多巴酚丁胺负荷超声心动图与冠脉病变多个指标关系的研究

本研究对疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷超声心动图(ＤＳＥ)及冠脉造影结果进行分析 ,旨在探讨ＤＳＥ与冠脉病变多个指标之间的关系。资料与方法研究对象 :对已确诊 (根据 1979年ＷＨＯ诊断标准 )或因胸闷、胸痛疑为冠心病的 76名患者行ＤＳＥ检查。该组患者均除外充血型心衰、重度高血压 (收缩压≥ 180ｍｍＨｇ或舒张压≥12 0ｍｍＨｇ) ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)、严重心律失常及慢性阻塞性肺疾患。ＤＳＥ检查 :用输液泵静脉输入多巴酚丁胺 ,起始剂量为 10μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ,每 3ｍｉｎ为一级 ,依次为 2 0 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)、3 0…     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冠心病的诊断价值

有运动试验指征的患者中有 2 0 %～ 30 %不适宜做运动试验。而多巴酚丁胺负荷试验 ,使心率加快 ,心脏负荷和心肌耗氧量增加 ,所以其血流动力学效应与运动试验类似 ,可部分替代运动负荷 ,本文对临床确诊或疑诊冠心病的患者在冠状动脉造影 (ＣＡＧ)同期 (2周内 )进行心肌显像 (ＤＳＥ)检查以探讨ＤＳＥ对冠心病的诊断价值。1　对象临床疑诊或确诊冠心病者 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 69(4 9 3)岁 ,心肌梗死 4 6例 ,典型或不典型心绞痛 2 4例 ,冠状动脉单支病变 2 2例 ,双支病变 16例 ,三支病变 2 2例 ,冠状动脉正常 10例。2　方法2 …     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的体会(附10例报告)

本文就开展多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）的体会及多巴酚丁胺对人体的生理反应简述如下：临床拟诊为冠心病劳力性心绞痛或疑冠心病的患者１０例，其中男８例，女２例，平均年龄５３（３５～６２）岁，试验前超声心动图无室壁运动异常，心功能正常患者左侧卧位，...     

多巴酚丁胺负荷超声试验对冠心病的诊断价值

多巴酚丁胺负荷超声试验对冠心病的诊断价值北医大三院心内科冯新恒，陈明哲，张萍，李树香为探讨多巴酚丁胺负荷超声试验（ＤＳＥ）对冠心病的试验价值，我们对３０例怀疑或确诊的冠心病人在冠脉造影前后一月内进行了ＤＳＥ检查。多巴酚丁胺从小剂量开始逐渐增大剂量，观...     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的临床护理

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (ＤＳＥ)是一种无创性、非运动依赖性的心肌缺血检测方法 ,其诊断冠心病的敏感性和特异性均高于运动心电图[1 ] ,与心肌核素显像相比 ,具有特异性高、费用较低的优越性[1 ] ,近年来应用广泛。但由于试验过程中随心率、血压上升 ,患者可能出现头晕、心悸、胸闷等不适 ,甚至心绞痛 ,所以ＤＳＥ的护理有特殊性。我科对40例行ＤＳＥ检查的患者进行了全面护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　对象 :经临床检查拟诊或可疑冠心病的患者共 40例。男 2 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 1(35～ 71)岁。1 2 　 仪器…     

多巴酚丁胺-阿托品负荷超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的 研究多巴酚丁胺－阿托品负荷超声心动图对冠心病的诊断价值。方法 对１４例正常对照组和３５例临床可疑冠心病患者组行多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）检查,其中２６例不能达预估心率且未诱发心肌缺血者加用阿托品。结果 单纯使用多巴酚达预估心率者正常对照组６例,冠心病组１７例,检出缺血者１４例;加用阿托品后达预估心率者正常对照组８例,冠心病组１８例,检出心肌缺血者１０例。ＤＳＥ检查中加用阿托品较单纯使     

