法:在乌鲁木齐市劳教场所吸毒人员中抽查249名戒毒人员,调查其艾滋病知识知晓情况,人口学特征、吸毒方式和频率、口吸和静脉吸毒时间、共用注射器情况、性行为特征和安全套的使用情况等。结果:249名被调查者初次口吸吸毒年龄12-32(21.51±s4.18)a,初次静脉注射毒品的年龄为15-36(23.16±s4.25)a,口吸时间5.49a±s3.69a,从口吸到静脉注射的时间为1.57a±s2.79a;静脉注射毒品的时间为5.26a±s3.58a;分别有44.2%和59.8%的人在最初静脉注射毒品和调查前一个月未共用注射器注射毒品;性生活中全程使用安全套的仅占14.4%,从未使用安全套者多达62.4%。对艾滋病的知晓情况:88.0%认为艾滋病是一种严重致命的传染病;对艾滋病的血液及血液制品传播、共用注射器和针具、性传播及母婴传播这些基本传播途径正确认知率较高。结论:通过宣传教育活动共用注射器注射毒品情况减少;但注射毒品者中的安全套使用率很低,今后应加强这方面的宣传活动。     

Predictors of increased condom use following HIV intervention with heterosexually active drug users

Research with injection drug users (IDUs), at risk for acquiring and transmitting HIV, has focused primarily on their risky drug practices, with far less attention paid to their risky sex behaviors. The purpose of this study was to determine what variables were associated with an increase in condom use following an HIV intervention with 3357 IDUs in nine cities. Participants reported using condoms during 15% of their sexual encounters prior to the HIV intervention, and during 22% of their sexual encounters six months later. A logistic regression analysis indicated that individuals who increased their condom use were likely to be HIV seropositive (odds ratio OR = 2.49), to have received AIDS information prior to the intervention (OR = 1.28), to have multiple sex partners (OR = 2.14), to be single with multiple sex partners (OR = 1.34), or to have exchanged drugs or money for sex (OR = 1.33). Discussion focuses on the generally low incidence of condom use and the need for increased intervention, particularly among drug users in monogamous relationships and sex workers.     

Intra-couple communication dynamics of HIV risk behavior among injecting drug users and their sexual partners in Northern Vietnam

This paper elucidates the social context of HIV risk behavior and intra-couple risk communication among injecting drug users (IDUs) and their main sex partner. Data on shared injection equipment, unprotected sex with multiple partners, unprotected sex with a main partner and couples' dynamics and risk communication were gathered through separate in-depth interviews with 11 active male IDUs and 11 of their primary female sex partners in Northern Vietnam. The majority of IDUs' sex partners does not inject drugs and is monogamous. In contrast, most IDUs reported a wide range of risky practices including needle sharing and unprotected sex with multiple, often concurrent, sex partners. Men rarely used condoms with primary partners. Many IDUs worried about their HIV-status, but none disclosed their injecting or sexual practices to their sex partners, leaving their partners unaware of their HIV risk. Among women who worried about HIV/AIDS, the vast majority was unable to influence their partner's needle sharing or extramarital affairs and most would not initiate condom use because they feared their partner's reaction. Couple-based interventions to facilitate risk communication combined with programs to promote condom use among male IDUs, may help to reduce HIV transmission from IDUs to their primary partners.     

云南四川部分城市注射毒品人群高危行为的快速需求评估

目的 :评估云南省和四川省部分城市注射毒品人群感染HIV的高危险行为。方法 :采用随机抽样和“滚雪球”的方法 ,对云南省和四川省四个地区注射毒品人群进行高危行为的流行学调查 ,并将结果做分析比较。结果 :四川省的吸毒者主要以静脉注射毒品和烫吸毒品为主 ,而云南省的吸毒者则更多以静脉注射毒品为主。 4个城市吸毒者共用注射器的比例分别为 :昆明市 74 5 % ,西昌市 5 8 8% ,绵阳市 34 1%和保山市 2 8 8%。这些吸毒者都很少消毒注射器 ,平均每天的吸毒次数云南 2 - 3次 ,四川 2次。安全套使用率都比较低 ,特别是在与非固定性伴的性行为中 ,昆明市吸毒者安全套的使用率为 2 7% ,保山市为 4 1 7% ,绵阳市和西昌市分别为 33 3%和 30 8%。结论 :四川省和云南省被调查的吸毒者都存在有不同程度的与HIV传播相关的高危险行为     