阿托品对提高多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断价值的研究

目的⑶研究阿托品对提高多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断的价值⒚方法⑶对 ２７１ 例临床可疑或确诊的冠心病患者行多巴酚丁胺负荷超声心动图 ⒉ Ｄ Ｓ Ｅ⒕检查⒙其中 ６９ 例不能达到预估心率且未诱发心肌缺血者加用阿托品⒚２７１ 例中 ５８ 例于 Ｄ Ｓ Ｅ 检查前 ⒉后⒕２ 周内行冠脉造影⒚结果⑶单纯使用多巴酚丁胺达预估心率者 １３７ 例 ⒉５１ ％ ⒕⒙检出心肌缺血 １２１ 例⒛加用阿托品后⒙达预估心率者共 １８９ 例 ⒉６９％ ⒕⒙检出心肌缺血共 １４３ 例⒚与冠脉造影结果相对照⒙ Ｄ Ｓ Ｅ 检查中加用阿托品较单纯使用多巴酚丁胺敏感性由 ７８％ 升至 ８９％ ⒉ Ｐ＜ ００１⒕⒙特异性无明显变化⒚结论⑶在 Ｄ Ｓ Ｅ 试验中加用阿托品⒙提高了 Ｄ Ｓ Ｅ 的诊断价值⒚     

小儿多巴酚丁胺超声负荷试验操作与护理配合

多巴酚丁胺超声负荷试验 (ＤＳＥ)是将多巴酚丁胺试验与超声心动检查相结合 ,观察心脏功能的一种新的检测手段。由于确诊率高 ,副作用少 ,方法简便 ,许多国家正把其列为心脏疾病常见的诊断手段。近几年来此诊断技术逐步在儿科得到应用。ＤＳＥ对护理工作要求较高 ,操作护士要与医生及超声心动图技师密切配合 ,才能保证试验顺利进行。为了使护理人员对此试验更加了解并掌握有关的操作及配合 ,现将护理情况介绍如下。1　临床资料本组 5 0例患儿均为 1997年 10月以来我科收治的患心脏疾病且符合ＤＳＥ试验条件的住院患儿 ,住专门病房 ,其中男 2…     

超声在诊断小儿非典型β-受体功能亢进症中的应用

多巴酚丁胺负荷超声心动图 (ＤＳＥ)是一种安全、无创、有效的非运动性的药物检测方法 ,有研究表明多巴酚丁胺负荷试验可以客观地反映心脏 β 受体功能和反应性[1] 。本研究运用ＤＳＥ技术使 6例非典型 β 受体功能亢进症患者得以确诊。资料与方法一、研究对象患病组 :1998年 6月至 2 0 0 1年 6月在儿科住院患儿 2 0例 ,经临床体检、心电图、心肌酶检查 ,不能明确诊断。男 8例 ,女 12例 ,年龄 3～ 14岁 ;均有心悸、气短、心前区不适及运动后加重的临床症状 ,心电图示窦性心动过速 ,心肌酶稍高或正常。经ＤＳＥ检出 β 受体功能亢进症 6例 ,…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的护理

临床上利用超声心动图及彩色动力新技术（CK）进行多巴酚丁胺负荷试验，是用于诊断冠心病，估计冠状动脉病变的范围和程度的无创性检查方法。我科在开展对经冠状动脉造影证实的冠心病和正常人进行多巴酚丁胺超声心动目负荷试验以来取得良好的效果，为临床冠心病的诊断提供了可靠依据。现将护理操作技术介绍如下。1试验对象经冠状动脉造影证实病例31例，其中确诊冠心病28例占90．32％，排除冠心病3例占9．67％。2试验方法在此项试验中多巴酚丁胺以不断递增的浓度持续进行静脉注射，产生的心脏负荷逐渐增大，检出缺血的阈值，以准确反映心脏…     

大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图诊断冠心病的临床应用

目的：研究大剂量多巴酚丁胺二维超声心动图（ＤＳＥ）诊断冠心病的价值。方法：经冠状动脉造影证实的受试者３９例,其中冠心病２４例,正常对照１５例。多巴酚丁胺（ＤＢＡ）每隔３分钟以剂量递增的方式持续静注（５～４０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ）,同时应用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,计算室壁运动得分指数（ＷＭＳＩ）。结果：用药后心率、收缩压、心率与收缩压的乘积（ＲＰＰ）均明显增高;冠心病组ＷＭＳＩ明显增加（Ｐ＜０．０１）。ＤＳＥ诊断冠心病的总敏感性７９％,特异性９３％,准确性８４％;诊断单支、双支及三支病变的敏感性分别为７６％、８０％、１００％。所有受试者均无严重的不良反应发生。结论：大剂量ＤＳＥ诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值。     

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的临床研究

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值.方法 对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查.以冠状动脉造影为金标准将大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图前后心肌灌注状态目测法对冠心病的检出率进行比较.结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的38例患者中,9例(24%,9/38)达到峰值负荷水平,22例(58%,22/38)达到中级负荷水平.其中通过冠状动脉造影诊断的27例冠心病患者在多巴酚丁胺负荷前后,通过心肌灌注状态目测法诊断心肌缺血患者的例数分别为10例(37%,10/27)及24例(89%,24/27,χ2=15.565,P＜0.01).结论 大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合MCE可提高缺血心肌的检出率,发现隐匿性心肌缺血,为临床无创性诊断早期冠心病患者提供新方法.     

多巴酚丁胺负荷试验结合背向散射技术评价冠心病的临床研究

目的 :探讨背向散射技术 ( integrated backscatter,IBS)结合多巴酚丁胺负荷试验 ( dobutaminestress echocardiography,DSE)诊断冠心病的临床应用价值。方法 :2 5例临床疑诊为冠心病的患者接受多巴酚丁胺负荷试验及超声背向散射分析 ,以冠脉造影结果为金标准 ,比较 DSE状态下 ,二维目测法及背向散射技术诊断冠心病的敏感性及特异性。结果 :狭窄冠状动脉供应心肌节段在大剂量 [40μg/ ( kg· min) ]DSE负荷下的时间-强度曲线及背向散射积分周期变异 ( CVIB)值低于静息状态及小剂量 [10～ 2 0μg/ ( kg· min) ]DSE负荷下的CVIB值 ( P<0 . 0 0 1)。 DSE诊断冠心病的敏感性 ( Se)、特异性 ( Sp)、准确率 ( Ac)分别为 89%、 83%、及 85 %,DSE- IBS诊断冠心病的敏感性、特异性、准确率分别为 93%、 83%、及 87%。结论 :背向散射技术结合多巴酚丁胺负荷试验可提高 DSE无创性诊断冠心病的敏感性 ,能定量评价冠心病患者 DSE状态下的心肌运动状态 ,具有一定的临床应用价值。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验检测冬眠心肌的价值及适宜剂量

目的 探讨多巴酚丁安超声心动图负荷试验（ＤＳＥ）检测冬眠心肌的最佳剂量及其价值。方法 利用１０只犬建立慢性心肌冬眠动物模型并进行ＤＳＥ，多巴酚丁胺的滴注剂量分别为５，１０，２８０，３０，４０μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ），利用二维超声于每期末测量室壁动度。结果 本实验成功地建立了慢性冬眠动物模型，ＤＳＥ过程中，运动异常了段数，运动改善节段数，ＷＭＳＩ及ＬＶＥＦ均呈双相反应，多巴酚丁胺剂量为１０－２０μｇ／     