南宁市吸毒人群婚外性行为现状及影响因素分析

目的:了解南宁市吸毒人群婚外性行为现状,分析其影响因素。方法:采用匿名填写问卷的方式,对来自社区和戒毒所的781名吸毒人员进行艾滋病预防知识和行为调查。结果:当地吸毒人群最近一年与临时性伴、商业性伴发生性关系的比例分别达到了40.1%和15.0%。男性、低年龄组、非在婚状态的吸毒者发生婚外性行为的水平较高;有共用针具行为的吸毒者与临时性伴、商业性伴发生性关系的水平均明显高于不共用针具者。分别有47.6%、37.6%的吸毒人员在与临时性伴、商业性伴发生性关系时从不使用安全套。对与临时性伴发生性关系的多因素Lgistic回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、是否与他人共用过注射器、艾滋病预防知识得分是具有统计学显著意义的影响因素。对与商业性伴发生性关系的多因素Lgistic回归分析显示,性别、首次注射吸毒年龄、是否与他人共用过注射器是具有统计学显著意义的影响因素。结论:稳定的婚姻关系有助于减少吸毒人员与临时性伴发生性关系,但是无助于减少与商业性伴的性行为;共用注射器是增加吸毒人群与临时性伴、商业性伴发生性关系的影响因素;掌握艾滋病预防知识并不能减少吸毒人群的婚外性行为,在加强艾滋病防治知识宣教的同时,更加要侧重于行为的干预。     

AFRICAN-AMERICAN INJECTION DRUG USERS: TENSIONS AND BARRIERS IN HIV/AIDS PREVENTION

This exploratory study utilized a focus group methodology to explore tensions and barriers in HIV/AIDS prevention among African-American injection drug users. Participants discussed HIV infection risks, national/community HIV prevention effectiveness, prevention barriers, ideas on barrier removal, and the tensions which exist between users and the larger African-American community. Recognizing the inevitability of continued drug use for many injectors, participants requested basic harm-reduction supplies including condoms, needle exchange programs, additional drug user treatment services, and the use of culturally- and gender-matched peer-led prevention and treatment outreach. Preliminary recommendations are made for consideration in HIV/AIDS prevention among African-American IDUs. [Translations are provided in the International Abstracts Section of this issue.]     

在静脉吸毒者中开展降低危害干预项目的效果分析

目的探索在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的降低危害干预项目的有效模式。方法在宁明县边境乡镇社区寻找并通过＂滚雪球＂的方式发展静脉吸毒者,在进行需求调查的基础上,对其开展针具交换、同伴教育、自愿咨询检测、安全套发放等降低危害的活动。并通过横断面调查了解静脉吸毒者行为的改变情况及干预的效果。结果项目当地的静脉吸毒者HIV感染率有下降趋势,由基线调查的17.32%下降到13.1%;共针吸毒行为从47.0%下降到3.4%;最近一次性行为不使用安全套从71.4%下降到31.3%;静脉吸毒者艾滋病知识知晓率明显提高。结论在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的干预模式降低危害是可行的,效果是显著的。     

广西河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV、TB、梅毒感染情况调查

目的獉獉:了解河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群的特征,HIV、HCV、TB和梅毒感染情况及其危险因素。方法獉獉:对参加美沙酮维持治疗的388名海洛因依赖者进行治疗前的问卷调查,HIV、HCV、TB、梅毒血清学检测及胸部X线摄片检查。结果獉獉:87.11%的海洛因依赖者采用静脉注射方式吸毒,46.15%的静脉吸毒者共用注射器。HIV抗体阳性率7.99%(31/388),其中静脉注射吸毒HIV抗体阳性率8.88%(30/338)。HCV抗体阳性率72.16%(280/388),其中静脉注射吸毒HCV抗体阳性率74.85%(253/338)。TB抗体阳性率0.26%(1/388),梅毒抗体阳性率13.66%(53/388)。结论獉獉:河池市美沙酮门诊海洛因依赖人群,尤其是静脉吸毒者中HCV和梅毒感染较高。在海洛因依赖人群中推广针具交换、安全套免费发放和相关知识的健康教育、行为干预尤为重要。     

HIV-Risk Behavior Among Injecting or Non-Injecting Drug Users in Cape Town,Pretoria, and Durban,South Africa

The rapid assessment aimed to describe drug use and sexual practices that place injection and noninjection drug users (IDUs/NIDUs) at risk for HIV in South Africa. The sample comprised 85 key-informant (KI) and focus-group (FG) interviewees in or serving locations with high levels of drug use in Cape Town, Durban, and Pretoria. HIV testing of drug-using KIs was conducted using the SmartCheck Rapid HIV-1 Antibody Test. The findings indicated that commonly used drugs had differing effects on sexual and drug-use practices. Risky injecting behaviors among IDUs were common, and most interviewees engaged in sex when on drugs, some without condoms. These behaviors were also influenced by trust in intimate relationships. Injection drug users seemed more knowledgeable about HIV transmission than NIDUs, and 20% of IDUs who agreed to HIV screening tested positive. Views about drug- and HIV-intervention services, accessibility, and their efficacy were mixed. The findings suggest greater synergy is needed between drug- and HIV-intervention sectors and that consideration should be given to making various risk-reduction strategies more accessible. The study's limitations have been noted.