小儿法乐四联症根治术后常见并发症的护理

近年法乐四联症 (Ｆ4 )根治术效果不断提高 ,并发症减少 ,这与护理人员对患者病理生理变化和所用药的药理性能认识不断提高及工作认真负责紧密相关。现将我们对法乐四联症根治术的术后护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例 ,1～ 3岁 ,8～ 14ｋｇ ,行Ｆ4 根治术后低心排综合征 3例 ,其中 2例经用多巴胺 ,多巴酚丁胺 5～ 15 μｇ/ｋｇ·ｍｉｎ-1或辅以肾上腺素 1.5 μｇ/ｍｉｎ及呼吸支持痊愈出院。 1例严重低心排无法逆转循环衰竭死亡。渗血出血 5例 ,肺部并发症 1例 ,经术后呼吸机ＤＥＥＰ0 5～ 1 3ｋＰａ ,肺部体疗 ,雾化吸入 ,充分吸…     

多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的临床价值

目的:评价多巴酚丁胺心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法:选择96例冠状动脉造影(CAG)检查的 患者,予行多巴酚丁胺心电图负荷试验,并将其结果与CAG结果对比分析。结果:多巴酚丁胺心电图负荷试验诊 断冠心病的敏感性为67.9%、特异性为74.4%、准确性70.8%。结论:多巴酚丁胺心电图负荷试验对冠心病的诊 断具有较高的敏感性和特异性,且费用低,容易开展,是一种安全、有效的无创检查方法。     

多巴酚丁胺^99mTc—MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病对比分析

为进一步评价多巴酚丁胺99Tc-MIBI心肌断层显像（Dobu-ECT）诊断冠心病的价值，对31例做了冠状动脉造影（CAG）和DobU-ECT两项检查的病例进行对比分析，旨在探讨DobU-ECT诊断冠心病的临床价值。1资料与方法1．1对象：1996年12月～1997年9月，因可疑冠心病或心肌梗塞进行CAG及DobU-ECT检查的患者共31例，男26例，女5例，平均年龄61±7岁。其中心肌梗塞11例。1．2试验方法1．2．1多巴酚丁胺负荷试验：试验前停用β受体阻滞剂48小时和硝酸酯类制剂8小时以上。多巴酚丁胺用生理盐水稀释后分级由输液泵控制连续静脉输注。由5μg·kg-…     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床意义

目的 :研究多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE)对冠心病早期诊断的临床价值。方法 :多巴酚丁胺初始剂量为 5 μg·kg-1·min-1,每 3min递增 5 μg/kg ,最大剂量为 30 μg·kg-1·min-1,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射。结果 :DSE和平板运动心电图负荷试验 (TET ECG)对冠心病诊断的灵敏性是93 3% ,71 7% (P <0 0 5 ) ;特异性是 5 5 6 % ,83 3% (P >0 0 5 ) ;准确度是 84 6 % ,77 4% (P <0 0 5 )。结论 :DSE对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确度 ,安全性也高。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对冠心病诊断的价值朱宗昌综述黄定九审校（上海第二医科大学附属仁济医院，上海２００００１）ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＤｏｂｕｔａｍｉｎｅＳｔｒｅｓｓＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｏｎＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＤｉ...     

联合用药治疗重度心衰的护理

我科自 1995年 5月始联合应用盐酸多巴酚丁胺、硫酸镁和硝普钠治疗重度心衰 15例 ,取得满意的疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料 :15例住院患者中男 8例 ,女 7例 ,年龄 40～ 75岁。风心病联合瓣膜病 6例 ,扩张型心肌病 1例 ,心功能均在Ⅳ级。冠心病及急性心肌梗死并急性左心衰 8例。2　护理要点2 1　随时巡视病房 ,严格掌握用药速度。应用盐酸多巴酚丁胺时的滴速一般为 5 μｇ/ｋｇ·ｍｉｎ ,不超过 10 μｇ/ｋｇ·ｍｉｎ。给药 10～ 15ｍｉｎ ,达稳定血浆浓度 ,停止滴注后很快下降。剂量过大 ,可引起心肌耗氧量增加 ,心率加快及心…